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肛周膿腫與痔瘡的區別

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2025-07-13 20:36 21人閱讀

問(wèn)題描述:肛周膿腫與痔瘡的區別

醫生回答(1)

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肛周膿腫復發(fā)是為什么?
肛周膿腫是肛瘺的初級階段,得了肛周膿腫后會(huì )反反復復復發(fā),最終構成完全纖維化的肛瘺,肛周膿腫就絕不會(huì )再病發(fā)了。然后應當做肛瘺切除術(shù),就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患,以后就絕不會(huì )再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù),肛瘺的內口有時(shí)傳染,會(huì )再次出現肛瘺的分岔,構成新的肛周膿腫,最終構成復雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
肛周膿腫怎么判斷輕重
肛周膿腫可以通過(guò)臨床的表現、膿腫的大小和膿腫的位置判斷輕重。肛周膿腫是肛周軟組織和肛周間隙受到細菌感染引起,如果癥狀不嚴重的肛周膿腫,膿腔不大,患者肛門(mén)的疼痛感較輕。如果是比較嚴重的肛周膿腫,肛門(mén)局部會(huì )疼痛劇烈,有些患者走路需要人攙扶。肛門(mén)局部的腫物較大,皮膚升溫,伴有發(fā)燒、寒戰等癥狀。抽血化驗血常規,白細胞升高。出現肛周膿腫需要通過(guò)做肛周彩超、肛周核磁共振檢查,可以明確肛周膿腫位置的高低,位置越高說(shuō)明病情越嚴重。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
缺什么營(yíng)養會(huì )得肛周膿腫
肛周膿腫不是缺什么營(yíng)養而引起的,是因為抵抗力下降,或者細菌感染等原因引起的。肛周膿腫是一種化膿性的疾病,可引起肛門(mén)疼痛、腫塊,甚至發(fā)熱、寒戰等癥狀。肛周膿腫發(fā)病的本質(zhì)是肛隱窩阻塞或者細菌感染后,引起的軟組織化膿性,一旦確診后,應早期手術(shù)治療。因此,進(jìn)食辛辣刺激性的食物、久坐、腹瀉以及肛門(mén)衛生差等,都是肛周膿腫的誘發(fā)因素。挑食會(huì )引起身體營(yíng)養物質(zhì)的缺乏,導致抵抗力下降,也可以引起肛周膿腫,使肛周膿腫的發(fā)病率大大增加。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肛周膿腫破潰流膿該怎么辦
肛周膿腫既然已經(jīng)破潰流膿,可先口服或靜脈滴注抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。如果隨著(zhù)抗感染治療的進(jìn)行,膿腔逐漸縮小直至愈合,說(shuō)明肛周膿腫不與肛內相通,已經(jīng)治愈了。如果隨著(zhù)抗感染的治療進(jìn)行膿腔逐漸縮窄呈管狀,肛門(mén)周?chē)つw可見(jiàn)遺留一個(gè)外口,說(shuō)明此時(shí)形成了肛瘺。肛瘺是肛周膿腫的后遺癥,因其內口位于肛內,反復發(fā)生感染,肛瘺就會(huì )反復發(fā)作,不能自行愈合。要想根治肛瘺,只有進(jìn)行手術(shù)治療,將肛瘺切除或肛瘺切開(kāi)掛線(xiàn)。所以在肛周膿腫破潰后出現反復流膿的情況時(shí),應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以防肛瘺反復發(fā)作,遷延不愈,形成瘺管癌。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肛周膿腫手術(shù)后多久大便可以不疼
肛周膿腫手術(shù)后,大便干燥疼痛是比較正常的現象,肛周膿腫是臨床診斷常見(jiàn)的疾病,由于肛周神經(jīng)豐富且敏感,手術(shù)后持繼疼痛的時(shí)間也比較久,在手術(shù)后的24小時(shí)創(chuàng )面破皮停止下來(lái)就給與中藥自愈救治,中藥效用可以減低水腫,增進(jìn)局部炎癥的煉化,減低創(chuàng )面疼痛的效果,病人要多吃許多新鮮的蔬菜和水果,適當的口服藥物化大便。需求注意不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
怎樣緩解肛周膿腫的疼痛感
肛周膿腫患者肛周疼痛情況,一方面可以使用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物,有鎮痛作用。另一方面調整飲食結構,保持大便通暢,降低對肛管的刺激,最主要,需要及早就醫檢查治療。對于早期、輕癥患者,可以考慮保守治療,通過(guò)使用抗生素、調整飲食結構,來(lái)促進(jìn)膿腫消退。對于病變情況復雜,臨床癥狀特別嚴重的患者,就需要及早采取手術(shù)治療方案。根治肛周膿腫病變后,才可以徹底解決局部疼痛的臨床癥狀。治愈后,也需要注意個(gè)人生活、工作習慣調整,盡量降低膿腫復發(fā)幾率。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肛周膿腫是怎么引起
肛周膿腫形成的原因包括一下幾個(gè):第一,腸道菌群失調,當腸道菌群失調或者機體抵抗力低下時(shí),腸道內的細菌即可進(jìn)入人體的各個(gè)組織器官,從而發(fā)生內源性的感染,如果侵入到肛門(mén)直腸周?chē)?,就?huì )導致肛周膿腫的產(chǎn)生。第二,肛竇炎或者肛腺炎。當肛竇局部出現水腫、炎癥時(shí),就會(huì )堵塞肛腺而會(huì )阻止肛腺的正常分泌,會(huì )引起肛腺炎的發(fā)生,而肛腺的炎癥向肛門(mén)直腸周?chē)茲⒁院缶蜁?huì )導致肛周膿腫的產(chǎn)生。第三,其他的因素,包括醫源性因素,比如肛門(mén)鏡檢查、直腸指診,還有肛門(mén)直腸的損傷等等都有可能會(huì )導致肛周膿腫的產(chǎn)生。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
肛周膿腫塞紗布很痛苦嗎
肛周膿腫塞紗布相對疼痛比較明顯,但絕大多數均能夠忍受,所以患者不需要擔心。肛周膿腫一般術(shù)后早期疼痛感更加明顯,隨著(zhù)切口的慢慢愈合,疼痛感也會(huì )逐漸減輕。因為肛周膿腫經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流后,局部周?chē)M織的炎癥水腫會(huì )迅速消退,所以換藥時(shí),塞紗條對局部組織刺激所產(chǎn)生的疼痛癥狀也會(huì )有明顯的減輕。肛周膿腫切口內塞紗布的目的,是為了防止排便時(shí)糞便污染切口,以及將膿腔內的污染物質(zhì),以及壞死組織及時(shí)引流出來(lái),所以每次都需要在換藥時(shí)取出原來(lái)的紗布,清理以及消毒膿腔以后再將新的紗布填塞入切口內,可以促進(jìn)切口愈合。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
肛周膿腫手術(shù)屬于微創(chuàng )性手術(shù)嗎
肛周膿腫是不是屬于微創(chuàng )手術(shù)取決于手術(shù)所采取的術(shù)式而不是取決于疾病。一般情況下的肛周膿腫大多是由于直腸肛管周?chē)浗M織及其周?chē)g隙發(fā)生急性化膿感染所致,主要癥狀為肛周持續性跳痛,排便咳嗽時(shí)加重。表現為持續性脹痛,全身感染癥狀明顯,可出現頭痛、發(fā)熱、乏力、惡心、寒戰等。治療可采用手術(shù)治療,還有非手術(shù)治療兩種方法。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肛周膿腫會(huì )不會(huì )傳染
肛周膿腫是不會(huì )傳染的,肛周膿腫是由于細菌感染所引起的,會(huì )引起肛門(mén)周?chē)t腫疼痛,可以通過(guò)口服抗生素類(lèi)藥物治療或者是外涂紅霉素軟膏等,也可以用高錳酸鉀水坐浴熏洗。如果比較嚴重,可以通過(guò)手術(shù)治療,可以把膿腫部位切開(kāi)做引流手術(shù),同時(shí)在手術(shù)后要應用抗生素類(lèi)藥物預防感染?;加懈刂苣撃[,平時(shí)也要注意飲食,不可以吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
小兒肛周膿腫的治療方法有哪些
小兒肛周膿腫可通過(guò)日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、肛竇炎、外傷刺激、先天性肛門(mén)畸形等原因引起。1、日常護理保持肛周清潔干燥是基礎護理措施,排便后可用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性...
肛周膿腫術(shù)后拉稀沒(méi)事兒吧
肛周膿腫術(shù)后拉稀可能是正?,F象,也可能與術(shù)后感染、飲食不當等因素有關(guān)。肛周膿腫手術(shù)可能對局部組織造成刺激,術(shù)后短期出現腹瀉癥狀通常無(wú)須過(guò)度擔心。若腹瀉伴隨發(fā)熱、肛門(mén)疼痛加劇或膿性分泌物增多,需警惕術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后短期腹瀉...
肛周膿腫初期怎么判斷
肛周膿腫初期可通過(guò)局部紅腫熱痛、排便不適、硬結或波動(dòng)感、發(fā)熱乏力、肛門(mén)分泌物增多等表現判斷。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織急性化膿性感染,需及時(shí)就醫避免病情加重。1、局部紅腫熱痛初期常見(jiàn)肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感和...
肛周膿腫術(shù)后一年肛門(mén)潮濕
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1、結膜充血

發(fā)熱時(shí)機體代謝加快,眼部毛細血管擴張引發(fā)充血反應。表現為眼白部分彌漫性發(fā)紅,無(wú)分泌物增多??捎美涿矸笱劬徑?,避免揉搓。若持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力模糊,建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查過(guò)敏性結膜炎等可能。

2、病毒性結膜炎

腺病毒等感染可引起發(fā)熱合并眼部充血,常見(jiàn)眼瞼水腫、水樣分泌物。需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。家長(cháng)需注意隔離患兒毛巾等物品,避免交叉感染。

3、細菌性感染

鏈球菌或葡萄球菌感染可能導致發(fā)熱伴膿性眼屎、結膜顯著(zhù)充血。醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。家長(cháng)應每日用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物。

4、脫水癥狀

高熱不退時(shí)體液丟失過(guò)多會(huì )導致眼表干燥充血。表現為眼睛發(fā)紅無(wú)分泌物,伴隨尿量減少。需少量多次補充口服補液鹽,維持室內濕度在50%-60%。若出現嗜睡或皮膚彈性差需急診補液。

5、川崎病

該病急性期會(huì )出現持續高熱合并雙眼球結膜充血,無(wú)分泌物,可能伴隨草莓舌和手足腫脹。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)典型癥狀應立即送醫,延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。

發(fā)熱期間家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,保持患兒每日飲水量超過(guò)1000毫升,室溫維持在24-26℃。眼部護理需使用獨立消毒毛巾,避免強光刺激。若紅眼伴隨持續高熱、皮疹或意識改變,須在2小時(shí)內急診處理?;謴推诳蛇m量補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥,促進(jìn)眼表修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
排卵期就同房一次會(huì )懷孕嗎
排卵期同房一次有可能懷孕,但受孕概率受多種因素影響,包括精子質(zhì)量、卵子存活時(shí)間、子宮內膜狀態(tài)等。懷孕并非絕對,需結合個(gè)體情況判斷。 1、精子存活:精子在女性生殖道內可存活2-3天,排卵期同房一次,精子可能在卵子排出后與其結合。提高受孕概率,建議在排卵日前1-2天同房,確保精子在卵子排出時(shí)處于活躍狀態(tài)。 2、卵子存活:卵子排出后僅能存活12-24小時(shí),若同房時(shí)間與卵子排出時(shí)間不匹配,受孕概率降低。通過(guò)監測基礎體溫或使用排卵試紙,可更準確地預測排卵時(shí)間。 3、子宮內膜:子宮內膜厚度和狀態(tài)影響受精卵著(zhù)床。排卵期子宮內膜需達到一定厚度,才能為受精卵提供良好的著(zhù)床環(huán)境。若子宮內膜過(guò)薄或存在炎癥,可能降低受孕概率。 4、精子質(zhì)量:精子數量、活力和形態(tài)直接影響受孕概率。男性應避免長(cháng)期高溫環(huán)境、吸煙、飲酒等不良習慣,保持健康生活方式,有助于提高精子質(zhì)量。 5、其他因素:年齡、體重、壓力、疾病等也會(huì )影響受孕概率。女性年齡越大,卵子質(zhì)量下降,受孕概率降低;體重過(guò)輕或過(guò)重可能干擾激素平衡,影響排卵。 飲食方面,建議多攝入富含葉酸、鐵、鋅的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、堅果等,有助于提高卵子和精子質(zhì)量。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如散步、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán),改善生殖系統功能。護理方面,保持規律作息,避免過(guò)度勞累,減少壓力,有助于提高受孕概率。若長(cháng)期未孕,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行相關(guān)檢查。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
子宮脫落做手術(shù)是大手術(shù)嗎

子宮脫落手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據具體術(shù)式判斷,傳統經(jīng)腹子宮固定術(shù)創(chuàng )傷較大,而經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險相對較低。子宮脫落多因盆底肌松弛、分娩損傷或長(cháng)期腹壓增高導致,表現為陰道腫物脫出、排尿困難等癥狀。

傳統開(kāi)腹手術(shù)需切開(kāi)腹部進(jìn)行子宮復位固定,術(shù)中可能涉及韌帶修補或子宮部分切除,術(shù)后需住院5-7天恢復,存在出血感染風(fēng)險。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)3-4個(gè)小切口完成操作,創(chuàng )傷較小但需全身麻醉,術(shù)后住院時(shí)間縮短至3-5天。經(jīng)陰道手術(shù)無(wú)需腹部切口,直接經(jīng)自然腔道進(jìn)行盆底重建,術(shù)后2-3天可出院,但對醫生操作技術(shù)要求較高。高齡或合并心肺疾病患者手術(shù)風(fēng)險增加,可能需要多學(xué)科協(xié)作。術(shù)后需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為。

建議術(shù)后堅持凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,使用子宮托輔助支撐者需定期消毒更換。每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,多食西藍花等富含維生素C食物幫助膠原合成。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活及盆浴,每半年復查盆底超聲,出現異常出血或疼痛需及時(shí)復診。長(cháng)期便秘患者可適量增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺炎有什么癥狀和危害性吃什么藥

前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀,可能引發(fā)性功能障礙或泌尿系統反復感染。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。

1、尿頻尿急

前列腺炎患者早期常見(jiàn)排尿次數增多且急迫感明顯,尤其夜間癥狀加重。這與前列腺充血刺激膀胱頸有關(guān),可能伴隨排尿不盡感。日常需避免憋尿,減少咖啡因攝入。

2、會(huì )陰疼痛

約半數患者出現會(huì )陰部或恥骨區持續性隱痛,久坐后加劇。疼痛可能放射至腰骶部,與前列腺腺管阻塞引發(fā)的炎癥反應相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。

3、排尿灼痛

排尿時(shí)尿道灼熱感是典型癥狀,嚴重時(shí)可見(jiàn)尿液渾濁或血尿。細菌性前列腺炎患者更易出現此類(lèi)癥狀,需通過(guò)尿常規檢查明確感染類(lèi)型。

4、性功能異常

慢性前列腺炎可能導致勃起功能障礙、射精疼痛或精液帶血。長(cháng)期炎癥刺激可影響生殖神經(jīng)功能,但多為可逆性損害,控制炎癥后多能改善。

5、全身癥狀

急性細菌性前列腺炎可能突發(fā)高熱寒戰,伴有乏力、肌肉酸痛等全身反應。此類(lèi)情況需立即就醫,避免感染擴散引發(fā)敗血癥或前列腺膿腫。

前列腺炎患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),適度進(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并細菌感染時(shí)需完成全程抗生素治療,防止轉為慢性炎癥。定期復查前列腺液常規,監測病情變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩疝氣用不用做手術(shù)

小孩疝氣是否需要手術(shù)需根據病情決定,多數腹股溝斜疝患兒在1歲內可自愈,但出現嵌頓、反復發(fā)作或年齡超過(guò)2歲者通常需手術(shù)干預。疝氣主要是腹壁薄弱導致臟器突出形成的可復性包塊,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或腹壓增高情況。

嬰幼兒腹股溝斜疝在1歲前有較高自愈概率,尤其半歲內發(fā)現的較小疝囊可能隨腹肌發(fā)育逐漸閉合。此時(shí)可采取保守觀(guān)察,避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,使用疝氣帶需謹慎防止皮膚損傷或腸管壓迫。若包塊突出頻率低且易于回納,可暫緩手術(shù)優(yōu)先監測生長(cháng)發(fā)育。

當疝囊頻繁脫出、手法復位困難或發(fā)生嵌頓時(shí)必須手術(shù)。嵌頓疝會(huì )導致腸管缺血壞死,表現為包塊變硬、觸痛拒按伴嘔吐,需急診手術(shù)復位修補。對于2歲以上患兒或鞘狀突未閉直徑超過(guò)1厘米者,擇期腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是根治方案,手術(shù)創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。特殊病例如滑疝、復發(fā)疝需開(kāi)放手術(shù)加強腹壁修補。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,兩周內避免跑跳等劇烈活動(dòng)。日常注意營(yíng)養均衡預防便秘,呼吸道感染期間及時(shí)止咳以減少腹壓。建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察對側是否出現隱匿性疝,發(fā)現異常膨出時(shí)盡早就醫評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
月經(jīng)掉出一大塊雞蛋大的血塊

月經(jīng)期間排出雞蛋大小的血塊可能是正常生理現象,也可能與子宮腺肌癥、黏膜下肌瘤等疾病有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內膜脫落混合血液凝固形成,體積較大時(shí)需結合出血量、疼痛程度綜合判斷。

1. 生理性血塊

月經(jīng)量多時(shí)容易形成血塊,尤其在久坐或臥床后突然站立時(shí),積聚的經(jīng)血集中排出可能呈現較大血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)前兩天的出血量增多,無(wú)持續劇烈腹痛。建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出,使用240-420毫米長(cháng)度的夜用衛生巾觀(guān)察出血量變化。

2. 子宮腺肌癥

子宮腺肌癥可能導致月經(jīng)血塊增大,該病與子宮內膜侵入子宮肌層有關(guān),常表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長(cháng)?;颊呖赡艹霈F貧血癥狀如乏力、頭暈,超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。

3. 黏膜下肌瘤

凸向宮腔的肌瘤可能增加經(jīng)血排出阻力,使血塊體積增大。典型癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)間期出血,部分患者可觸及下腹包塊。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。

4. 凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病可能導致月經(jīng)血塊異常增大。這類(lèi)情況常伴牙齦出血、皮下瘀斑等全身出血傾向,需進(jìn)行凝血四項檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。

5. 流產(chǎn)后蛻膜脫落

妊娠終止后首次月經(jīng)可能出現大塊蛻膜組織排出,外觀(guān)與血塊相似但質(zhì)地更韌。這種情況通常有明確停經(jīng)史和妊娠終止史,可能伴隨輕微下腹墜脹。建議進(jìn)行超聲檢查確認宮腔是否殘留,必要時(shí)行清宮術(shù)。

日常建議記錄月經(jīng)周期、出血天數及血塊大小變化,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和盆浴。若血塊直徑持續超過(guò)5厘米或伴隨嚴重貧血癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。經(jīng)期可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充琥珀酸亞鐵片預防貧血。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脂肪肝要忌哪些食物不能吃

脂肪肝患者需要忌口高脂肪、高糖、高鹽的食物,主要包括油炸食品、甜食、酒精飲料、加工肉制品以及動(dòng)物內臟等。脂肪肝可能與長(cháng)期不良飲食習慣、肥胖、代謝異常等因素有關(guān),建議調整飲食結構,避免加重肝臟負擔。

1、油炸食品

油炸食品含有大量飽和脂肪酸和反式脂肪酸,容易導致肝臟脂肪堆積加重。脂肪肝患者應避免食用炸雞、薯條、油條等高熱量油炸食物,這些食物不僅會(huì )增加肝臟代謝負擔,還可能引發(fā)炎癥反應。日常烹飪建議采用蒸、煮、燉等低溫方式,減少油脂攝入。

2、甜食

高糖食物如蛋糕、冰淇淋、含糖飲料等會(huì )促進(jìn)肝臟脂肪合成。過(guò)量糖分攝入會(huì )轉化為甘油三酯儲存在肝臟,加重脂肪肝病情。尤其要注意隱藏糖分,比如果汁、奶茶等飲品??蛇x擇低糖水果如草莓、藍莓作為替代,但需控制每日攝入量。

3、酒精飲料

酒精會(huì )直接損傷肝細胞,干擾脂肪代謝,是脂肪肝進(jìn)展為肝炎、肝硬化的危險因素。無(wú)論啤酒、白酒還是紅酒,脂肪肝患者都應嚴格戒酒。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì )加重肝臟氧化應激,導致肝細胞炎癥和纖維化。

4、加工肉制品

香腸、培根、臘肉等加工肉類(lèi)含有大量飽和脂肪和亞硝酸鹽,會(huì )增加肝臟解毒負擔。這些食品中的防腐劑和添加劑需要肝臟分解代謝,長(cháng)期食用可能加速脂肪肝病情進(jìn)展。建議選擇新鮮禽肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

5、動(dòng)物內臟

豬肝、雞心等動(dòng)物內臟膽固醇含量極高,每100克豬肝含膽固醇超過(guò)300毫克。脂肪肝患者代謝膽固醇能力下降,過(guò)量攝入會(huì )加重脂質(zhì)代謝紊亂。雖然動(dòng)物內臟富含鐵元素,但可通過(guò)瘦肉、菠菜等食物替代補充。

脂肪肝患者除避免上述食物外,建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、菠菜等深色蔬菜。適量運動(dòng)有助于改善胰島素抵抗,促進(jìn)脂肪代謝。定期監測肝功能指標,必要時(shí)在醫生指導下使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等進(jìn)行輔助治療。建立規律的作息習慣,保持理想體重,有助于脂肪肝的逆轉。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些癥狀

消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變以及穿透性潰瘍。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。

1、出血

消化性潰瘍出血是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或柏油樣便,嚴重時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),可能因胃酸持續刺激或潰瘍面積擴大導致。治療需及時(shí)止血,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,必要時(shí)需內鏡下止血或輸血。

2、穿孔

穿孔是消化性潰瘍的急癥之一,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、板狀腹等腹膜刺激征,可能伴隨惡心、嘔吐。穿孔多因潰瘍深度進(jìn)展穿透胃或十二指腸壁層,胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。需緊急手術(shù)治療,如穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

3、幽門(mén)梗阻

幽門(mén)梗阻常因潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕攣縮或水腫堵塞幽門(mén)管,表現為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降?;颊呖赡艹霈F脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補充營(yíng)養,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,表現為腹痛規律改變、消瘦、貧血、腹部包塊等。癌變與潰瘍邊緣上皮細胞異常增生有關(guān),需通過(guò)胃鏡活檢確診。治療需根據分期選擇胃癌根治術(shù),術(shù)后輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

5、穿透性潰瘍

穿透性潰瘍指潰瘍深達漿膜層并侵入鄰近器官如胰腺、肝臟,表現為持續性腹痛向背部放射,可能伴發(fā)熱。治療需手術(shù)切除潰瘍及受累組織,術(shù)后使用蘭索拉唑腸溶片、注射用生長(cháng)抑素等藥物促進(jìn)愈合。

消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食,保持情緒穩定。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。若出現嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現,須立即就醫。日??蛇m量食用南瓜、山藥等保護胃黏膜的食物,但不可替代藥物治療。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
婦科檢查都檢查哪些項目

婦科檢查通常包括婦科常規檢查、白帶常規檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查有助于早期發(fā)現婦科疾病,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。

1、婦科常規檢查

婦科常規檢查主要是通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫生會(huì )觀(guān)察外陰有無(wú)異常,使用陰道擴張器檢查陰道和宮頸,通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規檢查可以發(fā)現外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

2、白帶常規檢查

白帶常規檢查是通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行化驗,檢查內容包括清潔度、pH值、白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞、霉菌、滴蟲(chóng)等。白帶常規檢查可以診斷細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)陰道炎癥。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗和用藥。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞檢查有無(wú)異常細胞。人乳頭瘤病毒檢測是檢查有無(wú)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。宮頸癌篩查可以發(fā)現宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,可以觀(guān)察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結構。婦科超聲檢查可以發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰,但需排空膀胱;經(jīng)腹部超聲需憋尿。

5、乳腺檢查

乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫生通過(guò)觸診檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性,可以區分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。

建議女性從有性生活開(kāi)始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據年齡和風(fēng)險因素而定。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應放松心情,如實(shí)告知醫生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)過(guò)后總有血水是怎么回事

月經(jīng)過(guò)后總有血水可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后對癥治療。

1、黃體功能不全

黃體功能不全可能導致月經(jīng)后少量出血,通常表現為褐色分泌物或血水樣液體??赡芘c孕激素分泌不足有關(guān),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。日常需避免熬夜,減少精神壓力。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉可能引起經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)后點(diǎn)滴出血,常伴隨月經(jīng)量增多。息肉可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān),可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復查,避免復發(fā)。

3、子宮內膜炎

子宮內膜炎可能導致月經(jīng)后持續出血,分泌物可能帶有異味或顏色異常。炎癥多與細菌感染有關(guān),可遵醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。治療期間需保持會(huì )陰清潔,避免性生活。

4、內分泌失調

內分泌失調可能引起月經(jīng)紊亂及經(jīng)后出血,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?;颊???勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。日常需保持規律作息,均衡飲食。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導致經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)后出血,尤其黏膜下肌瘤更易引起癥狀。肌瘤生長(cháng)可能與雌激素水平有關(guān),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),觀(guān)察復發(fā)情況。

出現經(jīng)后血水需記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,出血期間避免盆浴。若出血持續超過(guò)7天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫檢查。日??蛇m當補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血發(fā)生。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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