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肺結核的易感人群有哪些

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問(wèn)題描述:肺結核的易感人群有哪些

醫生回答(1)

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如何防止肺結核的傳播?
預防肺結核的傳播就需要做到呼吸道的隔離,不要與肺結核患者密切接觸,帶好口罩,還需要多鍛煉身體,提高自身的免疫力,兒童可以接種卡介苗預防結核病,一旦確診肺結核,就需要積極的抗結核治療,這樣可以較好的控制傳染源。確診肺結核就需要抗結核治療,可以吃利福平、異煙肼等藥物,治療期間還需要注意監測這些藥物的副作用,有可能會(huì )影響肝功能和腎功能。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
在家里肺結核的人要戴口罩嗎
肺結核是會(huì )傳染。如果家里還有其他的人,患者需要戴上口罩,最好跟家人隔離,不要跟家人一起用餐。肺結核會(huì )通過(guò)飛沫傳播,所以患者無(wú)論是外出,還是跟家人接觸,都需要戴好口罩;肺結核治愈之后,連續兩次做痰檢測都是陰性的情況下,這個(gè)時(shí)候可以不戴口罩。肺結核是慢性疾病,也是可以治愈的疾病,患者需要有信心,在醫生的指導下來(lái)規范治療。肺結核患者在使用抗結核藥物的時(shí)候,有可能會(huì )損傷到腎臟功能,所以患者需要定期做血常規肝功能以及腎功能的檢測,避免出現損傷。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核的傳染途徑有哪些
肺結核的傳播途徑主要是通過(guò)活動(dòng)性肺結核患者與健康人之間經(jīng)過(guò)空氣進(jìn)行傳播?;颊呖人耘懦龅慕Y核桿菌會(huì )懸浮在空氣中的飛沫中,在被人誤吸入之后就可以引起結核桿菌的感染,患者排菌的量越多,正常人與病原菌接觸的時(shí)間越長(cháng),越容易被感染。另外,飛沫的大小也是十分重要的影響因素,比較小的飛沫顆粒容易在肺泡內沉積。所以患者大聲說(shuō)話(huà)、大笑、咳嗽、打噴嚏時(shí)所產(chǎn)生的飛沫直徑比較小,更容易傳染。在與活動(dòng)性肺結核的患者接觸的過(guò)程中,要注意做好防護、戴好口罩、注意手衛生、注意社交距離等。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
肺結核的傳播途徑有哪些怎么預防
肺結核主要是靠呼吸道和通過(guò)飛沫傳播的,比如通過(guò)病人咳嗽打噴嚏這些傳播。當然通過(guò)皮膚、消化道、胎盤(pán)也可以傳播,但是這種傳播途徑比較罕見(jiàn)。預防第一是要及早發(fā)現、注意隔離、減少傳播,第二是要注意加強鍛煉、勞逸結合,要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),另外接種卡介疫苗也可以預防肺結核。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺結核的主要癥狀是什么
肺結核在臨床上的主要癥狀表現為午后低熱,盜汗,咳嗽,咳痰痰中帶血,甚至會(huì )出現大咯血,有些人還會(huì )出現食欲下降,消瘦,全身乏力,一些育齡女性還有可能會(huì )出現月經(jīng)不調等相關(guān)的一些癥狀。肺結核主要是因為患者感染了結核分枝桿菌而導致肺部的炎癥改變,是一種呼吸系統傳染性疾病可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。得了肺結核,也不要過(guò)于擔心,因為這種疾病可防可治可控,一旦診斷為肺結核需要遵醫囑予以長(cháng)期規范的抗結核治療療程一般為六到九個(gè)月。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
支原體肺炎和肺結核的區別是什么
支原體肺炎和肺結核是兩種完全不同的疾病,在病因、癥狀、治療上都有所區別。肺結核是由于結核桿菌感染肺部引起的,可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播。支原體肺炎則是肺部感染支原體導致的肺炎。二者的臨床表現也不盡相同,肺結核多有咳嗽、咳痰、咯血等,常伴有午后低熱、盜汗、消瘦結核中毒癥狀,治療上以抗結核藥物為核心治療,療程通常需要6到9個(gè)月甚至更長(cháng)。支原體肺炎以干咳為主要癥狀,部分患者有發(fā)熱、肌肉酸痛等臨床表現,治療上以大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素等為主,通常1到2周即可痊愈。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
兒童肺結核的表現是什么?
著(zhù)涼就拉肚子,吃涼的東西就胃不舒服,拉肚子,是脾胃虛弱和胃寒的表現,少吃寒涼水果,冷飲,可以用艾灸紅糖水進(jìn)行調理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有肺結核的人能開(kāi)摩托車(chē)吹風(fēng)嗎?
在不著(zhù)涼的情況下可以騎摩托車(chē),得了肺結核建議去當地醫院就診,現在治療肺結核很多藥物都是免費的,有條件不上班的話(huà)就在家里靜養,治療結核病要長(cháng)期治療,治療過(guò)程中不能吃帶辛辣刺激食物,注意保暖,不要著(zhù)涼,加強營(yíng)養,適量運動(dòng),還要注意衛生,和別人分開(kāi)使用碗筷,不要將病傳染給別人。
劉麗艷 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
兒童肺結核的早期癥狀
兒童肺結核早期不容易被發(fā)現,沒(méi)有特異性的表現相對容易識別的兩個(gè)癥狀是,長(cháng)期低熱和盜汗,低熱一般溫度是指在38度以下,尤其午后和傍晚容易出現,清晨時(shí)體溫可以恢復正常,體溫不穩定,在病情惡化進(jìn)展時(shí),尤其是在肺部,有其他細菌感染的情況下,可以發(fā)生寒戰和持續高熱的現象,所謂盜汗,即患兒在入睡或者睡醒時(shí)全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子,肺部病變較重的患者,盜汗現象就越嚴重,有時(shí)甚至衣服被子都可以濕透了,而且患者自覺(jué)極度疲勞和虛弱,其他還有一些表現為,精神不振消化不良,或者無(wú)緣無(wú)故地哭鬧,面部潮紅、消瘦乏力等癥狀,小兒患了肺結核以后,癥狀輕重不一,若在孩子的頸部頜下,可以觸摸到獨立的或者成串的腫大的淋巴結,特別是家中又有開(kāi)放性肺結核的病人,且孩子又沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的話(huà)應該高度警惕肺結核,我們應及時(shí)就醫以便及早的診斷。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
支原體肺炎和肺結核的區別是什么
支原體肺炎和肺結核是兩種完全不同的疾病,在病因、癥狀、治療上都有所區別。肺結核是由于結核桿菌感染肺部引起的,可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播。支原體肺炎則是肺部感染支原體導致的肺炎。二者的臨床表現也不盡相同,肺結核多有咳嗽、咳痰、咯血等,常伴有午后低熱、盜汗、消瘦結核中毒癥狀,治療上以抗結核藥物為核心治療,療程通常需要6到9個(gè)月甚至更長(cháng)。支原體肺炎以干咳為主要癥狀,部分患者有發(fā)熱、肌肉酸痛等臨床表現,治療上以大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素等為主,通常1到2周即可痊愈。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺結核的自我治療方法哪些有效
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孩子出生打了乙肝疫苗還會(huì )得乙肝嗎

孩子出生后接種乙肝疫苗仍有較低概率感染乙肝病毒,主要與疫苗保護率、母嬰傳播阻斷失敗、免疫應答不足、病毒變異等因素有關(guān)。

1、疫苗保護率

乙肝疫苗全程接種后保護率約90%-95%,存在少數免疫失敗情況。建議家長(cháng)按時(shí)完成三針接種程序,接種后需復查乙肝表面抗體水平。

2、母嬰傳播

乙肝表面抗原陽(yáng)性母親可能通過(guò)產(chǎn)道或哺乳傳播病毒。家長(cháng)需確保新生兒在出生12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并禁止母乳喂養。

3、免疫應答不足

早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫缺陷兒童可能產(chǎn)生抗體不足。家長(cháng)應定期帶孩子檢測抗體滴度,必要時(shí)補種疫苗。

4、病毒變異

S基因變異株可能逃逸疫苗誘導的免疫保護。家長(cháng)發(fā)現孩子有黃疸、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫檢測乙肝病毒DNA。

建議家長(cháng)保持接種記錄完整,避免孩子接觸血液制品,定期進(jìn)行乙肝五項檢查,出現疑似癥狀立即到感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剪頭發(fā)會(huì )傳染艾滋病嗎

剪頭發(fā)不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸如剪頭發(fā)、握手、共用餐具等不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸不會(huì )傳染。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)完整皮膚傳播,剪頭發(fā)時(shí)沒(méi)有血液暴露不會(huì )傳染。

3、理發(fā)工具

正規理發(fā)店使用的工具會(huì )進(jìn)行消毒,即使工具上有微量病毒也會(huì )被殺死,不會(huì )造成傳染。

4、預防措施

避免使用未經(jīng)消毒的理發(fā)工具,如有皮膚破損應避免理發(fā),可降低潛在風(fēng)險。

日常生活中的普通接觸不會(huì )傳播艾滋病,保持良好衛生習慣即可,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
調經(jīng)中藥一個(gè)月吃幾副
調經(jīng)中藥的服用頻率需根據個(gè)人體質(zhì)、月經(jīng)情況及醫生建議而定,通常一個(gè)月服用5-10副為宜。具體劑量和療程需由中醫師根據辨證論治原則確定。 1、體質(zhì)差異:不同體質(zhì)對藥物的吸收和反應不同,體質(zhì)虛弱者可能需要減少藥量,體質(zhì)偏熱者可能需要調整藥方成分。中醫師會(huì )根據舌診、脈診等綜合判斷,確定適合的服藥頻率。 2、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期不規律者可能需要連續服藥,周期規律者則可在月經(jīng)前后服用。例如,月經(jīng)量少者可于經(jīng)前一周開(kāi)始服藥,月經(jīng)量多者可于經(jīng)后一周開(kāi)始服藥。 3、藥物成分:調經(jīng)中藥多為復方,包含當歸、川芎、白芍、熟地黃等,不同藥物組合的服用頻率不同。例如,以活血化瘀為主的藥方可能需要每日服用,以補氣養血為主的藥方可隔日服用。 4、癥狀輕重:癥狀輕微者可減少服藥次數,癥狀嚴重者需增加服藥頻率。例如,痛經(jīng)嚴重者可在月經(jīng)前一周每日服藥,痛經(jīng)輕微者可隔日服藥。 5、中醫師會(huì )根據患者的具體情況,調整服藥頻率和療程。例如,初次就診者可能需要連續服藥一個(gè)月,復診后可根據病情調整服藥頻率。 調經(jīng)中藥的服用需結合飲食調理,建議多食用紅棗、桂圓、黑豆等補氣血的食物,避免生冷、辛辣刺激性食物。同時(shí),適當進(jìn)行瑜伽、散步等輕度運動(dòng),有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)月經(jīng)規律。若服藥后癥狀無(wú)明顯改善,建議及時(shí)復診,調整治療方案。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝病毒在沒(méi)有水的情況下會(huì )餓死么

乙肝病毒在干燥環(huán)境中無(wú)法長(cháng)期存活,病毒滅活時(shí)間受溫度、有機物殘留、表面材質(zhì)等因素影響。

1、溫度影響

高溫環(huán)境會(huì )加速乙肝病毒滅活,60攝氏度以上1小時(shí)可使病毒失去活性,常溫干燥條件下病毒存活時(shí)間明顯延長(cháng)。

2、有機物殘留

血液或體液殘留會(huì )形成保護膜,延長(cháng)病毒存活時(shí)間,完全清潔干燥的表面病毒滅活更快。

3、表面材質(zhì)

多孔材質(zhì)如布料、紙張更易滯留病毒,光滑表面如玻璃、金屬病毒存活時(shí)間較短。

4、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)具有滅活病毒作用,直接暴曬可縮短病毒存活周期。

日常接觸物品可通過(guò)高溫消毒、酒精擦拭等方式滅活乙肝病毒,醫療器具需嚴格執行滅菌規范。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做結腸鏡檢查痛苦嗎
結腸鏡檢查的不適感因人而異,但可通過(guò)多種方式減輕。常見(jiàn)的緩解方法包括調整飲食、心理準備、藥物輔助、檢查姿勢優(yōu)化、術(shù)后護理。 1、飲食調整:檢查前三天開(kāi)始低纖維飲食,減少腸道殘留物。檢查前一天食用流質(zhì)食物,如清湯、果汁,避免牛奶和乳制品。檢查當天禁食,確保腸道清潔。 2、心理準備:提前了解檢查流程,減少焦慮。與醫生溝通,明確檢查目的和注意事項。檢查過(guò)程中保持深呼吸,放松身體,配合醫生操作。 3、藥物輔助:使用腸道清潔劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散,按說(shuō)明書(shū)服用。檢查前可口服鎮靜劑,如地西泮片5mg,緩解緊張情緒。局部麻醉劑如利多卡因凝膠涂抹肛門(mén),減輕不適。 4、檢查姿勢:采用左側臥位,雙腿屈曲,放松腹部肌肉。檢查過(guò)程中根據醫生指示調整體位,如平躺或右側臥位,便于腸鏡進(jìn)入。 5、術(shù)后護理:檢查后休息30分鐘,觀(guān)察有無(wú)不適。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常,避免辛辣、油膩食物。多喝水,促進(jìn)腸道恢復。 結腸鏡檢查后,建議保持清淡飲食,避免刺激性食物,如辣椒、酒精。適量運動(dòng),如散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意觀(guān)察排便情況,如有異常及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣,定期體檢,預防腸道疾病。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
肺型P波需要治療嗎
肺型P波可通過(guò)心電圖監測、生活方式調整、藥物治療等方式干預。肺型P波通常由慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心房肥大等原因引起。 1、慢性肺部疾?。悍涡蚉波可能與慢性阻塞性肺病、肺纖維化等慢性肺部疾病有關(guān),通常表現為呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療以控制原發(fā)病為主,如使用支氣管擴張劑沙美特羅吸入劑50μg每日兩次,或口服茶堿緩釋片200mg每日一次。 2、肺動(dòng)脈高壓:肺動(dòng)脈高壓可能導致右心房肥大,進(jìn)而出現肺型P波,常伴有乏力、胸痛等癥狀。治療可選用內皮素受體拮抗劑波生坦片125mg每日兩次,或磷酸二酯酶抑制劑西地那非片20mg每日三次。 3、右心房肥大:右心房肥大可能與先天性心臟病、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現為心悸、水腫等癥狀。治療需針對病因,如肺栓塞可使用抗凝藥物華法林片2.5mg每日一次,或低分子肝素鈉注射液5000IU皮下注射每日兩次。 4、生活方式調整:避免吸煙、減少空氣污染暴露、保持適度運動(dòng)有助于改善肺部功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。 5、心電圖監測:定期進(jìn)行心電圖檢查可監測肺型P波的變化,及時(shí)發(fā)現病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。 肺型P波的治療需結合具體病因,通過(guò)藥物治療、生活方式調整等多方面干預。飲食上建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果等;運動(dòng)方面可選擇低強度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽等;護理上需注意避免感染,保持室內空氣流通,定期復查心電圖。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝核心抗體是陽(yáng)性要緊嗎

乙肝核心抗體陽(yáng)性多數情況下不嚴重,可能提示既往感染或疫苗接種,少數情況需結合其他指標判斷是否存在現癥感染。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染后康復,此時(shí)表面抗原陰性且肝功能正常,無(wú)須特殊治療,定期復查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現單一核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應,可通過(guò)乙肝五項定量檢測確認抗體水平。

3、隱匿性感染

少數情況下伴隨乙肝病毒DNA陽(yáng)性提示隱匿性感染,需檢測肝臟超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出現核心抗體單獨陽(yáng)性,需動(dòng)態(tài)監測表面抗原和轉氨酶水平變化。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息,每6-12個(gè)月復查乙肝病毒載量和肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性是怎么回事

乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、急性乙肝、慢性乙肝等原因引起,需結合其他指標進(jìn)一步評估。

1、既往感染

體內曾接觸乙肝病毒但已清除,表現為乙肝核心抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療,定期復查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生保護性抗體,僅乙肝表面抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應。

3、急性感染

乙肝表面抗原和核心抗體IgM陽(yáng)性,可能伴隨乏力、黃疸,需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、慢性感染

乙肝表面抗原持續陽(yáng)性6個(gè)月以上,可能與免疫耐受或肝損傷有關(guān),需長(cháng)期服用拉米夫定、阿德福韋酯并監測肝功能。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息,出現腹脹或皮膚黃染及時(shí)就醫復查病毒載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒店床單不干凈會(huì )得傳染病嗎

酒店床單不干凈可能傳播疥瘡、體癬等皮膚傳染病,但概率較低。主要風(fēng)險包括接觸傳播病原體、皮膚屏障受損、免疫力低下及衛生條件過(guò)差。

1.接觸傳播

直接接觸被病原體污染的床單可能感染疥螨或真菌。建議入住前檢查床單清潔度,使用一次性床單隔離層,皮膚出現紅疹需及時(shí)就醫。

2.皮膚破損

皮膚有微小創(chuàng )口時(shí)易被金黃色葡萄球菌等侵入。建議檢查床單有無(wú)污漬毛發(fā),攜帶酒精棉片擦拭接觸部位,傷口處用無(wú)菌敷料覆蓋。

3.免疫缺陷

艾滋病或化療患者可能感染耐藥菌。建議免疫功能低下者自備寢具,選擇衛生等級高的酒店,接觸污染床單后立即用抗菌洗手液清洗。

4.衛生失控

極少情況下床單殘留乙肝病毒或陰虱。發(fā)現床單有明顯體液污染應要求更換,可疑暴露后兩周內監測體溫及皮膚狀況。

優(yōu)先選擇正規連鎖酒店,入住時(shí)用紫外線(xiàn)燈檢查床單熒光反應,攜帶含氯消毒噴霧處理可疑污染區域,旅行后出現皮膚異常盡早就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共用牙膏會(huì )被傳染乙肝嗎

共用牙膏一般不會(huì )被傳染乙肝。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用牙膏導致感染的概率極低。

1、傳播途徑限制

乙肝病毒無(wú)法通過(guò)消化道或完整皮膚傳播,牙膏接觸口腔黏膜時(shí)病毒難以存活。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,牙膏管口的潮濕環(huán)境可能延長(cháng)存活時(shí)間但濃度不足以致病。

3、免疫屏障作用

健康人群口腔黏膜完整且唾液含有抑菌成分,能有效阻擋病毒入侵。

4、實(shí)際感染案例

目前尚無(wú)確切文獻記載因共用牙膏感染乙肝的臨床病例。

建議乙肝患者單獨使用牙刷等可能接觸血液的用品,普通人群保持口腔清潔即可有效預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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