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冠狀動(dòng)脈異常包括什么

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2025-07-15 14:20 35人閱讀

問(wèn)題描述:冠狀動(dòng)脈異常包括什么

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兒童病毒性心肌炎有后遺癥嗎

兒童病毒性心肌炎可能有后遺癥,但多數患兒經(jīng)規范治療后預后良好。少數重癥或治療不及時(shí)的病例可能出現心律失常、心功能不全等后遺癥。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,需結合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

大部分兒童病毒性心肌炎屬于輕癥,急性期經(jīng)過(guò)充分休息及營(yíng)養心肌治療后,心肌損傷可完全恢復。臨床常用藥物包括輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等,這些藥物有助于改善心肌能量代謝?;純盒璞苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心電圖和心臟超聲,多數不會(huì )遺留后遺癥。

少數患兒因病毒毒力強、免疫反應劇烈或治療延誤,可能出現心肌纖維化等器質(zhì)性改變。這類(lèi)患兒可能長(cháng)期存在室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常,或表現為活動(dòng)耐力下降等心功能異常。極個(gè)別重癥病例可能發(fā)展為擴張型心肌病,需長(cháng)期服用美托洛爾片、螺內酯片等藥物控制病情進(jìn)展。

家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒康復期狀態(tài),若出現心悸、氣促、乏力等癥狀需及時(shí)復診?;謴推谛璞WC充足睡眠,避免呼吸道感染,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評估心肌恢復情況,早期發(fā)現并干預可能的后遺癥。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
病毒性心肌炎與爆發(fā)性心肌炎的區別
病毒性心肌炎經(jīng)常是因為感冒導致的細菌加入了心臟。也就是說(shuō)開(kāi)始不過(guò)一般的感冒,后來(lái)生長(cháng)為心肌炎,一般心肌炎不可能很重,只需對癥便能夠了,經(jīng)常須要用糖皮質(zhì)激素醫治。突著(zhù)急性期應臥床休息,在病癥、體征緩解,心電圖正常后方可逐步添加運動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是病毒性心肌炎癥狀
病毒性心肌炎通常是指病毒感染后而引起的心肌炎癥性疾病。是臨床上常見(jiàn)的一種心肌炎癥?;加胁《拘孕募⊙装Y的患者可能會(huì )出現惡心、嘔吐、肌肉酸痛。如若沒(méi)有及時(shí)的治療也會(huì )引起患者發(fā)生呼吸困難,心慌胸悶以及高燒、水腫的情況。嚴重時(shí)會(huì )導致猝死、暈厥等癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
關(guān)于病毒性心肌炎的藥物治療不恰當的是
病毒性心肌炎就好比是我們心臟出現了傷風(fēng)感冒,也是病毒細菌感染。病毒性心肌炎的突著(zhù)急性期肯定要注重休息,這是最佳的醫治方式,由于現階段還沒(méi)有殺死病毒的藥品,因此最后的治愈須要我們休息和產(chǎn)生抵抗力。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒病毒性心肌炎的主要臨床表現癥狀有哪些
小兒病毒性心肌炎的主要臨床表現癥狀有早搏、心力衰竭、心臟傳導阻滯等。小兒病毒性心肌炎是屬于病毒感染引起的疾病,如果不及時(shí)治療可能會(huì )危及性命,建議患者及時(shí)到醫院完善相關(guān)檢查,明確診斷治療。1、早搏病毒性心肌炎早期可能會(huì )出現早搏。大多數患兒通常沒(méi)有其他明顯的不適表現,需要通過(guò)心電圖檢查才發(fā)現并確診病情。如果患兒的心臟狀況良好,心功能正常,沒(méi)有出現異常擴大,可暫時(shí)不用服用藥物治療,只要注意休息和飲食營(yíng)養,早搏會(huì )自行緩解。2、心力衰竭心力衰竭是病毒性心肌炎嚴重的表現。心肌持續發(fā)生炎癥反應會(huì )引起心肌重構及病理纖維化,此時(shí)患兒的心臟會(huì )明顯擴大,心肌的收縮能力會(huì )下降,不能有效地把血供應到全身,從而導致全身組織供氧缺乏,無(wú)法保證機體的正常需求。因此患兒會(huì )出現呼吸急促、氣喘、心跳加快、脈搏弱、面色蒼白等癥狀。這種情況如果不及時(shí)治療很容易危及生命,可給予血管緊張素拮抗劑等RAAS抑制劑或美托洛爾等β受體拮抗劑進(jìn)行治療。3、心臟傳導阻滯因為病毒會(huì )損害心臟的傳導功能,導致沖動(dòng)反應不能正常地在不同部位之間傳送。輕癥的患者平時(shí)沒(méi)有不適癥狀,需做心電圖檢查才發(fā)現,病情嚴重的患者會(huì )有心跳變慢或者心跳不規則的表現。如果患兒的心跳每分鐘少于40次,就會(huì )出現腦缺血、全身抽搐、心臟突然停止跳動(dòng)等嚴重的并發(fā)癥。這一情況可在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下使用阿托品等抗膽堿藥以提高心率。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
病毒性心肌炎與爆發(fā)性心肌炎的區別
病毒性心肌炎經(jīng)常是因為感冒導致的細菌加入了心臟。也就是說(shuō)開(kāi)始不過(guò)一般的感冒,后來(lái)生長(cháng)為心肌炎,一般心肌炎不可能很重,只需對癥便能夠了,經(jīng)常須要用糖皮質(zhì)激素醫治。突著(zhù)急性期應臥床休息,在病癥、體征緩解,心電圖正常后方可逐步添加運動(dòng)。
張子騰 主任醫師 上海市同濟醫院
心臟彩超看什么病

心臟彩超主要用于診斷心臟結構異常、心臟功能評估及心血管疾病,常見(jiàn)可篩查的疾病包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病、心力衰竭等。心臟彩超通過(guò)超聲波成像直觀(guān)顯示心臟形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)變化及運動(dòng)功能,是心血管疾病的重要檢查手段。

1、先天性心臟病

心臟彩超可明確診斷房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性結構異常。通過(guò)多普勒技術(shù)能觀(guān)察到異常分流血流,評估缺損大小及位置。對于復雜先心病如法洛四聯(lián)癥,可清晰顯示右心室肥厚、肺動(dòng)脈狹窄等特征性改變。診斷后需根據病情選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。

2、心臟瓣膜病

可檢測二尖瓣狹窄/關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變,量化評估瓣膜開(kāi)口面積、反流程度及心室代償情況。風(fēng)濕性心臟病常導致瓣膜增厚粘連,老年退行性變易引發(fā)鈣化性狹窄。中重度病變需考慮瓣膜修復或置換手術(shù),輕度病變可通過(guò)藥物控制癥狀。

3、心肌病

擴張型心肌病表現為心室腔擴大伴收縮功能減低,肥厚型心肌病顯示室間隔不對稱(chēng)增厚。彩超能測量心室壁厚度、射血分數等關(guān)鍵指標,鑒別缺血性與非缺血性心肌損傷。部分患者需結合心肌活檢明確病因,治療包括β受體阻滯劑、植入式除顫器等。

4、心包疾病

可識別心包積液量及分布,評估心臟壓塞風(fēng)險??s窄性心包炎可見(jiàn)心包增厚、心室舒張受限。急性心包炎多由病毒感染引起,慢性病例需排查結核或腫瘤。大量積液需穿刺引流,縮窄性病變可能需心包剝脫術(shù)。

5、心力衰竭

通過(guò)測量左室射血分數區分收縮性或舒張性心衰,觀(guān)察室壁運動(dòng)異常判斷心肌缺血區域??砂l(fā)現肺高壓、三尖瓣反流等繼發(fā)改變。病因包括冠心病、高血壓等,治療需結合利尿劑、血管擴張藥物及原發(fā)病管理。

進(jìn)行心臟彩超檢查前應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位。檢查中需配合變換體位以獲得最佳成像。定期復查可動(dòng)態(tài)監測疾病進(jìn)展,檢查結果需由心血管專(zhuān)科醫生結合臨床癥狀綜合判斷。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,出現胸悶氣促等不適癥狀應及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
怎樣排除兒童病毒性心肌炎
毒性心肌炎通常來(lái)講不是很重要,這個(gè)疾病通常在積極醫治以后一周左右便能夠恢復了。在平??隙ㄒ⒅刈尯⒆右羞m當的活動(dòng),這樣能夠添加抵抗力。提議:若孩子出現發(fā)燒情況,應按時(shí)選擇物理降溫;當體溫38.5攝氏度以上時(shí),應立刻給予藥品選擇降溫。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
病毒性心肌炎能用頭孢嗎
您好,心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F的疾病,可能出現多種癥狀,主要取決于病變的廣泛程度和嚴重程度,少數可完全無(wú)癥狀,輕者可表現為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等非特異性癥狀,重者可表現嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡,心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變、房室傳導阻滯、異常Q波、室上性心動(dòng)過(guò)速等;心肌酶檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白升高等,需要盡快進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
病毒性心肌炎留下后遺癥有哪些
病毒性心肌炎治愈之后基本沒(méi)有后遺癥。體質(zhì)不同因人而異,如果經(jīng)常熬夜,身體沒(méi)有得到及時(shí)的休息,免疫調節功能紊亂,損傷心肌側導致心肌嚴重受損,就會(huì )出現纖維化組織留有后遺癥,表現為心律失常、心功能減退、出現早搏、房室傳導阻滯、心肌缺血等癥狀,嚴重者會(huì )影響正常工作和生活。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
病毒性心肌炎主要癥狀是什么
病毒性心肌炎的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,可能影響心臟功能,嚴重時(shí)導致心力衰竭。1、胸悶胸痛胸悶胸痛是病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀,表現為胸部壓迫感或...
兒童病毒性心肌炎能活多久
兒童病毒性心肌炎多數預后良好,經(jīng)規范治療可長(cháng)期存活,但重癥患者可能出現心功能損害。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等,需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。輕癥患兒經(jīng)及時(shí)抗病毒、...
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病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,病情輕重不一,癥狀表現也有所不同。1、胸悶胸痛胸悶胸痛是病毒性心肌炎最常見(jiàn)的癥狀之一?;颊呖赡芨械叫?..
病毒性心肌炎的主要體征是什么癥狀
病毒性心肌炎的主要體征包括心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等。病毒性心肌炎通常由病毒感染引起,可能表現為心律失常、心功能不全等癥狀,嚴重時(shí)可導致心力衰竭。1、心悸心悸是病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀,患者可能感到心跳加快、不規律或強烈...
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人肝衰竭后換肝后能活多久

肝衰竭患者接受肝移植手術(shù)后生存時(shí)間通常為5-20年,具體與術(shù)后并發(fā)癥控制、原發(fā)病管理及個(gè)體差異有關(guān)。

肝移植是終末期肝病最有效的治療手段,術(shù)后1年生存率可達較高水平。影響生存時(shí)間的核心因素包括手術(shù)技術(shù)成熟度、免疫抑制劑使用合理性以及感染防控效果。術(shù)后早期需重點(diǎn)監測排斥反應和血管并發(fā)癥,定期復查肝功能指標與血藥濃度。慢性排斥反應和移植肝功能障礙是遠期生存的主要威脅,規范服用抗排斥藥物可顯著(zhù)降低風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者需同步控制代謝指標,避免加重移植肝負擔。術(shù)后營(yíng)養支持與適度運動(dòng)有助于提升免疫功能,減少機會(huì )性感染概率。長(cháng)期生存者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食結構。

肝移植術(shù)后患者應建立規律隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。日常注意體溫變化與皮膚鞏膜黃染情況,出現食欲驟減或腹水加重須立即就醫。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),生熟食品分開(kāi)處理以預防食源性疾病。根據體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免對抗性體育活動(dòng)。心理疏導對適應術(shù)后生活尤為重要,可加入肝移植患者互助組織分享康復經(jīng)驗。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
右肺中葉實(shí)性結節的治療方法

右肺中葉實(shí)性結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等方式治療。右肺中葉實(shí)性結節可能與感染、結核、良性腫瘤、惡性腫瘤、肺梗死等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、定期隨訪(fǎng)

對于體積較小且無(wú)明顯惡性特征的右肺中葉實(shí)性結節,通常建議定期隨訪(fǎng)。通過(guò)胸部CT檢查動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節的變化情況,隨訪(fǎng)間隔時(shí)間一般為3-6個(gè)月。若結節在隨訪(fǎng)過(guò)程中出現體積增大、形態(tài)改變等異常表現,需及時(shí)采取進(jìn)一步診療措施。

2、藥物治療

感染性因素引起的右肺中葉實(shí)性結節可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。結核性結節需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需要6-9個(gè)月。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

對于性質(zhì)不明的右肺中葉實(shí)性結節,可在CT引導下行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。該檢查能獲取結節組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,為后續治療方案的制定提供依據。檢查后需密切觀(guān)察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、胸腔鏡手術(shù)

高度懷疑惡性的右肺中葉實(shí)性結節可考慮胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn),術(shù)后住院時(shí)間通常為3-5天。術(shù)中可行快速病理檢查,根據結果決定進(jìn)一步手術(shù)范圍。

5、開(kāi)胸手術(shù)

體積較大或位置特殊的右肺中葉實(shí)性結節可能需行開(kāi)胸手術(shù)治療。根據術(shù)中快速病理結果,可選擇肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。

發(fā)現右肺中葉實(shí)性結節后應戒煙限酒,避免吸入粉塵等有害物質(zhì)。保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。飲食上注意營(yíng)養均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。術(shù)后患者應按醫囑定期復查胸部CT,監測病情變化。若出現咳嗽加重、咯血等癥狀應及時(shí)就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
鼻炎和濕氣有關(guān)系嗎

鼻炎和濕氣可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。鼻炎通常由過(guò)敏、感染或環(huán)境刺激等因素引起,而濕氣可能通過(guò)影響免疫系統或加重環(huán)境中的過(guò)敏原間接影響鼻炎癥狀。

濕氣較重時(shí),環(huán)境中霉菌、塵螨等過(guò)敏原容易滋生,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性鼻炎。潮濕環(huán)境也可能導致鼻黏膜水腫,使鼻塞、流涕等癥狀更明顯。部分患者長(cháng)期處于高濕環(huán)境可能出現類(lèi)似鼻炎的癥狀,如鼻塞、打噴嚏等,但這屬于環(huán)境刺激反應而非真正的鼻炎。

中醫理論中濕氣被視為病理因素,認為體內濕氣過(guò)重可能導致鼻竅不通,出現鼻塞、流黏涕等癥狀。這種情況需結合具體體質(zhì)辨證,并非所有鼻炎患者都與濕氣有關(guān)?,F代醫學(xué)更強調鼻炎與過(guò)敏原接觸、病毒感染或鼻腔結構異常的關(guān)聯(lián)性。

保持環(huán)境濕度在適宜范圍有助于緩解鼻炎癥狀,建議使用除濕機將室內濕度控制在合理水平。定期清潔居住環(huán)境,減少塵螨和霉菌滋生。鼻炎發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫明確病因,避免自行將癥狀簡(jiǎn)單歸因于濕氣而延誤治療。適當運動(dòng)增強體質(zhì),飲食上可適量食用生冷油膩食物,有助于改善體內濕氣狀況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
羥磷灰石沉積病會(huì )晨起手指疼嗎

羥磷灰石沉積病可能會(huì )引起晨起手指疼痛。羥磷灰石沉積病是一種因羥磷灰石晶體沉積在關(guān)節及周?chē)M織導致的疾病,常表現為關(guān)節疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

羥磷灰石沉積病引起的晨起手指疼痛通常與夜間關(guān)節活動(dòng)減少有關(guān)。睡眠時(shí)關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持靜止狀態(tài),可能導致沉積的晶體刺激周?chē)M織,引發(fā)炎癥反應,從而在起床時(shí)出現疼痛。這種疼痛多表現為關(guān)節僵硬和酸痛,活動(dòng)后可能逐漸緩解。部分患者還可能伴隨關(guān)節輕微腫脹或局部壓痛,癥狀多集中在手指、腕部等小關(guān)節。

少數情況下,晨起手指疼痛可能與羥磷灰石沉積病無(wú)關(guān)。其他如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病也可能導致類(lèi)似癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晨僵通常持續時(shí)間較長(cháng),超過(guò)30分鐘,而骨關(guān)節炎的疼痛多與關(guān)節磨損相關(guān),活動(dòng)后加重。若疼痛持續不緩解或伴隨明顯紅腫熱痛,需考慮感染性關(guān)節炎等可能。

羥磷灰石沉積病患者出現晨起手指疼痛時(shí),建議避免過(guò)度活動(dòng)受累關(guān)節,可嘗試熱敷緩解癥狀。日常需注意關(guān)節保暖,減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫完善影像學(xué)及實(shí)驗室檢查,明確診斷后遵醫囑使用抗炎藥物或進(jìn)行物理治療。

熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
乳腺癌手術(shù)后感冒了能吃藥嗎

乳腺癌手術(shù)后感冒一般可以吃藥,但需在醫生指導下選擇不影響術(shù)后恢復的藥物。

乳腺癌術(shù)后患者免疫力可能暫時(shí)降低,感冒癥狀需及時(shí)控制以避免加重身體負擔。適合服用的藥物包括對乙酰氨基酚片等解熱鎮痛藥,可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀,但需避免使用含阿司匹林成分的藥物以防出血風(fēng)險。止咳藥物如右美沙芬片可用于干咳癥狀,但痰多時(shí)不宜使用??菇M胺藥如氯雷他定片可減輕鼻塞流涕,但可能引起嗜睡需謹慎選擇。中成藥如連花清瘟膠囊具有清熱解毒作用,但需注意與其他藥物的相互作用。

術(shù)后患者用藥需特別注意藥物對肝腎功能的影響,避免使用可能抑制骨髓功能的感冒藥。感冒期間應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食以易消化的高蛋白食物為主,如魚(yú)肉、蒸蛋等。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),監測體溫變化,如持續發(fā)熱超過(guò)3天或出現胸悶氣促等癥狀應及時(shí)復診。術(shù)后恢復期間避免自行服用抗生素或激素類(lèi)藥物,所有用藥都需經(jīng)主治醫生確認。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
中藥對膠質(zhì)瘤的治療效果好嗎

中藥對膠質(zhì)瘤的治療效果有限,通常作為輔助手段配合手術(shù)、放療或化療使用。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的惡性腫瘤,中藥可能有助于緩解癥狀或減輕放化療副作用,但無(wú)法替代標準治療。

部分中藥成分如黃芪、靈芝、半枝蓮等可能通過(guò)調節免疫功能或抑制腫瘤血管生成發(fā)揮輔助作用。臨床研究顯示,某些復方中藥可改善膠質(zhì)瘤患者的乏力、食欲不振等不良反應,但缺乏大規模循證醫學(xué)證據證實(shí)其直接抗腫瘤效果。使用中藥時(shí)需要警惕與西藥的相互作用,例如華蟾素與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險。

膠質(zhì)瘤的標準治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需根據病理分級配合放療和替莫唑胺等化療藥物。中藥調理應在神經(jīng)外科或腫瘤科醫師指導下進(jìn)行,避免盲目使用所謂抗癌偏方?;颊咝瓒ㄆ趶筒榇殴舱癖O測腫瘤進(jìn)展,若出現頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。

膠質(zhì)瘤患者日常需保持規律作息,避免高脂高糖飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素??蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)改善體能,但應避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內壓增高。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。中藥使用期間需記錄用藥反應,定期復查肝腎功能,出現皮疹、腹瀉等不良反應及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫生。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
70多歲得了肺癌晚期怎么辦

70多歲肺癌晚期患者可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、中醫藥調理、心理疏導等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

一、姑息治療

姑息治療是肺癌晚期的主要治療方式,旨在緩解疼痛、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)鎮痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制疼痛,配合氧療改善呼吸困難。姑息治療需根據患者個(gè)體情況調整方案,定期評估癥狀變化。

二、靶向治療

靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測,治療過(guò)程中需監測藥物不良反應如皮疹、腹瀉等。

三、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等程序性死亡受體1抑制劑。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監測。

四、中醫藥調理

中醫藥可作為輔助治療手段,常用中成藥如參一膠囊、華蟾素膠囊等具有扶正固本作用。中醫藥治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥相互作用,同時(shí)注意觀(guān)察用藥反應。

五、心理疏導

心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、家庭支持、病友交流等方式緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬多陪伴患者,幫助其保持積極心態(tài),必要時(shí)可使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。

肺癌晚期患者日常需保持均衡營(yíng)養,適量進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶等,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、呼吸操等,避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境空氣清新,定期開(kāi)窗通風(fēng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,出現不適及時(shí)就醫。家屬需密切觀(guān)察患者癥狀變化,提供情感支持,與醫護人員保持溝通,共同制定個(gè)性化照護方案。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
宮頸鱗癌五年后肺轉移了

宮頸鱗癌五年后肺轉移屬于腫瘤復發(fā)轉移,需結合影像學(xué)與病理檢查確診。肺轉移可能由腫瘤細胞血行播散、淋巴轉移或直接浸潤引起,通常表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議盡快就醫評估,治療方式包括放療、化療、靶向治療或免疫治療等綜合干預。

宮頸鱗癌肺轉移多通過(guò)血行播散實(shí)現,腫瘤細胞從原發(fā)灶脫落進(jìn)入血液循環(huán),最終在肺部形成轉移灶。淋巴轉移則可能通過(guò)盆腔淋巴結逆行擴散至縱隔淋巴結,進(jìn)而累及肺組織。直接浸潤較為罕見(jiàn),多見(jiàn)于晚期腫瘤穿透鄰近器官?;颊呖赡艹霈F持續性干咳、痰中帶血、活動(dòng)后氣促,部分伴有低熱或消瘦。影像學(xué)上肺轉移灶常表現為多發(fā)結節,偶見(jiàn)孤立性病灶。

對于孤立性肺轉移灶,若患者身體狀況允許可考慮手術(shù)切除。多發(fā)病灶通常采用全身治療,含鉑類(lèi)化療方案仍是基礎選擇,紫杉醇聯(lián)合順鉑較常用。靶向治療需根據PD-L1表達狀態(tài)選擇帕博利珠單抗等藥物,存在特定基因突變者可嘗試安羅替尼。放療適用于局部癥狀控制,立體定向放療對寡轉移灶效果顯著(zhù)。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,納武利尤單抗可作為二線(xiàn)選擇。

患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補充新鮮蔬菜水果以維持免疫力。避免劇烈運動(dòng)但需堅持適度活動(dòng),如散步、太極拳等有氧鍛煉。定期復查胸部CT與腫瘤標志物,監測治療效果與疾病進(jìn)展。出現咯血、持續胸痛或呼吸困難加重時(shí)須立即就診。心理疏導與疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)腫瘤康復團隊支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
小兒感冒會(huì )傷腎嗎

小兒感冒一般不會(huì )直接傷腎,但部分嚴重感染或特殊情況下可能對腎臟造成間接影響。感冒多由病毒感染引起,主要累及呼吸道,而腎臟損傷通常與鏈球菌感染、藥物濫用或免疫反應異常等因素相關(guān)。

普通病毒性感冒主要表現為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀,病程具有自限性,通常不會(huì )受到明顯影響。兒童免疫系統發(fā)育尚不完善,病毒感染后可能出現短暫尿常規異常,如微量蛋白尿,但多隨感冒痊愈自行恢復。部分兒童感冒期間飲水減少或發(fā)熱導致體液丟失,可能引起尿液濃縮,表現為尿色加深,這屬于生理性改變,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

少數情況下,A組β溶血性鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,多發(fā)生于感染后1-3周。某些解熱鎮痛藥物如對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等過(guò)量使用可能增加腎臟代謝負擔。存在基礎腎臟疾病的兒童感冒后可能因脫水或炎癥反應加重原有病情。免疫系統異?;純嚎赡艹霈F病毒相關(guān)性腎炎,但概率較低。

家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童感冒期間的排尿情況,若出現尿量明顯減少、尿液呈洗肉水樣、眼瞼或下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。感冒期間應保證適量飲水,避免擅自加大藥物劑量或混用多種感冒藥。既往有腎臟疾病史的兒童感冒時(shí)需加強監測,必要時(shí)在醫生指導下使用連花清瘟顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥?;謴推诳蛇m當增加山藥、南瓜等健脾益腎的食物,但不宜盲目進(jìn)補。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右下腹部隱痛打嗝脹氣的原因

右下腹部隱痛伴隨打嗝脹氣可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、闌尾炎、腸梗阻、腸易激綜合征等因素有關(guān)。右下腹部隱痛伴打嗝脹氣通常表現為局部隱痛、噯氣、腹部膨隆等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)或碳酸飲料可能導致胃腸脹氣。食物殘渣滯留腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體,刺激腸壁引發(fā)隱痛。調整飲食結構,減少洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物攝入,餐后適當活動(dòng)幫助消化。避免暴飲暴食,細嚼慢咽減少空氣吞咽。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,氣體無(wú)法正常排出形成脹氣。癥狀多表現為間歇性隱痛伴頻繁打嗝。熱敷腹部緩解痙攣,規律作息并保持情緒穩定。必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,或馬來(lái)酸曲美布汀片改善蠕動(dòng)功能。

3、闌尾炎

早期闌尾炎可能出現右下腹隱痛伴消化道癥狀,疼痛多從臍周轉移至麥氏點(diǎn)。炎癥刺激導致腸管麻痹性脹氣。伴隨低熱、惡心嘔吐時(shí)需警惕,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。確診后需禁食并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

4、腸梗阻

腸道內容物通過(guò)障礙時(shí),梗阻部位近端腸管積氣積液引發(fā)脹痛。機械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腫瘤,表現為痛吐脹閉四大主征。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,初期可胃腸減壓配合注射用生長(cháng)抑素,完全梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)。

5、腸易激綜合征

內臟高敏感性導致腸道功能異常,進(jìn)食后易出現右下腹隱痛與脹氣。癥狀與情緒、飲食密切相關(guān),腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日志規避觸發(fā)食物,可遵醫囑服用匹維溴銨片緩解痙攣,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。

持續右下腹隱痛超過(guò)3天或出現發(fā)熱、便血需及時(shí)就醫。日常避免腹部受涼,餐后1小時(shí)內不宜平臥,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣。適當補充含益生菌的酸奶,控制辛辣油膩食物攝入,保持每日30分鐘有氧運動(dòng)改善胃腸動(dòng)力。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院

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