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查出甲狀腺結節,這2類(lèi)飲食要忌口,以免導致結節增大

醫普小能手

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節

據有關(guān)部門(mén)調查,不孕患者中,男性原因引起的不孕占40%。男性不育不是獨立疾病,病因復雜多樣,所以男性不育的診斷過(guò)程也很復雜。對于不育患者來(lái)說(shuō),也是最重要的環(huán)節,必須抓住男性不育診斷的四個(gè)重點(diǎn)。具體檢查項目如下:

1.觀(guān)察外生殖器:診斷男性不育時(shí),首先要觀(guān)察陰莖的大小、睪丸的軟硬度和大小、尿道是否開(kāi)裂、觸摸附睪時(shí)是否有疼痛和囊腫。如有必要,可進(jìn)行肛門(mén)診斷,以確定前列腺的質(zhì)地和大小。

2.體檢:一般男性不育患者的體檢包括體重、身高、乳房、陰毛、腋毛、喉結等生長(cháng)檢查。

3.精液生化檢查:這種檢查可以反映精囊、附睪和前列腺的功能。檢驗精子質(zhì)量的方法包括精子爬升試驗。檢查精液和血液中是否有抗精子抗體,需要進(jìn)行精子凝集試驗。

4.精液質(zhì)量檢查:很多不孕的原因都會(huì )體現在精液檢查的結果上,要反復檢查。如果檢查結果顯示精子數量異常,說(shuō)明精液質(zhì)量異常。

由于男性不育的診斷結果對進(jìn)一步治療有很大影響,因此需要較高的醫療設備和較高的醫療水平。因此,建議患者一定要去正規醫院治療,以免因診斷錯誤而影響治療效果。

男性不育檢查前需要注意什么?

不要忽視重要病史的陳述。

病史,尤其是重要病史,是體檢醫生判斷受試者健康狀況的重要參考。因此,制定干預措施對疾病的轉移有著(zhù)極其重要的影響。有些受檢者抱定一種考核醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來(lái),不能靠說(shuō)出來(lái)。然而,這樣做的結果往往是事與愿違。比如在對高血壓患者進(jìn)行治療指導之前,一定要搞清楚其發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題,才能有針對性地提出進(jìn)一步的治療建議,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,以達到優(yōu)異的治療效果。如果受檢者記不住所服藥物的名稱(chēng),可以將藥盒帶來(lái)識別。病史陳述要客觀(guān)準確,重要疾病不能遺漏。

采血時(shí)間不宜過(guò)晚。

體檢要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不超過(guò)9:00。由于體內生理性?xún)确置诩に氐挠绊?,太晚?huì )導致血糖值失真(雖然仍然是空腹)。因此受試者應盡早采血,不要輕易誤時(shí)。由于過(guò)晚會(huì )導致體內生理性?xún)确置诩に貙е卵侵凳д?,對結果也有一定影響。

體檢前不要貿然停藥。

采血需要空腹,但慢性病患者應區別對待。例如,高血壓患者每天早上服用降壓藥是保持血壓穩定所必需的。貿然停藥或延遲服藥會(huì )導致血壓突然升高和危險。按照常規服藥后再測血壓,體檢醫生也可以對目前的降壓方案進(jìn)行評估。服用少量降壓藥對化驗有輕微影響,可以忽略不計。因此,高血壓患者應在服用降壓藥后進(jìn)行體檢。糖尿病或其他慢性病患者也應在采血后及時(shí)服藥,不得因體檢而干擾常規治療。

不要隨意放棄檢查項目。

體檢表中設置的檢查項目不僅包括反映健康狀況的基本項目,還包括一些針對惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項目。一些檢查對疾病的早期發(fā)現具有特殊意義。如肛門(mén)指診檢查,對于40歲以上受檢者直腸腫瘤的發(fā)現尤為重要。有些受試者因為害怕麻煩或害羞而自動(dòng)放棄檢查。如果受試者有病變,自然會(huì )失去良好的治療機會(huì ),后果不言而喻。

男性精液檢查的注意事項。

患者在留精液前應停止性交4~7天。檢查前一周不能使用丙酸睪酮、苯乙酸睪酮、苯丙酸諾龍。采用精液時(shí),可以用肥皂或石蠟油按摩陰莖,在無(wú)菌試管中收集標本;也可以用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或者性交中斷收集精液,但是收集的量往往不多。如果采用上述方法無(wú)法取出精液,可通過(guò)直腸按摩精囊和輸精管末端.壓迫采尿,檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫生備查,不超過(guò)30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可以放在內衣口袋里保暖。若要進(jìn)行細菌培養,應先沖洗.消毒尿道口,然后將精液收集到無(wú)菌試管中。

男性不育檢查前禁欲。

根據禁欲時(shí)間的長(cháng)短,可能會(huì )有明顯的個(gè)體差異。精子排出后4天內通常會(huì )出現持久明顯的精子數量增加,4天后精子數量增加緩慢。長(cháng)期禁欲會(huì )導致死精子數量增加,異常精子率增加。為了保證精液檢查的準確性,男性在不育檢查前應禁欲3-5天,不得超過(guò)7天。禁欲還包括手淫、遺精等。3天以下.或7天以上,對精子質(zhì)量判斷的準確性有一定影響。

如不生育,夫妻雙方都要去檢查。夫婦同居3年以上,未采取任何避孕措施而未能受孕的稱(chēng)為不孕。如果是不孕,在雙方檢查之前,不能盲目懷疑一方,更不能認為不孕的原因是女方,懷孕是夫妻雙方的事。實(shí)際上,由于男性因素導致無(wú)法生育的例子很多,所以男性不育檢查顯得十分關(guān)鍵!

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小孩一直低燒不退可能由免疫系統發(fā)育不完善、環(huán)境溫度不適、上呼吸道感染、泌尿道感染等原因引起,可通過(guò)調整護理方式、對癥藥物干預等方式緩解。

1. 免疫因素

兒童免疫系統尚未成熟,持續低熱可能是疫苗接種后反應或隱性感染。建議家長(cháng)保持每日體溫監測,適當補充水分,避免過(guò)度包裹衣物。

2. 環(huán)境因素

室溫過(guò)高或穿衣過(guò)厚可能導致體溫調節失衡。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),選擇透氣棉質(zhì)衣物,使用溫水擦浴物理降溫。

3. 感染因素

病毒性感冒或扁桃體炎可能導致持續低熱,通常伴隨咳嗽、咽痛??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4. 特殊感染

尿路感染或中耳炎等隱匿性感染易被忽視,可能表現為反復低熱伴排尿異常、抓耳動(dòng)作。需完善尿常規等檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑治療。

持續三天以上低熱或伴隨精神萎靡需及時(shí)兒科就診,治療期間保持清淡飲食,適量食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎內有結石一定要治療嗎

腎結石是否需要治療取決于結石大小、位置及癥狀,多數小結石可通過(guò)多飲水自行排出,較大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需醫療干預。

1、無(wú)癥狀小結石

直徑小于5毫米的腎結石若無(wú)癥狀,可通過(guò)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排出,定期復查超聲監測即可。

2、疼痛或血尿

結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或鏡下血尿時(shí),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,配合體外沖擊波碎石。

3、尿路梗阻

結石導致腎積水或尿路感染需緊急處理,可能需輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),同時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。

4、代謝異常

復發(fā)性結石患者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,別嘌醇適用于高尿酸血癥相關(guān)結石。

日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量超過(guò)2000毫升,定期復查泌尿系超聲及尿液分析。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
四歲孩子視力正常范圍是多少

四歲孩子視力正常范圍一般在0.6至0.8之間,實(shí)際視力發(fā)育受屈光狀態(tài)、用眼習慣、遺傳因素、眼部疾病等因素影響。

1、屈光狀態(tài)

生理性遠視是四歲兒童常見(jiàn)屈光狀態(tài),遠視度數在100至200度屬于正常范圍,家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行散瞳驗光檢查。

2、用眼習慣

長(cháng)時(shí)間近距離用眼可能導致視力發(fā)育異常,家長(cháng)需控制孩子使用電子設備時(shí)間,保證每天戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上。

3、遺傳因素

父母存在高度近視可能增加孩子視力異常風(fēng)險,建議家長(cháng)在孩子3歲起建立屈光發(fā)育檔案,每半年復查一次。

4、眼部疾病

弱視、斜視等疾病會(huì )影響視力發(fā)育,表現為雙眼視力差異超過(guò)兩行或矯正視力低于同齡標準,需及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。

建議家長(cháng)每半年帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)視力檢查,保證均衡營(yíng)養攝入并維持充足睡眠,避免過(guò)早進(jìn)行讀寫(xiě)等近距離用眼活動(dòng)。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
血糖高會(huì )導致糖尿病嗎

血糖高可能發(fā)展為糖尿病,但并非所有血糖高都會(huì )導致糖尿病。血糖高與糖尿病的關(guān)系主要有血糖調節異常、胰島素抵抗、胰腺功能受損、遺傳因素。

1、血糖調節異常

短期血糖升高可能由飲食過(guò)量或應激反應引起,通過(guò)調整飲食結構和減少精制糖攝入可改善。

2、胰島素抵抗

長(cháng)期高血糖會(huì )導致細胞對胰島素敏感性降低,表現為餐后血糖持續偏高,需通過(guò)運動(dòng)改善代謝。

3、胰腺功能受損

胰島β細胞功能衰退與長(cháng)期高血糖互為因果,可能出現多飲多尿癥狀,需藥物干預控制血糖。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者更易從高血糖進(jìn)展為糖尿病,表現為空腹血糖漸進(jìn)性升高,需定期監測血糖。

建議定期檢測血糖指標,保持規律運動(dòng),控制碳水化合物攝入量,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
洗牙后牙齦出血伴有粘稠的血塊怎么辦

洗牙后牙齦出血伴有粘稠的血塊可通過(guò)壓迫止血、冷敷、保持口腔清潔、避免刺激等方式緩解,通常由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作損傷、全身性疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用無(wú)菌紗布或棉球輕壓出血部位10-15分鐘,多數輕微出血可自行停止。避免反復漱口或觸碰傷口。

2、冷敷

口外冰敷患側面部,每次10分鐘間隔5分鐘,有助于血管收縮減少出血。24小時(shí)內避免熱飲或熱敷。

3、保持清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔非出血區,含氯己定漱口水漱口預防感染。血塊無(wú)須強行清除,待其自然脫落。

4、避免刺激

48小時(shí)內禁煙酒、辛辣食物及劇烈運動(dòng)。若出血持續超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱,需及時(shí)復查排除血液系統疾病。

恢復期間建議選擇溫涼軟食,補充維生素C和K,避免使用吸管。若出血量大或反復出現,需排查糖尿病、血小板減少等潛在病因。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小孩小腹左側疼痛什么原因

小孩小腹左側疼痛可能由飲食不當、腸痙攣、便秘、腸系膜淋巴結炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化并就醫檢查。

1、飲食不當

孩子進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸,家長(cháng)需調整飲食結構,避免暴飲暴食,可熱敷緩解不適。

2、腸痙攣

腸道平滑肌收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛,家長(cháng)可用溫熱毛巾外敷腹部,配合順時(shí)針按摩幫助緩解癥狀。

3、便秘

大便滯留導致腸道擴張引發(fā)疼痛,家長(cháng)應增加孩子膳食纖維攝入,培養規律排便習慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節。

4、腸系膜淋巴結炎

多與呼吸道感染有關(guān),表現為持續性隱痛伴低熱,需血常規檢查確診,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

日常注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
同房時(shí)小肚子疼痛的原因

同房時(shí)小肚子疼痛可能由生理性因素、泌尿系統感染、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、生理性因素:

性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或姿勢不當可能導致肌肉牽拉疼痛,通常休息后可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、泌尿系統感染:

膀胱炎或尿道炎可能因性生活刺激引發(fā)疼痛,常伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、盆腔炎癥:

盆腔炎性疾病可能導致性交時(shí)盆腔充血加重疼痛,多伴隨異常陰道分泌物,需醫生指導下使用甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物。

4、子宮內膜異位癥:

異位內膜組織在性交時(shí)受到機械刺激引發(fā)疼痛,可能伴隨月經(jīng)異常,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或使用地諾孕素、布洛芬等藥物控制。

建議避免性生活過(guò)度劇烈,保持會(huì )陰清潔,若疼痛持續或加重應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
小孩得了飛蚊癥怎么恢復

兒童飛蚊癥可通過(guò)玻璃體混濁吸收治療、營(yíng)養補充、定期眼科復查、避免過(guò)度用眼等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體退化、視網(wǎng)膜牽拉、眼內炎癥、高度近視等原因引起。

1、玻璃體混濁吸收治療

生理性玻璃體液化混濁可隨時(shí)間逐漸吸收,建議家長(cháng)每日記錄孩子眼前漂浮物變化,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。

2、營(yíng)養補充

增加藍莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含葉黃素食物,必要時(shí)遵醫囑使用維生素E軟膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物。

3、定期眼科復查

每3個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,若出現閃光感或漂浮物突然增多需立即就醫,可能與視網(wǎng)膜裂孔或葡萄膜炎等病理性因素有關(guān)。

4、避免過(guò)度用眼

控制每日電子屏幕使用在1小時(shí)內,保證充足睡眠,課間進(jìn)行遠眺訓練,持續用眼20分鐘后需休息5分鐘。

家長(cháng)應建立視力健康檔案,避免孩子揉眼或撞擊頭部,若伴隨視力下降或視野缺損需緊急處理。日??裳a充維生素A及DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒旁邊長(cháng)了一坨小肉怎么回事

牙齒旁邊長(cháng)了一坨小肉可能由牙齦增生、根尖周膿腫、口腔纖維瘤、黏液囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確診斷后針對性治療。

1、牙齦增生

長(cháng)期口腔衛生不良或佩戴矯正器刺激可能導致牙齦組織增生,表現為粉紅色柔軟腫物。建議加強刷牙清潔,嚴重者需手術(shù)切除。

2、根尖周膿腫

齲齒或牙髓感染擴散至根尖區可能形成膿包,伴隨牙齒叩痛。需進(jìn)行根管治療消除感染源,配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制炎癥。

3、口腔纖維瘤

口腔黏膜纖維組織良性增生可能與反復摩擦刺激有關(guān),表現為質(zhì)地較硬的腫塊。確診后可通過(guò)激光或手術(shù)完整切除。

4、黏液囊腫

小唾液腺導管阻塞導致黏液潴留形成半透明囊泡,常見(jiàn)于下唇內側。多數可自行消退,反復發(fā)作需手術(shù)摘除腺體。

避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,若腫物持續增大或出血應及時(shí)復查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小腿肚腫是什么原因引起的

小腿肚腫脹可能由久站久坐、運動(dòng)損傷、靜脈功能不全、腎病綜合征等原因引起。

1、久站久坐

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢導致下肢血液循環(huán)不暢,可通過(guò)抬高雙腿、穿戴彈力襪緩解,無(wú)須用藥。

2、運動(dòng)損傷

肌肉拉傷或過(guò)度運動(dòng)引發(fā)局部炎癥反應,表現為腫脹伴壓痛,建議冰敷休息,嚴重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能異常導致血液淤積,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān),常伴隨靜脈曲張,需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、腎病綜合征

低蛋白血癥引發(fā)全身性水腫,多由腎小球病變導致,需完善尿蛋白檢測,治療需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑配合激素類(lèi)藥物。

日常需控制鈉鹽攝入,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,若腫脹持續加重或伴隨尿量減少需及時(shí)就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
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