醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  宿便太多肚子大可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。宿便通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、腸道菌群失衡、飲水過(guò)少、排便習慣不良等原因引起。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善宿便情況。膳食纖維分為可溶性和不可溶性?xún)煞N，可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，不可溶性膳食纖維可以增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。日?？蛇m量食用燕麥、紅薯、西藍花等富含膳食纖維的食物，同時(shí)注意控制精細米面攝入量。建議每日膳食纖維攝入量達到25-30克，但需注意逐步增加攝入量避免引起腹脹。

  2、增加運動(dòng)

  適量運動(dòng)能夠增強腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助排便。推薦選擇快走、慢跑、游泳等有氧運動(dòng)，每次持續30分鐘以上。瑜伽中的扭轉體式如半魚(yú)王式、仰臥扭轉式也能刺激腸道蠕動(dòng)。運動(dòng)時(shí)應注意循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運動(dòng)導致身體不適。長(cháng)期久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng)。

  3、腹部按摩

  腹部按摩通過(guò)物理刺激促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助緩解宿便?？刹捎庙槙r(shí)針?lè )较虬茨Ψ?，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進(jìn)行環(huán)形按摩，力度適中每次持續10-15分鐘。按摩時(shí)可配合使用溫熱毛巾敷于腹部，溫度不宜過(guò)高避免燙傷。建議在晨起空腹或睡前進(jìn)行按摩效果較好，按摩后適量飲水有助于排便。

  4、藥物治療

  對于頑固性宿便可在醫生指導下使用緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量，比沙可啶腸溶片刺激腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排便。使用藥物時(shí)應嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥導致腸道功能紊亂。服藥期間應注意補充水分，如出現腹痛、腹瀉等不良反應應及時(shí)就醫。

  5、灌腸

  嚴重宿便導致腹脹明顯或排便困難時(shí)，可考慮在醫療機構進(jìn)行灌腸治療。灌腸能夠快速清除腸道內積聚的糞便，緩解腹脹癥狀。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等，操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行。灌腸后應注意補充電解質(zhì)，避免頻繁灌腸影響腸道正常功能。該方法僅作為臨時(shí)緩解措施，不能替代日常排便習慣的調整。

  改善宿便需要建立良好的生活習慣，每日定時(shí)排便形成條件反射，晨起后飲用溫水有助于刺激胃腸蠕動(dòng)。保持充足睡眠避免過(guò)度疲勞，減少精神壓力對腸道功能的影響。如調整生活方式后癥狀無(wú)改善，或伴隨腹痛、便血、體重下降等情況，應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期便秘患者建議進(jìn)行腸鏡檢查，明確是否存在腸道結構異常。