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新冠肺炎出院后的人會(huì )產(chǎn)生新冠病毒抗體嗎

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2022-11-29 11:58 12人閱讀

問(wèn)題描述:新冠肺炎出院后的人會(huì )產(chǎn)生新冠病毒抗體嗎

醫生回答(1)

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咳嗽一個(gè)月會(huì )不會(huì )是新冠肺炎
咳嗽一個(gè)月也不一定是新冠肺炎??人砸粋€(gè)月在臨床叫亞急性咳嗽,亞急性咳嗽一般可能臨床更多見(jiàn)的原因是過(guò)敏性咳嗽、感染后咳嗽。當然也有一些感染導致的咳嗽,而不是感染后咳嗽。感染性咳嗽有細菌、病毒的這些感染,當然病毒性感染的時(shí)候,可能就想到是不是有新冠病毒的感染。但是一般現在新冠病毒的感染,多數還是要先強調流行病學(xué)史、流行地區。比如是接觸到這些從湖北地區來(lái)的人,或者自己去過(guò)湖北地區,或者有一些聚集性的這種發(fā)病的可能性,具有流行病學(xué)史以后。再出現這種咳嗽不愈,這時(shí)候需要去考慮到新冠肺炎的問(wèn)題,如果真是考慮到了可疑的這種新冠肺炎,及時(shí)到醫院可以進(jìn)行胸片、肺CT的檢查,然后進(jìn)行篩除。如果有類(lèi)似的這種表現,現在也都有病毒的這種檢測,可以進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。如果沒(méi)有流行病學(xué)史單純的這種咳嗽一個(gè)月,這種還主要要看是不是有其他的合并問(wèn)題,然后進(jìn)一步的篩除一下其他的疾病。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新冠肺炎無(wú)癥狀會(huì )持續多久
大部分新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是持續14天左右。新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是無(wú)癥狀感染者由于核酸檢測陽(yáng)性,但是其沒(méi)有任何臨床癥狀。包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短等等相關(guān)的臨床癥狀。影像學(xué)及血象等理化檢查也是陰性。但是少數患者的核酸檢測是陽(yáng)性,也可以出現咳嗽、發(fā)熱、咽痛等相關(guān)癥狀,成為確診病例。另外有一部分病例,可能14天后復檢核酸仍是陽(yáng)性結果,所以仍需要繼續隔離直至核酸轉陰。大部分新冠肺炎的無(wú)癥狀期會(huì )在14天內。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
咳嗽全身無(wú)力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無(wú)力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周?chē)灿邪l(fā)熱的病人,建議及時(shí)就診。如果只是出現單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進(jìn)行短期的居家隔離觀(guān)察。觀(guān)察期間如果病情很快就能好轉,可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺(jué)得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時(shí)到醫院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
咳嗽有血是新冠肺炎嗎
咳嗽有血可不一定是新冠肺炎,都知道新冠肺炎主要就是發(fā)熱、干咳、乏力。這些臨床表現除此以外,進(jìn)一步的進(jìn)展,可能會(huì )有呼吸困難。當然還有其一些臟器的損傷的一些合并癥的表現,但是一般主要是干咳,而不是咳痰咳血的問(wèn)題。呼吸道出現了咳嗽、咳痰、痰中帶血,這種情況下多數是呼吸道疾病,然后導致氣道黏膜的這種損傷。臨床常見(jiàn)的咳嗽、痰中帶血,如果是下呼吸道,可能見(jiàn)于支氣管擴張,肺結核這種是比較多的,比如還有一些咳血的癥狀,比如是肺癌,除了下呼吸道導致的咳血,其實(shí)還有上呼吸道的問(wèn)題,比如鼻咽部的這種出血,口腔黏膜的出血,其實(shí)都是可以痰中帶血的,或者咳嗽然后有血絲的。除此以外,其實(shí)還有呼吸道以外的,比如病人出現這種粉紅色泡沫痰,可能就不是呼吸道出問(wèn)題,而是心源性的,像心功能不全,就可以出粉紅色泡沫痰。除了這以外,新冠病毒如果出現這種痰中帶血,新冠病毒肺炎這種病人痰中帶血,可能就是氣道黏膜損傷偏重,這種黏膜損傷偏重,就可以少量的有血,但是這不是特意表現。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時(shí)效是不一樣的。2.一次性的醫用外科口罩,使用時(shí)限大概是4到5個(gè)小時(shí)左右,也就是說(shuō)必須4到5個(gè)小時(shí)更換一次口罩,否則就會(huì )失去防護的功能。3.對于N95口罩,時(shí)間要比一次性醫用口罩的時(shí)間要稍微長(cháng)一點(diǎn)。一般推薦1到2天左右,更換一個(gè)N95口罩就可以了。如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間的話(huà),N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來(lái)講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
喉嚨發(fā)炎會(huì )是新冠肺炎嗎
喉嚨發(fā)炎一般不是新型冠狀病毒感染導致的肺炎的表現。新型冠狀病毒感染導致的肺炎一般常見(jiàn)癥狀是發(fā)燒以及憋氣,而并不是扁桃體炎以及喉嚨痛。喉嚨痛一般和感冒病毒感染有關(guān),也就是急性上呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀。一般不需要用藥治療,可以觀(guān)察3~5天。感冒相關(guān)的癥狀一般會(huì )在一周左右逐漸緩解和自愈,而不需要用任何藥物治療,除非發(fā)燒超過(guò)38.5度,全身難受明顯可以適當的使用鎮痛、退熱劑。如果發(fā)燒持續超過(guò)三天不退燒,出現咽喉化膿,要考慮細菌感染的可能性,考慮使用抗生素治療,抗生素治療一般7~10天就可以達到有效治愈的目的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎期間孩子的玩具如何清洗消毒
對于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑??梢杂冕t用酒精來(lái)進(jìn)行擦拭,因為擦拭之后,酒精很快就會(huì )從玩具當中揮發(fā)干凈,對孩子是沒(méi)有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對玩具當中包括新冠狀病毒在內的和其它一些細菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無(wú)毒無(wú)害的。因此在可以煮沸的玩具當中,可以采用高溫方式消毒。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
干咳是不是就是新冠肺炎
出現干咳并不一定確定就是新冠狀肺炎,患有新冠狀肺炎時(shí)可以出現干咳,乏力,發(fā)熱等癥狀。但是患有支原體肺炎也容易出現干咳的癥狀,可以去醫院化驗一下血常規,同時(shí)化驗一下支原體,然后再確定。同時(shí)患有新冠狀肺炎時(shí),一般容易出現呼吸困難,有時(shí)還會(huì )出現呼吸衰竭或者是膿毒癥休克等癥狀,所以一定要全面系統的檢查才能確定。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
慢性咽炎會(huì )變成新冠肺炎嗎
慢性咽炎不會(huì )變成新冠肺炎。新冠病毒感染導致的肺炎是明確由新型冠狀病毒感染導致。慢性咽炎常見(jiàn)原因是和吸煙、喝酒等理化因素刺激有關(guān)系。另外,有可能和鼻炎、鼻竇炎,也就是過(guò)敏的因素有關(guān)系。還有可能和胃酸反流刺激,導致的反流性咽喉炎有關(guān)系。慢性咽炎要注意鑒別導致咽炎的原因,針對明確的原因進(jìn)行適當的治療才能取得比較好的療效,而不是針對所有的咽炎都是一個(gè)治療方法。慢性咽炎的診治最重要的是要排除咽喉腫瘤等其他重大疾病。另外,常見(jiàn)和胃酸反流刺激有關(guān)系,并且經(jīng)常沒(méi)有胃酸反流的自我感覺(jué),所以這方面要注意。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對的對比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對埃博拉病毒的危害性遠大于新冠病毒。從醫學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
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耳朵一邊大一邊小可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、物理矯正、注射填充、手術(shù)矯正、心理疏導等方式改善。耳朵不對稱(chēng)可能與先天發(fā)育異常、外傷、炎癥、腫瘤、心理因素等原因有關(guān)。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

生理性耳廓不對稱(chēng)若不影響功能且無(wú)進(jìn)行性變化,通常無(wú)須干預。建議每3-6個(gè)月測量雙側耳廓尺寸并拍照記錄,觀(guān)察是否存在進(jìn)行性差異增大。嬰幼兒耳廓軟骨可塑性強,部分輕微不對稱(chēng)可能隨生長(cháng)發(fā)育自行改善。

2、物理矯正

適用于嬰幼兒先天性耳廓形態(tài)異常。通過(guò)佩戴定制耳模矯正器對軟骨進(jìn)行持續溫和壓力塑形,最佳干預時(shí)間為出生后2-3周內開(kāi)始,持續佩戴4-6周。需由專(zhuān)科醫師評估后使用,矯正成功率與開(kāi)始時(shí)間呈正相關(guān)。

3、注射填充

針對單側耳廓體積不足的情況,可采用透明質(zhì)酸或自體脂肪注射填充。透明質(zhì)酸維持時(shí)間6-12個(gè)月,需重復注射;自體脂肪存活率存在個(gè)體差異,可能需2-3次補充移植。注射后可能出現暫時(shí)性腫脹,需避免壓迫治療區域。

4、手術(shù)矯正

對于明顯結構性異?;虺赡昊颊?,可考慮耳廓成形術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括對耳輪成形術(shù)、耳甲腔縮小術(shù)、肋軟骨移植術(shù)等。手術(shù)需在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需佩戴頭套固定1-2周,完全恢復需3-6個(gè)月??赡艽嬖谘[、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。

5、心理疏導

明顯耳廓不對稱(chēng)可能引發(fā)社交焦慮或體象障礙。認知行為療法可幫助調整對容貌的過(guò)度關(guān)注,團體治療有助于改善社交回避行為。兒童患者建議家長(cháng)避免過(guò)度強調外觀(guān)差異,通過(guò)積極鼓勵建立自信。

日常應注意避免單側耳部受壓睡眠,減少耳機單側使用時(shí)間。先天性耳畸形建議在學(xué)齡前完成評估干預,外傷后耳廓變形需在6個(gè)月內處理。若伴隨聽(tīng)力下降、耳周腫塊或疼痛,需及時(shí)就診排除病理性因素。保持耳部清潔干燥,避免自行揉捏或牽拉耳廓。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃出血可以吃肉粥嗎

胃出血患者可以適量吃肉粥,但需選擇易消化的瘦肉并煮至軟爛。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。

肉粥中的蛋白質(zhì)有助于胃黏膜修復,但需避免使用高脂肪肉類(lèi)或添加刺激性調料。瘦肉應剁碎或打成肉糜,與大米同煮至完全軟爛,減少對胃壁的機械摩擦??蛇x用雞胸肉、瘦豬肉等低脂肉類(lèi),烹調時(shí)去除可見(jiàn)脂肪。肉粥溫度應接近體溫,避免過(guò)燙加重出血風(fēng)險。每日食用量控制在200-300毫升,分次進(jìn)食。

若出血急性期或伴有嘔血癥狀,需暫時(shí)禁食并遵醫囑進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持。食管靜脈曲張破裂出血患者應避免任何固體食物,待出血穩定后再逐步嘗試流質(zhì)飲食。部分患者對動(dòng)物蛋白敏感,進(jìn)食后出現腹脹或疼痛需立即停止。合并腎功能不全者需限制肉粥攝入量,避免加重代謝負擔。

胃出血恢復期飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,肉粥可作為過(guò)渡期選擇。同時(shí)須避免飲酒、濃茶、辛辣食物等刺激性飲食,保持少食多餐。建議定期復查胃鏡監測愈合情況,若出現黑便、頭暈等癥狀需及時(shí)返院檢查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)推遲八天試紙測出一深一淺

月經(jīng)推遲八天試紙測出一深一淺通常提示弱陽(yáng)性結果,可能與妊娠早期、尿液稀釋或試紙誤差有關(guān)。建議重復檢測或就醫確認。

妊娠早期尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度較低可能導致弱陽(yáng)性結果,此時(shí)胚胎著(zhù)床時(shí)間較短,激素水平尚未顯著(zhù)升高。晨尿中激素濃度較高,檢測結果更準確。部分試紙靈敏度差異或操作不當可能影響顯色,如浸入尿液時(shí)間不足或讀取結果超時(shí)。內分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常也可能干擾激素水平,導致假陽(yáng)性或假陰性。近期服用含激素藥物或流產(chǎn)手術(shù)后體內激素未完全消退時(shí),試紙結果可能出現異常。

建議使用晨尿重復檢測2-3次,選擇不同品牌試紙對比結果。檢測前避免大量飲水稀釋尿液,嚴格按說(shuō)明書(shū)操作并按時(shí)讀取結果。若持續出現弱陽(yáng)性或伴隨下腹隱痛、異常出血等癥狀,需警惕異位妊娠風(fēng)險。血HCG檢測和超聲檢查能明確妊娠狀態(tài)及胚胎位置,婦科內分泌檢查可排除激素紊亂因素。備孕期間應記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度依賴(lài)試紙結果自行判斷。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持激素穩定,避免過(guò)度焦慮影響月經(jīng)周期。確診妊娠后需遵醫囑補充葉酸并定期產(chǎn)檢,未計劃妊娠時(shí)應采取合理避孕措施。任何異常出血或腹痛癥狀均需及時(shí)就醫,不可自行服用調經(jīng)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺炎為什么晚上尿不出來(lái)

前列腺炎患者夜間排尿困難可能與炎癥刺激、膀胱頸痙攣、神經(jīng)反射異常、前列腺腫大、尿道受壓等因素有關(guān)。前列腺炎通常由細菌感染、久坐、酗酒、辛辣飲食、免疫力低下等原因引起,表現為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰脹痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式改善。

1. 炎癥刺激

前列腺發(fā)生炎癥時(shí),炎性物質(zhì)會(huì )刺激膀胱和尿道黏膜,導致局部充血水腫。夜間平臥時(shí)盆腔充血加重,進(jìn)一步壓迫尿道,使排尿阻力增大?;颊呖赡馨殡S尿道灼熱感或排尿末滴白現象。治療需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免憋尿和過(guò)度勞累。

2. 膀胱頸痙攣

前列腺炎癥可能引發(fā)膀胱頸肌肉持續性收縮,夜間副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)痙攣加劇。這種情況常表現為排尿中斷、尿線(xiàn)變細,部分患者會(huì )出現小腹脹痛??勺襻t囑使用甲磺酸多沙唑嗪片配合熱敷緩解,必要時(shí)采用微波理療改善局部血液循環(huán)。

3. 神經(jīng)反射異常

慢性炎癥可能影響盆腔神經(jīng)叢功能,導致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調障礙。夜間自主神經(jīng)調節變化會(huì )加重這種失調,表現為尿意強烈卻排出困難。建議在醫生指導下使用琥珀酸索利那新片調節神經(jīng)功能,同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練改善控尿能力。

4. 前列腺腫大

炎癥反復發(fā)作可能導致前列腺組織纖維化增生,夜間平臥時(shí)增大的腺體更易壓迫后尿道。此類(lèi)患者常伴夜尿增多但每次尿量少,排尿需用力??勺襻t囑服用非那雄胺片縮小腺體,配合前列癃閉通片等中成藥調理,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

5. 尿道受壓

急性細菌性前列腺炎可能引起前列腺顯著(zhù)腫脹,直接機械性壓迫尿道。夜間體位改變會(huì )使壓迫更明顯,出現排尿滴瀝甚至急性尿潴留。需及時(shí)就醫使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)留置導尿管引流,同時(shí)絕對禁酒并保持大便通暢。

前列腺炎患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)限制飲水。避免騎行、久坐等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng),每周進(jìn)行3-5次溫水坐浴。飲食需戒除辣椒、酒精等刺激性食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱、血尿等情況,須立即到泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮有點(diǎn)紅腫要警惕四種病

子宮紅腫可能與外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、外陰炎

外陰炎多因會(huì )陰部清潔不足或過(guò)敏刺激導致,表現為外陰皮膚發(fā)紅腫脹伴瘙癢灼熱。需每日用溫水清洗外陰,避免抓撓,可遵醫囑使用紅核婦潔洗液沖洗,或涂抹克霉唑乳膏抗真菌感染。穿著(zhù)純棉透氣內褲有助于減少摩擦刺激。

2、陰道炎

陰道炎常由細菌或念珠菌感染引起,除子宮區域紅腫外,可能出現豆腐渣樣白帶或魚(yú)腥味分泌物。需避免頻繁使用護墊,可遵醫囑使用保婦康栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。治療期間禁止性生活,配偶需配合用藥預防交叉感染。

3、宮頸炎

宮頸炎多與病原體上行感染有關(guān),急性期可見(jiàn)宮頸充血水腫,可能伴隨接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查,可遵醫囑口服抗宮炎片或陰道放置重組人干擾素α2b栓。避免經(jīng)期同房,定期婦科檢查評估恢復情況。

4、盆腔炎

盆腔炎通常由淋球菌、衣原體等病原體擴散引發(fā),除子宮壓痛紅腫外,可能伴有下腹墜痛及發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療,嚴重者需住院觀(guān)察。急性期應臥床休息,禁止盆浴,飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)炎癥消退。

日常需注意會(huì )陰部清潔干燥,經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。出現異常分泌物或持續紅腫疼痛時(shí),應盡快至婦科進(jìn)行白帶常規、B超等檢查,明確病因后規范治療。治療期間嚴格遵醫囑用藥,禁止自行沖洗陰道或中斷療程,配偶需同步檢查治療以防反復感染。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,降低炎癥復發(fā)概率。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皮膚腫塊用什么消炎藥

皮膚腫塊可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏等消炎藥。皮膚腫塊可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染、蚊蟲(chóng)叮咬或外傷繼發(fā)感染有關(guān),需根據病因選擇藥物。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細菌感染引起的皮膚腫塊,如毛囊炎或輕微癤腫。該藥通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。若腫塊伴隨紅腫熱痛加重或化膿,應及時(shí)就醫。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對革蘭陽(yáng)性菌導致的皮膚感染,如膿皰瘡或小面積癤腫。其獨特機制可特異性阻斷細菌異亮氨酸tRNA合成酶,局部使用不易產(chǎn)生耐藥性。涂抹后可能出現輕微灼燒感,孕婦及哺乳期女性應在醫師指導下使用。

3、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏對耐藥性金黃色葡萄球菌引起的皮膚腫塊效果顯著(zhù),適用于反復發(fā)作的毛囊炎或痤瘡繼發(fā)感染。該藥能穿透皮膚深層組織,但長(cháng)期使用可能引起皮膚干燥脫屑。合并真菌感染時(shí)需配合抗真菌藥物治療。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌和需氧菌混合感染的炎性腫塊,如囊腫型痤瘡或深部癤腫。其通過(guò)抑制細菌核糖體50S亞基發(fā)揮作用,使用時(shí)需注意可能引發(fā)腹瀉等胃腸道反應。避免與紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

5、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對多種細菌感染的皮膚腫塊有效,特別適合外傷后預防性抗感染。其中桿菌肽可破壞細菌細胞膜,多粘菌素B則干擾細胞膜通透性。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮試。

皮膚腫塊患者日常應保持患處清潔干燥,避免抓撓或擠壓。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。若腫塊持續增大、出現波動(dòng)感或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應立即就診排查是否存在膿腫、蜂窩織炎等嚴重感染情況。自行用藥不建議超過(guò)一周,兒童、孕婦及免疫力低下人群應在醫師指導下規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
分泌物檢查有膿細胞是怎么回事

分泌物檢查有膿細胞可能與細菌性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、尿道炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。膿細胞是炎癥反應中白細胞聚集并壞死的產(chǎn)物,提示局部存在感染或炎癥。

1、細菌性陰道炎

細菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道等因素有關(guān),通常表現為灰白色分泌物增多、魚(yú)腥味等癥狀。治療可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等藥物。日常需避免穿緊身化纖內褲,保持外陰清潔干燥。

2、宮頸炎

宮頸炎可能與沙眼衣原體感染、淋病奈瑟菌感染等因素有關(guān),通常表現為黃色膿性分泌物、性交后出血等癥狀。治療可遵醫囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物。急性期需禁止性生活,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

3、盆腔炎

盆腔炎可能與上行性感染、宮腔操作術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現為下腹墜痛、發(fā)熱、膿性白帶等癥狀。治療可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣刺激飲食。

4、尿道炎

尿道炎可能與大腸埃希菌感染、性生活不潔等因素有關(guān),通常表現為尿頻尿急、尿道口膿性分泌物等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒、三金片等藥物。日常需多飲水沖刷尿道,避免憋尿。

5、前列腺炎

前列腺炎可能與細菌逆行感染、久坐等因素有關(guān),通常表現為會(huì )陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。治療可遵醫囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物。日常需避免飲酒,適當進(jìn)行提肛運動(dòng)。

發(fā)現分泌物異常應及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。治療期間需遵醫囑足療程用藥,避免癥狀緩解后擅自停藥。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,日常注意個(gè)人衛生,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充含益生菌的酸奶等食品有助于維持菌群平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒先天性泌尿畸形

小兒先天性泌尿畸形是指胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現的泌尿系統結構異常,主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪等類(lèi)型。這類(lèi)疾病可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?;颦h(huán)境因素引起,通常表現為排尿困難、尿路感染、腹部腫塊等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診,通過(guò)超聲、造影等檢查明確診斷。

1、腎盂輸尿管連接部梗阻

腎盂輸尿管連接部梗阻是尿液從腎盂流向輸尿管受阻的先天畸形,可能與局部肌肉發(fā)育異?;蜓軌浩扔嘘P(guān)?;純嚎赡艹霈F腰部脹痛、反復尿路感染、血尿等癥狀。輕度病例可通過(guò)定期復查觀(guān)察,嚴重者需行腎盂成形術(shù)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子排尿情況,避免憋尿。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反向流入輸尿管,多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導致?;純阂装l(fā)生發(fā)熱性尿路感染、排尿疼痛,長(cháng)期可能影響腎功能。根據反流程度可選擇預防性抗生素治療或輸尿管再植手術(shù)。家長(cháng)應保證孩子每日充足飲水,避免便秘。

3、尿道下裂

尿道下裂是尿道開(kāi)口未達到陰莖頭端的畸形,常伴有陰莖彎曲。病因可能與雄激素代謝異常相關(guān),表現為排尿方向異常、尿線(xiàn)分叉等癥狀。需通過(guò)尿道成形術(shù)矯正,手術(shù)時(shí)機多選擇6-18月齡。術(shù)后家長(cháng)需保持會(huì )陰清潔,按醫囑進(jìn)行尿道擴張護理。

4、隱睪

隱睪指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區??赡芘c激素刺激不足或解剖障礙有關(guān),增加不育和睪丸腫瘤風(fēng)險。6月齡前可觀(guān)察自愈情況,未下降者需行睪丸固定術(shù)。家長(cháng)應避免讓幼兒穿緊身褲,定期檢查陰囊內睪丸位置。

5、重復腎輸尿管

重復腎輸尿管是腎臟分裂或輸尿管重復的畸形,多數無(wú)癥狀,部分患兒因尿流異常導致尿路感染或尿失禁。需通過(guò)影像學(xué)評估功能損害程度,嚴重病例需手術(shù)切除無(wú)功能腎段。家長(cháng)應注意孩子有無(wú)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

對于先天性泌尿畸形患兒,家長(cháng)應建立規范的隨訪(fǎng)計劃,定期復查泌尿系統超聲和腎功能。日常需保證每日飲水量,培養定時(shí)排尿習慣,避免高鹽飲食。注意觀(guān)察排尿性狀變化,出現尿色渾濁、尿量減少等情況及時(shí)就醫。術(shù)后患兒應按醫囑進(jìn)行康復訓練,避免劇烈運動(dòng)造成傷口牽拉。母乳喂養的嬰兒建議繼續哺乳至適宜年齡,有助于免疫系統發(fā)育。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
細菌性腸胃炎藿香正氣水

細菌性胃腸炎患者可以遵醫囑使用藿香正氣水。藿香正氣水是一種中成藥,具有解表化濕、理氣和中的功效,適用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒,對細菌性胃腸炎引起的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀可能有一定緩解作用。

一、藥物成分與功效

藿香正氣水主要成分包括廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼術(shù)、厚樸等中藥材。廣藿香油和紫蘇葉油具有抗菌消炎作用,白芷能解表散寒,蒼術(shù)和厚樸可健脾燥濕。這些成分共同作用,有助于緩解細菌性胃腸炎引起的胃腸不適癥狀。

二、適用癥狀

藿香正氣水適用于細菌性胃腸炎引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。對于輕度細菌性胃腸炎患者,藿香正氣水可能幫助緩解癥狀。但對于中重度感染或伴有發(fā)熱的患者,單純使用藿香正氣水可能效果有限。

三、使用注意事項

使用藿香正氣水時(shí)需要注意,該藥含有乙醇,對酒精過(guò)敏者禁用。服藥期間應避免駕駛車(chē)輛或操作精密儀器。孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下使用。服藥期間應忌食生冷、油膩食物。

四、聯(lián)合用藥建議

對于細菌性胃腸炎,藿香正氣水可與其他藥物聯(lián)合使用。如蒙脫石散可保護胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道菌群,諾氟沙星膠囊可針對細菌感染。但具體用藥方案需由醫生根據病情決定。

五、替代藥物選擇

除藿香正氣水外,治療細菌性胃腸炎還可選擇鹽酸小檗堿片、復方黃連素片等中成藥,或左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。但抗生素使用需嚴格遵醫囑,避免濫用導致耐藥性。

細菌性胃腸炎患者應注意飲食調理,發(fā)病初期可短暫禁食,癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。多補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。注意食品衛生,避免進(jìn)食不潔食物。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規檢查和細菌培養,以明確病原體并調整治療方案。治療期間應充分休息,避免過(guò)度勞累。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
皮膚僵硬綜合征的治療方法有哪些藥物

皮膚僵硬綜合征的治療藥物主要有環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫球蛋白注射液、青霉胺片等。皮膚僵硬綜合征是一種以皮膚纖維化、硬化為主要特征的結締組織病,需在醫生指導下規范用藥。

1、環(huán)孢素軟膠囊

環(huán)孢素軟膠囊屬于免疫抑制劑,通過(guò)抑制T細胞活性減輕皮膚纖維化進(jìn)程。該藥適用于進(jìn)展期皮膚僵硬綜合征伴內臟受累者,可能出現腎功能損害、高血壓等不良反應。用藥期間需定期監測血藥濃度及肝腎功能。

2、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片可干擾細胞代謝抑制膠原過(guò)度沉積,常用于早期局限性皮膚病變。治療時(shí)可能引起骨髓抑制或口腔潰瘍,須配合葉酸制劑使用。建議每周固定時(shí)間服藥,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

潑尼松片等糖皮質(zhì)激素能快速緩解皮膚炎癥和水腫,適用于急性期癥狀控制。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松或血糖升高,需采用晨起頓服方式并逐步減量。局部皮膚硬化可配合鹵米松乳膏外用。

4、免疫球蛋白注射液

靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體改善皮膚硬化,多用于傳統治療無(wú)效的重癥患者。輸注時(shí)可能出現頭痛、寒戰等反應,需嚴格控制輸液速度。治療期間應監測IgA水平防止過(guò)敏反應。

5、青霉胺片

青霉胺片通過(guò)絡(luò )合銅離子抑制膠原交聯(lián),對肢端硬化型效果較好。常見(jiàn)副作用包括味覺(jué)異常和皮疹,建議從小劑量開(kāi)始逐漸加量。用藥前需檢查血常規排除骨髓抑制風(fēng)險。

皮膚僵硬綜合征患者除藥物治療外,應每日進(jìn)行溫水浴和關(guān)節伸展訓練,使用維生素E乳膏保持皮膚濕潤。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物預防水腫。避免接觸寒冷環(huán)境,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復查肺功能、心臟超聲等評估內臟受累情況,出現呼吸困難或吞咽困難需立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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