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結石的前期癥狀有哪些

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問(wèn)題描述:結石的前期癥狀有哪些

醫生回答(1)

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腎結石會(huì )引起什么后果

腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果。

1、腎絞痛:

結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,可放射至下腹及會(huì )陰部,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、尿路感染:

結石滯留導致細菌滋生,引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。

3、腎功能損害:

長(cháng)期梗阻導致腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì),引起腎小球濾過(guò)率下降,需通過(guò)超聲評估后解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。

4、尿路梗阻:

結石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液排出受阻,可能引發(fā)腎后性急性腎損傷,需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學(xué)明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石藥物能排石嗎

輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

適用于大于20毫米的復雜結石或合并嚴重感染,通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)取出結石,需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎么判斷腎結石已排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物檢查、影像學(xué)復查及疼痛消失等綜合評估。

1、癥狀緩解

結石排出后腎絞痛、血尿等典型癥狀會(huì )明顯減輕或消失,但需注意部分小結石排出時(shí)可能無(wú)明顯不適。

2、尿液檢查

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)結石顆?;蚴占蛞撼恋砦锇l(fā)現結晶,是結石排出的直接證據,建議使用濾網(wǎng)輔助觀(guān)察。

3、影像學(xué)確認

超聲或CT檢查顯示原結石位置陰影消失,輸尿管無(wú)擴張積水,是醫學(xué)上確診結石排出的金標準。

4、疼痛評估

腰部放射痛、排尿刺痛等癥狀完全消失超過(guò)一周,且無(wú)新發(fā)不適,提示結石可能已排出。

建議結石排出后仍保持每日飲水2000毫升以上,定期復查泌尿系統超聲,警惕結石復發(fā)風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石體外碎石需要多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院級別:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎上有結石會(huì )引起尿血尿嗎

腎結石可能引起血尿,常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常,病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

1、結石摩擦

結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致出血,表現為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結石梗阻易誘發(fā)細菌感染,引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

3、腎盂損傷

較大結石長(cháng)期壓迫可能導致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

4、凝血異常

少數患者因結石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查,同時(shí)治療原發(fā)病與結石,可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
4mm輸尿管結石怎么排

4毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體位調整

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過(guò)2周的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現為持續性腰痛和血尿。

結石排出期間應避免高草酸飲食,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石在輸尿管里能排出來(lái)嗎

多數情況下直徑小于5毫米的輸尿管結石可自行排出,排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預??赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物輔助促進(jìn)排出。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出。體外沖擊波碎石適用于上段結石。

3、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或畸形會(huì )影響結石排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

4、輔助治療:

藥物可選雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。嚴重時(shí)需輸尿管鏡取石。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左尿道結石掉下來(lái)會(huì )疼嗎

左尿道結石排出時(shí)通常會(huì )引起疼痛,疼痛程度與結石大小、形狀及尿道狹窄程度有關(guān),可能伴隨尿頻、血尿等癥狀。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在尿道內移動(dòng)會(huì )摩擦黏膜,導致陣發(fā)性銳痛,建議多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。

2、尿道痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣,表現為下腹絞痛,可通過(guò)局部熱敷緩解,必要時(shí)使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3、繼發(fā)感染

結石滯留可能導致尿路感染,出現灼痛伴發(fā)熱,需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4、尿道損傷

尖銳結石可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)持續性刺痛及肉眼血尿,嚴重時(shí)需通過(guò)膀胱鏡取石,術(shù)后需預防性使用抗生素。

結石排出期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免憋尿,減少高草酸食物攝入,若出現持續高熱或無(wú)法排尿應立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石排到輸尿管怎么辦

腎結石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性狹窄、尿液沖刷作用、既往泌尿系統疾病等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流速度,促進(jìn)結石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物解痙止痛

可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛,硫酸阿托品注射液抑制平滑肌痙攣。疼痛劇烈可能伴隨惡心嘔吐,需警惕輸尿管完全梗阻。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除泌尿系感染,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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慢性腹瀉的出現,往往會(huì )給患者帶來(lái)了很大的精神困擾,也是十分不利于提高患者的生活質(zhì)量的,必須及早治療。那么,米雅口服酪酸梭菌活菌片療程要多少天?下面讓我們了解一下米雅口服酪酸梭菌活菌片吧!米雅口服酪酸梭菌活菌片在臨床上是可以用于治療慢性腹瀉的,而米雅口服酪酸梭菌
維阿露一天要使用幾次
白癜風(fēng)在我們的日常生活中還是比較常見(jiàn)的,這個(gè)疾病主要以白斑的形式出現在患者皮膚上,也可以借助藥物進(jìn)行改善。我們都知道,同一種藥物,因為患者的年齡、病情等多種因素,在使用時(shí)也是有差別的,建議您在使用該藥物時(shí)仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。那么,維阿露一天要使用幾次?維阿露用法用
舒神靈膠囊功效與作用是什么

舒神靈膠囊具有疏肝解郁、安神定志的功效,主要用于治療肝氣郁結引起的失眠多夢(mèng)、心煩易怒等癥狀,其作用機制涉及調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡與改善情緒狀態(tài)。

1、疏肝解郁

通過(guò)柴胡、香附等成分疏通氣機,緩解因情志不暢導致的胸悶脅痛,適用于工作壓力大或情緒長(cháng)期壓抑者,可配合逍遙丸等中成藥使用。

2、安神助眠

含酸棗仁、遠志等鎮靜成分,能縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺(jué)醒,對焦慮型失眠效果顯著(zhù),需與谷維素片等藥物區分適應癥。

3、調節情緒

茯苓、合歡皮等成分可降低應激反應強度,改善更年期或抑郁傾向者的情緒波動(dòng),嚴重者需聯(lián)合氟西汀等抗抑郁藥。

4、緩解軀體癥狀

針對肝郁化火引發(fā)的頭痛、目赤等軀體化表現,與丹梔逍遙散相比更側重神經(jīng)系統調節,消化道不適者慎用。

用藥期間應保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,若服用兩周后癥狀未緩解或出現心悸等不良反應,須及時(shí)停用并就醫評估。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
術(shù)后甲狀腺激素高,怎么治療

術(shù)后甲狀腺激素高可通過(guò)調整藥物劑量、放射性碘治療、定期監測、飲食調節等方式治療。術(shù)后甲狀腺激素升高通常由甲狀腺組織殘留、藥物劑量不足、甲狀腺功能亢進(jìn)復發(fā)、橋本甲狀腺炎等因素引起。

1、藥物調整:

術(shù)后甲狀腺激素高可能與甲狀腺激素替代藥物劑量不足有關(guān),通常表現為心悸、手抖等癥狀??勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物調整劑量。

2、放射性碘治療:

術(shù)后甲狀腺激素高可能與甲狀腺組織殘留有關(guān),通常表現為頸部腫脹、壓迫感等癥狀??赏ㄟ^(guò)放射性碘治療清除殘留組織,需在醫生指導下進(jìn)行。

3、定期監測:

術(shù)后甲狀腺激素高可能與甲狀腺功能亢進(jìn)復發(fā)有關(guān),通常表現為體重下降、易怒等癥狀。需要定期復查甲狀腺功能指標,及時(shí)調整治療方案。

4、飲食調節:

術(shù)后甲狀腺激素高可能與橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現為乏力、畏寒等癥狀。建議限制高碘食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

術(shù)后應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累,定期復查甲狀腺功能,根據檢查結果及時(shí)調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
術(shù)前四項檢查艾滋用什么方法

術(shù)前四項檢查艾滋主要采用酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學(xué)發(fā)光法、快速檢測法和核酸檢測法。

1、酶聯(lián)免疫吸附試驗

通過(guò)檢測血液中艾滋病病毒抗體判斷感染情況,具有較高靈敏度和特異性,適用于大規模篩查。

2、化學(xué)發(fā)光法

采用化學(xué)發(fā)光標記技術(shù)檢測HIV抗體,操作自動(dòng)化程度高,結果準確可靠,檢測窗口期較短。

3、快速檢測法

通過(guò)免疫層析技術(shù)快速篩查HIV抗體,15-30分鐘可獲取結果,適合急診手術(shù)前的快速篩查。

4、核酸檢測法

直接檢測病毒RNA,可在感染早期窗口期發(fā)現病毒,準確率高但成本較高,多用于確診檢測。

術(shù)前艾滋病篩查需根據醫院條件和檢測需求選擇合適方法,檢測結果異常時(shí)應及時(shí)復查確認,并采取相應防護措施。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
晚上用白醋7天暴瘦38斤真的嗎

晚上用白醋7天暴瘦38斤的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據,快速減重可能對健康造成嚴重危害。減重應通過(guò)合理飲食、適度運動(dòng)、規律作息和醫學(xué)監督實(shí)現。

1、代謝紊亂

短期內極端減重可能導致電解質(zhì)失衡、低血糖,嚴重時(shí)可誘發(fā)心律失?;蚋文I功能損傷。

2、肌肉流失

快速減重過(guò)程中身體會(huì )分解肌肉蛋白供能,基礎代謝率下降反而容易導致體重反彈。

3、胃腸刺激

空腹飲用高濃度醋酸可能腐蝕食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎或消化性潰瘍。

4、營(yíng)養不良

極端節食會(huì )造成維生素礦物質(zhì)缺乏,出現脫發(fā)、免疫力下降等并發(fā)癥。

建議通過(guò)營(yíng)養科醫生制定個(gè)性化膳食方案,配合有氧運動(dòng)和力量訓練,每周減重不超過(guò)1公斤為宜。出現頭暈、心悸等不適癥狀需立即就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
為什么會(huì )得心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥可能由遺傳因素、長(cháng)期精神壓力、自主神經(jīng)功能紊亂、器質(zhì)性心臟病誘發(fā)等因素引起,可通過(guò)心理干預、藥物調節、生活方式調整等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中存在焦慮癥或自主神經(jīng)功能障礙病史可能增加患病概率。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,心理疏導結合放松訓練有助于改善癥狀。

2、精神壓力

長(cháng)期工作緊張或情緒壓抑會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮。認知行為療法配合谷維素、阿普唑侖、普萘洛爾等藥物可調節神經(jīng)功能。

3、神經(jīng)功能紊亂

下丘腦-垂體-腎上腺軸失調可能引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。心率變異性檢查可輔助診斷,美托洛爾、帕羅西汀、黛力新等藥物能改善自主神經(jīng)平衡。

4、心臟疾病誘發(fā)

冠心病或心肌炎后可能出現繼發(fā)性心臟神經(jīng)敏感。需排查肌鈣蛋白、動(dòng)態(tài)心電圖等指標,原發(fā)病控制后配合抗焦慮治療。

保持規律作息與適度運動(dòng),避免濃茶咖啡因攝入,定期監測血壓心率變化,癥狀持續需心內科與心理科聯(lián)合診療。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)尿酸高有什么治療方法

痛風(fēng)尿酸高可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制體重、增加運動(dòng)等方式治療。痛風(fēng)尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、紅肉等,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入。避免飲酒尤其是啤酒。

2、藥物治療

常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,秋水仙堿用于急性發(fā)作期,可能與腎功能損害、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。

3、控制體重

肥胖會(huì )增加尿酸生成并減少排泄,通過(guò)合理減重可改善尿酸水平。建議每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。

4、增加運動(dòng)

適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等可促進(jìn)新陳代謝,但應避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

建議定期監測血尿酸水平,急性發(fā)作期需及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥并長(cháng)期管理生活方式。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腿毛在毛囊里長(cháng)不出來(lái)怎么辦

腿毛在毛囊里長(cháng)不出來(lái)可能與毛囊角化異常、皮膚干燥、內分泌失調、毛囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、藥物治療、物理治療等方式改善。

1. 毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)堆積導致毛發(fā)無(wú)法正常生長(cháng),表現為皮膚粗糙伴小顆粒。建議使用含尿素或水楊酸的乳膏軟化角質(zhì),避免過(guò)度摩擦刺激。

2. 皮膚干燥

皮膚屏障功能受損會(huì )加重毛囊堵塞,需每日涂抹保濕霜維持皮膚濕潤度,沐浴水溫不宜過(guò)高,減少堿性清潔劑使用。

3. 內分泌失調

雄激素水平異??赡苡绊懨疑L(cháng)周期,伴隨月經(jīng)紊亂或痤瘡加重。需檢測性激素水平,遵醫囑使用螺內酯等調節激素藥物。

4. 毛囊炎

細菌感染導致毛囊紅腫化膿,可能伴隨疼痛??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴重時(shí)需口服頭孢類(lèi)抗生素。

日常避免自行拔毛或刮毛刺激,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,若反復出現化膿性毛囊炎或大面積毛發(fā)內生需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
吐氣時(shí)喉嚨有哮鳴音是怎么回事

吐氣時(shí)喉嚨有哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、喉頭水腫等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制、氧療、避免誘因等方式緩解。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣狹窄,呼氣時(shí)氣體通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生高頻哨笛音?;颊叱0樾貝?、夜間憋醒,需長(cháng)期使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉等控制炎癥和痙攣。

2、慢性阻塞性肺病

小氣道阻塞導致呼氣延長(cháng)伴哮鳴音,多與吸煙或粉塵接觸有關(guān)。表現為活動(dòng)后氣促,需戒煙并使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,嚴重時(shí)需家庭氧療。

3、急性支氣管炎

病毒感染引發(fā)氣道黏膜水腫,呼吸時(shí)出現短暫哮鳴音。通常有咳嗽、低熱癥狀,可口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。

4、喉頭水腫

過(guò)敏或感染導致聲門(mén)區腫脹,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生喉鳴音??赡芡话l(fā)呼吸困難,需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)。日常需避免接觸過(guò)敏原。

出現哮鳴音建議記錄發(fā)作誘因和頻率,避免冷空氣及刺激性氣體吸入,急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸并及時(shí)就醫評估肺功能。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
牛皮癬的同形反應及誘發(fā)因素

牛皮癬的同形反應主要由皮膚損傷、感染、藥物刺激、精神壓力等因素誘發(fā),表現為原有皮損周?chē)霈F新皮疹??赏ㄟ^(guò)局部用藥、光療、系統治療及心理干預等方式控制病情。

1、皮膚損傷:

外傷、摩擦或手術(shù)切口等機械刺激可誘發(fā)同形反應,建議避免搔抓皮損,局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。

2、感染因素:

鏈球菌性咽炎等感染可能激活免疫反應,表現為皮損擴散伴咽痛發(fā)熱。需抗感染治療如青霉素V鉀片,同時(shí)配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。

3、藥物刺激:

鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能加重病情,表現為用藥后皮疹增多。應調整用藥方案,必要時(shí)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊。

4、精神壓力:

焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)免疫途徑誘發(fā)皮損,伴隨睡眠障礙。需進(jìn)行認知行為治療,嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

患者應保持皮膚濕潤,避免過(guò)度洗浴,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡飲食并規律作息有助于控制復發(fā)。急性期皮損擴散需及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
天麻丸的功效與作用禁忌是什么

天麻丸具有平肝息風(fēng)、通絡(luò )止痛的功效,主要用于治療肝陽(yáng)上亢引起的頭痛眩暈、肢體麻木等癥狀,禁忌包括孕婦慎用、過(guò)敏體質(zhì)者禁用等。

1、功效

天麻丸的核心成分為天麻,能抑制中樞神經(jīng)興奮性,改善腦血管循環(huán),對高血壓性頭痛、神經(jīng)性頭痛有緩解作用。

2、作用

臨床用于治療肝風(fēng)內動(dòng)證,可減輕肢體震顫、手足抽搐等癥狀,對風(fēng)濕痹痛伴隨的關(guān)節腫脹有一定改善效果。

3、禁忌

孕婦服用可能影響胎兒發(fā)育,陰虛火旺者使用易加重口干咽燥癥狀,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

4、注意事項

不宜與鎮靜類(lèi)藥物同服,長(cháng)期使用需監測肝功能,出現皮疹、惡心等不良反應應立即停藥就醫。

使用天麻丸應遵醫囑,避免自行增減藥量,服藥期間保持規律作息,高血壓患者需定期監測血壓變化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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