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牙髓炎不治療可能導致牙齒壞死、根尖周炎、頜骨感染等嚴重后果。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起,表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。
1、牙齒壞死
牙髓炎未及時(shí)治療時(shí),炎癥持續發(fā)展會(huì )導致牙髓組織缺血壞死。壞死的牙髓會(huì )釋放毒素和細菌產(chǎn)物,通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。牙齒顏色可能逐漸變?yōu)榛液谏?,失去光澤。牙髓壞死初期可能無(wú)明顯疼痛,但隨著(zhù)感染擴散會(huì )出現咬合不適或輕微叩痛。
2、根尖周炎
感染通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織會(huì )引起根尖周炎。急性期表現為持續性跳痛、牙齒浮出感、咬合劇痛,可能伴有面部腫脹。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫,X線(xiàn)片顯示根尖區陰影。根尖周炎可能反復急性發(fā)作,導致局部骨質(zhì)破壞。
3、頜骨感染
根尖周炎未控制可能發(fā)展為頜骨骨髓炎?;颊邥?huì )出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀,患區牙齒松動(dòng)明顯,頜骨局部紅腫壓痛。嚴重者可能形成頜面部蜂窩織炎,出現張口受限、吞咽困難等癥狀。頜骨感染治療難度大,可能需手術(shù)清創(chuàng )配合長(cháng)期抗生素治療。
4、間隙感染
感染可能向周?chē)浗M織擴散引起頜面部間隙感染。常見(jiàn)如眶下間隙感染表現為下眼瞼腫脹,咬肌間隙感染導致張口受限,翼下頜間隙感染引起吞咽疼痛。嚴重者可發(fā)展為敗血癥或顱內感染,需緊急住院治療。
5、全身并發(fā)癥
牙源性感染可能通過(guò)血液循環(huán)引起全身性疾病。細菌可能定植在心內膜導致感染性心內膜炎,或誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。糖尿病患者可能出現血糖控制困難,免疫功能低下者可能發(fā)生膿毒血癥。
出現牙髓炎癥狀應及時(shí)就醫,避免用患牙咀嚼硬物。保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。治療期間避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒等牙體疾病,預防牙髓炎發(fā)生。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)用冰袋冷敷面部緩解癥狀,但不可將止痛藥直接置于牙齦上。
牙髓炎一直忍著(zhù)可能導致病情加重,引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫治療。
牙髓炎早期可能僅表現為冷熱刺激痛或短暫自發(fā)痛,此時(shí)牙髓組織處于可逆性炎癥狀態(tài)。若未及時(shí)治療,炎癥持續發(fā)展會(huì )導致牙髓壞死,疼痛可能暫時(shí)緩解,但壞死物質(zhì)會(huì )通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。隨著(zhù)炎癥向根尖周組織蔓延,可能出現咬合痛、牙齦腫脹等癥狀,形成根尖周炎。根尖周炎進(jìn)一步進(jìn)展可能破壞頜骨,導致頜骨骨髓炎,表現為面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。
少數情況下,長(cháng)期未治療的牙髓炎可能引發(fā)更嚴重的間隙感染或敗血癥。細菌通過(guò)血液循環(huán)擴散至全身,可能危及生命。免疫力低下患者可能出現頜面部多間隙感染,導致呼吸困難等危急情況。牙髓炎引起的慢性炎癥還與心血管疾病、糖尿病等系統性疾病存在潛在關(guān)聯(lián)。
牙髓炎治療需根據病情選擇蓋髓術(shù)、根管治療或拔牙等措施。日常應注意口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱刺激。出現牙痛癥狀應及時(shí)就診,避免拖延導致病情惡化。根管治療后需遵醫囑進(jìn)行牙冠修復,保護患牙避免折裂。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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