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嚴重破傷風(fēng)通過(guò)規范治療多數可治愈,但需及時(shí)就醫干預。治療核心包括中和毒素、控制痙攣、預防并發(fā)癥及支持治療。
1、中和毒素立即注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白或破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素,越早使用效果越好,需在急診或感染科完成。
2、控制痙攣使用地西泮、苯巴比妥等鎮靜藥物緩解肌肉強直痙攣,嚴重時(shí)需氣管插管機械通氣,防止呼吸肌麻痹。
3、傷口處理徹底清創(chuàng )壞死組織并暴露傷口,配合青霉素或甲硝唑殺滅破傷風(fēng)梭菌,消除毒素持續產(chǎn)生來(lái)源。
4、支持治療維持水電解質(zhì)平衡,營(yíng)養支持及心電監護,預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,重癥需ICU監護。
全程治療需2-8周,恢復期可能出現肌無(wú)力等后遺癥,需配合康復訓練。受傷后及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗是預防關(guān)鍵。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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