醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  血糖和血壓存在密切關(guān)聯(lián)，兩者相互影響主要通過(guò)胰島素抵抗、血管內皮功能紊亂、腎臟負荷加重及交感神經(jīng)興奮等機制實(shí)現。

  1、胰島素抵抗

  長(cháng)期高血糖會(huì )降低細胞對胰島素的敏感性，促使胰腺分泌更多胰島素，高胰島素血癥可激活交感神經(jīng)系統，導致血管收縮和血壓升高。

  2、血管內皮損傷

  血糖過(guò)高會(huì )損害血管內皮細胞功能，減少一氧化氮的生成，使血管舒張能力下降，同時(shí)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展，共同推高血壓水平。

  3、腎臟負荷增加

  高血糖狀態(tài)會(huì )加重腎臟過(guò)濾負擔，導致水鈉潴留和血容量擴張，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統，這些變化均可引起血壓持續性上升。

  4、交感神經(jīng)激活

  血糖波動(dòng)會(huì )刺激交感神經(jīng)持續興奮，引起心率增快和外周血管阻力增加，這種神經(jīng)調節異常是糖尿病合并高血壓的重要發(fā)病機制。

  建議定期監測血糖血壓，控制碳水化合物攝入并保持適度運動(dòng)，若出現異常應及時(shí)就醫進(jìn)行綜合評估。