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肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì )腫了

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2025-07-01 17:58 12人閱讀

問(wèn)題描述:肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì )腫了

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肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些損害
肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的,患者需要及時(shí)重視,而此類(lèi)肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很?chē)乐氐?,此病主要引發(fā)的危害有,最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題,主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題,之后也會(huì )引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴重,然后患者會(huì )出現低蛋白質(zhì)癥,患者會(huì )因此造成局部的水腫問(wèn)題,需要重視起來(lái),會(huì )因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,形成門(mén)靜脈高壓,對患者造成很大傷害,且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大,會(huì )有很大的幾率導致肺癌,最后來(lái)講,肝硬化一類(lèi)的肝內科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
肝硬化患者飲食的注意事項?
肝硬化是指肝細胞再次出現化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化,如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話(huà),一般是由于癌細胞在肝細胞內再次出現了無(wú)限制的馴化,就會(huì )再次出現肝細胞增加,產(chǎn)生肝功能異常,一般是要采取對癥救治,如果說(shuō)轉氨酶升高了的話(huà),一般是要減低轉氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養成良好的作息習慣,不要熬夜,多運動(dòng)。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
得了肝硬化會(huì )給患病者造成哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,肝硬化引起的危害有,影響患者的消化道問(wèn)題,很多患者會(huì )表現為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便的問(wèn)題,在此之后還會(huì )引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,導致患者嚴重的腹痛,會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,可能會(huì )導致患者患病后出現門(mén)靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻所導致的,在肝硬化患病期間,如果長(cháng)時(shí)間置之不理的話(huà),會(huì )導致嚴重的肝癌問(wèn)題,從此看出,肝硬化引發(fā)的一系列問(wèn)題危害很大需要我們及時(shí)診治。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
有肝硬化對病人帶來(lái)哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的,此病引來(lái)的危害會(huì )有,患者會(huì )很大幾率有消化道出血的問(wèn)題,具體表現大量嘔血和黑色的大便,之后也會(huì )引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴重,會(huì )有腹腔積液和水腫,當蛋白減少到一定程度時(shí),就會(huì )出現胸、腹腔積液及下肢水腫,所以,人們對這種疾病要重視起來(lái),像門(mén)靜脈高壓癥問(wèn)題,也是會(huì )跟著(zhù)肝硬化患者表現出來(lái),因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,最后的嚴重問(wèn)題起來(lái),會(huì )出現最嚴重的肝癌問(wèn)題,新生的肝細胞會(huì )因出現異常增生而發(fā)生癌變,這種情況會(huì )嚴重傷害患者的身體,平時(shí)還是要注意自身疾病的問(wèn)題,如有覺(jué)得自己有特殊情況請及時(shí)處理。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
患了肝硬化能給多數人導致哪些危害
肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題,多數患者為此困擾,而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的,該病帶來(lái)的危害大體分為,重癥者會(huì )有很高的幾率出現消化道問(wèn)題,很多患者會(huì )表現為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì )引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,導致患者嚴重的腹痛,會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,嚴重的患者會(huì )導致門(mén)靜脈高壓癥,肝硬化后,會(huì )因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重,會(huì )出現大量肝細胞增生來(lái)代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)乐氐摹?
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
肝硬化會(huì )導致眼睛腫嗎
肝硬化有可能會(huì )導致眼睛腫,但引起肝硬化的原因不同,所以引起的癥狀也會(huì )有所差異,在肝硬化早期一般會(huì )出現乏力或者食欲減退的情況,但并不會(huì )導致眼睛腫。但若發(fā)展到肝硬化晚期,特別是引發(fā)肝腎綜合癥,則有可能會(huì )出現眼睛腫的現象。所以在檢查出肝硬化之后,多數需要到醫院及時(shí)治療,以免治療不及時(shí)而引起并發(fā)癥。另外在日常生活中也要避免吸煙喝酒。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
肝硬化病人的癥狀
肝硬化病人的臨床診斷主要表現出為食欲減退,脹腹部脹痛,肝區不適或疼痛,有的會(huì )再次出現惡心嘔吐,腹痛等癥狀,嚴重的還會(huì )再次出現吐血或黑便,肝腹水等,絕大多數患者還會(huì )再次出現肝臟和蜘蛛痣。當然肝硬化患者并不是說(shuō)以上臨床診斷癥狀都會(huì )全部再次出現,一般都是再次出現一種或幾種。一旦確認就要積極救治,以免病情嚴重傷及性命。特別聲明需要注意在日常飲食中避免飲酒,避免吸煙。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
肝硬化會(huì )不會(huì )引起糖尿病
肝硬化這種病情它本身是不會(huì )引起糖尿病的肝硬化和糖尿病,他們是兩種完全獨立的病情,完全是兩種性質(zhì)不同的疾病,正常情況下患者在得了糖尿病之后,只要合理的控制住自己的血糖,一般是可以很好的控制病情,不再進(jìn)一步加重,肝硬化的話(huà)相對來(lái)說(shuō)也是比較嚴重的,這兩種病情都很難治愈。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
肝硬化吐血吃驢膠補血顆粒有用嗎
肝硬化有吐血情況的患者,吃驢膠補血顆粒沒(méi)有作用,尤其是在肝硬化出血階段,更不建議服用本藥物。驢膠補血顆粒的藥性滋膩,肝硬化患者服用后,有可能會(huì )影響到治療肝硬化藥物的吸收,甚至還有可能會(huì )誘發(fā)出血癥狀加重。因此,有肝硬化伴隨出血癥狀的患者,一定要遵醫囑正確使用藥物,針對病因治療,比如酒精性肝硬化的患者須戒酒;而乙肝肝硬化,要給予抗乙肝病毒的藥物治療。而對于肝硬化的出血情況,應酌情使用止血類(lèi)的藥物,如有必要,還需通過(guò)內鏡下的手術(shù)方式,進(jìn)行有效的止血治療。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
有肝硬化會(huì )對患病人導致哪些危害
肝硬化作為肝病科問(wèn)題當中比較常見(jiàn)的一種疾病,而此類(lèi)肝病造成的影響也是很大的,此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有,最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題,主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題,在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,還會(huì )導致腹腔積液和水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,當蛋白減少到一定程度時(shí),就會(huì )出現胸、腹腔積液及下肢水腫,可能會(huì )導致患者患病后出現門(mén)靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻所導致的,人們在發(fā)生肝硬化這種疾病后,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重,導致肝癌,最后,一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害,不要讓問(wèn)題嚴重化。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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花粉過(guò)敏的典型癥狀集中在鼻黏膜和眼結膜的過(guò)敏反應,包括鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、眼癢及結膜充血。這些癥狀由免疫系統對花粉蛋白的過(guò)度反應引起,釋放組胺等炎癥介質(zhì)導致局部血管擴張和腺體分泌增加。過(guò)敏反應通常局限于接觸部位,不會(huì )直接影響運動(dòng)神經(jīng)或肌肉功能,因此麻痹癥狀極為罕見(jiàn)。

當出現全身性過(guò)敏反應時(shí),可能伴隨血壓驟降、喉頭水腫等危及生命的癥狀,此時(shí)由于腦部供血不足或神經(jīng)組織缺氧,可能出現短暫肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。這種情況需要立即使用腎上腺素自動(dòng)注射器并就醫。此外,長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎未控制可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,間接導致白天疲乏無(wú)力,但并非真正的神經(jīng)麻痹。

花粉過(guò)敏患者應避免接觸過(guò)敏原,外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段并佩戴防護口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和頭發(fā)。室內使用空氣凈化器降低花粉濃度,床單每周用高溫水清洗。若出現喘息、胸悶或肢體活動(dòng)障礙等異常癥狀,需警惕嚴重過(guò)敏反應或合并其他神經(jīng)系統疾病,應立即就醫排查。季節性過(guò)敏者可提前2-4周在醫生指導下使用抗組胺藥物預防。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么吃了葡萄干口臭

吃葡萄干后出現口臭可能與口腔細菌發(fā)酵糖分、葡萄干殘留物附著(zhù)牙齒、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、糖尿病等因素有關(guān)。葡萄干含糖量較高,容易在口腔內殘留并被細菌分解產(chǎn)生異味。

1、口腔細菌發(fā)酵

葡萄干中的高糖成分為口腔細菌提供養分,細菌分解糖類(lèi)時(shí)會(huì )產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)。這種情況可通過(guò)及時(shí)漱口、使用含氯己定的漱口水緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助控制菌群。

2、食物殘渣滯留

葡萄干黏性較大易附著(zhù)在牙縫或齲洞中,長(cháng)時(shí)間滯留會(huì )引發(fā)腐敗氣味。建議食用后使用牙線(xiàn)清潔牙縫,配合含氟牙膏刷牙,若有齲齒需及時(shí)治療,可選用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行局部涂布。

3、胃腸功能紊亂

消化不良者攝入高糖食物可能加重胃酸反流,口腔會(huì )殘留酸腐氣味。這種情況可嘗試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)減少單次食用量。

4、口腔疾病影響

已有齲齒或牙周炎患者進(jìn)食葡萄干后更易出現口臭,因糖分加速致病菌繁殖。需治療基礎疾病,如使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋。

5、血糖代謝異常

糖尿病患者唾液糖分含量升高,食用葡萄干后口腔環(huán)境更利于細菌滋生。這類(lèi)人群需監測血糖,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,并加強口腔護理。

建議食用葡萄干后立即漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,每日使用牙線(xiàn)清潔牙齒間隙,定期進(jìn)行口腔檢查。胃腸敏感者應控制攝入量,糖尿病患者需注意監測血糖反應。若口臭持續不緩解或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀,應及時(shí)到口腔科或消化內科就診排查病因。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腦出血可以看手機嗎

腦出血患者急性期通常不建議看手機,恢復期可適當使用但需嚴格控制時(shí)間。腦出血后腦組織處于脆弱狀態(tài),視覺(jué)刺激可能加重病情。

發(fā)病初期患者需絕對臥床休息,避免任何可能引起血壓波動(dòng)的活動(dòng)。手機屏幕的強光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,快速切換的畫(huà)面內容容易導致神經(jīng)興奮,頻繁低頭操作會(huì )增加顱內壓波動(dòng)風(fēng)險。此時(shí)使用手機可能干擾醫療監測設備,影響醫護人員對生命體征的判斷?;颊邞3汁h(huán)境安靜,減少外界刺激,促進(jìn)腦組織自我修復。

病情穩定進(jìn)入恢復期后,可在醫生指導下循序漸進(jìn)使用手機。單次使用時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,每日累計不超過(guò)1小時(shí),需保持半臥位姿勢且屏幕亮度調至柔和。內容應避免刺激性視頻或復雜文字,以簡(jiǎn)單語(yǔ)音通話(huà)和舒緩音樂(lè )為主。使用過(guò)程中出現頭暈、惡心等不適需立即停止,并及時(shí)向醫護人員反饋身體反應。

患者恢復期使用手機時(shí)應有人陪伴監護,注意保持室內光線(xiàn)充足。建議選擇字體放大功能,避免長(cháng)時(shí)間聚焦屏幕。定期進(jìn)行眼科檢查,監測視力變化情況。家屬需記錄患者每日手機使用時(shí)長(cháng)及身體反應,復診時(shí)向主治醫生詳細匯報?;謴秃笃诳筛鶕J知功能評估結果,由康復師制定個(gè)性化的數字設備使用方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
高壓149低壓87正常嗎

高壓149低壓87屬于輕度高血壓,建議及時(shí)就醫評估。正常血壓范圍應為高壓90-120毫米汞柱,低壓60-80毫米汞柱。

血壓升高可能與遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。長(cháng)期精神緊張、體重超標、過(guò)量飲酒也可能導致血壓異常。部分患者會(huì )出現頭暈、頭痛、頸部僵硬等癥狀。測量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免劇烈運動(dòng)后立即測量。連續多次測量結果偏高時(shí)應引起重視。

少數情況下血壓升高可能與腎臟疾病、內分泌疾病等病理因素相關(guān)。妊娠期女性可能出現妊娠高血壓綜合征。某些藥物如激素類(lèi)藥物、避孕藥等也可能引起血壓波動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者通常需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議定期監測血壓并記錄數據,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜。血壓持續升高或伴隨胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)須立即就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查、尿液檢查、心電圖等進(jìn)一步評估。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
吃熟地黃為什么不拉大便

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個(gè)體胃腸功能差異有關(guān)。熟地黃具有滋陰補血、益精填髓的功效,但部分人群服用后可能出現便秘癥狀,主要與熟地黃的滋膩性質(zhì)減緩胃腸蠕動(dòng)、水分吸收增加或用藥配伍不當等因素相關(guān)。

熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤滑,導致糞便干結。其高糖分和膠質(zhì)在消化過(guò)程中吸收大量水分,使腸道內容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導滯藥材如枳實(shí)、厚樸等,可能加重排便困難。長(cháng)期過(guò)量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎疾病時(shí),熟地黃可能通過(guò)影響腸道神經(jīng)調節或激素水平間接導致便秘。老年人因腸蠕動(dòng)功能生理性衰退,對熟地黃的收斂作用反應更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當,殘留生地黃的致瀉成分不足時(shí),失去原有的潤腸通便雙向調節作用。

出現便秘時(shí)可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)3天或伴腹脹嘔吐,需就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
懷孕三個(gè)月發(fā)燒對胎兒有影響嗎

懷孕三個(gè)月發(fā)燒可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續時(shí)間有關(guān)。孕早期持續高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險,而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續超過(guò)24小時(shí)時(shí),可能干擾細胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見(jiàn)病毒性感冒引起的短期低熱,若及時(shí)控制體溫并補充水分,多數不會(huì )造成顯著(zhù)影響。細菌感染如尿路感染或流感導致的高熱,未及時(shí)治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤(pán)功能異常。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒可通過(guò)胎盤(pán)直接感染胎兒,導致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調節變化使孕婦更易出現高熱反應,體溫超過(guò)39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類(lèi)情況較為罕見(jiàn)。部分孕婦因代謝率升高可能出現持續性低熱,這種生理性波動(dòng)通常無(wú)須干預。極少數情況下,發(fā)熱伴隨嚴重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現發(fā)熱應及時(shí)測量體溫并記錄變化,體溫超過(guò)38攝氏度需就醫排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱選擇,但須在醫生指導下使用。保持每日2000毫升水分攝入,采用溫水擦浴等物理降溫時(shí)避免酒精擦拭。建議記錄胎動(dòng)變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動(dòng)異常需急診處理。就診時(shí)需向醫生詳細說(shuō)明發(fā)熱起病時(shí)間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
90歲肺癌晚期能活多久?

90歲肺癌晚期患者的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、身體基礎狀況、治療耐受性等因素相關(guān)。

肺癌晚期指癌細胞已發(fā)生遠處轉移,此時(shí)腫瘤生長(cháng)速度較快且治療手段有限。高齡患者器官功能衰退,常合并高血壓、糖尿病等慢性病,對放化療耐受性較差,可能縮短生存期。若腫瘤分化程度低、轉移灶數量多或侵犯重要器官,病情進(jìn)展更快。部分患者接受靶向治療或免疫治療可能延長(cháng)生存時(shí)間,但需評估心肺功能及藥物不良反應。疼痛控制、營(yíng)養支持和并發(fā)癥預防是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

建議家屬協(xié)助患者保持呼吸道通暢,采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,少量多餐避免嗆咳。每日記錄體溫、呼吸頻率和疼痛評分,出現咯血或意識模糊需立即就醫??赏ㄟ^(guò)音樂(lè )療法、回憶錄整理等方式舒緩情緒,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團隊支持。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小腸鏡要做全麻嗎?

小腸鏡檢查通常需要全麻,具體麻醉方式需根據患者耐受性和檢查需求決定。

小腸鏡檢查過(guò)程中,全麻有助于減少患者的不適感和身體移動(dòng),確保檢查順利進(jìn)行。全麻狀態(tài)下,患者處于無(wú)意識狀態(tài),醫生可以更精準地操作內鏡,減少因患者不適導致的檢查中斷。全麻適用于大多數患者,尤其是對疼痛敏感或存在焦慮情緒的人群。全麻前需進(jìn)行麻醉評估,排除麻醉禁忌癥,確保安全性。

部分患者可能選擇局部麻醉或鎮靜麻醉,適用于對全麻存在顧慮或身體狀況不適合全麻的情況。局部麻醉或鎮靜麻醉下,患者可能保持一定意識,但檢查過(guò)程中仍可能出現不適感。醫生會(huì )根據患者的具體情況和檢查需求,選擇最合適的麻醉方式。無(wú)論選擇哪種麻醉方式,檢查前均需與醫生充分溝通,了解麻醉的風(fēng)險和注意事項。

小腸鏡檢查后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食以清淡易消化為主。麻醉藥物可能引起短暫的頭暈或乏力,檢查后24小時(shí)內不宜駕駛或操作精密儀器。如出現持續腹痛、嘔血或黑便等癥狀,應及時(shí)就醫。檢查后遵醫囑進(jìn)行后續治療或復查,確保腸道健康。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦患了左腎結石怎么辦?

孕婦患左腎結石可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式處理。左腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習慣、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出??蛇x擇溫開(kāi)水、淡檸檬水等,避免含糖飲料。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有結石排出,同時(shí)記錄尿量變化。若出現排尿困難或尿量明顯減少,需及時(shí)就醫。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮。適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,抑制結石形成。鈣攝入應維持在800-1000毫克/日,優(yōu)先選擇低脂乳制品,避免鈣劑過(guò)量補充。

3、藥物治療

在醫生指導下可使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度,黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣,頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含馬兜鈴酸的中藥及非甾體抗炎藥。用藥期間需定期監測胎兒發(fā)育情況及肝腎功能。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期經(jīng)評估后可考慮低能量體外碎石,需嚴格屏蔽胎兒并控制沖擊次數。術(shù)前需完善超聲定位,術(shù)后密切監測有無(wú)腎周血腫或流產(chǎn)征兆。該方法適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石,禁用于胎盤(pán)前置或先兆流產(chǎn)孕婦。

5、輸尿管支架置入

對于引發(fā)嚴重腎積水的結石,可在局麻下置入雙J管引流。置管后可能出現膀胱刺激癥狀,需預防性使用抗生素。支架一般每2-3個(gè)月更換,分娩后根據結石情況決定是否取出。該方式能有效解除梗阻且對胎兒影響較小。

孕婦出現腎結石癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間側臥患側,睡眠時(shí)可墊高腰部緩解疼痛。每日進(jìn)行適度散步促進(jìn)結石位移,但禁止跳躍排石。定期復查超聲監測結石變化及胎兒狀況,若出現持續腰痛伴發(fā)熱、陰道流血等情況需立即急診處理。保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染加重病情。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
支氣管擴張癥是什么原因引起的?

支氣管擴張癥可能由感染因素、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。支氣管擴張癥是一種慢性氣道疾病,主要表現為支氣管結構異常擴張,常伴有慢性咳嗽、咳痰、反復感染等癥狀。

1、感染因素

反復呼吸道感染是支氣管擴張癥的主要誘因之一。結核分枝桿菌、百日咳桿菌、流感嗜血桿菌等病原體感染可破壞支氣管壁結構,導致支氣管彈性纖維斷裂?;颊呖赡艹霈F持續咳嗽、黃綠色膿痰等癥狀。治療需根據病原體選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷可增加呼吸道感染風(fēng)險,長(cháng)期反復感染可發(fā)展為支氣管擴張。常見(jiàn)于低丙種球蛋白血癥、艾滋病等疾病?;颊咭壮霈F反復肺炎、鼻竇炎等表現。治療需針對基礎免疫疾病,如靜脈注射免疫球蛋白、抗逆轉錄病毒治療等。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等遺傳性疾病可直接導致支氣管擴張。這些疾病影響黏液清除功能,造成分泌物滯留和反復感染?;颊叱S凶杂组_(kāi)始的慢性呼吸道癥狀。治療包括黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒、支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑等。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結壓迫導致的氣道阻塞可引起遠端支氣管擴張。阻塞使分泌物排出受阻,繼發(fā)感染后破壞支氣管壁?;颊呖赡艹霈F局限性哮鳴音、呼吸困難等。治療需解除阻塞原因,必要時(shí)行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

5、吸入性損傷

長(cháng)期吸入有毒氣體、粉塵或胃內容物可損傷氣道黏膜,導致支氣管擴張。常見(jiàn)于職業(yè)暴露、胃食管反流等情況?;颊呖赡馨橛袩聘?、胸痛等癥狀。治療包括避免暴露、使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊等。

支氣管擴張癥患者應戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。注意保暖預防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。出現發(fā)熱、痰量增多或咯血時(shí)應及時(shí)就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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