醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮痛、支具固定、椎體成形術(shù)等方式治療，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起。

  1、臥床制動(dòng)：

  急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負重，使用硬板床保持脊柱中立位，防止骨折進(jìn)一步壓縮。

  2、藥物鎮痛：

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如曲馬多、鈣劑如碳酸鈣等，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨松藥物。

  3、支具固定：

  穩定型骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，逐步恢復活動(dòng)，需定期調整松緊度避免皮膚壓瘡。

  4、椎體成形術(shù)：

  嚴重塌陷或保守治療無(wú)效者可行椎體后凸成形術(shù)，通過(guò)骨水泥注入穩定椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

  恢復期需加強腰背肌鍛煉，每日補充1000-1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，避免彎腰提重物，定期復查骨密度及脊柱X線(xiàn)。