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夜間尿急有時(shí)尿床怎么回事

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2023-03-03 11:18 28人閱讀

問(wèn)題描述:夜間尿急有時(shí)尿床怎么回事

醫生回答(1)

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脊柱裂尿床會(huì )一輩子嗎
病患遺尿癥又俗稱(chēng)遺尿癥,一般指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。因此遺尿癥病患吃飯不要過(guò)咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以避免引發(fā)口渴,可吃少許水果,晚飯不吃流質(zhì)飲食,少飲水,盡大概吃米飯,睡眠前排空膀胱內的尿液,可縮小遺尿癥的次數。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孩子晚上和中午睡覺(jué)尿床是什么情況
構成的原因與以下因素關(guān)于:1,膀胱小、膀胱括約肌功能差,白天小便次數多,有尿憋不住,有尿急、尿頻現象,有個(gè)別的孩子白天除了尿褲子現象。2,大腦內分泌失調,腎氣不足,晚上12-2點(diǎn)之間尿床,叫時(shí)迷糊,不叫則尿。3,脾胃虛弱,飯量小,缺肉,體弱多病,易發(fā)燒鬧肚子鬧嗓子。4,膀胱中樞神經(jīng)功能內分泌失調,靈敏度差,神經(jīng)感受器傳達信號有誤,早上凌晨有尿不能夠醒,致使的尿床。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
女性尿急尿頻尿痛尿血咋回事?
再次出現上述的癥狀考量是泌尿系感染的可能性比較大。建議平時(shí)飲食要規律,不要吃極冷辛辣刺激性食物,留意提供服務(wù)的防寒,防止著(zhù)涼,多留意歇息,防止操勞,忌加班,多喝溫開(kāi)水,勤排尿,有利于疾病的紓解,采取有效的抗菌消炎藥物,按療程規律的服食。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
一旦泌尿感染尿急會(huì )出現什么常規癥狀
泌尿系統感染的發(fā)病率是很高的,較為明顯的癥狀之一就是疼痛,時(shí)有燒灼感,尿液特別渾濁,還可能引發(fā)尿頻、尿急等,控制不當甚至會(huì )尿失禁、尿混濁、尿血等,部分人會(huì )出現腰部酸痛不適,可確診為尿路感染中的腎盂腎炎,進(jìn)一步發(fā)展還可能患上腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,不要忽視尿路感染,發(fā)現應及時(shí)檢查治療,另外,日常要注意大量飲水,通過(guò)增加尿量起到?jīng)_洗尿道的作用。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
如果尿路感染尿急會(huì )出現哪些表現
泌尿系統感染疾病是很普遍的,大部分其明顯的癥狀就是有疼痛感,小便時(shí)有灼熱,尿液渾白不清,還會(huì )致使尿頻、尿急的情況,感染嚴重甚至會(huì )尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會(huì )有腰痛癥狀,說(shuō)明尿路感染中有腎盂腎炎癥,后期可發(fā)展成嚴重的尿路感染的話(huà),可導致尿膿毒血癥、腎功能衰竭,可見(jiàn)尿路感染是種嚴重的疾病,務(wù)必要積極治療,最后,要多飲水,起到尿路沖洗的作用,保持局部的清潔和衛生。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿床有什么速干方法嗎
尿床有很多原因。從中醫角度來(lái)看,尿床有以下幾種類(lèi)型:腎虛型、心腎不和型、脾肺氣虛型和濕熱下注型。臨床上,通常以中藥為主要治療手段,進(jìn)行辨證施治??诜兴帨珓┓浅S行?。常用的口服中成藥有金匱腎氣丸、縮泉丸、路泉丸等。此外,在日常生活中,應該注意休息,加強體育鍛煉,調節情緒,這有利于疾病的廣泛康復。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
喝完酒尿床是什么原因?

喝完酒尿床可能與酒精抑制抗利尿激素分泌、膀胱功能異常、前列腺增生、糖尿病或神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān)。酒精會(huì )暫時(shí)抑制大腦分泌抗利尿激素,導致夜間尿量增加;長(cháng)期飲酒可能損傷膀胱收縮功能或加重前列腺增生壓迫尿道;糖尿病或神經(jīng)系統疾病患者飲酒后更易出現尿失禁。

1.抗利尿激素抑制

酒精會(huì )干擾下丘腦分泌抗利尿激素,該激素本可減少夜間尿液生成。飲酒后腎臟排水增加,膀胱快速充盈,睡眠中感知減退時(shí)易發(fā)生尿床。建議控制飲酒量,睡前兩小時(shí)限制飲水,必要時(shí)可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片調節激素水平。

2.膀胱功能異常

長(cháng)期飲酒可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或肌肉,導致膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或收縮無(wú)力。表現為尿頻、急迫性尿失禁,飲酒后癥狀加劇??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善,如定時(shí)排尿,或遵醫囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調節膀胱功能。

3.前列腺增生

中老年男性飲酒后尿床需警惕前列腺增生。酒精刺激前列腺充血,加重尿道梗阻,殘余尿增多易致充盈性尿失禁。確診后可遵醫囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4.糖尿病影響

糖尿病患者飲酒后可能出現滲透性利尿,血糖升高導致多尿。合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí),膀胱感覺(jué)減退更易尿床。需監測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

5.神經(jīng)系統疾病

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統疾病患者,飲酒可能加重排尿中樞調控異常。表現為尿急、尿失禁或尿潴留,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片或進(jìn)行間歇導尿。

建議飲酒后尿床者記錄排尿日記,包括飲酒量、排尿次數及尿床頻率。避免睡前3小時(shí)攝入酒精及咖啡因,使用防水床墊保護。若每月尿床超過(guò)兩次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或神經(jīng)內科排查病因。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強控尿能力,如凱格爾運動(dòng)每日3組,每組收縮10秒放松10秒重復10次。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿急尿頻尿不盡應該怎么回事
再次出現乳頭的溢血,不一定就是癌癥致使的。最可能會(huì )的疾病就是乳腺的乳管內乳頭狀瘤致使的乳頭溢血,可以去醫院實(shí)施乳管鏡的仔細檢查,明確炎癥除了及時(shí)治療癌癥外,患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能令得患者及時(shí)對癥治療,同時(shí)要多看重自身飲食護理,多觀(guān)注自身的癥狀變動(dòng),認為這樣一定能將癌癥攆走。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
要是泌尿感染尿急會(huì )發(fā)生什么臨床癥狀
泌尿系統感染通常是尿路炎癥的可能,大部分其明顯的癥狀就是有疼痛感,明顯感到燒灼,尿里有白色沉淀物,還常常出現尿頻、尿急,甚至導致尿失禁、尿混濁、尿血等現象,部分患者會(huì )有腰痛的癥狀,可斷定是患有尿路感染中腎盂腎炎,如一直未好轉,就很有可能會(huì )引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,尿路感染影響生活,應盡早做抗感染治療,患者要注意臥床休息,提高自身免疫力,多喝水,勤排尿。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
有尿頻尿急會(huì )是前列腺嗎?
如果是有尿頻尿急的話(huà)一般情況下是由于前列腺炎或者是尿路感染所導致的,首先建議是可以去醫院做一個(gè)尿檢進(jìn)行確診,日常生活中也要多加注意好這些飲食問(wèn)題,適當的是可以多喝一些溫水,在一定的情況下是可以起到很好的新陳代謝的作用,平時(shí)的時(shí)候也要多加注意好局部的衛生情況。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
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張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
水光針后多久可以刷酸
水光針后通常需要間隔至少2-4周再進(jìn)行刷酸,具體時(shí)間應根據皮膚的恢復情況以及個(gè)人的皮膚耐受性來(lái)決定。如果皮膚仍有紅腫、敏感或其他異常癥狀,需延長(cháng)間隔時(shí)間并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師。合理選擇時(shí)機有助于減少刺激,促進(jìn)皮膚健康恢復。 1、為什么水光針后需要間隔時(shí)間再刷酸? 水光針是通過(guò)注射玻尿酸、維生素等營(yíng)養成分,改善皮膚保濕和光澤的一種美容方式。但注射后皮膚屏障處于暫時(shí)受損狀態(tài),可能會(huì )出現敏感、紅腫等反應,甚至伴有微小針眼。刷酸如果酸、AHA或視黃酸具有較強的角質(zhì)剝脫作用,若過(guò)早使用,會(huì )進(jìn)一步刺激皮膚,導致屏障功能損傷,引發(fā)泛紅、干燥甚至炎癥反應。間隔時(shí)間的目的在于確保皮膚完全恢復,避免疊加傷害。 2、如何觀(guān)察皮膚是否已恢復正常? 以下是判斷皮膚是否恢復的幾個(gè)觀(guān)察點(diǎn): 1針眼完全愈合,無(wú)滲血或結痂。 2皮膚不再出現紅腫或疼痛。 3皮膚觸感恢復平滑,無(wú)脫皮或過(guò)度敏感。在每一項均達到標準時(shí),可考慮刷酸,但仍應從低濃度或溫和酸類(lèi)產(chǎn)品如乳酸或10%以下的果酸開(kāi)始,逐漸增加濃度。 3、刷酸時(shí)的注意事項與建議 1選擇低濃度果酸:如7%-10%的乳酸、杏仁酸或低濃度AHA,避免高濃度果酸和強效視黃酸類(lèi)產(chǎn)品帶來(lái)的刺激。 2維持酯類(lèi)/弱酸刷酸頻率:一周1次足夠,觀(guān)察耐受后逐漸調整。 3搭配保濕修復:刷酸后應立即使用保濕面霜含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺成分,并避免刺激性護膚品如酒精、精油。 4加強防曬:水光針后皮膚對光敏感性增加,刷酸加重此現象,全天使用SPF50+防曬霜,并避免長(cháng)時(shí)間暴曬。 水光針和刷酸具有不同的作用機制,結合科學(xué)的間隔時(shí)間可以最大化皮膚修復效果。如果對皮膚狀態(tài)有任何疑問(wèn),應優(yōu)先咨詢(xún)皮膚科避免盲目操作導致不必要的皮膚損傷。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
腰間盤(pán)突出轉呼啦圈好嗎
腰椎間盤(pán)突出不建議轉呼啦圈,因為轉呼啦圈會(huì )增加腰椎的壓力和扭曲,對病情可能產(chǎn)生不良影響。緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀應以適當的運動(dòng)、康復訓練和生活習慣調整為主。 1、轉呼啦圈的風(fēng)險 腰椎間盤(pán)突出是指腰椎的椎間盤(pán)由于長(cháng)期勞損或急性損傷導致髓核突出,壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛或麻木。轉呼啦圈會(huì )使腰部大幅度旋轉,增加椎間盤(pán)的機械應力,加劇病變部位的負擔,甚至可能造成更嚴重的突出或神經(jīng)受損。對于存在腰椎間盤(pán)突出的患者,轉呼啦圈并不是合適的運動(dòng)形式。 2、適合的康復運動(dòng)推薦 腰椎間盤(pán)突出患者可以選擇一些對腰椎負荷較輕的康復運動(dòng)。例如,①小燕飛:俯臥位抬頭、抬腿,可以逐步增強腰背肌力量;②站立后仰:雙手扶腰后仰,有助恢復腰椎的自然曲度;③游泳:水對身體的浮力能減輕脊柱壓力,特別是自由泳和仰泳,更適合腰椎保護。這些運動(dòng)需從輕至重,遵循“不痛為度”的原則。 3、生活中的注意事項 避免久坐和過(guò)度彎腰是預防病情加重的重要措施。坐姿盡量保持腰部支撐,避免軟沙發(fā)或過(guò)矮的椅子。在日?;顒?dòng)中注意腰背部保暖,不要長(cháng)時(shí)間搬重物或劇烈運動(dòng)。平時(shí)可以選擇0到15度斜面的硬床墊睡覺(jué),幫助維持腰椎的正常生理曲度。 轉呼啦圈對腰椎間盤(pán)突出患者可能弊大于利,不建議嘗試。選擇合適的康復運動(dòng)和良好的生活習慣是管理病情的重要手段。如果癥狀加重或持續不緩解,應盡快就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和專(zhuān)業(yè)治療方案減輕病痛。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
6個(gè)月寶寶嗜睡正常嗎

6個(gè)月寶寶偶爾嗜睡可能是正常生理現象,但持續嗜睡需警惕病理性因素。嗜睡可能與睡眠規律調整、喂養不足、維生素D缺乏、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、睡眠規律調整

6個(gè)月寶寶處于睡眠模式轉變期,白天小睡次數減少可能導致單次睡眠時(shí)間延長(cháng)。這種生理性嗜睡通常伴隨清醒時(shí)精神狀態(tài)良好,家長(cháng)可觀(guān)察寶寶清醒時(shí)的反應靈敏度,若進(jìn)食和互動(dòng)正常則無(wú)須過(guò)度干預。

2、喂養不足

母乳或配方奶攝入不足會(huì )導致血糖偏低引發(fā)嗜睡。家長(cháng)需關(guān)注每日奶量是否達到700-900毫升,觀(guān)察排尿次數是否少于6次/天??蓢L試增加喂養頻率,若嗜睡伴隨體重增長(cháng)緩慢應及時(shí)就醫評估。

3、維生素D缺乏

未規律補充維生素D可能引起鈣磷代謝異常,表現為嗜睡伴多汗、枕禿。建議每日補充400IU維生素D滴劑,持續缺乏可能發(fā)展為佝僂病,需檢測血清25-羥維生素D水平。

4、感染性疾病

嬰幼兒呼吸道感染、尿路感染等常以嗜睡為首發(fā)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等會(huì )導致持續性嗜睡,通常伴隨喂養困難、黃疸消退延遲。需通過(guò)新生兒篩查復查、血氨檢測等確診,左甲狀腺素鈉片等藥物需終身替代治療。

家長(cháng)應記錄寶寶每日睡眠總時(shí)長(cháng)和清醒期表現,突然出現嗜睡伴呼吸異常、肢體抽搐需立即急診。日常保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免過(guò)度包裹,按時(shí)完成疫苗接種。定期兒保體檢時(shí)需重點(diǎn)反饋睡眠變化,6月齡建議進(jìn)行血常規和發(fā)育商篩查。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
心臟卵圓孔未閉合怎么辦

心臟卵圓孔未閉合可通過(guò)定期復查、藥物抗凝治療、經(jīng)導管封堵術(shù)、外科手術(shù)修補、生活方式調整等方式干預。心臟卵圓孔未閉合可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、肺動(dòng)脈高壓、結締組織病、血栓栓塞等因素有關(guān)。

1、定期復查

對于無(wú)癥狀且分流量小的患者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查評估。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可測量卵圓孔大小,經(jīng)食道超聲能更清晰顯示分流情況。復查期間需關(guān)注是否出現偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等反常栓塞癥狀。

2、藥物抗凝治療

存在反常栓塞史或高危血栓風(fēng)險者,可遵醫囑使用抗凝藥物。華法林鈉片需監測凝血功能,利伐沙班片為直接口服抗凝劑,阿司匹林腸溶片適用于低?;颊???鼓委熜璩掷m3-6個(gè)月,期間觀(guān)察出血傾向。

3、經(jīng)導管封堵術(shù)

適用于直徑4-15毫米的卵圓孔未閉,采用鎳鈦合金封堵器通過(guò)股靜脈植入。術(shù)前需進(jìn)行右心聲學(xué)造影評估分流程度,術(shù)后需服用氯吡格雷片預防血栓。該術(shù)式創(chuàng )傷小,住院時(shí)間通常2-3天。

4、外科手術(shù)修補

對合并復雜心臟畸形或封堵失敗者,需行開(kāi)胸手術(shù)直接縫合未閉卵圓孔。術(shù)中采用體外循環(huán)技術(shù),術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預防感染。手術(shù)成功率超過(guò)95%,但恢復期需1-2個(gè)月。

5、生活方式調整

避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)氣栓的活動(dòng),控制高血壓等基礎疾病。適量補充深海魚(yú)油有助于降低血栓風(fēng)險,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)。出現不明原因頭痛或肢體麻木時(shí)應及時(shí)就醫。

日常需避免劇烈憋氣動(dòng)作如舉重、吹奏樂(lè )器,乘坐飛機前可咨詢(xún)醫生是否需要預防性抗凝。建議每年進(jìn)行神經(jīng)系統評估,合并偏頭痛患者可嘗試鎂劑補充。保持低鹽低脂飲食,控制體重指數在18.5-24之間,戒煙限酒有助于降低心血管風(fēng)險。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病人可以吃麥芽糖漿嗎
糖尿病人最好避免食用麥芽糖漿,因為它的主要成分是麥芽糖和大量簡(jiǎn)單糖分,進(jìn)入體內會(huì )迅速吸收并導致血糖水平升高,增加血糖波動(dòng)風(fēng)險。糖尿病患者應選擇低血糖生成指數GI的天然甜味替代品,同時(shí)結合飲食管理和血糖監測。 1、麥芽糖漿的成分及對血糖的影響 麥芽糖漿是一種由淀粉如玉米、麥芽或大米經(jīng)過(guò)水解制成的甜味劑,其主要成分是麥芽糖和少量葡萄糖,屬于高GI食品,消化吸收迅速,能迅速引起血糖升高。糖尿病患者若食用麥芽糖漿,可能引發(fā)血糖波動(dòng),增加心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。不建議糖尿病人直接食用這種甜味劑,尤其是沒(méi)有搭配適量膳食纖維或脂肪的情況下。 2、常見(jiàn)的健康替代甜味劑 糖尿病患者可以選擇低GI值的替代甜味劑,如天然代糖或人工甜味劑,以滿(mǎn)足日常對甜味的需求: 赤蘚糖醇:天然存在于水果中的糖醇,幾乎不會(huì )引起血糖波動(dòng),熱量低。 甜菊糖:從植物甜菊中提取的天然甜味劑,不參與血糖代謝,對血糖影響極小。 羅漢果甜苷:從羅漢果中提取,適用于烹飪及日常飲食代糖。 3、飲食管理與血糖監測的重要性 糖尿病人群在選擇任何食品時(shí),需要重視整體飲食模式,控制碳水化合物的總攝入量。食用含糖食品后,應檢測餐后血糖水平,確保血糖處于安全范圍內。如果對食品成分不確定,可以查看營(yíng)養成分表,優(yōu)先選擇不含添加糖的食品。 糖尿病患者應適當規避高GI食品如麥芽糖漿,更換為低GI甜味替代品,同時(shí)結合合理飲食管理和定期監測血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生并更好地控制血糖。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類(lèi)似表現需立即就醫。這種情況具有極高的致死率,早期識別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強度劇烈,是最常見(jiàn)且需要警惕的表現。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無(wú)法自行緩解,應迅速撥打急救電話(huà)并保持安靜直到醫護人員到達。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會(huì )表現為血壓的劇烈波動(dòng),比如兩側手臂血壓不對稱(chēng)、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統表現。一些患者可能感覺(jué)到頭暈、惡心甚至暈厥,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會(huì )出現尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導致肢體麻木、癱瘓。這類(lèi)癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現上述情況,需高度懷疑。 就醫和處理建議 主動(dòng)脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機械應力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對需要立即修復的大面積夾層撕裂,可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復,效果快速且創(chuàng )傷較小。 3、手術(shù)治療:對于復雜型夾層如累及升主動(dòng)脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補主動(dòng)脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現無(wú)明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應立即尋求醫療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
女性膽結石的癥狀有哪些
女性出現膽結石的癥狀時(shí),嚴重時(shí)應盡早就醫,避免延誤治療。常見(jiàn)癥狀包括上腹部或右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、消化不良等。部分患者可能出現背部或右肩部放射性疼痛,以及黃疸、發(fā)熱等情況。 1、上腹部或右上腹劇烈疼痛 膽結石最典型的癥狀是右上腹或上腹部的疼痛,往往表現為陣發(fā)性或持續性的劇烈絞痛。這種疼痛可能在進(jìn)食油膩食物后加劇,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。疼痛可以沿右側放射到背部或右肩部,是由于膽囊或膽道阻塞引起的。 2、惡心、嘔吐和消化不良 女性患者中,膽結石引發(fā)惡心與嘔吐并不少見(jiàn)。還可能表現為餐后腹脹、噯氣、燒心等,這些均為膽汁排泄障礙導致的消化不良癥狀。長(cháng)期膽囊功能受損的患者還易出現脂肪吸收不良的情況。 3、膽道感染引發(fā)的發(fā)熱和寒戰 如果膽結石導致膽道阻塞,引起細菌感染,則患者可能伴隨發(fā)熱、寒戰等癥狀,甚至表現為感染性休克的體征。這種情況通常較為嚴重,需要立即就醫治療。 4、皮膚或眼白發(fā)黃黃疸 當膽結石阻塞膽總管時(shí),膽汁流出受阻會(huì )引起血液中膽紅素水平升高,進(jìn)而導致黃疸。表現為皮膚和眼白發(fā)黃,同時(shí)可能伴隨尿液變深、糞便顏色變淺或類(lèi)似陶土色的情況。 5、無(wú)癥狀性膽結石 部分膽結石患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀。這種情況通常通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現。如果結石較小且無(wú)癥狀,可暫時(shí)觀(guān)察,但應定期復查,防止結石增大或移動(dòng)引發(fā)并發(fā)癥。 倘若懷疑自己有上述癥狀,應盡早就診,通過(guò)超聲等影像學(xué)工具明確診斷。一旦確診為膽結石,需根據病情選擇治療方案,早期干預減低風(fēng)險。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
來(lái)月經(jīng)老是有大便的感覺(jué)怎么辦

來(lái)月經(jīng)老是有大便的感覺(jué)可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷腹部、調整膳食結構、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、熱敷腹部

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,減輕盆腔充血帶來(lái)的壓迫感。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免使用過(guò)高溫熱源。若合并皮膚敏感或婦科炎癥,熱敷前需咨詢(xún)醫生。

2、調整膳食結構

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,每日攝入量建議達到25-30克。減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,限制咖啡因飲品每日不超過(guò)200毫升。少量多餐的進(jìn)食方式可降低胃腸壓力,餐后30分鐘保持直立位有助于消化。經(jīng)期前3天可適當補充含益生菌的酸奶調節腸道菌群。

3、適度運動(dòng)

選擇經(jīng)期瑜伽、慢走等低強度運動(dòng),每日持續20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動(dòng)作能緩解盆腔壓力,運動(dòng)時(shí)注意避免倒立體位。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,出現明顯腹痛需立即停止。規律運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免游泳等可能引起感染的運動(dòng)項目。

4、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛,腸道解痙藥如顛茄片能改善腸痙攣。存在子宮內膜異位癥時(shí)可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內膜生長(cháng),盆腔炎患者需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

5、手術(shù)干預

對于藥物治療無(wú)效的子宮內膜異位癥,可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。嚴重盆腔粘連者可能需行粘連松解術(shù),術(shù)后配合物理治療預防復發(fā)。手術(shù)適應證需經(jīng)超聲及腫瘤標志物等檢查明確,術(shù)后需定期復查CA125等指標。合并腸管受累的深部浸潤型內異癥可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。

經(jīng)期出現持續排便感時(shí),建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免穿緊身衣物壓迫腹部。每日飲水量保持在1500-2000毫升,睡眠時(shí)采用側臥位減輕盆腔壓力。若伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或體重下降等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規律的排便習慣,如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),但切忌過(guò)度用力排便。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
咳嗽有痰做全麻的后果有哪些
咳嗽有痰的狀態(tài)下進(jìn)行全身麻醉可能導致呼吸道分泌物增多、麻醉過(guò)程中呼吸道阻塞及術(shù)后肺部感染等后果,因此需在麻醉前詳細評估病情并采取適當的處理措施,確保麻醉和手術(shù)的安全性。 1、手術(shù)中呼吸道阻塞風(fēng)險 咳嗽有痰說(shuō)明患者呼吸道分泌物較多,麻醉過(guò)程中由于全麻會(huì )抑制反射功能,如咳嗽反射和吞咽反射,分泌物可能堆積在氣道內,增加機械阻塞的風(fēng)險。這需要麻醉醫生在手術(shù)中通過(guò)吸引裝置及時(shí)清理分泌物,并使用更完善的通氣設備如氣管插管來(lái)確保呼吸通暢。術(shù)前建議進(jìn)行呼吸道檢查,必要時(shí)可通過(guò)化痰藥物如鹽酸溴己新、氨溴索或霧化吸入治療將痰液清除。 2、增加術(shù)后肺部感染的可能性 咳嗽有痰常提示下呼吸道可能存在炎癥,如支氣管炎或肺部感染,如果在炎癥未完全控制的情況下行全麻,可能使原有感染加重。全麻過(guò)程中氣道保護功能受抑制,也可能導致術(shù)中吸入性肺炎或術(shù)后肺部感染。建議術(shù)前控制感染,可適當使用廣譜抗生素,并配合霧化藥物減少痰液量。術(shù)后可通過(guò)早期下床活動(dòng)、定期拍背幫助痰液排出,預防感染加重。 3、局部或全身麻醉選擇的調整 咳嗽有痰的患者需慎重評估是否適合全麻,有些非緊急手術(shù)可考慮局部麻醉或延期手術(shù),直至呼吸道炎癥緩解。對于必須行全麻的情況,需在麻醉前加強肺功能檢查,如拍攝胸片、測量血氣分析。在術(shù)前至少一天停止吸煙,保持空氣濕潤,飲食上適當多喝溫水,促進(jìn)痰液稀釋和排出,從而減少麻醉風(fēng)險。 咳嗽有痰患者在做全麻前要重點(diǎn)評估呼吸道健康狀況和痰液病因,通過(guò)藥物治療、霧化吸入和呼吸道清理加強術(shù)前準備,手術(shù)中需完善呼吸道保護,術(shù)后及時(shí)預防感染,盡可能降低意外發(fā)生的可能性。如癥狀嚴重需與醫生及時(shí)溝通,優(yōu)先確保治療安全。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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