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腎上腺瘤一定要手術(shù)嗎

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2025-07-12 14:22 45人閱讀

問(wèn)題描述:腎上腺瘤一定要手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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腎上腺素和去甲腎上腺素對黑素代謝有何影響
腎上腺素和去甲腎上腺素是我們在搶救病人過(guò)程當中使用的藥物,使用這種藥物的時(shí)候,我們的生命處于比較微弱的狀態(tài),所以白癜風(fēng)病人是因為黑素細胞,是在酪氨酸酶的作用下才能夠釋放黑色素,當不能釋放黑色素的過(guò)程當中,就是產(chǎn)生了多巴多巴醌和腎上腺素,它就會(huì )影響黑素細胞釋放黑色素,當人體心情愉快、免疫機能好的時(shí)候,分泌的是五羥色胺,五羥色胺就會(huì )使一切功能正常,這樣有利于黑素細胞的成長(cháng)成熟和釋放黑色素,而腎上腺素會(huì )使功能發(fā)生紊亂,造成了黑素細胞在生長(cháng)成熟,釋放黑色素的過(guò)程當中出現釋放黑色素的能力降低,所以白癜風(fēng)病人就要做到心情愉快,盡量的讓體內分泌五羥色胺不去分泌腎上腺素。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
失血性休克可以用去甲腎上腺素嗎
失血性休克,可以應用去甲腎上腺素。去甲腎上腺素是一種血管活性的藥物,能夠通過(guò)收縮外周的動(dòng)脈,升高血壓。但是對于失血性休克的患者,不建議首選的用藥是去甲腎上腺素,一定要開(kāi)放靜脈通路,對患者進(jìn)行液體復蘇。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥預后

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的預后與疾病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數患者經(jīng)規范治療可維持正常生長(cháng)發(fā)育和生育能力,少數合并嚴重電解質(zhì)紊亂或心血管損害者預后較差。

21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見(jiàn)類(lèi)型,早期診斷并終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療者,身高、骨齡及性發(fā)育通常接近正常水平?;颊咝瓒ㄆ诒O測17-羥孕酮、睪酮等激素水平,及時(shí)調整氫化可的松片或醋酸潑尼松片劑量。合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時(shí),加用氟氫可的松片可有效預防低鈉高鉀血癥。女性患者青春期后可能出現月經(jīng)紊亂,需聯(lián)合婦產(chǎn)科進(jìn)行生殖管理。

11β-羥化酶缺乏癥患者易發(fā)生高血壓危象,即使使用地塞米松片控制雄激素過(guò)量,仍需持續監測血壓和心臟功能。3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥患兒常伴外生殖器畸形,需在嬰幼兒期完成整形手術(shù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并腎上腺危象是主要風(fēng)險,患者應隨身攜帶應激劑量激素注射劑,在感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)下及時(shí)增量用藥。

所有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者須保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)脫水。建議每3-6個(gè)月復查骨密度、腎功能和糖耐量,青春期患者需額外評估性腺軸功能。攜帶急救卡注明用藥方案,出現嘔吐腹瀉或持續乏力時(shí)立即就醫。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,90%以上患者可獲得接近正常壽命的生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全掛什么科室
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全,屬于內分泌疾病,要掛內分泌科。本病常表現為惡心、干嘔、體重沒(méi)有增長(cháng)、孩子嗜睡、食欲不振等癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能不全,大多是由先天或者是后天發(fā)育異常所導致的,腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),會(huì )出現低血鈉、高血鉀、低血糖、皮質(zhì)醇降低、促腎上腺皮質(zhì)激素明顯升高。早期癥狀為逐漸感覺(jué)疲乏無(wú)力、長(cháng)期出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、低血壓等,腹痛癥類(lèi)似急腹癥。喜歡吃咸的及飲水,患者最明顯的特征是全身皮膚色素加深、暴露、摩擦以及乳暈、瘢痕處特別明顯。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺色腙片大便帶血有作用嗎
牙齦出血建議到牙科做檢查;大便有血可能是腸胃腸問(wèn)題或痔瘡,建議到消化內科做腸胃檢查或者到痔瘡科做檢查。不建議自行用藥。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺腫瘤10厘米是惡性的嗎?
腎上腺腫瘤超過(guò)10公分,大多數為惡性腫瘤,所以患有腎上腺腫瘤比較大的情況,應該立即手術(shù)治療,術(shù)后可以對腎上腺腫瘤進(jìn)行病理檢查,確定良惡性,再進(jìn)一步的放化療控制腫瘤發(fā)展,防止腫瘤擴散轉移。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺瘤 怎么治療
您的情況屬于繼發(fā)性高血壓,腎上腺綜合征,需要緊急處理才行,否則經(jīng)常忽高忽低的血壓對于心腦血管及全身的臟器是有危害的建議您及時(shí)到正規醫院的普外科就診,及時(shí)手術(shù)治療,同時(shí)控制好血壓,自己也不要緊張焦慮,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),術(shù)后血壓會(huì )逐漸恢復
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺素中毒的原理是什么
腎上腺素中毒的原理是什么。腎上腺素和去甲腎上腺素為常用急救藥物過(guò)量則會(huì )引起中毒。少數患者對腎上腺素敏感性高,雖然治療劑量也可以發(fā)生不良反應,原有甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及心血管疾病的患者對腎上腺素也比較敏感,容易導致中毒。腎上腺素中毒多因藥物劑量過(guò)大所致。此外,對本品過(guò)敏者小劑量也可發(fā)生嚴重的不良反應。去甲腎上腺素中毒多,因為用量過(guò)大或者是降低過(guò)快所致。誤用過(guò)量的腎上腺素會(huì )出現惡心嘔吐、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、胸部壓迫、迫感事情過(guò)早搏動(dòng)血壓上升,肌肉震顫,步態(tài)不穩,寒顫發(fā)熱、出汗、瞳孔散大。喘息性呼吸驚厥等血壓急劇上升時(shí),則有搏動(dòng)性的頭痛、重癥患兒常發(fā)生肺水腫心室顫抖腦出血、昏迷、心臟以及呼吸呼吸中樞的麻痹。根據患者的病史,臨床癥狀表現和實(shí)驗室檢查可以診斷是不是腎上腺素中毒。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腎上腺的疾病包括哪些
腎上腺的疾病包括哪些:首先在正常的體檢當中如果發(fā)現了腎上腺有結節增生,這時(shí)候必須明確這種結節和增生是否有功能,而這種功能的評估,更多的需要到內分泌的專(zhuān)科來(lái)進(jìn)行就診以及檢查,如果出現身體異常的表現,血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化,如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了,肚子變大稱(chēng)之為向心性肥胖,這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
切除腎上腺瘤多久恢復
腎上腺原醛瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤患者術(shù)后恢復較快,腎上腺皮質(zhì)醇瘤因為可能要進(jìn)行激素替代,激素替代治療的過(guò)程中要逐漸減量,恢復時(shí)間較長(cháng),一般需要0.5-1個(gè)月即可恢復。如果腫瘤術(shù)后病理檢查顯示為惡性腫瘤,可能要做進(jìn)一步的治療,比如轉到腫瘤科或者放療科進(jìn)行治療,其恢復時(shí)間相對要長(cháng)?;颊咝g(shù)后無(wú)切口感染、愈合良好、無(wú)并發(fā)癥、年齡較輕者恢復較快。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的臨床特征有哪些
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的臨床特征主要有女性男性化、男性性早熟、生長(cháng)發(fā)育異常、電解質(zhì)紊亂、腎上腺危象等。該病屬于常染色體隱...
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的原因
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退可能由自身免疫性腎上腺炎、結核感染、腎上腺出血、遺傳性疾病、惡性腫瘤轉移等原因引起。該疾病主要表...
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腎上腺疾病是什么
腎上腺疾病是指發(fā)生在腎上腺的病變,主要包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。腎上腺是人體重要的內分泌器官,位于兩側腎臟上方,分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,分泌多種激素調節...
兒童腎上腺腫瘤的癥狀
兒童腎上腺腫瘤的癥狀主要包括腹部腫塊、高血壓、性早熟、體重異常增加和電解質(zhì)紊亂等。腎上腺腫瘤可起源于腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì),根據激素分泌類(lèi)型不同,臨床表現差異較大。1、腹部腫塊腫瘤體積增大時(shí)可于側腹部觸及質(zhì)硬包塊,多伴隨鈍痛或...
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥正常值
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的正常值需根據具體檢測指標而定,主要涉及17-羥孕酮、睪酮、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平。不同年...
腎上腺瘤是什么回事
腎上腺瘤可能由遺傳因素、內分泌紊亂、長(cháng)期應激刺激、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺髓質(zhì)病變等原因引起,可通過(guò)定期復查、藥物控制、腹...
腎上腺素低是什么原因引起的
腎上腺素低可能由腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、垂體功能異常、腎上腺出血或感染、遺傳性疾病等原因引起。腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的重要激素,參與調節血壓、心率等生理功能,其水平降低可能導致乏力、低血壓等癥狀。1、腎...
什么是腎上腺腫瘤
腎上腺腫瘤是指發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)的異常增生或新生物,可分為功能性腫瘤和無(wú)功能性腫瘤兩大類(lèi),常見(jiàn)類(lèi)型包括醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)腺瘤等。1、功能性腫瘤功能性腎上腺腫瘤會(huì )分泌過(guò)量激素導致特定綜合征。醛固酮瘤可引起高血壓...
腎上腺皮質(zhì)疾病是什么,怎么治療
腎上腺皮質(zhì)疾病是指腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的一類(lèi)疾病,主要包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。治療...
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腎虛腎虧是不少男性疾病的誘發(fā)因素來(lái)的,腎虛容易導致很多男性疾病的發(fā)生,因為腎虛容易誘發(fā)陽(yáng)痿早泄影響夫妻感情,使得患者很是苦惱不已,影響了正常的夫妻生活,容易影響了家庭幸福,對于這個(gè)疾病是要重視起來(lái)的。那么龜齡集由什么藥物成分組成的?腎虧的出現很多時(shí)候也是需要用
白化病壽命會(huì )減少嗎為什么

白化病患者壽命通常不會(huì )減少,但可能因并發(fā)癥影響健康。白化病是一種遺傳性黑色素合成障礙疾病,主要表現為皮膚、毛發(fā)和眼睛的色素缺失。

白化病患者若無(wú)嚴重并發(fā)癥,預期壽命與常人無(wú)異。該病本身不直接影響器官功能或代謝過(guò)程,主要風(fēng)險來(lái)自皮膚對紫外線(xiàn)高度敏感和視力問(wèn)題。日常做好防曬措施可預防皮膚癌,定期眼科檢查能糾正屈光不正、眼球震顫等視力障礙。多數患者通過(guò)科學(xué)管理能維持正常生活。

部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。嚴重視力障礙可能增加意外傷害風(fēng)險,極少數合并免疫缺陷綜合征的患者可能繼發(fā)感染。熱帶地區患者若缺乏防曬條件,可能因反復光損傷導致皮膚癌。這些情況需針對性防護和醫療干預。

白化病患者應避免陽(yáng)光直射,使用SPF50以上的廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物。每半年進(jìn)行皮膚檢查和眼科評估,視力障礙者需配戴矯正鏡片。避免近親結婚可降低后代患病概率,孕期基因檢測有助于早期干預。保持健康生活方式有助于預防并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腸漏的檢查方法

腸漏的檢查方法主要有小腸通透性檢測、血清學(xué)檢測、尿液檢測、影像學(xué)檢查和內鏡檢查等。腸漏通常是指腸道通透性增加,可能與腸道炎癥、免疫系統異常、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。

1、小腸通透性檢測

小腸通透性檢測是評估腸漏的常用方法,通過(guò)口服特定糖類(lèi)物質(zhì)后檢測尿液或血液中的含量變化來(lái)判斷腸道通透性。乳果糖和甘露醇是常用的檢測物質(zhì),乳果糖分子較大,甘露醇分子較小,兩者吸收比例異??商崾灸c道通透性增加。該檢測無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,但需在醫生指導下進(jìn)行。

2、血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測通過(guò)分析血液中特定標志物水平來(lái)評估腸漏情況。常見(jiàn)的檢測指標包括連蛋白、脂多糖抗體和炎癥因子等。連蛋白水平升高可能反映腸道屏障功能受損,脂多糖抗體陽(yáng)性提示腸道細菌產(chǎn)物進(jìn)入血液。該檢測需空腹采血,結果需結合其他檢查綜合判斷。

3、尿液檢測

尿液檢測通過(guò)分析尿液中腸道通透性標志物來(lái)評估腸漏。除乳果糖和甘露醇外,還可檢測尿液中連蛋白分解產(chǎn)物。該檢測需收集特定時(shí)間段的尿液樣本,檢測前需避免高糖飲食。尿液檢測無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,適合長(cháng)期監測腸道通透性變化。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI等,可觀(guān)察腸道結構異常和并發(fā)癥。CT檢查能顯示腸壁增厚、腸系膜改變等間接征象,MRI對軟組織分辨率更高。影像學(xué)檢查不能直接診斷腸漏,但可排除其他腸道疾病,需結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。

5、內鏡檢查

內鏡檢查可直接觀(guān)察腸道黏膜狀況,評估炎癥程度和屏障功能。結腸鏡可檢查大腸,小腸鏡或膠囊內鏡可檢查小腸。內鏡檢查能發(fā)現黏膜糜爛、潰瘍等病變,并可取活檢進(jìn)行病理檢查。該檢查有一定創(chuàng )傷性,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由經(jīng)驗豐富的醫生操作。

懷疑腸漏時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查方法。日常應注意飲食調理,避免辛辣刺激食物,適量補充益生菌,保持規律作息。檢查前需遵醫囑做好準備工作,如空腹、停用影響檢查結果的藥物等。檢查后應注意觀(guān)察身體反應,出現不適及時(shí)告知醫生。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
病理檢查見(jiàn)破碎子宮內膜組織

病理檢查見(jiàn)破碎子宮內膜組織可能與子宮內膜脫落不全、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜炎癥、子宮內膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。

1、子宮內膜脫落不全

子宮內膜脫落不全通常與內分泌失調有關(guān),常見(jiàn)于黃體功能不足或孕激素水平異常?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多等癥狀。治療需在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平,必要時(shí)結合超聲檢查評估內膜狀態(tài)。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的良性病變,可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)?;颊叱R?jiàn)癥狀包括月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或不孕。確診后可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可能需要使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

3、子宮內膜增生

子宮內膜增生多由長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素持續刺激導致,分為單純性增生和復雜性增生?;颊咧饕憩F為異常子宮出血,病理檢查可見(jiàn)腺體結構異常。治療需根據類(lèi)型選擇孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲羥孕酮片,嚴重者可能需要子宮內膜切除術(shù)。

4、子宮內膜炎癥

子宮內膜炎癥常由細菌感染引起,可能與宮腔操作、流產(chǎn)或分娩有關(guān)。病理檢查可見(jiàn)炎性細胞浸潤和壞死組織,臨床表現為下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片,嚴重者需靜脈給藥聯(lián)合宮腔引流。

5、子宮內膜癌

子宮內膜癌是子宮內膜上皮細胞的惡性病變,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。病理檢查可見(jiàn)異型腺體結構和破碎組織,常伴有無(wú)痛性陰道流血。治療需根據分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化療藥物如卡鉑注射液,需由腫瘤專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。

發(fā)現病理檢查提示破碎子宮內膜組織時(shí),應避免劇烈運動(dòng)和盆浴,保持外陰清潔。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預防貧血。定期復查超聲和病理,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現異常出血或腹痛加重需立即復診,育齡女性需做好避孕措施避免意外妊娠。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
扁平疣產(chǎn)生的原因有哪些

扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、皮膚屏障受損、免疫力低下、遺傳易感性等原因。扁平疣表現為皮膚表面扁平隆起的丘疹,多發(fā)生于面部和手背。

1、直接接觸傳播

與感染者皮膚直接接觸是人乳頭瘤病毒傳播的主要途徑。病毒通過(guò)微小皮膚破損進(jìn)入表皮細胞,導致角質(zhì)形成細胞異常增生?;颊呖赡茉谂c他人握手、擁抱等密切接觸過(guò)程中被傳染。避免直接接觸皮損部位可降低感染風(fēng)險。

2、間接接觸傳播

共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可能導致病毒間接傳播。人乳頭瘤病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間,通過(guò)污染物表面接觸傳播。保持個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用,定期消毒可有效預防間接傳播。

3、皮膚屏障受損

皮膚出現微小傷口或炎癥時(shí)更易感染病毒。過(guò)度清潔、濕疹、外傷都可能破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障受損后病毒更容易侵入角質(zhì)形成細胞并復制。日常應注意皮膚保濕護理,避免過(guò)度摩擦刺激。

4、免疫力低下

免疫功能下降會(huì )增加病毒感染概率。長(cháng)期壓力、睡眠不足、慢性疾病等因素可能影響免疫系統功能。免疫抑制狀態(tài)如器官移植后患者更易發(fā)生多發(fā)性扁平疣。保持規律作息、均衡營(yíng)養有助于維持正常免疫功能。

5、遺傳易感性

部分人群對特定型別人乳頭瘤病毒存在遺傳易感性。某些HLA基因型與持續性HPV感染相關(guān)。有家族史者可能更易發(fā)生多發(fā)性或復發(fā)性扁平疣。這類(lèi)患者需特別注意防護措施,出現皮損應及時(shí)就醫。

預防扁平疣需注意個(gè)人衛生,避免與他人共用個(gè)人物品,保持皮膚完整健康。出現皮損應避免搔抓以防自體接種擴散。飲食上可適當增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果,有助于維持皮膚健康。適度運動(dòng)可增強免疫力,但需注意運動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。若皮損持續增多或出現不適,建議及時(shí)到皮膚科就診,醫生可能根據情況選擇冷凍治療、激光治療或開(kāi)具維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。日常護理中應避免使用刺激性護膚品,外出時(shí)注意防曬。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
宮頸增生物是什么

宮頸增生物是指宮頸部位出現的異常組織增生,可能是宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸尖銳濕疣等病變的表現。宮頸增生物通常由慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、激素水平異常等因素引起,可能伴隨接觸性出血、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸黏膜局部增生形成的良性腫物,多與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為性交后出血、白帶增多或血性分泌物。息肉體積較小時(shí)可能無(wú)癥狀,通過(guò)婦科檢查可發(fā)現。確診后可通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查排除復發(fā)。日常需注意會(huì )陰清潔,避免反復感染。

2、宮頸囊腫

宮頸囊腫又稱(chēng)納氏囊腫,是宮頸腺體導管阻塞后形成的潴留性囊腫。多數囊腫體積小且無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。較大的囊腫可能導致陰道分泌物增多或性交不適。通常無(wú)需特殊治療,若合并感染可遵醫囑使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物。定期宮頸篩查有助于早期發(fā)現其他病變。

3、宮頸尖銳濕疣

宮頸尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病。表現為宮頸表面菜花狀或乳頭狀贅生物,可能伴發(fā)瘙癢、灼痛感。確診需結合HPV檢測和陰道鏡檢查,治療可采用激光、冷凍等物理療法,或使用咪喹莫特乳膏、干擾素栓等藥物?;颊咝柰瑫r(shí)進(jìn)行性伴侶篩查,治療期間禁止性生活。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,起源于宮頸間質(zhì)組織。臨床表現包括月經(jīng)量增多、排尿困難或盆腔壓迫感。通過(guò)超聲和核磁共振可明確診斷,無(wú)癥狀的小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)。合并貧血者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等糾正貧血。

5、宮頸癌前病變

宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,與高危型HPV持續感染相關(guān)?;颊呖赡軣o(wú)典型癥狀,或出現異常陰道流血。通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查可早期發(fā)現,根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)。預防性接種HPV疫苗、規范性生活防護可降低發(fā)病風(fēng)險。

發(fā)現宮頸增生物后應避免自行用藥或物理刺激,建議完善宮頸TCT、HPV檢測及陰道鏡檢查明確性質(zhì)。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。規律作息、適度運動(dòng)有助于增強免疫力,30歲以上女性建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。治療期間禁止盆浴和性生活,按醫囑定期復查評估療效。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸痙攣要怎么治療好得快

腸痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、藥物治療、按摩緩解、心理疏導等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道感染、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。

1、熱敷腹部

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚,嬰幼兒及皮膚感覺(jué)障礙者應在家長(cháng)監督下進(jìn)行。

2、調整飲食

發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免攝入生冷、辛辣、高脂及產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。規律少量多餐,每日5-6餐,每餐進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。乳糖不耐受者需暫停乳制品攝入。

3、藥物治療

可遵醫囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等。腸道感染需配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節菌群。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、按摩緩解

采取仰臥位屈膝,用掌心沿升結腸-橫結腸-降結腸方向順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕度下陷為宜。配合腹式呼吸每次5-10分鐘,每日2-3次。注意避開(kāi)術(shù)后瘢痕、腹部包塊及壓痛明顯區域,妊娠期禁用此法。

5、心理疏導

腸易激綜合征相關(guān)痙攣需進(jìn)行認知行為干預,通過(guò)冥想、漸進(jìn)性肌肉放松訓練降低焦慮水平。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。嚴重焦慮者可配合專(zhuān)業(yè)心理治療,必要時(shí)短期使用氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。

日常需保持規律作息,每日飲水量1500-2000毫升,適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察排便性狀及伴隨癥狀,若出現持續48小時(shí)以上腹痛、血便、體重下降需及時(shí)消化科就診。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善腸鏡及食物不耐受檢測,排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童鼻炎可以推拿不

兒童鼻炎通??梢酝颇?,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。推拿可能有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀,但嚴重感染或過(guò)敏發(fā)作期需謹慎。

推拿治療兒童鼻炎主要通過(guò)刺激特定穴位改善局部血液循環(huán),減輕黏膜水腫。常用手法包括開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉迎香穴等,每日操作1-2次,每次5-10分鐘。輕度鼻炎患兒配合熱敷前額效果更佳,操作時(shí)注意室溫適宜,避免用力過(guò)猛導致皮膚損傷。部分患兒推拿后可能出現短暫打噴嚏增多,屬于正常排病反應。

合并急性鼻竇炎、高熱或鼻腔出血時(shí)應暫停推拿。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期推拿效果有限,需結合抗組胺藥物控制癥狀。推拿后若出現面部紅腫、呼吸急促等異常反應,應立即停止并就醫。推拿期間建議保持飲食清淡,避免接觸冷空氣及塵螨等過(guò)敏原。

推拿可作為兒童鼻炎的輔助療法,但不可替代藥物治療。建議家長(cháng)在耳鼻喉科醫師確診后,由正規醫療機構的中醫師制定個(gè)性化推拿方案。日常注意加強鼻腔沖洗,保持室內濕度,適當補充維生素C增強免疫力。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸道多發(fā)性的息肉癥狀有哪些

腸道多發(fā)性息肉的癥狀主要有便血、腹痛、排便習慣改變、貧血、腸梗阻等。腸道多發(fā)性息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腸道黏膜上的贅生物,部分可能發(fā)展為惡性腫瘤。

1. 便血

便血是腸道多發(fā)性息肉最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為糞便表面帶血或便后滴血,血液顏色多為鮮紅色或暗紅色。便血可能與息肉表面糜爛、潰瘍或摩擦出血有關(guān)。若出現持續便血,建議及時(shí)就醫進(jìn)行腸鏡檢查。治療方面可遵醫囑使用云南白藥膠囊、槐角丸、復方蘆丁片等藥物輔助止血。

2. 腹痛

腹痛多表現為下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與息肉較大導致腸腔狹窄、腸蠕動(dòng)異?;虿l(fā)腸套疊有關(guān)。疼痛常在排便后緩解,但易反復發(fā)作。伴隨癥狀可包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。臨床常用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、曲美布汀膠囊等藥物緩解腸痙攣。

3. 排便習慣改變

排便習慣改變包括腹瀉與便秘交替出現、里急后重感或排便不盡感,這與息肉刺激腸黏膜、影響腸道正常蠕動(dòng)功能相關(guān)。部分患者可能出現黏液便。日??蛇m當增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、蒙脫石散等調節腸道功能。

4. 貧血

長(cháng)期慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與息肉數量、出血量及持續時(shí)間相關(guān)。確診需結合血常規和鐵代謝檢查。治療除處理原發(fā)病外,可補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。

5. 腸梗阻

較大息肉或息肉群可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等急癥。這種情況需立即就醫,可能需內鏡下切除或外科手術(shù)干預。預防性措施包括定期腸鏡隨訪(fǎng),避免進(jìn)食粗硬食物刺激息肉表面。

建議腸道多發(fā)性息肉患者保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,每日適量補充西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),40歲以上人群應每3-5年接受一次腸鏡檢查。若出現體重驟降、持續性腹痛或便血加重等預警癥狀,須及時(shí)至消化內科就診評估。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
小兒尿道下裂掛什么科室檢查

小兒尿道下裂應掛小兒泌尿外科或泌尿外科檢查。尿道下裂是男性?xún)和R?jiàn)的先天性尿道畸形,主要表現為尿道開(kāi)口異常、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀,可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等引起。

1、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統先天畸形和疾病的專(zhuān)科。尿道下裂患兒通常需要評估尿道開(kāi)口位置、陰莖彎曲程度及是否合并其他泌尿系統畸形。醫生會(huì )通過(guò)體格檢查、超聲等影像學(xué)手段明確解剖結構異常,并根據分型制定手術(shù)方案。常見(jiàn)術(shù)式包括尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等,需在學(xué)齡前完成治療以避免心理影響。

2、泌尿外科

部分未設置小兒泌尿專(zhuān)科的醫院可由成人泌尿外科接診。醫生會(huì )檢查患兒排尿情況、外生殖器發(fā)育狀態(tài),排除隱睪、腹股溝疝等伴發(fā)疾病。對于遠端型尿道下裂,可能采用尿道口前移術(shù)等術(shù)式;近端型或合并嚴重彎曲者,可能需分期手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。

建議家長(cháng)盡早帶患兒就診,3-18個(gè)月是理想手術(shù)時(shí)機。術(shù)前避免局部感染,術(shù)后保持會(huì )陰清潔,使用抗生素軟膏預防感染,定期復查排尿功能。日常選擇寬松棉質(zhì)內衣,避免劇烈運動(dòng)造成傷口牽拉,按醫囑進(jìn)行尿道擴張護理。喂養時(shí)注意水分補充,減少高糖飲料攝入以防尿路刺激。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
8歲的小孩夜里盜汗怎治

8歲兒童夜間盜汗可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、補充營(yíng)養、中醫調理、藥物治療等方式改善。兒童盜汗通常由自主神經(jīng)發(fā)育不完善、維生素D缺乏、結核感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、佝僂病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。

1、調整睡眠環(huán)境

保持臥室溫度在20-24攝氏度,避免穿著(zhù)過(guò)厚衣物或使用過(guò)重被褥。選擇透氣性好的純棉睡衣,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。生理性盜汗多與環(huán)境過(guò)熱有關(guān),調整后可明顯緩解。

2、補充營(yíng)養

缺乏維生素D或鈣可能引發(fā)盜汗,可適量增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú),以及高鈣食物如牛奶、奶酪。建議每日保證400IU維生素D補充,但需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。

3、中醫調理

中醫認為盜汗可能與肺衛不固、陰虛火旺有關(guān),可選用太子參、浮小麥、糯稻根等藥材配伍。中成藥如虛汗停顆粒、玉屏風(fēng)口服液對氣虛型有效,但須經(jīng)中醫師辨證使用。

4、結核感染

肺結核患兒除盜汗外常伴低熱、消瘦,需進(jìn)行PPD試驗和胸部X線(xiàn)檢查。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常6-9個(gè)月,家長(cháng)需全程監督用藥。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患兒可能出現多汗、心悸、體重下降,需檢測甲狀腺功能。治療可選用甲巰咪唑片,嚴重者需放射性碘治療。該病易復發(fā),家長(cháng)應定期帶孩子復查甲狀腺激素水平。

家長(cháng)應記錄孩子盜汗頻率、伴隨癥狀及誘因,避免自行使用止汗藥物。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,睡前2小時(shí)限制高糖飲食。若盜汗持續2周以上或伴隨發(fā)熱、體重減輕,需立即就診兒科或內分泌科。病理性盜汗需針對原發(fā)病治療,生理性盜汗多數隨年齡增長(cháng)自行緩解。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

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