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北京市“醫藥分開(kāi)”改革有望加快推進(jìn)。韓曉芳表示，改革過(guò)程中比較成熟的政策，將進(jìn)一步完善后在全市逐步推廣
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還沒(méi)有完全落地的政策，加快推進(jìn)落實(shí)
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對于管辦分開(kāi)、法人治理等難度比較大的改革，繼續探索完善。
另外，北京市將建立包括全職、兼職等多種用工形式并存的用人制度，實(shí)行陽(yáng)光、規范、責權利對應的多點(diǎn)執業(yè)，實(shí)行能反映醫生培養投入高、執業(yè)風(fēng)險大等特點(diǎn)的薪酬制度，合理提高醫務(wù)人員收入水平。在韓曉芳看來(lái)，無(wú)論是強基層、公立醫院改革、社會(huì )辦醫，還是醫療服務(wù)體系的建立，都與人事和薪酬制度改革息息相關(guān)。
“十八屆三中全會(huì )提出，要建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事和薪酬制度。人事制度改革的核心就是解放醫護人員，逐步推進(jìn)醫務(wù)人員從‘單位人’走向‘社會(huì )人’，讓醫務(wù)人員真正流動(dòng)起來(lái)，激活人力資源。這就必須改革編制管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機制，加快推進(jìn)醫務(wù)人員基本保障社會(huì )化，建全醫生社會(huì )評價(jià)制度和醫療執業(yè)保險制度?！表n曉芳表示。
她告訴記者，人事制度改革也會(huì )相應支撐薪酬制度改革，會(huì )逐漸發(fā)現醫務(wù)人員的市場(chǎng)價(jià)值。這有利于逐步完善相關(guān)薪酬制度，使醫務(wù)人員能夠體面地享受陽(yáng)光工資，根治紅包、回扣等亂象。
財政將從補供方轉向補需方
過(guò)去，財政主要是供養醫療機構，今后應該更好地發(fā)揮財政資金的使用效率，投入重點(diǎn)從保供方轉向補需方，通過(guò)加大醫保資金的投入，提高醫保水平，用醫保資金購買(mǎi)患者滿(mǎn)意的基本醫療服務(wù)。也可以向社會(huì )購買(mǎi)服務(wù)，誰(shuí)提供的服務(wù)好，就買(mǎi)誰(shuí)的。這將慢慢形成公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境，讓政府的資金花在刀刃上。
全面推開(kāi)“醫藥分開(kāi)”改革
下一步，北京市準備分三類(lèi)推進(jìn)“醫藥分開(kāi)”改革：比較成熟的政策，進(jìn)一步完善后在全市逐步推廣。還沒(méi)有完全落地的政策，加快推進(jìn)落實(shí)。對于管辦分開(kāi)、法人治理等難度比較大的改革，繼續探索完善。
法人治理結構改革要同步人事薪酬改革
衛生和醫管的具體職責銜接和劃分要盡快理順，減少醫院的負擔，簡(jiǎn)化管理層級。目前，醫院人事薪酬制度管得很死，管辦分開(kāi)尚未完全到位，徹底實(shí)現法人治理結構還是很難。所以，北京市希望大的改革繼續推進(jìn)，比如去行政化，推進(jìn)管辦分開(kāi)，推進(jìn)人事制度和薪酬制度的改革。
分級診療體系改革核心也是人事薪酬政策
解決分級診療體系的問(wèn)題，終究要回到人事和薪酬制度改革，這涉及到醫生是否能真正上下流動(dòng)，關(guān)系到基層是否真正有好的醫生?，F在，基層人才的問(wèn)題越來(lái)越突出。全科醫生不夠，優(yōu)質(zhì)資源不足，服務(wù)能力不強。
人事制度改革以解放醫護人員為核心
人事制度改革的核心就是解放醫護人員。要逐步推進(jìn)醫務(wù)人員從單位人走向社會(huì )人。醫護人員自由流動(dòng)如果能實(shí)現，一些高水平的醫生到社區執業(yè)或開(kāi)辦診所也就成為了可能。為此，應該健全相應的執業(yè)保險制度，加快推進(jìn)醫務(wù)人員基本保障社會(huì )化，讓醫務(wù)人員進(jìn)出沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
提高醫保資金效率選擇專(zhuān)業(yè)機構經(jīng)辦醫保
北京市醫保改革今后也會(huì )有很大力度，一個(gè)原則就是怎么讓醫保資金使用更加高效。因此，在醫保改革中，要逐步探索管辦分開(kāi)，政府負責制定政策、籌集資金、監督使用，選擇專(zhuān)業(yè)的經(jīng)辦機構來(lái)經(jīng)辦管理醫保資金。