醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙周病可能引發(fā)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身系統性疾病風(fēng)險增加、口腔功能下降等危害。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥，主要由菌斑微生物感染引起，需及時(shí)干預以避免不可逆損害。

  1. 牙齦萎縮

  長(cháng)期炎癥刺激會(huì )導致牙齦組織退縮，暴露出牙根表面。牙齦萎縮可能引起牙齒敏感、根面齲等問(wèn)題，嚴重時(shí)牙齦無(wú)法重新附著(zhù)。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，可減少機械刺激。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制局部感染。

  2. 牙齒松動(dòng)脫落

  牙周韌帶和牙槽骨破壞會(huì )導致牙齒支持力下降。隨著(zhù)炎癥進(jìn)展，牙齒可能出現病理性移位甚至自行脫落。早期可通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙，晚期缺失牙需種植修復。甲硝唑口頰片聯(lián)合齦下刮治可抑制厭氧菌繁殖。

  3. 牙槽骨吸收

  破骨細胞活性增強會(huì )造成頜骨高度降低，X線(xiàn)片可見(jiàn)骨小梁稀疏。重度骨吸收會(huì )影響后續義齒修復效果。骨移植手術(shù)聯(lián)合替硝唑片治療可部分恢復骨量，但完全再生較困難。

  4. 全身疾病風(fēng)險

  牙周致病菌可能經(jīng)血液循環(huán)擴散，增加心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、早產(chǎn)等風(fēng)險。C反應蛋白等炎癥因子水平升高會(huì )加重全身病變?？刂蒲乐苎卓山档瓦@些風(fēng)險，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統抗感染。

  5. 口腔功能障礙

  牙齒缺失和疼痛會(huì )影響咀嚼效率，長(cháng)期單側咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂。發(fā)音清晰度下降還會(huì )影響社交信心。定期牙周維護治療配合西吡氯銨含漱液使用，有助于維持口腔功能。

  建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，戒煙限酒控制全身因素。出現牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診，早期干預可顯著(zhù)改善預后。糖尿病患者需加強血糖監測，孕婦應重視妊娠期牙齦炎防治。日常選用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助維持口腔微生態(tài)平衡。