前牙深覆合牙周病怎么辦

前牙深覆合合并牙周病可通過(guò)正畸治療、牙周基礎治療、藥物治療、咬合調整、手術(shù)治療等方式干預。前牙深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等因素引起,牙周病多與菌斑堆積、咬合創(chuàng )傷、全身性疾病相關(guān)。
通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒位置,改善深覆合關(guān)系。正畸治療需在牙周炎癥控制后進(jìn)行,矯治過(guò)程中需定期監測牙周狀況。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治膜片,療程通常需要1-3年。
采用齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除菌斑牙石,控制牙齦炎癥。嚴重者可配合牙周翻瓣術(shù)消除牙周袋。治療后可局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑凝膠輔助消炎,日常需使用牙線(xiàn)及沖牙器維護口腔衛生。
急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復方氯己定含漱液抑制菌斑。伴牙齦出血者可短期應用云南白藥牙膏,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。
通過(guò)調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊分散咬合力,減少對前牙的垂直向壓力。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊,咬合干擾明顯者可能需要進(jìn)行選擇性調頜,改善牙齒受力分布。
重度骨性深覆合需正頜手術(shù)調整頜骨位置,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)及下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。牙周組織嚴重破壞者可能需引導性組織再生術(shù),聯(lián)合骨粉植入促進(jìn)牙槽骨重建。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒至少兩次,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。避免單側咀嚼、咬硬物等不良習慣,控制血糖等全身性疾病。正畸治療期間需使用正畸專(zhuān)用牙刷及牙縫刷,定期復查牙周狀況。出現牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀應及時(shí)復診,避免病情進(jìn)展導致牙齒脫落。
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