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腸結核會(huì )引起腹瀉嗎

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2024-09-18 08:39 24人閱讀

問(wèn)題描述:腸結核會(huì )引起腹瀉嗎

醫生回答(1)

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肺結核初期體溫不正常是為什么
肺結核的病人在初期的時(shí)候體溫不正常是因為肺結核細菌,進(jìn)入體內以后出現炎癥反應所造成的。發(fā)現了肺結核病人,體溫不正常,說(shuō)明這個(gè)疾病已經(jīng)處于處于活動(dòng)性的肺結核,或者是肺結核病人合并有其它的感染。肺結核本身所造成的體溫不正常,經(jīng)過(guò)積極的抗結核病治療,一段時(shí)間后體溫就會(huì )恢復正常。但如果是由于合并其它的感染,就要在抗結核治療的同時(shí)進(jìn)行抗感染治療,經(jīng)過(guò)感染控制以后體溫就會(huì )恢復正常。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺結核患者不咳血就能停藥嗎
不咳血只是一個(gè)表面現象,咳血是因為結核菌的病灶破壞到了血管,破壞血管以后,血就進(jìn)到支氣管里,然后進(jìn)到肺里,然后就咳出來(lái),這樣病人就發(fā)生了咳血這種現象。 在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以后,如果這個(gè)病灶愈合,也就是說(shuō),病灶和氣管之間,這個(gè)血管給它補上了,血就不能到達氣管里,就咳不出來(lái)了,這時(shí)候就不會(huì )出現咳血的現象,但是在病灶的里還是有一些結核菌的存在,所以這時(shí)候并不意味著(zhù)不咳血就治愈了,所以一定要注意治療達到療程。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺結核的易感人群有哪些
肺結核是目前發(fā)病率,又再度升高的呼吸道常見(jiàn)的傳染病,它主要是發(fā)生在以下這幾種人群中,一種就是糖尿病的患者,由于血糖升高容易罹患各種的感染,其中肺結核就是一個(gè)常見(jiàn)的嚴重的感染,另外一個(gè)就是慢阻肺、支氣管擴張,這些結構性的肺病,包括這種塵肺的患者,也容易發(fā)生肺結核,另外肺結核的常見(jiàn)人群,就包括體弱的年輕人,還有包括年老體衰的人群中,容易罹患肺結核。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
早期肺結核有什么癥狀
肺結核的癥狀,往往是患者會(huì )出現刺激性的干咳、痰中帶血。另外,往往還會(huì )有低熱、乏力、盜汗、體重減輕這些癥狀,有些早期的肺結核,患者甚至會(huì )沒(méi)有明顯的癥狀。這時(shí)候患者還會(huì )在查體的情況下,發(fā)現肺部的結核病灶。這時(shí)候往往患者需要到專(zhuān)科的醫院,做一個(gè)支氣管鏡的檢查,來(lái)確診結核。 所以這一部分的病例,實(shí)際上是癥狀輕或者是沒(méi)有癥狀,體檢發(fā)現。這個(gè)時(shí)候需要到專(zhuān)科醫院,做氣管鏡來(lái)查找結核菌,一旦查到結核菌,患者也要規律的抗結核治療。所以早期的肺結核,可以有典型的低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血、乏力、體重減輕這些癥狀,也可以沒(méi)有典型的癥狀,單純體檢來(lái)發(fā)現。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺結核不能吃什么食物
肺結核患者不宜吃辛辣刺激的食物,油煎、油炸以及燒烤類(lèi)食物也最好不要吃,此種烹調方式會(huì )破壞食物原本的營(yíng)養成分,還會(huì )產(chǎn)生一些有害的物質(zhì),甚至是致癌的物質(zhì)。 肺結核患者免疫力低下,合并有營(yíng)養不良、過(guò)度疲勞,或者糖尿病、高血壓等慢性基礎疾病,吃此類(lèi)食物可能進(jìn)一步降低患者的抵抗力,不利于身體恢復。 肺結核是一種消耗性疾病,患者需要吸收大量的營(yíng)養。上述食物還會(huì )刺激患者咳嗽,加劇不適,若患者痰液中帶有大量的結核桿菌,這會(huì )增加肺結核傳染的風(fēng)險。 肺結核患者不宜吃辛辣刺激的食物,油煎、油炸以及燒烤類(lèi)食物也最好不要吃,此種烹調方式會(huì )破壞食物原本的營(yíng)養成分,還會(huì )產(chǎn)生一些有害的物質(zhì),甚至是致癌的物質(zhì)。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
骨結核的血沉指標多少是合格的?
骨結核的血沉指標多少是合格的,所有人都應該正常是正常指標。但結核病人的話(huà),我們一般的要求40以下,比如說(shuō)我們病人100的血純,也可以做手術(shù),但一定要觀(guān)察血純度才觀(guān)察。第二個(gè)就是有沒(méi)有合并其它的疾病,關(guān)節疾病會(huì )增長(cháng)的,我們要觀(guān)察這東西。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
結核性心包炎確診需要做哪些檢查
結核性心包炎確診需要做的檢查如下: 一、結核性心包炎首先要明確檢查體內是否有結核,目前由于結核的變化很多而且存在很多耐藥結核,所以現在檢查結核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結核的方法有結核抗體檢查和查血,現在比較新式的檢查有結核芯片。這些檢查可以診斷患者體內有沒(méi)有感染結核桿菌。這是一方面,第二個(gè)方面就是說(shuō), 二、結核性心包炎其次可以通過(guò)心臟彩超或者心臟CT,能夠檢查到心包有沒(méi)有增厚,心包有沒(méi)有鈣化,這種綜合的手段可以檢查有沒(méi)有結核性心包炎。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核哪個(gè)階段會(huì )傳染
肺結核在不同階段都具有一定的傳染性,無(wú)論是潛伏期還是急性發(fā)病期,患者都可能通過(guò)呼吸道分泌物傳播結核桿菌。及時(shí)就醫并在醫生指導下進(jìn)行治療是非常重要的。肺結核的傳染性體現在多個(gè)階段,了解這些階段有助于我們更好地防控疾病。 1、無(wú)癥狀感染者:即使在潛伏期,患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但呼吸道分泌物中仍含有結核桿菌。這意味著(zhù),即便患者看似健康,也具有較強的傳染性。早期檢測和預防是關(guān)鍵。 2、前驅期:在這個(gè)階段,患者可能會(huì )感到輕微的不適,如低熱、盜汗和乏力。雖然這些癥狀不太明顯,但此時(shí)患者仍有傳染性。對于出現這些癥狀的人,應盡早進(jìn)行檢查,避免傳染給他人。 3、急性發(fā)病期:當患者的抵抗力下降時(shí),結核桿菌可能引發(fā)明顯的炎癥反應,表現為咳嗽、咳痰、甚至咯血等癥狀。病情發(fā)展可能伴隨胸痛和發(fā)熱,甚至呼吸困難。在這個(gè)階段,傳染性尤為顯著(zhù),患者應嚴格遵循醫生的治療方案。 4、慢性進(jìn)展期:如果未能及時(shí)有效地治療,疾病可能進(jìn)一步加重,導致支氣管狹窄或阻塞。這不僅加重了患者的病情,也增加了傳染的風(fēng)險。持續的醫療跟蹤和治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。 在恢復期,患者通常不再具有傳染性,但仍需遵醫囑完成整個(gè)療程,以確保徹底治愈。對于確診為肺結核的患者,遵循抗結核治療方案,服用如利福平膠囊、異煙肼片等藥物,能夠有效控制病情?;颊邞龊酶綦x措施,避免與他人共用生活物品,以防止交叉感染。 肺結核的防控不僅僅是患者的責任,也是社會(huì )共同的任務(wù)。通過(guò)了解疾病的傳染階段,我們可以更好地保護自己和他人,減少疾病的傳播。保持良好的衛生習慣和健康的生活方式,是預防肺結核的重要措施。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
肺結核怎么傳染
肺結核的傳染,一般是通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播。也就是肺結核的病人,尤其是痰的結核菌是陽(yáng)性的患者,在他的口腔唾液中是帶有結核菌的。如果這個(gè)病人在用力地咳嗽、打噴嚏,或者說(shuō)話(huà)的這種過(guò)程中,跟他近距離接觸的家人或者同事。吸入到他帶有結核菌的空氣飛沫,就會(huì )引起來(lái)被傳播的對象。 結核菌在他體內進(jìn)行定植、感染和播散,被傳染的對象,一旦在身體勞累、免疫力降低這種情況下,結核菌就會(huì )在體內發(fā)病,導致結核病的這種發(fā)生和發(fā)展。所以說(shuō)結核病的傳染,一般是痰菌陽(yáng)性的結核病的病人,通過(guò)生活中接觸這種飛沫傳播來(lái)傳染。而一般的單純的像飲食食物這種方式,是不發(fā)生傳染的,必須要通過(guò)空氣飛沫傳播進(jìn)行傳染。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
肺結核的傳播途徑有哪些怎么預防
肺結核主要是靠呼吸道和通過(guò)飛沫傳播的,比如通過(guò)病人咳嗽打噴嚏這些傳播。當然通過(guò)皮膚、消化道、胎盤(pán)也可以傳播,但是這種傳播途徑比較罕見(jiàn)。預防第一是要及早發(fā)現、注意隔離、減少傳播,第二是要注意加強鍛煉、勞逸結合,要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),另外接種卡介疫苗也可以預防肺結核。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
寶寶嘔吐和腹瀉吃什么藥
寶寶嘔吐和腹瀉可以遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后在醫生指導下用藥,同時(shí)注意補充水分和調整飲食。1、蒙脫石散蒙脫石散適用...
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病毒性腹瀉治療原則主要包括補液治療、飲食調整、對癥治療、預防并發(fā)癥和抗病毒治療。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現為水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可導致脫水。1、補液治療病毒性腹瀉容易導致體內水分和電解質(zhì)大...
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1、心理因素

心理因素是導致三十歲男性早泄的常見(jiàn)原因,可能與焦慮、抑郁、壓力過(guò)大、夫妻關(guān)系緊張等因素有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為性交時(shí)過(guò)度緊張、射精控制能力下降。心理疏導是主要干預手段,建議通過(guò)認知行為療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物輔助治療。夫妻共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致早泄,這與炎癥刺激神經(jīng)末梢、局部充血水腫有關(guān)?;颊叱0橛心蝾l、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥。同時(shí)應避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素,溫水坐浴有助于緩解癥狀。

3、激素水平異常

睪酮等性激素分泌異??赡苡绊懮渚刂颇芰?。這類(lèi)患者可能伴有性欲減退、疲勞等癥狀。需通過(guò)血液檢測確診,必要時(shí)可遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。日常保持規律作息、適度運動(dòng)有助于維持激素平衡,避免過(guò)度肥胖影響內分泌功能。

4、陰莖敏感度過(guò)高

陰莖頭神經(jīng)過(guò)于敏感會(huì )導致射精閾值降低??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)檢測評估敏感度,行為訓練如停-動(dòng)法是常用改善方法。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可臨時(shí)降低敏感度,但需在醫生指導下使用。選擇合適厚度避孕套也能減少直接刺激。

5、神經(jīng)系統異常

多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變等疾病可能損傷控制射精的神經(jīng)通路。這類(lèi)患者通常伴有原發(fā)病的典型癥狀。治療需針對基礎疾病,可遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。嚴重病例可能需要骶神經(jīng)調節術(shù)等介入治療。

三十歲男性出現早泄應避免過(guò)度焦慮,建立健康生活方式有助于改善癥狀。保持適度運動(dòng)如凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌控制力,飲食上可適量補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。避免過(guò)度手淫和頻繁性交,建立規律性生活節奏。若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查明確病因后針對性治療。夫妻雙方應保持良好溝通,共同參與治療過(guò)程。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
直腸炎性改變是什么意思嚴重嗎

直腸炎性改變通常是指直腸黏膜出現炎癥性病理變化,是否嚴重需結合具體病因和癥狀判斷。直腸炎性改變可能與感染、免疫異常、放射線(xiàn)損傷、藥物刺激、腸道菌群失調等因素有關(guān),需通過(guò)腸鏡和病理檢查明確性質(zhì)。

多數直腸炎性改變屬于輕中度炎癥,表現為排便次數增多、里急后重、黏液便或血便等,通過(guò)規范治療和飲食調整可有效控制。感染性直腸炎經(jīng)抗生素治療后預后良好,如左氧氟沙星片、甲硝唑片等可針對細菌感染;潰瘍性直腸炎需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物維持治療。部分患者可能因未及時(shí)干預發(fā)展為慢性炎癥,導致腸壁增厚或狹窄。

少數情況下直腸炎性改變可能提示嚴重病變,如合并深潰瘍、肉芽腫或異型增生時(shí)需警惕克羅恩病、結核或癌變風(fēng)險。若出現持續便血、體重下降、腸梗阻等癥狀,可能需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療或手術(shù)干預。特殊類(lèi)型如放射性直腸炎可能伴隨組織壞死,需通過(guò)內鏡下止血或高壓氧治療。

建議出現直腸不適癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,確診后避免辛辣刺激飲食,適當補充益生菌調節菌群。急性期需臥床休息,慢性患者應定期復查腸鏡監測病情變化,嚴格遵醫囑調整用藥方案,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
胳膊上長(cháng)個(gè)扁平疣怎么回事

胳膊上長(cháng)扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播,可通過(guò)冷凍治療、激光治療、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式去除。扁平疣表現為膚色或淺褐色扁平丘疹,表面光滑,多無(wú)自覺(jué)癥狀。

1、直接接觸傳播

與感染者皮膚直接接觸可能導致病毒傳播,病毒通過(guò)微小皮膚破損進(jìn)入表皮細胞?;颊呖赡茉谂c他人握手、擁抱等接觸后發(fā)病。日常需避免搔抓患處,防止自身接種傳播。治療可選用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等局部用藥。

2、間接接觸傳播

共用毛巾、衣物等個(gè)人物品可能造成間接傳播,病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間?;颊叱S泄苍∈?、游泳池等場(chǎng)所暴露史。建議單獨使用洗浴用品,衣物高溫消毒。臨床常用鬼臼毒素酊、水楊酸軟膏等腐蝕性藥物進(jìn)行治療。

3、免疫功能低下

長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有免疫系統疾病時(shí),機體對病毒清除能力下降?;颊呖赡馨橛蟹磸透忻?、傷口愈合緩慢等癥狀。需保持規律作息,適當補充維生素C。醫生可能開(kāi)具轉移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。

4、皮膚屏障受損

濕疹、外傷等導致皮膚完整性破壞時(shí)更易感染,病毒易于侵入角質(zhì)形成細胞?;颊叱R?jiàn)患處有既往皮膚病史。需加強皮膚保濕護理,避免機械摩擦。臨床采用液氮冷凍治療配合維A酸乳膏外用效果較好。

5、遺傳易感性

部分人群存在HLA基因多態(tài)性,對HPV病毒易感性增高。家族中可能有類(lèi)似病史患者。這類(lèi)患者往往病程遷延,皮損數量較多。治療需結合光動(dòng)力療法,必要時(shí)采用二氧化碳激光氣化疣體。

保持患處清潔干燥,避免抓撓防止擴散。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適量食用胡蘿卜、雞蛋等食物。日常鍛煉增強體質(zhì),出汗后及時(shí)清潔皮膚。若疣體突然增多、發(fā)紅或瘙癢加重,應及時(shí)復診調整治療方案。治療期間嚴格防曬,防止色素沉著(zhù)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
角膜移植術(shù)后能恢復多少視力

角膜移植術(shù)后視力恢復程度因人而異,多數患者可恢復部分視力,少數可能接近正常水平。角膜移植術(shù)主要用于治療角膜瘢痕、圓錐角膜、角膜營(yíng)養不良等疾病,術(shù)后視力恢復受移植片透明度、排斥反應、原發(fā)病控制等因素影響。

角膜移植術(shù)后視力恢復通常在術(shù)后3-12個(gè)月逐漸穩定。移植片若保持透明且無(wú)排斥反應,患者視力可顯著(zhù)改善。部分患者可能因術(shù)后散光、角膜曲率不規則等因素,需通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡或激光手術(shù)進(jìn)一步矯正。術(shù)后早期視力模糊屬于正?,F象,隨著(zhù)角膜水腫消退和縫線(xiàn)調整,視力會(huì )逐步提升。

少數患者可能出現移植片排斥、感染或原發(fā)病復發(fā),導致視力恢復不理想。嚴重排斥反應可能造成移植片混濁,需二次手術(shù)干預。合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等基礎眼病的患者,視力恢復可能受限。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑滴眼液,如他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等,以降低排斥風(fēng)險。

角膜移植術(shù)后需定期復查角膜地形圖、眼壓及內皮細胞計數,避免揉眼和劇烈運動(dòng)。飲食上多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒有助于傷口愈合。若出現眼紅、眼痛或視力驟降,應立即就醫排查排斥反應。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腋下長(cháng)包流白色液體

腋下長(cháng)包流白色液體可能是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或化膿性汗腺炎的表現。該癥狀通常與毛囊堵塞、細菌感染、局部衛生不良等因素有關(guān),需根據具體病因采取針對性處理。

1. 皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫因腺管堵塞導致分泌物潴留,繼發(fā)細菌感染時(shí)可出現紅腫破潰。白色液體多為膿性分泌物混合皮脂,可能伴隨局部壓痛。需醫生評估后行囊腫切除術(shù),感染期可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。日常避免擠壓囊腫,保持腋下清潔干燥。

2. 化膿性汗腺炎

大汗腺導管阻塞合并細菌感染可引發(fā)反復發(fā)作的炎性結節,破潰后排出渾濁白色膿液,可能遺留竇道。該病與肥胖、吸煙等因素相關(guān),急性期需醫生開(kāi)具克拉霉素緩釋片、多西環(huán)素片等抗生素,頑固病例可能需手術(shù)引流?;颊邞┲?zhù)透氣衣物,剃除腋毛時(shí)注意避免損傷皮膚。

3. 淋巴結炎

腋下淋巴結感染時(shí)可形成有波動(dòng)感的膿腫,破潰后流出黃白色膿液,常伴發(fā)熱等全身癥狀。多由上肢感染灶經(jīng)淋巴管擴散導致,需就醫進(jìn)行膿液培養,根據結果選擇阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片等藥物,膿腫形成者需切開(kāi)引流。

4. 真菌感染

念珠菌等真菌感染腋窩皮膚可能引起丘疹膿皰,破潰后滲液呈乳白色。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者,需醫生確診后使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,合并細菌感染時(shí)聯(lián)用復方克霉唑乳膏。

5. 異物肉芽腫

脫毛蠟或止汗劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)異物反應,形成內含白色黏液的假性囊腫。需清除殘留異物后局部注射曲安奈德注射液,頑固病灶需手術(shù)切除。建議更換低敏性護理產(chǎn)品,避免使用含酒精的止汗劑。

日常需每日用溫水清洗腋窩,避免使用刺激性沐浴露;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;暫停使用脫毛產(chǎn)品直至痊愈;若包塊持續增大、發(fā)熱或滲液帶血應及時(shí)復查。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)皮膚修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
皮膚瘙癢癥用什么藥治療好呢男性

皮膚瘙癢癥男性患者可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因后用藥。

1、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑適用于急性瘙癢伴輕度皮膚炎癥的男性患者,該藥物含氧化鋅和爐甘石成分,具有收斂止癢作用。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,避免接觸眼睛和黏膜。若皮膚有潰爛或滲出需禁用。

2、氯雷他定片

氯雷他定片為第二代抗組胺藥,可緩解過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等疾病引起的瘙癢癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應,可能出現嗜睡等副作用,服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。

3、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏是中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥,適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等慢性瘙癢。該藥能抑制炎癥反應,但長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮,面部及皮膚薄嫩部位連續使用不宜超過(guò)2周。

4、復方醋酸地塞米松乳膏

復方醋酸地塞米松乳膏含激素和抗菌成分,對伴有輕度感染的瘙癢性皮膚病有效。使用時(shí)應避開(kāi)破損皮膚,孕婦及哺乳期女性慎用。若用藥部位出現灼燒感應立即停用。

5、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏為非激素類(lèi)免疫調節劑,適用于特應性皮炎等頑固性瘙癢。該藥通過(guò)抑制T細胞活化減輕炎癥,使用初期可能出現短暫灼熱感,避免與光療同時(shí)進(jìn)行。

皮膚瘙癢癥男性患者日常應避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37-40℃,選擇無(wú)皂基沐浴露。穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內保持濕度40%-60%。忌食辛辣刺激食物,若瘙癢持續加重或伴皮損擴散、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肛門(mén)股溝有裂口有點(diǎn)痛

肛門(mén)股溝有裂口伴疼痛可能是肛裂或皮膚皸裂引起的,常見(jiàn)于排便困難、局部感染或皮膚干燥等情況。建議保持局部清潔干燥,避免抓撓,并及時(shí)就醫明確診斷。

肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的線(xiàn)性裂傷,多因硬便通過(guò)時(shí)機械性損傷導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。輕微裂口可通過(guò)溫水坐浴緩解,水溫控制在40攝氏度左右,每次10分鐘,每日重復進(jìn)行。局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)血液循環(huán),或使用利多卡因凝膠暫時(shí)止痛。日常需增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,每日飲水量超過(guò)1500毫升。若裂口持續一周未愈合或反復發(fā)作,需排除肛門(mén)狹窄、克羅恩病等繼發(fā)因素。

皮膚皸裂常見(jiàn)于股癬、濕疹等皮膚病。真菌感染引起的股癬會(huì )伴隨環(huán)狀紅斑和脫屑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。濕疹多與過(guò)敏相關(guān),需避免穿著(zhù)化纖內衣,局部使用氫化可的松軟膏減輕炎癥。糖尿病患者更易出現頑固性皮膚裂口,需監測血糖水平。所有外用藥均需在醫生指導下使用,自行用藥可能掩蓋病情。若出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。

日常護理應選擇純棉透氣內褲,排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔。避免久坐壓迫患處,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族幫助皮膚修復。若自行護理3天后癥狀無(wú)改善,或出現肛門(mén)腫脹、發(fā)熱等情況,須立即至肛腸科就診,必要時(shí)行肛門(mén)鏡或細菌培養檢查。老年患者或免疫力低下者出現此類(lèi)癥狀時(shí),應優(yōu)先排除腫瘤性病變。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
保乳為什么必須做放療

保乳手術(shù)后通常需要放療,目的是降低局部復發(fā)風(fēng)險并提高生存率。保乳手術(shù)聯(lián)合放療是早期乳腺癌的標準治療方案之一,主要有腫瘤殘留風(fēng)險控制、局部微轉移灶清除、降低同側乳腺復發(fā)概率、改善長(cháng)期生存質(zhì)量、平衡美觀(guān)與療效等因素。

1、腫瘤殘留風(fēng)險控制

保乳手術(shù)通過(guò)局部切除保留乳房組織,但可能存在肉眼不可見(jiàn)的微小病灶殘留。放療能有效覆蓋手術(shù)區域及周邊組織,通過(guò)電離輻射破壞殘留腫瘤細胞的DNA結構,抑制其增殖能力。臨床數據顯示放療可使局部復發(fā)率顯著(zhù)下降,尤其對激素受體陰性或HER2陽(yáng)性等高風(fēng)險亞型更為重要。術(shù)后需根據病理報告評估切緣狀態(tài),若存在陽(yáng)性或接近陽(yáng)性切緣,放療劑量需針對性調整。

2、局部微轉移灶清除

乳腺淋巴管網(wǎng)豐富,腫瘤細胞可能通過(guò)淋巴間隙擴散至周?chē)袤w。放療靶區通常包括全乳腺照射和瘤床加量,能殺滅隱匿性微轉移灶。對于年輕患者或高級別腫瘤,常需同步整合推量技術(shù)強化瘤床區域劑量。部分患者還需接受區域淋巴結照射,以覆蓋腋窩、鎖骨上等潛在轉移途徑,該決策需結合前哨淋巴結活檢結果綜合判斷。

3、降低同側乳腺復發(fā)

未接受放療的保乳手術(shù)同側乳腺復發(fā)率可能較高,放療可使5年局部復發(fā)率降低。全乳照射采用三維適形或調強技術(shù),在保護心肺組織的同時(shí)確保劑量均勻分布?,F代放療方案已從傳統25次縮短至15-20次,大分割放療在保證療效的前提下減少治療周期。對低危老年患者可考慮部分乳腺照射,但需嚴格符合腫瘤大小、分級等篩選標準。

4、改善長(cháng)期生存質(zhì)量

放療在控制疾病的同時(shí)最大限度保留乳房外形,避免全切術(shù)帶來(lái)的心理創(chuàng )傷。術(shù)后1年內完成放療可顯著(zhù)降低二次手術(shù)概率,配合腫瘤整形技術(shù)能實(shí)現更佳美容效果。需注意急性期可能出現皮膚紅斑、疲勞等反應,晚期罕見(jiàn)放射性肺炎或心臟毒性。通過(guò)俯臥位放療、深吸氣屏氣等技術(shù)可減少正常組織受量,定期隨訪(fǎng)監測遠期并發(fā)癥。

5、平衡美觀(guān)與療效

放療與保乳手術(shù)協(xié)同實(shí)現功能與形態(tài)的雙重保護,其必要性已獲國際指南一致推薦。對于多灶性病變或廣泛導管內癌成分患者,需謹慎評估保乳適應癥。新輔助化療后降期的患者仍需完成全程放療,特殊情況下可考慮術(shù)中放療作為補充。個(gè)體化方案需綜合腫瘤生物學(xué)特征、患者意愿及設備條件,MDT多學(xué)科討論確保治療最優(yōu)化。

完成放療后應堅持每年乳腺鉬靶檢查,配合內分泌治療或靶向藥物等系統治療。日常避免照射區域暴曬或機械刺激,適度進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。保持均衡飲食與規律作息有助于恢復,出現皮膚硬化或胸壁疼痛需及時(shí)復診。放療后乳房可能出現輕微萎縮或色素沉著(zhù),多數在2-3年內逐漸改善,必要時(shí)可咨詢(xún)整形外科評估修復方案。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒小腸結腸炎怎么治療

新生兒小腸結腸炎可通過(guò)抗感染治療、腸外營(yíng)養支持、禁食胃腸減壓、液體復蘇、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由早產(chǎn)、腸道缺血、細菌感染、喂養不當、免疫缺陷等因素引起。

1、抗感染治療

細菌感染是常見(jiàn)誘因,需根據血培養或糞便培養結果選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉注射液可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌,注射用美羅培南適用于重癥感染,注射用氨芐西林鈉針對腸球菌有效。用藥期間需監測肝腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、腸外營(yíng)養支持

急性期需完全禁食時(shí),通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持營(yíng)養。需嚴格控制輸注速度,定期監測血糖、血脂及肝功能指標,避免膽汁淤積等并發(fā)癥。

3、禁食胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管持續引流減輕腸道壓力,禁食時(shí)間通常需7-10天?;謴臀桂B時(shí)應從稀釋配方奶開(kāi)始,逐步增加濃度和劑量,觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現。

4、液體復蘇

嚴重病例可能出現休克,需快速補充0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液糾正脫水。每小時(shí)記錄尿量、毛細血管再充盈時(shí)間,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、手術(shù)治療

出現腸穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效時(shí)需急診手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括腸造瘺術(shù)、壞死腸段切除術(shù),術(shù)后需繼續抗感染治療并延遲腸內營(yíng)養。早產(chǎn)兒需特別注意體溫維持和呼吸支持。

新生兒小腸結腸炎護理需維持適宜溫濕度環(huán)境,嚴格手衛生消毒?;謴推谖桂B應遵循少量多次原則,選擇低滲配方奶。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),觀(guān)察排便性狀變化。出現拒奶、嗜睡或體溫波動(dòng)需立即復診。家長(cháng)接觸患兒前后需規范洗手,避免交叉感染。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
嘴唇起皰疹是什么原因造成的

嘴唇起皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染導致,可能與免疫力下降、皮膚屏障受損、精神壓力、局部刺激或接觸傳播等因素有關(guān)。單純皰疹病毒1型感染引起的唇皰疹表現為局部紅腫、水皰、灼熱感等癥狀,可通過(guò)抗病毒藥物、局部護理等方式緩解。

1、免疫力下降

熬夜、疲勞或患有慢性疾病可能導致機體免疫力降低,使潛伏在神經(jīng)節內的單純皰疹病毒1型重新激活?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的唇周簇集性水皰,伴有輕微疼痛。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴重時(shí)可口服鹽酸伐昔洛韋片。

2、皮膚屏障受損

干燥寒冷天氣、頻繁舔唇或使用刺激性護膚品可能破壞唇部皮膚屏障。受損的黏膜更易被病毒侵入,表現為唇緣出現透明小水皰,破潰后形成痂皮。日常需避免撕扯皮屑,可使用含神經(jīng)酰胺的潤唇膏修復屏障,急性期配合碘甘油局部涂抹預防繼發(fā)感染。

3、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑激活潛伏病毒,常見(jiàn)于考試期或工作高壓人群。癥狀多為單側唇部灼癢后出現成串皰疹,7-10天自愈但易復發(fā)。調節情緒有助于減少發(fā)作,發(fā)作時(shí)可冷敷緩解不適,或使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復制。

4、局部刺激

日曬、外傷或牙科操作等物理刺激可能誘發(fā)皰疹,病毒沿三叉神經(jīng)分支擴散至皮膚。特征為紅斑基礎上迅速發(fā)展的疼痛性水皰,可能伴隨淋巴結腫大。外出應做好防曬,避免擠壓皰疹,醫生可能開(kāi)具泛昔洛韋膠囊聯(lián)合莫匹羅星軟膏預防細菌感染。

5、接觸傳播

直接接觸患者皰疹液或共用餐具可能導致病毒傳播,潛伏期2-12天后發(fā)病。初期表現為唇部刺痛感,繼而出現充滿(mǎn)漿液的皰疹群?;颊咝鑶为毷褂妹?,發(fā)作期避免親吻他人,醫療機構可能采用阿昔洛韋氯化鈉注射液靜脈滴注治療重癥病例。

保持充足睡眠與均衡飲食有助于增強免疫力,減少復發(fā)。發(fā)作期間避免辛辣食物刺激,清潔時(shí)使用生理鹽水而非酒精。若每年發(fā)作超過(guò)6次或皰疹擴散至眼部,需就醫評估是否需長(cháng)期抗病毒抑制治療。日常注意個(gè)人物品消毒,痊愈后病毒仍會(huì )潛伏,需持續關(guān)注身體狀況。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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