兒童紫癜性腎炎多數可以治好，但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀，治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調整等。

1、控制原發(fā)病

過(guò)敏性紫癜是紫癜性腎炎的病因，需積極控制過(guò)敏反應。避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或環(huán)境因素，如海鮮、花粉等。急性期需臥床休息，減少腎臟負擔。若存在感染灶，應及時(shí)抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。

2、藥物治療

輕中度患兒可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，減輕腎臟炎癥反應。嚴重病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。伴有高血壓時(shí)需用降壓藥如卡托普利片。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

3、飲食調整

急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1克以?xún)?。避免高嘌呤食物如?dòng)物內臟，減少腎臟代謝負擔。適量補充維生素C和鈣劑，但需注意避免過(guò)量。水腫患兒需限制每日飲水量。

4、定期監測

治療期間需定期復查尿常規、腎功能和血壓。尿蛋白轉陰后仍需持續隨訪(fǎng)1-2年，防止復發(fā)。若出現尿量減少、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫。部分患兒可能遺留輕微尿檢異常，但通常不影響正常生活。

5、預后管理

多數患兒經(jīng)規范治療后腎功能可完全恢復，少數重癥可能遺留慢性腎臟病。長(cháng)期預后與早期診斷和治療密切相關(guān)。家長(cháng)應幫助患兒建立健康生活習慣，避免過(guò)度勞累和感染。每年至少進(jìn)行一次全面體檢。

兒童紫癜性腎炎的護理需注重飲食管理，避免高鹽高蛋白食物，適量補充新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察尿液顏色和尿量變化，定期測量血壓。嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥。保持皮膚清潔，預防感染。若出現新發(fā)皮疹或水腫加重應及時(shí)復診。通過(guò)規范治療和科學(xué)護理，大多數患兒可獲得良好預后。

兒童紫癜性腎炎可能會(huì )出現發(fā)熱癥狀。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害，部分患兒可能伴隨發(fā)熱。

過(guò)敏性紫癜患兒在疾病急性期可能出現低熱或中度發(fā)熱，可能與免疫反應激活、炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)熱通常出現在皮膚紫癜之后，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，持續時(shí)間較短。此時(shí)腎臟損害可能尚未顯現，但尿檢可發(fā)現潛血或蛋白尿。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒是否出現眼瞼浮腫、尿量減少等表現，及時(shí)完善尿常規和腎功能檢查。

少數重癥紫癜性腎炎患兒可能出現高熱，體溫超過(guò)39攝氏度，多提示存在嚴重腎臟損傷或合并感染。這類(lèi)患兒常伴有明顯血尿、大量蛋白尿、高血壓甚至腎功能異常，腎活檢病理可見(jiàn)新月體形成。發(fā)熱持續超過(guò)3天或體溫反復升高時(shí)，需警惕繼發(fā)細菌感染可能，如呼吸道感染、泌尿系統感染等，應及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白等感染指標檢測。

建議家長(cháng)保持患兒充足休息，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。飲食宜清淡低鹽，限制高蛋白食物攝入。定期監測體溫和尿色變化，記錄24小時(shí)尿量。若發(fā)熱伴隨皮疹加重、腹痛加劇或尿量明顯減少，應立即就醫。治療上需在醫生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、免疫調節劑如醋酸潑尼松片，合并感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。急性期后仍需每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能，評估腎臟恢復情況。

紫癜性腎炎患者能否懷孕生孩子需根據病情控制情況決定。病情穩定且腎功能損害較輕時(shí)通?？梢詰言?，但若存在嚴重腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥時(shí)則不建議妊娠。紫癜性腎炎屬于過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病變，妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫生嚴密監測下進(jìn)行決策。

紫癜性腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)、血壓控制正常且腎功能正?；騼H輕度受損，通?？煽紤]妊娠。這類(lèi)患者妊娠期間需每月復查尿常規、腎功能及血壓，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等腎毒性藥物，建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白并限制鈉鹽攝入。妊娠中晚期可能出現蛋白尿加重，但多數通過(guò)臥床休息和藥物調整可控制。

當患者存在血肌酐持續超過(guò)132微摩爾/升、難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿時(shí)，妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)情況可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長(cháng)受限或早產(chǎn)，母體腎功能也可能急劇惡化。部分患者妊娠后需長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊維持治療，藥物對胎兒的影響需嚴格評估。

紫癜性腎炎患者計劃妊娠前應完成腎活檢評估病理類(lèi)型，IgA沉積為主的Ⅲ型患者預后相對較好。妊娠期間需聯(lián)合腎內科與產(chǎn)科共同管理，出現肉眼血尿或肌酐翻倍需立即住院。產(chǎn)后6周應復查腎臟指標，哺乳期避免使用甲氨蝶呤片等經(jīng)乳汁分泌藥物。建議所有患者在孕前咨詢(xún)時(shí)充分了解妊娠風(fēng)險，制定個(gè)體化監測方案。

CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。