腎上腺疾病是什么
腎上腺疾病是指發(fā)生在腎上腺的病變,主要包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。腎上腺是人體重要的內分泌器官,位于兩側腎臟上方,分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,分泌多種激素調節生理功能。
庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素引起的臨床綜合征??赡芘c垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長(cháng)期使用外源性糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、高血壓、血糖升高等癥狀。治療需根據病因選擇手術(shù)切除腫瘤、藥物控制或放射治療,常用藥物包括米托坦片、酮康唑片、美替拉酮膠囊等。
原發(fā)性醛固酮增多癥是因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮導致的疾病??赡芘c腎上腺腺瘤、雙側腎上腺增生等因素有關(guān),通常表現為高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、多尿等癥狀。治療可采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或藥物控制,常用藥物包括螺內酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗劑。
嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)內分泌腫瘤??赡芘c遺傳基因突變、多發(fā)性?xún)确置谙倭霾〉纫蛩赜嘘P(guān),通常表現為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前需用α受體阻滯劑如酚芐明片、哌唑嗪片控制血壓。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的疾病??赡芘c自身免疫損傷、感染、腎上腺出血等因素有關(guān),通常表現為乏力、皮膚色素沉著(zhù)、低血壓、食欲減退等癥狀。治療需終身激素替代,常用藥物包括氫化可的松片、醋酸可的松片、氟氫可的松片等。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是遺傳性腎上腺皮質(zhì)激素合成障礙疾病??赡芘c21-羥化酶缺乏等基因缺陷有關(guān),通常表現為女性男性化、男性性早熟、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需根據類(lèi)型使用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素替代,常用藥物包括氫化可的松片、氟氫可的松片等。
腎上腺疾病患者需定期監測血壓、電解質(zhì)和激素水平,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應注意低鹽、高蛋白、富含維生素,適當補充水分。出現不明原因高血壓、電解質(zhì)紊亂或體貌特征改變時(shí),應及時(shí)就醫檢查腎上腺功能。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量,外出時(shí)隨身攜帶疾病識別卡。
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