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第一次洗牙痛不痛

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2024-11-01 10:56 28人閱讀

問(wèn)題描述:第一次洗牙痛不痛

醫生回答(1)

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檢查尿碘以第一次晨尿最好,這樣檢查結果的準確性更高,但也沒(méi)有要求必須是第一次晨尿。 檢查尿碘也就是檢查尿液中的碘含量,能夠對體內碘含量做評估,大多是在懷孕期間做的,可以了解孕婦是否存在缺碘的情況。如果孕婦缺碘會(huì )影響胎兒的大腦發(fā)育,因此當孕期查出缺碘的情況時(shí),孕婦要多吃海帶、紫菜以及蝦皮等含碘量高的食物,也可以遵醫囑服用碘化鉀片或海藻碘含片藥物補充。 檢查尿碘前一周盡量避免吃太多含碘量高的食物,還要避免使用含碘的造影劑,防止導致體內碘含量快速升高,影響檢查結果的準確性。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
人流后第一次來(lái)月經(jīng)一般持續多少天
人流后可能導致月經(jīng)的暫時(shí)性紊亂,尤其在第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,有可能比以前的時(shí)間略長(cháng),不用太擔心,可以先觀(guān)察下,如果繼續出血量過(guò)多,可以及時(shí)去醫院做下B超檢查,另外也可在醫生的指導下,服用宮血寧膠囊,這段時(shí)間多注意休息,保持外陰清潔衛生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
第一次懷孕做人流好,還是藥流好
你好,如果你是在49天內,做B超檢查是宮內孕,且孕囊大小合適,那么是可以考慮藥物流產(chǎn)的。如果時(shí)間超過(guò)49天,或者是孕囊太大或者太小,藥流都是流不掉的,就是需要考慮人流的。
林文沖 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
痛風(fēng)的第一次發(fā)作是什么?
出現有痛風(fēng)發(fā)作的這個(gè)情況說(shuō)明還是由于體內的嘌呤過(guò)高,尿酸過(guò)高,代謝不了所引起的這種情況與您日常生活飲食不規律是有關(guān)系的,如果經(jīng)常喝啤酒吃海鮮類(lèi)的食物的話(huà),也是會(huì )加重病情癥狀的,嚴重的話(huà)需要結合口服藥物治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
第一次洗牙會(huì )很痛嗎?
洗牙是用高頻超聲震動(dòng)去除牙結石的一種現代化的治療手段,本身不會(huì )產(chǎn)生明顯的疼痛。當然會(huì )有一定的聲音刺激,會(huì )有一定的機械刺激,可能會(huì )帶來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)的不舒服或不適感,但大多數是在能夠接受能夠許可的范圍之內。不要因為說(shuō)害怕或者不能接受這種疼痛而拒絕洗牙,不能及時(shí)的洗牙牙結石會(huì )越堆越多,最后會(huì )導致嚴重的牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮、牙槽骨吸收,最終甚至導致牙齒松動(dòng)、移位、脫落所以后果是很?chē)乐氐摹?
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
第一次產(chǎn)前檢查需要檢查什么?
一般情況下,當女性發(fā)現自己懷孕的時(shí)候,懷孕的時(shí)間都比較短。如果懷孕天數超過(guò)50天,這個(gè)時(shí)候可以做B超,看一下是否為宮內孕,如果天數不到50天,那么只需要檢查激素水平就可以。第1次產(chǎn)檢的時(shí)候要注意空腹,激素水平對于胚胎的早期生長(cháng)發(fā)育有很重要的作用。
李琪珊 主治醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
人流后第一次來(lái)月經(jīng),共三天正常碼
正常月經(jīng)期是2-7天,經(jīng)量是30-50mml,經(jīng)色黑,因內分泌失調造成的。不要擔心,加強營(yíng)養,保持心情愉快,如果有其他癥狀,去醫院檢查,以免耽擱病情。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
人流后第一次月經(jīng)沒(méi)來(lái)完就同房會(huì )怎么樣
人流后是嚴禁有性生活的, 一般半月后若是有同房也需要工具避孕的。最大的危害就是繼發(fā)感染,引起炎癥影響到以后的受孕,其次不采取措施的還有可能再次懷孕的可能。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人流后第一次月經(jīng)時(shí)間長(cháng)顏色不正常怎么治療
你這方面的月經(jīng)變化是可以見(jiàn)于流產(chǎn)后子宮內膜損傷子宮內膜薄,也看是流產(chǎn)后氣血虛的原因導致的。建議你復查個(gè)B超看下子宮內膜恢復是否正常,如果內膜比較薄,是可以使用藥物促進(jìn)內膜生長(cháng)的。如果復查結果正常,那么是可以看下中醫,使用調理氣血的中藥調理月經(jīng)
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李青 主任醫師 北京安貞醫院
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突然腦出血是什么原因導致的

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起,通常表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因,持續高壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當血壓驟升時(shí),血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時(shí)需絕對臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構薄弱易破裂。常見(jiàn)于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周?chē)?。典型表現為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項強直,部分患者出現動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過(guò)量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當會(huì )導致凝血時(shí)間延長(cháng),輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周?chē)0橛袧B血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話(huà)?;謴推谛杩刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。定期復查頭顱CT監測血腫吸收情況,遵醫囑調整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
鹽酸哌甲酯緩釋片的功效
鹽酸哌甲酯緩釋片主要用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD和嗜睡癥,緩解患者注意力不集中、多動(dòng)或困倦等癥狀。其功效基于中樞神經(jīng)興奮作用,幫助改善專(zhuān)注力和行為控制。在使用過(guò)程中需嚴格遵醫囑,同時(shí)關(guān)注可能的副作用和長(cháng)期依賴(lài)風(fēng)險。 1、治療注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD 鹽酸哌甲酯緩釋片是ADHD的一線(xiàn)治療藥物之一。該藥通過(guò)調節多巴胺和去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)水平,提高大腦額葉的執行功能,改善患者的注意力和自我控制能力。適合患有中度到重度ADHD的兒童和成年人服用。例如,在課堂上表現為難以集中注意力或經(jīng)常打斷他人行為的兒童可能會(huì )受益。治療期間需根據個(gè)體病情調整劑量,一般建議從低劑量開(kāi)始,以減少潛在副作用,如失眠、食欲下降等。 2、治療嗜睡癥 該藥還被用于治療嗜睡癥,即患者在白天過(guò)度嗜睡或無(wú)法保持清醒的狀態(tài)。通過(guò)刺激中樞神經(jīng)系統,鹽酸哌甲酯能夠提升患者的警覺(jué)性,改善白天的工作、學(xué)習效率?;颊叱科鸱幒罂梢员3忠惶斓那逍褷顟B(tài),但需避免下午或晚上服用,以免影響睡眠質(zhì)量。此治療適用于嗜睡癥確診患者,需在醫生指導下使用。 3、副作用及注意事項 盡管鹽酸哌甲酯緩釋片在特定病癥中效果較好,但也有潛在的副作用??赡軐е骂^痛、惡心、焦慮、血壓升高等,個(gè)別患者可能出現心率加快或情緒波動(dòng),罕見(jiàn)情況下可能發(fā)展為心理依賴(lài)。該藥不適合某些特定人群,例如高血壓、青光眼或對藥物成分過(guò)敏的患者,以及孕婦和哺乳期婦女。治療期間需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)和藥物劑量,定期復診,以確保用藥安全。 合理使用鹽酸哌甲酯緩釋片可以有效改善ADHD和嗜睡癥的癥狀,但不當使用可能導致風(fēng)險。若需使用,應在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下制定個(gè)性化治療方案,確保在緩解癥狀的同時(shí)最小化副作用。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
刮痧出現很多疙瘩黑紫怎么辦
刮痧后出現很多疙瘩和黑紫色淤斑并不罕見(jiàn),通常是由于毛細血管破裂或皮下瘀血所致,一般情況無(wú)須過(guò)度擔心,但也可能暗示局部循環(huán)障礙或隱藏的身體問(wèn)題。關(guān)鍵在于適當處理和觀(guān)察變化,必要時(shí)及時(shí)就醫。 1、刮痧出現疙瘩和黑紫的原因 刮痧過(guò)程中,由于工具摩擦皮膚,局部毛細血管容易破裂,導致黑紫色的瘀斑形成。而疙瘩常是因為局部皮膚組織受刺激后出現炎癥反應或毛孔堵塞。個(gè)人體質(zhì)差異也會(huì )影響刮痧后的反應,例如濕氣重、寒氣積聚的人更容易出現這些反應。若紅紫顏色較深或持久不散,可能反映局部氣血運行不暢或體內代謝問(wèn)題。 2、刮痧后的處理方法 使用消炎類(lèi)外用藥膏:用棉棒蘸取紅霉素軟膏或蘆薈凝膠,輕輕涂抹在疙瘩或黑紫的部位,有助于緩解炎癥并促進(jìn)皮膚修復。 溫敷促進(jìn)血液循環(huán):用干凈的毛巾蘸溫水后敷于患處,每次10-15分鐘,每天1-2次,幫助淤血吸收和疙瘩減輕。 避免再次刮拭和刺激:刮痧后的部位比較脆弱,避免再刮同一區域或使用熱水刺激,以免加重淤血或導致局部感染。 3、預防刮痧后淤血和疙瘩的方法 正確操作手法:刮痧時(shí)力度應適中,不要過(guò)度追求皮膚發(fā)紫,以免過(guò)度擠壓皮下血管。 注意潤滑皮膚:使用足量的刮痧油或潤滑劑,減少摩擦力對皮膚的直接傷害。 控制刮痧頻率:刮痧不宜過(guò)于頻繁,最好間隔7-10天進(jìn)行一次,以避免皮膚損傷或淤血堆積。 如果刮痧后出現持續疼痛、局部紅腫加重、疙瘩明顯增多或伴有發(fā)熱等不適,應盡快就醫檢查,排除更嚴重的炎癥或感染問(wèn)題。刮痧雖然是常見(jiàn)的保健方法,但需合理使用,避免因操作不當對身體造成傷害。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
促排卵內膜會(huì )增厚嗎

促排卵治療期間子宮內膜通常會(huì )增厚。促排卵主要通過(guò)藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內膜增殖。子宮內膜增厚程度與個(gè)體對藥物的反應、基礎激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等通過(guò)調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(cháng)過(guò)程中分泌的雌激素會(huì )作用于子宮內膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著(zhù)床做準備。在標準周期中,子宮內膜厚度可達到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現子宮內膜增長(cháng)緩慢,此時(shí)需結合超聲監測評估是否需要調整用藥方案。

少數情況下,促排卵可能導致子宮內膜異常增厚或增長(cháng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過(guò)高或持續刺激有關(guān),可能伴隨不規則出血。增長(cháng)不足常見(jiàn)于卵巢儲備功能下降、宮腔粘連等患者,這類(lèi)情況需排查基礎疾病。對于既往有子宮內膜病變史者,促排卵前應充分評估風(fēng)險。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監測,動(dòng)態(tài)觀(guān)察子宮內膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現異常增厚或伴有異常出血,應及時(shí)就醫調整治療方案。日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素E等有助于子宮內膜健康的營(yíng)養素。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢碘131治療后可以洗澡嗎

甲亢碘131治療后一般可以洗澡,但需避免用力搓洗甲狀腺區域。碘131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用方法,治療后患者需注意皮膚清潔與防護。

碘131治療后洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免長(cháng)時(shí)間浸泡。治療初期甲狀腺區域可能較為敏感,洗澡動(dòng)作需輕柔,減少對局部的刺激。使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,避免堿性過(guò)強的肥皂或沐浴露。治療后皮膚可能出現輕微干燥,洗澡后可涂抹保濕乳液。保持身體清潔有助于減少感染風(fēng)險,但需避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。

部分患者碘131治療后可能出現皮膚輕微紅腫或瘙癢,此時(shí)應暫停洗澡并及時(shí)就醫。若治療區域出現破損、滲液等異常情況,需在醫生指導下進(jìn)行皮膚護理。治療后的衣物需單獨清洗,避免與他人混洗。洗澡后注意保暖,預防感冒等并發(fā)癥。碘131治療后的輻射防護期內,需遵循醫生對接觸他人和物品的特殊指導。

碘131治療后應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食方面適當控制含碘食物攝入,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復查甲狀腺功能,觀(guān)察治療效果和可能出現的不良反應。如出現心慌、手抖等甲亢癥狀反復或加重,需及時(shí)就診調整治療方案。治療后的隨訪(fǎng)監測對評估療效和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脊柱側彎手術(shù)后要注意哪些事項?

脊柱側彎手術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查等事項。術(shù)后恢復期間應嚴格遵循醫囑,避免劇烈運動(dòng)或負重,防止內固定移位或傷口感染。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥。觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時(shí)避免傷口沾水,可使用防水敷料保護。若發(fā)現異常滲出或持續疼痛,應及時(shí)就醫處理。

2、體位管理

術(shù)后早期需佩戴支具維持脊柱穩定性,睡眠時(shí)選擇硬板床,避免側臥或俯臥。起身時(shí)應遵循軸線(xiàn)翻身原則,避免脊柱扭轉。坐立時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),建議每30分鐘調整姿勢。

3、康復訓練

在醫生指導下分階段進(jìn)行康復鍛煉,初期以呼吸訓練和肢體關(guān)節活動(dòng)為主,后期逐步增加核心肌群力量訓練。禁止彎腰、提重物等動(dòng)作,游泳和步行是推薦的低沖擊運動(dòng)方式。

4、藥物使用

遵醫囑服用抗生素預防感染,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。不得自行調整劑量或停藥,出現胃腸道不適等副作用需及時(shí)反饋。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)評估骨融合情況,每年隨訪(fǎng)1次直至骨骼成熟。復查時(shí)攜帶既往影像資料,醫生將根據恢復情況調整支具佩戴時(shí)間和康復方案。

術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒影響恢復。心理上需保持積極心態(tài),家屬應協(xié)助完成日?;顒?dòng),逐步恢復社會(huì )功能。若出現突發(fā)性劇痛、肢體麻木或大小便功能障礙,須立即急診處理。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃了西瓜肚子疼怎么緩解
吃了西瓜肚子疼可能是由于食用過(guò)量、胃腸敏感、食用不潔或對西瓜過(guò)敏等原因引發(fā)的,可以通過(guò)調整飲食、適當休息及必要的藥物治療來(lái)緩解癥狀。如果疼痛劇烈或持續時(shí)間較長(cháng),建議及時(shí)就醫。 1、食用過(guò)量導致胃部脹氣。一次性吃太多西瓜會(huì )因為水果中的高水分及糖分在胃腸道發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,進(jìn)而引發(fā)肚子疼。建議減少西瓜的食用量,尤其避免空腹大量食用。如果已感到腹脹疼痛,可用熱水袋對腹部進(jìn)行熱敷,或飲用一些溫開(kāi)水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解不適。 2、胃腸敏感或基礎性胃腸道疾病。部分人可能原本就有胃腸功能紊亂或腸易激綜合征,食用西瓜后寒涼的特性會(huì )誘發(fā)胃痙攣或腸道反應。對此,應盡量避免冰鎮西瓜,選擇室溫條件下的西瓜食用,并適量補充溫熱食物平衡體溫??煞镁徑饽c痙攣的藥物,如復合氨基酸、曲美布汀等,需在醫生指導下使用。 3、食用不潔西瓜或感染病毒性腸炎。若西瓜表皮未清洗干凈或有切口,可能滋生細菌,導致胃腸感染,甚至引起腹瀉。此時(shí)要注意補充足夠水分,避免脫水,并可在醫生建議下服用諾氟沙星等抗菌藥物或益生菌。如果出現明顯腹瀉、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。 4、食物過(guò)敏反應。少數人可能對西瓜中的某些成分過(guò)敏,導致胃腸道疼痛、惡心甚至皮膚蕁麻疹等癥狀。遇到類(lèi)似情況,需立刻停止進(jìn)食西瓜,觀(guān)察是否還伴隨其他癥狀,可口服抗組胺藥物如氯雷他定。在過(guò)敏癥狀緩解后,需去醫院進(jìn)行詳細過(guò)敏源檢測,對食物過(guò)敏問(wèn)題加以管理。 為了避免類(lèi)似問(wèn)題,建議西瓜應當適量食用,且確保衛生安全。如果疼痛無(wú)法緩解,或伴隨其他身體不適,盡早咨詢(xún)醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。合理飲食和良好的飲食習慣將有效減少類(lèi)似情況的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
1型糖尿病打什么胰島素
1型糖尿病通常需要注射基礎胰島素和餐時(shí)胰島素來(lái)控制血糖,常用的胰島素類(lèi)型包括速效、短效、中效及長(cháng)效胰島素?;颊咝枰鶕潜O測結果和醫生建議選擇適合的胰島素種類(lèi)及劑量。 1、速效和短效胰島素控制餐后血糖 速效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè )適用于餐時(shí)注射,起效快、持續時(shí)間短,能迅速控制餐后血糖上升。短效胰島素如普通胰島素,商品名為諾和靈R也適用于餐前,但起效時(shí)間略慢,持續時(shí)間稍長(cháng)。用藥時(shí)需注意注射時(shí)間的安排,速效胰島素通常在進(jìn)餐前5-15分鐘使用,而短效胰島素在餐前30分鐘注射更為適宜。 2、中效胰島素提供基礎血糖控制 中效胰島素如諾和靈N一般用于提供基礎血糖控制,常在早晨和/或睡前注射。它不僅能維持一天中的血糖平穩,還能配合速效或短效胰島素使用,以模擬正常胰島素分泌模式。但由于中效胰島素存在峰值作用,需監測夜間低血糖風(fēng)險。 3、長(cháng)效胰島素維持全天平穩血糖 長(cháng)效胰島素如甘精胰島素商品名蘭德士、地特胰島素商品名來(lái)得時(shí)是基礎胰島素的優(yōu)選,作用時(shí)間長(cháng)達20-24小時(shí),無(wú)明顯作用峰值,能夠模擬自然胰島素的基礎分泌。它一天注射一次或分兩次使用,有助于減少血糖波動(dòng)。 選擇合適的搭配和劑量 1型糖尿病的治療通常采用基礎-餐時(shí)Basal-Bolus胰島素治療方案,即使用長(cháng)效或中效胰島素作為基礎,并在每次進(jìn)餐時(shí)配合速效或短效胰島素?;颊咝韪鶕菧y量結果,與醫生共同調整劑量和注射時(shí)間。還可以考慮使用胰島素泵進(jìn)行連續皮下輸注,其原理是模擬生理胰島素分泌,適合血糖波動(dòng)較大的患者。 溫馨提醒 胰島素種類(lèi)及方案需因人而異,務(wù)須結合自身血糖水平和醫生建議制定個(gè)性化治療計劃。定期監測血糖,同時(shí)注意飲食、運動(dòng)及心理調節,可更好地管理血糖水平,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
二甲雙胍的副作用
二甲雙胍的副作用主要包括消化道不適、乳酸酸中毒和維生素B12缺乏,不過(guò)通??梢酝ㄟ^(guò)調整用藥劑量和改善服藥方式來(lái)緩解。 1、消化道不適 這是二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用,表現為腹瀉、惡心、胃部不適等。這種反應通常在服藥初期較為明顯,但隨著(zhù)身體逐漸適應藥物,多數患者的癥狀會(huì )減輕或消失。為了降低消化道不適的風(fēng)險,可以從小劑量開(kāi)始服用,并建議隨餐服用。另外,緩釋型二甲雙胍如格華止比普通型藥物的胃腸反應更少,可以作為替代選擇。 2、乳酸酸中毒 雖然乳酸酸中毒是二甲雙胍的嚴重但罕見(jiàn)副作用,但對一些高危人群需要特別注意,例如腎功能不良、心力衰竭或嚴重感染的患者。乳酸酸中毒可能表現為肌肉疼痛、疲勞、呼吸困難等,一旦發(fā)生需立即停藥并就醫。服用二甲雙胍前,建議定期監測腎功能,避免聯(lián)合使用會(huì )降低腎功能的藥物如某些對比劑和非甾體抗炎藥。 3、維生素B12缺乏 長(cháng)期服用二甲雙胍可能阻礙維生素B12的吸收,導致缺乏癥狀如貧血、手腳麻木、記憶力下降等。對于長(cháng)期用藥的患者,建議定期檢查血清維生素B12水平,若發(fā)現低下,可以適當補充維生素B12,食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、雞蛋或藥物補充均可。 二甲雙胍是一種廣泛應用且效果良好的降糖藥,但也需關(guān)注其潛在副作用。服藥過(guò)程中,如出現任何不適或特殊癥狀,應及時(shí)咨詢(xún)醫生以評估用藥方案的調整或替代可能。對于慢性病患者,定期復查和與醫生保持良好溝通是保證藥物安全性和有效性的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
近視眼、遠視眼的區別
近視眼和遠視眼的區別主要在于焦點(diǎn)位置不同,近視眼的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前面,導致看遠不清晰;遠視眼的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后面,導致看近不清晰。兩者癥狀不同、成因不同,但都可以通過(guò)配戴眼鏡、手術(shù)矯正或其他方式來(lái)改善視力。 1、成因的區別 近視眼主要由遺傳和環(huán)境因素引起,例如父母有近視遺傳史或長(cháng)時(shí)間近距離用眼如看書(shū)、玩手機。遠視眼則可能與眼軸過(guò)短或角膜弧度不足有關(guān),且部分遠視是天生的,隨著(zhù)年齡增長(cháng)可能逐漸改善。過(guò)度疲勞或患有某些眼部疾病也可能加重癥狀。 2、主要表現的差別 近視眼的主要表現是看不清遠處物體,但對近距離物體的視力正常,且容易出現眼疲勞或頭痛。遠視眼則表現為看近物吃力、模糊,但看遠處物體相對清晰。高程度的遠視還可能引發(fā)眼睛干澀、紅腫以及視疲勞。 3、矯正方式有哪些 1配戴眼鏡:近視可通過(guò)凹透鏡負度數矯正;遠視用凸透鏡正度數。專(zhuān)業(yè)驗光后選擇適合的眼鏡是首要方法。 2手術(shù)治療:激光手術(shù)如LASIK、全飛秒SMILE、晶體植入術(shù)等可以永久矯正視力,但手術(shù)需嚴格篩查,包括角膜厚度、眼壓等項目。 3控制生活習慣:避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期遠眺休息;遠視者可訓練調節力以增強對近物的適應能力。平衡飲食,補充富含維生素A和葉黃素的食物有助于眼部健康。 無(wú)論是近視眼還是遠視眼,都需要定期進(jìn)行視力檢查,確保問(wèn)題早發(fā)現早矯正,避免因矯正不及時(shí)導致視力進(jìn)一步惡化。如有任何不適或度數加重,應盡快就醫??茖W(xué)保健眼睛,才能擁有更清晰的視界。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院

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