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擴張性心肌病患者的生存期差異較大,通常為5-10年,實(shí)際壽命受基礎疾病控制、并發(fā)癥預防、治療依從性、心臟功能分級等因素影響。
1、基礎疾病控制高血壓、糖尿病等基礎疾病會(huì )加速心肌損傷,嚴格控制血壓血糖可延緩病情進(jìn)展,常用降壓藥包括纈沙坦、美托洛爾,降糖藥如二甲雙胍。
2、并發(fā)癥預防心力衰竭和惡性心律失常是主要致死原因,定期監測BNP和心電圖,預防性使用利尿劑呋塞米、抗心律失常藥胺碘酮有助于改善預后。
3、治療依從性規范服用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物可降低死亡率,患者需避免自行減藥,心臟康復訓練需在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展。
4、心臟功能分級NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ級患者預后較差,晚期需考慮心臟移植或左室輔助裝置,早期患者通過(guò)藥物優(yōu)化生存期可接近普通人。
建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免劇烈運動(dòng)但需堅持適度有氧活動(dòng),定期復查心臟超聲評估病情變化。
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