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類(lèi)固醇激素治療脊髓損傷有哪些副作用

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2022-05-18 05:19 25人閱讀

問(wèn)題描述:類(lèi)固醇激素治療脊髓損傷有哪些副作用

醫生回答(1)

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脊髓損傷c級康復程度
脊髓損傷C級的患者屬于不完全性脊髓損傷,受到損傷的脊髓以下的部位能夠進(jìn)行活動(dòng)。因此需要患者進(jìn)行積極的治療,并且制定相應的康復訓練的計劃,嚴格的施行,是能夠提高受損部位的其他功能的?;颊哂锌赡苣軌蜉o助拐杖等其他器具進(jìn)行行走,并且情況越來(lái)越好。因此,脊髓損傷的患者不要一直存在悲觀(guān)的情緒,只要治療及時(shí),疾病就能夠盡快恢復。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
益髓顆粒對脊髓損傷有效嗎丶
用處不大。對于脊髓損傷來(lái)說(shuō)中成藥或湯藥方面用處不大,只能說(shuō)試試效果怎么樣。脊髓損傷早期盡可能根據引起脊髓損傷的原因進(jìn)行對因治療如手術(shù),激素,抗炎等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷a級多長(cháng)時(shí)間能恢復
他這個(gè)脊椎損傷后最關(guān)鍵的恢復時(shí)間是在3~6個(gè)月,他這個(gè)三個(gè)月之內針對于各項機能都處于功能康復的階段,所以建議您最好還是及時(shí)的選擇康復治療,以及配合中醫針灸來(lái)進(jìn)行調理,對于后期恢復效果也是屬于比較好的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷的臨床意義
脊髓受傷不僅需要早期的醫療護理和康復,也需要有輪椅移動(dòng)以及合適的家庭護理和儀器或者交通工作及經(jīng)濟的支持。急性脊髓受傷的處理主要是將進(jìn)一步神經(jīng)損傷的可能性降到最低以及獲得最佳恢復,無(wú)論是治療保守還是手術(shù)治療,首先需穩定脊柱。如果需要治療因為長(cháng)期臥床休息引發(fā)的壓瘡等并發(fā)癥,可以使用電刺激治療壓瘡,同時(shí)制定合理的體力訓練的計劃,教授殘疾者的運動(dòng)方法,搭配各種不同類(lèi)型的矯形器,夾板和輔助器來(lái)進(jìn)行康復治療。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
前臂訓練器能治療脊髓損傷嗎?
如果脊髓損傷后患者有前臂肌力不好,可以使用前臂訓練器進(jìn)行訓練前臂肌力,但僅適用于肌力沒(méi)有完全消失的患者,而且最好是先進(jìn)行康復綜合評定看看是否適合做這種訓練,否則可能會(huì )造成副損傷。
李雷 副主任醫師 上饒市人民醫院
交通事故脊髓損傷住院需要多長(cháng)時(shí)間?
請描述事故的具體經(jīng)過(guò),是如何受傷的,患者年齡如何?,現在怎么樣了。如果是輕度的脊髓損傷得到及時(shí)治療的話(huà),可能半個(gè)月一個(gè)月左右就可以出院了,但如果患者年齡偏大,一般情況不好,還存在一些并發(fā)癥,可能需要數月,甚至更久都有可能的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
外傷導致脊髓損傷多久會(huì )發(fā)現
外傷造成脊髓損傷有的幾小時(shí)就可以出現癥狀如截癱,感覺(jué)功能障礙,小便失禁等,也可能時(shí)間比較長(cháng)后才可能出現癥狀。與脊髓損傷位置和脊髓損傷嚴重程度有關(guān)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷手指握力恢復要多久
手指握力不好是脊髓損傷后的運動(dòng)功能障礙,能否恢復與程度有關(guān),如果程度越輕后面通過(guò)堅持不懈的康復訓練有望恢復生活自理,如果程度很重尤其完全性脊髓損傷引起的,后續恢復的可能性就很小了!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷腳痛是怎么了
脊髓損傷腳痛一般是因為神經(jīng)受到壓迫或者是神經(jīng)損傷后引起的。脊髓損傷后會(huì )造成局部疼痛或者是脊髓變形,如果治療不及時(shí),還會(huì )導致并發(fā)癥出現,比如有腳部疼痛、下肢腫脹、腰痛、頭痛、身體乏力等,最好到公立醫院進(jìn)行核磁共振檢查,或者是ct檢查判斷病情程度,可以通過(guò)口服藥物或者是手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,術(shù)后還要做好護理,避免出現傷口感染。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
脊髓損傷營(yíng)養神經(jīng)的藥物有哪些?
營(yíng)養神經(jīng)的藥物多種多樣如單唾液酸四己糖神經(jīng)節苷脂,鼠神經(jīng)生長(cháng)因子,腦苷肌肽,腦蛋白水解物等等,脊髓損傷早期可以考慮使用,但不是所有的神經(jīng)營(yíng)養藥物都絕對安全,有的也會(huì )引起不良反應。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
脊髓損傷患者飲食注意事項有哪些
脊髓損傷患者飲食需注意營(yíng)養均衡、預防便秘、控制體重、補充鈣質(zhì)及維生素、限制鈉鹽攝入。飲食調整有助于改善整體健康狀況并降低...
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頸椎骨折伴脊髓損傷的護理
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脊髓損傷的飲食注意事項有哪些
脊髓損傷患者需注意高蛋白、高纖維、低脂低鹽飲食,主要有控制總熱量、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、限制鈉鹽攝入、保證水分充足...
脊髓損傷患者如何防止關(guān)節痙攣
脊髓損傷患者防止關(guān)節痙攣的關(guān)鍵在于早期康復訓練、藥物治療和生活方式調整。通過(guò)科學(xué)的康復計劃、藥物干預和日常護理,可以有效...
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脊髓損傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式康復??祻头椒ㄖ饕形锢碇委煾纳七\動(dòng)功能、藥物治療緩解癥狀、手術(shù)修復神經(jīng)...
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脊髓損傷吃什么食物有營(yíng)養
脊髓損傷患者可適量食用雞蛋、牛奶、西藍花、三文魚(yú)、燕麥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復和胃腸功能恢復。...
脊髓損傷怎么治療恢復的快
脊髓損傷可通過(guò)神經(jīng)修復治療、藥物治療、物理康復訓練、心理干預、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復。脊髓損傷通常由外傷性因素、血管性因...
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女性外痔要不要割掉

女性外痔是否需要手術(shù)切除需根據痔瘡的嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)保守治療緩解,少數反復發(fā)作或嚴重影響生活的患者需考慮手術(shù)。

外痔位于肛管齒狀線(xiàn)以下,主要表現為肛門(mén)周?chē)弁?、腫脹或異物感。早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)溫水坐浴緩解局部充血,使用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等促進(jìn)炎癥消退,配合高膳食纖維飲食減少排便用力。若痔核體積較大且頻繁脫出,可能伴隨血栓形成或持續出血,此時(shí)藥物控制效果有限,需評估手術(shù)指征。傳統外剝內扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可徹底去除病灶,但術(shù)后存在短暫肛門(mén)疼痛、創(chuàng )面滲液等恢復期癥狀。

當外痔長(cháng)期摩擦導致皮膚增生形成皮贅,或反復感染引發(fā)肛周膿腫時(shí),保守治療難以根治。合并肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥的患者,手術(shù)能同步解決多發(fā)病變。妊娠期女性因盆腔壓力增高易發(fā)痔瘡,通常分娩后癥狀減輕,除非發(fā)生急性血栓嵌頓才需急診手術(shù)。高齡或凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。

建議患者避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。便后使用柔軟無(wú)香紙巾清潔,必要時(shí)以嬰兒濕巾替代。急性發(fā)作期可冷敷減輕腫脹,疼痛劇烈時(shí)遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持切口干燥,定期復查排除復發(fā)。若出現肛門(mén)持續出血、發(fā)熱或膿性分泌物,應立即就醫排查感染。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
褥瘡露骨怎么辦?

褥瘡露骨需立即就醫清創(chuàng )并聯(lián)合藥物治療,處理方式主要有手術(shù)清創(chuàng )、負壓引流、抗生素治療、傷口敷料護理、營(yíng)養支持等。褥瘡露骨通常由長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良、感染加重、基礎疾病未控制等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、滲出液增多、惡臭等癥狀。

1、手術(shù)清創(chuàng )

深度褥瘡伴隨骨組織暴露時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,減少感染風(fēng)險。清創(chuàng )后可能需配合皮瓣移植修復缺損,術(shù)后需嚴格臥床制動(dòng)。常見(jiàn)適應證包括四期褥瘡合并骨髓炎或大面積壞死,需由外科醫生評估后實(shí)施。

2、負壓引流

對深部腔隙性褥瘡可采用負壓封閉引流技術(shù),促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。治療期間需每日觀(guān)察引流液性狀,定期更換敷料。該方式適用于伴有大量滲出的感染性創(chuàng )面,能有效控制局部水腫和細菌繁殖。

3、抗生素治療

合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素,常見(jiàn)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制革蘭陰性菌,鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。嚴重感染可聯(lián)用注射用萬(wàn)古霉素對抗耐藥菌,用藥期間監測肝腎功能。

4、傷口敷料護理

每日使用生理鹽水沖洗后,可選用藻酸鹽敷料吸收滲液,或含銀離子敷料抑制細菌。對于干燥創(chuàng )面可用水膠體敷料保持濕潤環(huán)境,更換頻率根據滲出量調整,操作時(shí)嚴格遵循無(wú)菌原則。

5、營(yíng)養支持

每日需補充每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇乳清蛋白粉或腸內營(yíng)養劑。同時(shí)增加維生素C片促進(jìn)膠原合成,硫酸鋅顆粒加速上皮再生。貧血者需配合琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

患者需每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊,保持床單清潔干燥。每日檢查皮膚受壓部位,補充足夠熱量和蛋白質(zhì)??刂蒲茄獕旱然A疾病,避免創(chuàng )面接觸尿液糞便。家屬應學(xué)習正確搬運技巧,定期復查評估創(chuàng )面愈合情況,出現發(fā)熱或滲液異常時(shí)及時(shí)返院。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孩子寒氣重吃什么食療

孩子寒氣重可以適量吃生姜紅糖水、羊肉湯、紅棗枸杞粥、桂圓干、山藥蓮子羹等食物,也可以遵醫囑使用附子理中丸、小建中顆粒、黃芪建中湯、四君子湯、理中湯等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行飲食調理和藥物治療。

一、食物

1、生姜紅糖水

生姜紅糖水具有溫中散寒的作用,適合寒氣重的孩子飲用。生姜性溫,能夠幫助驅散體內寒氣,紅糖則能補充能量,改善氣血不足。家長(cháng)可以將生姜切片后與紅糖一起煮水,待溫度適宜后給孩子飲用,但不宜過(guò)量,避免刺激胃腸。

2、羊肉湯

羊肉性溫,具有溫補脾胃、驅寒暖身的功效,適合體質(zhì)虛寒的孩子食用。羊肉湯可以搭配當歸、黃芪等藥材,增強補氣養血的效果。家長(cháng)需注意將羊肉燉至軟爛,便于孩子消化吸收,同時(shí)避免油膩過(guò)多。

3、紅棗枸杞粥

紅棗和枸杞均具有溫補氣血的作用,適合寒氣重的孩子食用。紅棗枸杞粥易于消化,能夠幫助改善孩子手腳冰涼、面色蒼白等癥狀。家長(cháng)可以將紅棗去核后與枸杞、大米一同煮粥,適量食用即可。

4、桂圓干

桂圓干性溫,具有補血安神、溫補脾胃的功效,適合寒氣重且伴有睡眠不安的孩子食用。家長(cháng)可以將桂圓干作為零食適量給孩子食用,或加入粥中煮制,但需注意控制量,避免上火。

5、山藥蓮子羹

山藥和蓮子均具有健脾益胃、溫補陽(yáng)氣的作用,適合脾胃虛寒的孩子食用。山藥蓮子羹口感細膩,易于消化吸收,家長(cháng)可以將山藥和蓮子燉煮成羹,適量給孩子食用。

二、藥物

1、附子理中丸

附子理中丸具有溫中散寒、健脾益氣的功效,適用于脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等癥狀。孩子寒氣重時(shí),可在醫生指導下使用該藥物,但需注意其成分中的附子有一定毒性,須嚴格遵醫囑。

2、小建中顆粒

小建中顆粒能夠溫中補虛、緩急止痛,適合寒氣重伴有脾胃虛弱的孩子使用。該藥物由桂枝、白芍等組成,具有溫和的調理作用,家長(cháng)需在醫生指導下給孩子服用。

3、黃芪建中湯

黃芪建中湯具有補氣健脾、溫中散寒的功效,適用于氣血不足、寒氣重的孩子。該方劑由黃芪、桂枝等藥材組成,需在醫生辨證后使用,家長(cháng)不可自行調配。

4、四君子湯

四君子湯能夠益氣健脾,適合脾胃虛弱、寒氣重的孩子使用。該方劑由人參、白術(shù)等組成,具有溫和的補益作用,家長(cháng)需在醫生指導下給孩子服用,避免過(guò)量。

5、理中湯

理中湯具有溫中散寒、補氣健脾的功效,適用于脾胃虛寒引起的食欲不振、腹痛等癥狀。孩子寒氣重時(shí),可在醫生指導下使用該藥物,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子服藥后的反應。

孩子寒氣重時(shí),家長(cháng)應注意其日常保暖,避免受涼,尤其是腹部和腳部。飲食上可多選擇溫性食物,如上述推薦的食療方,同時(shí)避免生冷、油膩的食物。若孩子癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,切勿自行用藥。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
肚臍眼后邊疼是什么原因導致的

肚臍眼后邊疼可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、腰椎病變、腹膜炎、腸梗阻等因素有關(guān)。疼痛的具體原因需結合伴隨癥狀和醫學(xué)檢查綜合判斷,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能導致胃腸痙攣,疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、噯氣等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用溫開(kāi)水緩解,必要時(shí)需遵醫囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。日常需注意規律飲食,避免暴飲暴食。

2、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)放射性疼痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成。

3、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能刺激神經(jīng)引起牽涉痛,疼痛在體位改變時(shí)加重,可能伴有下肢麻木感??赏ㄟ^(guò)腰椎CT明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引等物理治療。避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。

4、腹膜炎

腹腔內臟器感染或穿孔導致的炎癥反應,疼痛呈持續性且逐漸加重,伴有發(fā)熱、腹肌緊張等表現。需急診進(jìn)行腹部CT檢查,確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需手術(shù)清除感染灶。發(fā)病期間需禁食,保持半臥位休息。

5、腸梗阻

腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā)絞痛,多伴有嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌,完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或扭轉。術(shù)后需逐步恢復流質(zhì)飲食。

出現肚臍后方疼痛時(shí)應避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等軟食,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但急性疼痛期需臥床休息。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現高熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫排查急腹癥。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
兩歲男寶寶身高體重標準
兩歲男寶寶的身高體重標準是評估其生長(cháng)發(fā)育的重要指標,正常范圍內為身高80.5-91.1厘米,體重10.1-14.8公斤。這一標準有助于家長(cháng)了解寶寶的營(yíng)養狀況和健康水平。 1、身高范圍:兩歲男寶寶的身高通常在80.5-91.1厘米之間。身高受遺傳、營(yíng)養和內分泌等因素影響。家長(cháng)應關(guān)注寶寶的飲食均衡,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,以促進(jìn)骨骼發(fā)育。 2、體重范圍:兩歲男寶寶的體重正常范圍為10.1-14.8公斤。體重增長(cháng)與飲食、運動(dòng)和健康狀況密切相關(guān)。家長(cháng)應避免過(guò)度喂養,鼓勵寶寶多參與戶(hù)外活動(dòng),保持適當的運動(dòng)量。 3、生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn):定期測量身高體重,記錄在生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)上,可以直觀(guān)反映寶寶的生長(cháng)趨勢。若發(fā)現寶寶的身高體重偏離正常范圍,應及時(shí)咨詢(xún)排除潛在的健康問(wèn)題。 4、營(yíng)養攝入:兩歲寶寶的飲食應多樣化,包括谷物、蔬菜、水果、肉類(lèi)和乳制品。避免高糖、高鹽和高脂肪的食物,確保寶寶獲得全面均衡的營(yíng)養,支持其正常生長(cháng)發(fā)育。 5、健康監測:除了身高體重,家長(cháng)還應關(guān)注寶寶的語(yǔ)言、運動(dòng)和社交能力的發(fā)展。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現并處理可能的發(fā)育遲緩或其他健康問(wèn)題。 兩歲男寶寶的身高體重標準是衡量其生長(cháng)發(fā)育的重要指標。家長(cháng)應注重寶寶的飲食均衡,確保攝入足夠的營(yíng)養,同時(shí)鼓勵寶寶參與適當的戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)身體健康。定期進(jìn)行健康檢查,記錄生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),及時(shí)發(fā)現并處理可能的健康問(wèn)題,有助于寶寶健康成長(cháng)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
野山參的功效和吃法

野山參具有補氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效,常見(jiàn)吃法有含服、泡水、燉湯、泡酒、研粉等。野山參為五加科植物人參的干燥根,屬于珍貴中藥材,需在醫生指導下辨證使用。

1、補氣固脫

野山參性微溫味甘微苦,歸脾肺心經(jīng),大補元氣作用顯著(zhù)。適用于大汗大瀉、大失血等導致的氣虛欲脫、脈微欲絕等危重癥候,可單用煎服或配伍附子等藥物?,F代研究表明其含人參皂苷能增強心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。

2、健脾益肺

對脾胃虛弱引起的食少倦怠、嘔吐泄瀉,野山參能補脾益氣,常與白術(shù)、茯苓同用。對于肺虛喘咳、氣短乏力,可配伍五味子、黃芪等。其多糖成分能調節免疫功能,改善慢性支氣管炎患者的肺功能。

3、寧心益智

野山參對心氣不足引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)有安神功效,常與酸棗仁、柏子仁配伍。所含人參皂苷Rg1能促進(jìn)腦內乙酰膽堿合成,有助于改善記憶力衰退和認知功能障礙。

4、含服

將野山參切片后取1-2片舌下含服,待參片軟化后嚼咽。此法可使有效成分經(jīng)口腔黏膜直接吸收,適用于體虛需快速補氣者。含服時(shí)間以晨起空腹為佳,含化過(guò)程避免飲水以保證藥效。

5、泡水

取野山參薄片3-5克置于杯中,加90℃熱水300毫升加蓋燜泡,20分鐘后飲用并可反復沖泡。此法適合日常保健,能緩慢釋放有效成分。注意避免使用金屬器皿,感冒發(fā)熱期間應停用。

6、燉湯

野山參與烏雞、瘦肉等食材文火慢燉2小時(shí),可配伍枸杞、紅棗增強補益效果。適合術(shù)后體虛、產(chǎn)后氣血虧虛者調養。建議每周食用1-2次,陰虛火旺者應減少頻次。

7、泡酒

50度以上白酒500毫升浸泡野山參15-20克,密封存放陰涼處1個(gè)月后飲用。每日飲用不超過(guò)50毫升,可舒筋活絡(luò ),改善風(fēng)濕痹痛。高血壓患者及肝病患者禁用此法。

8、研粉

干燥野山參研磨成細粉后裝入膠囊,每次服用1-2克便于劑量控制。粉末也可外敷創(chuàng )面促進(jìn)愈合。需注意密封防潮保存,變質(zhì)結塊后不可繼續使用。

使用野山參期間應忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。正常人群連續服用不宜超過(guò)2周,出現口干咽痛、心煩失眠等上火癥狀需停用。建議在中醫師指導下根據體質(zhì)調整用法用量,實(shí)證、熱證及青少年群體慎用。儲存時(shí)應置陰涼干燥處,防蛀防霉變。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈狹窄的血壓特點(diǎn)
主動(dòng)脈狹窄的血壓特點(diǎn)主要表現為收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓差增大、外周血管阻力增加以及左心室負荷加重。這些特點(diǎn)與主動(dòng)脈瓣狹窄導致的血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)。 1、收縮壓升高:主動(dòng)脈狹窄時(shí),左心室需要更大的力量將血液泵入主動(dòng)脈,導致收縮壓升高。收縮壓升高可能引發(fā)頭痛、頭暈等癥狀。日常護理中,建議控制鹽分攝入,避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓。 2、舒張壓降低:由于主動(dòng)脈瓣狹窄,心臟舒張期血液回流減少,導致舒張壓降低。舒張壓降低可能伴隨乏力、心悸等癥狀。飲食上可增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜,有助于維持血壓穩定。 3、脈壓差增大:收縮壓升高與舒張壓降低共同作用,導致脈壓差增大。脈壓差增大可能增加心血管事件風(fēng)險。藥物治療中,可使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平5mg每日一次,或β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次,幫助控制血壓。 4、外周血管阻力增加:主動(dòng)脈狹窄使血液流動(dòng)受阻,外周血管阻力增加。外周血管阻力增加可能引發(fā)肢體麻木、冷感等癥狀。醫療干預中,可考慮使用血管擴張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服,緩解癥狀。 5、左心室負荷加重:主動(dòng)脈狹窄導致左心室長(cháng)期處于高負荷狀態(tài),可能引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥。手術(shù)治療中,可選擇主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù),改善血流動(dòng)力學(xué)。 主動(dòng)脈狹窄患者在日常護理中,應注意飲食均衡,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于改善心血管健康。定期監測血壓、心率,遵醫囑用藥,及時(shí)就醫復查,確保病情得到有效控制。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頭疼不來(lái)大姨媽怎么回事

頭疼不來(lái)大姨媽可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能影響腦血管收縮功能,導致偏頭痛樣頭痛,同時(shí)抑制子宮內膜脫落。保持規律作息有助于穩定內分泌,疼痛時(shí)可熱敷太陽(yáng)穴,避免攝入咖啡因。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng),同時(shí)誘發(fā)緊張性頭痛。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,每天保證7-8小時(shí)睡眠,必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā),伴隨持續性頭痛。該病與肥胖密切相關(guān),表現為痤瘡、多毛??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng),配合二甲雙胍片改善代謝異常。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí),促甲狀腺激素升高可能引發(fā)血管性頭痛,同時(shí)導致月經(jīng)量減少。常伴怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、垂體瘤

垂體泌乳素瘤壓迫視交叉神經(jīng)會(huì )引起頭痛,高泌乳素血癥直接抑制卵巢功能??赡艹霈F乳頭溢液、視力減退。核磁共振可確診,常用甲磺酸溴隱亭片治療,較大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

日常應記錄頭痛發(fā)作頻率與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。飲食注意補充富含維生素B6的食物如香蕉、深海魚(yú),經(jīng)期前減少鹽分攝入。若連續3個(gè)月未行經(jīng)或頭痛持續加重,需完善性激素六項、頭顱CT等檢查。所有藥物使用前需排除妊娠可能,嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
口腔潰瘍能喝雪碧嗎

口腔潰瘍患者一般可以適量飲用雪碧,但需避免過(guò)量或冰鎮后飲用。雪碧中的碳酸和糖分可能刺激潰瘍面,延緩愈合。

口腔潰瘍發(fā)作期間,少量飲用常溫雪碧通常不會(huì )加重癥狀。碳酸飲料的弱酸性對黏膜刺激較小,且糖分可短暫緩解疼痛感。但需注意避免飲料與潰瘍面直接接觸,可用吸管減少刺激。同時(shí)應選擇無(wú)咖啡因配方的產(chǎn)品,避免神經(jīng)興奮性物質(zhì)影響黏膜修復。

若潰瘍面積較大或伴有明顯紅腫,飲用雪碧可能引發(fā)刺痛感。此時(shí)氣泡破裂產(chǎn)生的物理摩擦會(huì )加劇黏膜損傷,高糖環(huán)境也可能滋生細菌。部分人群對苯甲酸鈉等防腐劑敏感,可能誘發(fā)局部過(guò)敏反應。反復發(fā)作性口腔潰瘍患者更需控制攝入頻率,防止酸性物質(zhì)破壞口腔微環(huán)境平衡。

出現口腔潰瘍時(shí)建議優(yōu)先選擇室溫礦泉水或淡鹽水漱口,保持口腔清潔??蛇m量食用富含維生素B2的牛奶、雞蛋,或含鋅量高的牡蠣、瘦肉促進(jìn)黏膜修復。若潰瘍持續超過(guò)兩周未愈,或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,應及時(shí)到口腔黏膜科就診排查白塞病、扁平苔蘚等系統性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
陰超會(huì )交叉感染嗎
陰超通常不會(huì )導致交叉感染,但在特定情況下仍存在一定風(fēng)險。陰超檢查過(guò)程中,醫生會(huì )使用一次性探頭套和消毒凝膠,確保器械的衛生安全。醫院嚴格遵守無(wú)菌操作規范,進(jìn)一步降低感染可能性。對于免疫功能低下或有特殊感染史的患者,需提前告知以便采取額外防護措施。檢查后,注意個(gè)人衛生,避免使用不潔物品接觸私密部位。 1、器械消毒:陰超探頭在每次使用前均會(huì )進(jìn)行嚴格消毒,并覆蓋一次性探頭套,確保無(wú)直接接觸。消毒劑通常為75%酒精或含氯消毒液,能有效殺滅常見(jiàn)病原體。醫生在操作前也會(huì )佩戴無(wú)菌手套,進(jìn)一步阻斷感染途徑。 2、環(huán)境管理:檢查室定期進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒和空氣凈化,保持環(huán)境清潔。醫院會(huì )制定詳細的消毒流程,包括地面、設備表面和空氣的消毒頻率,確保檢查環(huán)境符合無(wú)菌要求。 3、個(gè)人防護:患者在檢查前需清潔外陰,避免攜帶病原體進(jìn)入檢查室。檢查后,醫生會(huì )提供消毒濕巾或建議患者使用清水清洗外陰,減少感染風(fēng)險。對于有陰道炎或其他感染癥狀的患者,醫生會(huì )建議推遲檢查或采取額外防護措施。 4、操作規范:醫生在操作過(guò)程中嚴格遵守無(wú)菌技術(shù),避免交叉接觸。檢查過(guò)程中使用的凝膠為無(wú)菌醫用耦合劑,減少皮膚刺激和感染風(fēng)險。醫生會(huì )避免在檢查過(guò)程中使用不潔物品,確保操作全程無(wú)菌。 5、特殊人群:免疫功能低下、有感染史或近期接受過(guò)手術(shù)的患者,需提前告知醫生會(huì )根據患者情況調整檢查流程,如使用更高標準的消毒措施或推遲檢查。對于有特殊感染風(fēng)險的患者,醫生會(huì )建議進(jìn)行額外的感染篩查。 陰超檢查后,建議患者多飲水,促進(jìn)排尿,減少尿道感染風(fēng)險。飲食上可增加富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,增強免疫力。避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)內褲。如出現異常分泌物、瘙癢或疼痛,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院

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