兒童紫癜性腎炎輸液
兒童紫癜性腎炎通常需要根據病情嚴重程度決定是否輸液治療。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療方式主要有抗感染治療、免疫調節、利尿消腫、營(yíng)養支持及對癥處理。
1、抗感染治療
部分紫癜性腎炎患兒發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)，需靜脈輸注青霉素鈉注射液或頭孢曲松鈉注射液控制感染。感染控制后有助于減輕腎臟免疫損傷，但須在醫生指導下使用抗生素，避免自行調整劑量。
2、免疫調節
對于中重度病例可能需靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素，或人免疫球蛋白注射液調節免疫反應。這類(lèi)藥物可抑制異常免疫應答，但需監測血壓、血糖等指標，防止激素副作用。
3、利尿消腫
出現嚴重水腫時(shí)可短期使用呋塞米注射液利尿，幫助排出體內潴留水分。使用期間需定期檢測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生，同時(shí)記錄24小時(shí)尿量評估療效。
4、營(yíng)養支持
對進(jìn)食困難的患兒可輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等維持基礎營(yíng)養。需根據腎功能調整輸注量，避免加重腎臟負擔，同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
5、對癥處理
針對高血壓可靜脈輸注硝普鈉注射液控制血壓，防止腎損傷加重。治療期間需絕對臥床休息，定期復查尿常規和腎功能，觀(guān)察有無(wú)血尿加重或肌酐升高等情況。
家長(cháng)需每日記錄患兒尿量、水腫變化，避免高鹽高蛋白飲食，限制活動(dòng)量至血尿消失?；謴推趹?-2周復查尿常規，持續3-6個(gè)月監測腎功能。若出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛或尿量驟減，須立即復診調整治療方案。日常注意預防呼吸道感染，避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或物質(zhì)。
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