輝瑞立普妥和暉致立普妥是否為同一藥物?有什么區別
 
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市面上立普妥出現了2個(gè)版本,對于長(cháng)期用藥患者購買(mǎi)時(shí)出現了顧慮,這兩種分別為 Pfizer(輝瑞) 和 Viatris(暉致)。對于藥品本身來(lái)說(shuō),是沒(méi)有任何差異的,僅僅是一次包裝的煥新,大家可以放心購買(mǎi)。
藥品的生產(chǎn)工藝、原料采購以及質(zhì)量標準都嚴格遵循原研標準,與之前完全一致。無(wú)論包裝如何變化,立普妥始終是一款高品質(zhì)的藥品。
作為國內外權威醫學(xué)指南推薦的一線(xiàn)降脂藥,長(cháng)期服用安全嗎?
立普妥說(shuō)明書(shū)的不良反應一欄顯示[[1]],其最常見(jiàn)不良反應為鼻咽炎、關(guān)節痛、消化不良等癥狀。通過(guò)說(shuō)明書(shū)不難發(fā)現,其實(shí)立普妥不良反應的癥狀相對較輕,而且研究顯示其出現的概率也比較低,安全性有保障,患者遵醫囑服用無(wú)須過(guò)多擔心。
不過(guò),依然有患者會(huì )因藥物的“不良反應”而懼怕用藥,延誤病情。眾所周知,藥物都有一定的副作用,而科學(xué)看待藥物的不良反應是保障患者用藥安全的重要前提。相較于藥物的副作用和高血脂病情發(fā)展帶來(lái)的心梗、腦梗等一系列心腦血管疾病的“威脅”,我們更應該“兩害相權取其輕”。
此外,在降脂治療的過(guò)程中,我們也不要因過(guò)于擔心藥物的副作用而延誤治療,事實(shí)上,大多數副作用是可以提前管理和及時(shí)干預的。我們在使用立普妥前,可以主動(dòng)詢(xún)問(wèn)醫生可能出現的副作用以及應對措施,比如定期復查肝功能、肌酸酶、血糖水平等指標;用藥時(shí)謹遵醫囑,不要自行調整劑量或停藥;如果出現不適,患者要及時(shí)記錄,并與醫生溝通,在醫生的指導下調整降脂治療方案。切記不要擅自停藥,防止血脂反彈,甚至引發(fā)更嚴重的問(wèn)題。
了解清楚立普妥的副作用有哪些后,那么,它適合長(cháng)期服用嗎?
高血脂作為需要長(cháng)期管理和控制的慢性疾病,藥物的安全性至關(guān)重要。立普妥作為降脂藥中的經(jīng)典原研品牌,實(shí)現了阿托伐他汀類(lèi)降脂藥從無(wú)到有跨越,藥物的安全性更是受到全方位的檢驗。
在上市前,會(huì )經(jīng)過(guò)嚴苛的安全驗證和臨床實(shí)驗。在藥理、毒理、藥代動(dòng)力學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)等上千次的實(shí)驗以及數千人規模的I、II、III期臨床試驗的充分研究論證下,形成一套嚴謹、科學(xué)、客觀(guān)的安全評價(jià)。同時(shí),還要滿(mǎn)足嚴格、復雜的藥物審批條件方能上市。
在上市的近30年間,它先后通過(guò)了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究以及擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗。此外,立普妥在上市后還要對不良事件進(jìn)行終身監測,并不斷修訂藥品說(shuō)明書(shū),從一線(xiàn)診斷到臨床用藥為患者帶來(lái)更可靠的安全用藥保障。
大量的臨床實(shí)驗和實(shí)踐數據顯示,立普妥不良反應少而輕,適用人群也比較廣泛,即便是腎功能異常的患者在使用時(shí)無(wú)需調整劑量[3]。由此可見(jiàn),立普妥在安全性上優(yōu)勢明顯,長(cháng)期服用可為患者帶來(lái)更高的安全保障。
總之,了解立普妥的副作用有哪些后,正確對待和認識藥品的副作用和不良反應是治療的前提。立普妥作為安全性高、療效更加精準高效的降脂藥,堅持使用,可使血脂水平長(cháng)期控制在理想狀態(tài),有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險[[2]]。如果患者還是擔心用藥安全,可以定期復查肌酸酶等各項指標,一旦異常及時(shí)干預,讓用藥更安心。
[[1]] 立普妥?產(chǎn)品說(shuō)明書(shū). 2023年08月22日版
[[2]] 中國實(shí)用內科雜志, 2016, 36(11):947-948.
腦血管性頭痛可遵醫囑使用尼莫地平、氟桂利嗪、布洛芬等藥物緩解癥狀。腦血管性頭痛多與血管痙攣、血流異?;蜓装Y反應有關(guān),需結合病因治療。
1、尼莫地平鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴張腦血管改善血流,適用于血管痙攣性頭痛??赡艹霈F面部潮紅、心悸等不良反應,低血壓患者慎用。
2、氟桂利嗪選擇性鈣通道阻滯劑,可調節腦血管舒縮功能,對偏頭痛型血管性頭痛效果顯著(zhù)。長(cháng)期使用需監測錐體外系反應。
3、布洛芬非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解頭痛,適用于輕中度發(fā)作期疼痛。胃腸潰瘍患者禁用,避免與其他NSAIDs聯(lián)用。
4、麥角胺血管收縮劑,用于嚴重血管擴張性頭痛發(fā)作,需在醫生嚴格監督下使用。妊娠期及外周血管疾病患者禁用。
頭痛發(fā)作期間建議保持安靜環(huán)境,避免強光刺激,監測血壓變化,若出現嘔吐、意識障礙等需立即就醫。
沒(méi)有拔掉壞牙的牙根通常不建議直接戴假牙,殘留牙根可能導致感染、假牙不穩定或骨質(zhì)吸收。處理方式主要有徹底拔除殘根、牙槽骨修整、臨時(shí)義齒過(guò)渡、種植牙修復。
1、徹底拔除殘根殘留的壞死牙根可能成為感染源,需通過(guò)外科手術(shù)完整拔除,術(shù)后需等待牙槽窩愈合后再進(jìn)行修復。
2、牙槽骨修整拔牙后若存在骨突或尖銳骨緣,需進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù),為假牙提供平整的支撐基礎。
3、臨時(shí)義齒過(guò)渡拔牙后愈合期間可佩戴活動(dòng)臨時(shí)義齒,維持美觀(guān)和咀嚼功能,待骨組織穩定后再制作永久修復體。
4、種植牙修復對于條件允許的病例,可在拔牙后植入種植體,實(shí)現固定義齒修復,但需評估骨量和感染控制情況。
建議在口腔修復前完成全景片檢查,由口腔外科與修復科醫生聯(lián)合制定方案,避免因殘留病變影響假牙使用壽命。
腳上起水泡伴瘙癢可能由真菌感染、接觸性皮炎、汗皰疹或濕疹引起,可通過(guò)抗真菌治療、外用激素藥膏、保濕護理等方式緩解。
1、真菌感染足癬等真菌感染會(huì )導致水泡和瘙癢,可能與潮濕環(huán)境、共用物品有關(guān),表現為脫屑和糜爛??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑。
2、接觸性皮炎接觸洗滌劑或化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應,出現紅斑和水泡。需避免接觸致敏原,外用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司軟膏。
3、汗皰疹手足多汗導致角質(zhì)層水腫形成小水泡,伴有灼熱感。保持局部干燥,使用爐甘石洗劑、尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏。
4、濕疹遺傳或免疫異??赡苷T發(fā)濕疹,表現為對稱(chēng)性丘疹水泡。需避免搔抓,使用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏、復方氟米松軟膏。
穿透氣鞋襪并保持足部清潔干燥,避免搔抓水泡,若癥狀持續加重需及時(shí)皮膚科就診。
腦脊液檢查結果通常在1-3天內出具,實(shí)際時(shí)間受到檢驗項目復雜度、實(shí)驗室處理能力、標本運輸條件、臨床緊急程度等多種因素的影響。
1. 檢驗項目常規生化檢查需24小時(shí),特殊病原體檢測如結核桿菌培養可能延長(cháng)至2-4周。
2. 實(shí)驗室條件三級醫院實(shí)驗室設備完善可當天出部分結果,基層醫院需外送檢測會(huì )延遲1-2天。
3. 標本狀態(tài)標本溶血或污染需重新采集,血性腦脊液需額外離心處理,均會(huì )導致報告延遲。
4. 臨床分級疑似化膿性腦膜炎等急癥病例可加急處理,4-6小時(shí)獲得初步報告。
檢查后保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),若有頭痛發(fā)熱等癥狀應及時(shí)告知醫生。
女性的安全期通常指月經(jīng)周期中受孕概率較低的階段,主要集中在月經(jīng)來(lái)潮前7天和月經(jīng)結束后8天,具體時(shí)間受月經(jīng)周期規律性、排卵異常、激素水平波動(dòng)、疾病因素等影響。
1、周期規律性月經(jīng)周期規律的女性安全期相對明確,排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,排卵前后5天為易孕期,其余時(shí)間受孕概率較低。
2、排卵異常情緒壓力、環(huán)境變化可能導致意外排卵,使安全期計算失效,建議結合基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷。
3、激素波動(dòng)多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會(huì )干擾排卵周期,此類(lèi)人群安全期計算準確性顯著(zhù)下降,需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育。
4、疾病因素婦科炎癥、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )改變宮頸黏液性狀和排卵時(shí)間,安全期避孕失敗率可達20%以上,建議采用更可靠的避孕方式。
安全期避孕法失敗率較高,建議配合避孕套等屏障法使用,月經(jīng)周期紊亂者應及時(shí)排查多囊卵巢綜合征等婦科內分泌疾病。
懷孕45天時(shí)血清hCG正常范圍通常在15000-200000 IU/L,具體數值受胚胎發(fā)育情況、多胎妊娠、檢測方法誤差及個(gè)體差異等因素影響。
1、胚胎發(fā)育:正常單胎妊娠45天hCG多呈快速上升趨勢,若數值偏低需警惕胚胎停育可能,建議結合超聲檢查評估孕囊發(fā)育。
2、多胎妊娠:雙胎妊娠時(shí)hCG水平可能超過(guò)單胎參考值上限,但需通過(guò)超聲確診,避免單純依賴(lài)hCG判斷胎兒數量。
3、檢測誤差:不同醫院檢測試劑存在靈敏度差異,復查時(shí)應選擇同一機構,劇烈運動(dòng)或采樣時(shí)間可能影響結果準確性。
4、個(gè)體差異:孕婦基礎激素水平不同可能導致hCG波動(dòng),需動(dòng)態(tài)觀(guān)察翻倍情況,數值異常時(shí)需排除葡萄胎等病理妊娠。
孕婦應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,所有檢測結果需由產(chǎn)科醫生綜合評估。
懷孕中期陰部癢可通過(guò)保持清潔、穿透氣衣物、使用溫和洗液、就醫用藥等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、分泌物刺激、外陰濕疹、陰道炎等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗會(huì )陰部,避免使用堿性肥皂或過(guò)度搓洗。清洗后輕輕拍干水分,減少摩擦刺激。
2、穿透氣衣物選擇純棉內褲并及時(shí)更換,避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)衣物,保持會(huì )陰部干燥通風(fēng)。
3、使用溫和洗液選用pH值5.5左右的弱酸性女性專(zhuān)用洗液,避免含香料或酒精成分的產(chǎn)品刺激敏感皮膚。
4、就醫用藥可能與念珠菌感染、細菌性陰道病有關(guān),通常表現為瘙癢伴豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物。孕婦需在醫生指導下使用克霉唑栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。
避免抓撓患處,飲食減少辛辣刺激食物,若癥狀持續加重或出現異常分泌物應及時(shí)產(chǎn)科就診。
宮頸癌疫苗第二針推遲接種通常不會(huì )顯著(zhù)影響最終免疫效果,但可能延遲抗體形成時(shí)間,實(shí)際影響程度與推遲時(shí)長(cháng)、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型等因素有關(guān)。
1. 推遲時(shí)長(cháng)短期推遲1-2周對免疫應答影響較小,若延遲超過(guò)4周可能延長(cháng)抗體達峰時(shí)間,建議盡快補種。
2. 個(gè)體差異免疫功能正常者延遲接種影響有限,但免疫力低下人群可能出現抗體滴度不足,需咨詢(xún)醫生評估。
3. 疫苗類(lèi)型二價(jià)疫苗對接種間隔要求相對寬松,九價(jià)疫苗建議嚴格按0-2-6月程序接種以保障覆蓋率。
4. 補種原則無(wú)論推遲多久均無(wú)須重新開(kāi)始全程接種,只需補種剩余劑次,后續劑次按原計劃間隔順延。
推遲期間建議做好HPV暴露防護,完成接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,日常注意增強免疫力。
腦血管硬化的癥狀主要包括頭暈頭痛、記憶力減退、肢體麻木、言語(yǔ)障礙等,嚴重時(shí)可出現腦卒中。
1、頭暈頭痛早期腦血管硬化可能導致腦供血不足,引發(fā)持續性頭暈或陣發(fā)性頭痛,尤其在血壓波動(dòng)時(shí)加重。
2、記憶力減退腦動(dòng)脈硬化會(huì )影響認知功能,表現為近期記憶下降、注意力不集中,這是大腦慢性缺血的表現。
3、肢體麻木單側肢體麻木或無(wú)力可能是小血管硬化的征兆,多因局部微循環(huán)障礙導致神經(jīng)功能異常。
4、言語(yǔ)障礙突然出現的言語(yǔ)含糊或理解困難提示可能存在腦血管狹窄,屬于需要緊急干預的預警信號。
建議控制血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管檢查,出現急性癥狀需立即就醫。
早晨起床頭暈可能由低血壓、睡眠呼吸暫停、耳石癥、貧血等原因引起,通常表現為短暫眩暈、乏力或視物旋轉。
1. 低血壓體位性低血壓是常見(jiàn)誘因,快速起身導致腦部供血不足。建議起床時(shí)緩慢活動(dòng)四肢再坐起,避免脫水,嚴重者可遵醫囑使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。
2. 睡眠呼吸暫停夜間缺氧導致晨起頭暈頭痛,多伴隨白天嗜睡。需進(jìn)行睡眠監測,輕癥可通過(guò)側臥睡姿改善,中重度需使用持續氣道正壓通氣治療。
3. 耳石癥內耳碳酸鈣結晶脫落引發(fā)體位性眩暈,起床翻身時(shí)癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)Epley復位法治療,藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
4. 缺鐵性貧血血紅蛋白不足影響氧運輸,常伴面色蒼白。需補充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,藥物可選琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,同時(shí)排查慢性失血病因。
保持規律作息與適度運動(dòng),晨起前飲用淡鹽水有助于穩定血壓,持續頭暈超過(guò)兩周建議完善血常規與前庭功能檢查。
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