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肥厚型梗阻性心肌病一般有多長(cháng)穩定期

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2022-05-10 17:40 35人閱讀

問(wèn)題描述:肥厚型梗阻性心肌病一般有多長(cháng)穩定期

醫生回答(1)

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如何預防擴張型心肌病
目前對擴張型心肌病還沒(méi)有很有效的預防辦法,因為擴張型心肌病的發(fā)病原因考慮有細菌性或病毒性的感染,造成了心肌細胞的損害和基因缺陷、體液細胞免疫機制有關(guān),體液免疫過(guò)程中出現了心肌的合并損傷,導致了臨床的癥狀。臨床的預防中都沒(méi)有很特效的一些方法。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
肥厚型梗阻性心肌病能活多久?
有心悸,胸痛,勞力性呼吸困難或者在起立或運動(dòng)時(shí)出現眩暈,甚至暈倒。體格檢查時(shí)可有心臟輕度增大,能聽(tīng)到胸骨左緣心臟收縮期雜音。肥厚性心肌病雖然可能會(huì )發(fā)生猝死的情況,但是只要好好保養,注意避免進(jìn)食過(guò)飽,不要太勞累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是肥厚性心肌病
肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現是心室不對稱(chēng)性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現,可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運動(dòng)員,猝死最常見(jiàn)的一個(gè)原因,它根據患者的左室的流出道,有無(wú)梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬(wàn)分之200左右,也就是萬(wàn)分之20左右,患者的預后不一樣,有的會(huì )在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì )到晚期出現心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對壽命沒(méi)有啥影響,癥狀比較輕微。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
糖尿病心肌病發(fā)病機制是什么?
病患者如果長(cháng)期血糖控制比較長(cháng)差,而且機體代謝需要B族維生素,在B族維生素不充足的情況下就可以引起心肌損傷,可以出現糖尿病性心肌病。主要表現為心慌乏力,慢性心功能不全等,患者出現了糖尿病病疾病,需要嚴格控制飲食,每天適當的運動(dòng)多鍛煉,建議多吃鈣制品,每晚睡前飲用牛奶250毫升。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
肥厚性心肌病主要是表現為左室負荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現左室負荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導致的高血壓性心臟病,先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時(shí)測量血壓和查體,有時(shí)候測量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對稱(chēng)性增厚,而且沒(méi)有SAM癥和左室流出道的梗阻。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心肌病和尿毒癥有關(guān)系嗎
心肌病和尿毒癥是有一定關(guān)系的,尿毒癥毒素是會(huì )導致特性心肌功能出現障,建議患者應及時(shí)給予對癥的方式進(jìn)行治療,避免延誤治療,導致病情加重的癥狀出現
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肥厚型心肌病是什么?
肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據左室流出道有無(wú)梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
肥厚型梗阻性心肌病不能用什么藥
也可以與中醫合作。低鹽飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。這種情況首先穩定心情,適當休息,保證睡眠質(zhì)量,充分休息也是非常重要的,應該去正規醫院的心內科診斷和治療,在個(gè)人診斷經(jīng)驗豐富的醫生,以確定具體的治療措施,找到一個(gè)合格的中醫醫生打開(kāi)一個(gè)中醫癥狀后常規辨證。
李岳霖 主治醫師 廣西國際壯醫醫院明秀分院
肥厚型梗阻性心肌病治療藥物
肥厚型梗阻性心肌病,這種疾病發(fā)病的原因并不是很明確,可能和先天性的遺傳因素有一定的關(guān)系,也可能是受到環(huán)境的影響。發(fā)病的時(shí)候具有一些比較明顯的特征,呼吸困難、心前區痛、頭暈、乏力、心悸、心衰等。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟核磁共振怎么判斷肥厚型心肌病
心臟病跟心肌病不同。心臟病是一大類(lèi)疾病的統稱(chēng),包含許多,比方冠心病,后天性心臟?。ㄈ缡揖嚯x缺損、法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導管未閉等),瓣膜病,心包疾病,心肌病,傳染性心內膜炎,心臟腫瘤等。平常養成良好生活作息規律,不要吃辛辣刺激的食品,戒煙酒,過(guò)度的體育鍛煉,維持良好的心態(tài)是很關(guān)鍵的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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肥厚性梗阻性心肌病怎么治療
肥厚性梗阻性心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)、心理疏導等方式治療。肥厚性梗阻性心肌病通常由遺傳因素...
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胃腸功能紊亂容易復發(fā)嗎

胃腸功能紊亂容易復發(fā),其復發(fā)概率與日常飲食、情緒管理、治療依從性等因素密切相關(guān)。

胃腸功能紊亂的復發(fā)多與不良生活習慣相關(guān)。長(cháng)期飲食不規律、暴飲暴食或偏好辛辣刺激食物可能反復刺激胃腸黏膜,誘發(fā)功能異常。精神壓力過(guò)大或焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)腦腸軸影響消化液分泌和腸道蠕動(dòng),導致癥狀反復。部分患者未按療程服用調節胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或擅自停用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,可能使腸道菌群再次失衡。慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎疾病未徹底控制時(shí),也可能表現為胃腸功能紊亂反復發(fā)作。

少數情況下,胃腸功能紊亂復發(fā)可能與器質(zhì)性疾病進(jìn)展有關(guān)??肆_恩病或潰瘍性結腸炎患者若未規范使用美沙拉嗪腸溶片等維持治療藥物,炎癥反復發(fā)作會(huì )加重胃腸功能障礙。糖尿病患者長(cháng)期血糖控制不佳可能導致胃腸神經(jīng)病變,引發(fā)頑固性腹脹、便秘等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)加速腸蠕動(dòng),也可能出現腹瀉與腹痛交替發(fā)作。

建議患者建立規律的飲食作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,嚴格遵醫囑完成藥物治療周期??蛇m當補充含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物,配合腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀反復超過(guò)1個(gè)月或伴隨體重下降、便血等表現,需及時(shí)復查電子胃腸鏡排除器質(zhì)性病變。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
皮膚過(guò)敏能不能吃玉米

皮膚過(guò)敏一般能吃玉米,但需結合過(guò)敏原檢測結果判斷。玉米本身屬于低致敏性食物,多數情況下不會(huì )誘發(fā)或加重過(guò)敏反應,但少數對玉米蛋白或玉米花粉過(guò)敏者需嚴格忌口。

玉米含有豐富的膳食纖維、維生素B族和礦物質(zhì),有助于維持皮膚屏障功能。其蛋白質(zhì)結構與常見(jiàn)致敏食物如海鮮、堅果差異較大,臨床數據顯示玉米過(guò)敏發(fā)生率較低。過(guò)敏體質(zhì)人群首次食用時(shí)可少量嘗試,觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢、紅斑等反應。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸玉米片等加工食品可能含有添加劑。

對玉米成分過(guò)敏者接觸后可能出現速發(fā)型超敏反應,表現為進(jìn)食后15分鐘內嘴唇腫脹、蕁麻疹發(fā)作,嚴重時(shí)伴隨呼吸困難。這類(lèi)患者需排查玉米衍生物如玉米淀粉、麥芽糊精等隱藏過(guò)敏原。部分濕疹患者可能對玉米花粉存在交叉過(guò)敏,春季花粉高峰期需加強防護。過(guò)敏原檢測顯示玉米特異性IgE抗體陽(yáng)性者應終身避免相關(guān)食品。

皮膚過(guò)敏期間建議保持飲食清淡,每日記錄食物日記幫助識別致敏物。急性發(fā)作時(shí)可選擇小米、南瓜等低敏谷物替代玉米。若出現疑似玉米過(guò)敏癥狀,應及時(shí)進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測確診。日常注意選擇標注無(wú)麩質(zhì)、無(wú)玉米成分的加工食品,閱讀配料表避免隱形過(guò)敏原。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
雞內金飯前吃還是飯后吃

雞內金飯前或飯后服用均可,具體需根據用藥目的和胃腸耐受性決定。飯前服用有助于增強消食導滯作用,飯后服用可減少對胃腸黏膜的刺激。

飯前30-60分鐘服用雞內金,此時(shí)胃內食物較少,藥物與胃黏膜接觸更充分,能更好發(fā)揮其消食化積功效,尤其適合食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)者。但空腹服用可能引起輕微反酸或胃部不適,胃腸敏感者需謹慎。飯后1-2小時(shí)服用可借助食物緩沖作用降低藥物刺激性,適合慢性胃炎或胃酸分泌異常人群,但可能略微減弱消食效果。兒童及老年人建議選擇餐后服用,用藥期間需觀(guān)察排便情況,若出現腹瀉應調整用藥時(shí)間。傳統用法常將雞內金研末與粥同服,既保留藥效又減少刺激。

服用雞內金期間應避免油膩及生冷食物,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。若連續使用3天后癥狀未緩解,或出現嚴重腹痛、皮疹等反應,應立即停用并就醫。需注意雞內金不宜與含鞣酸的濃茶同服,儲藏時(shí)應置于陰涼干燥處防止受潮變質(zhì)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
痰濕血瘀可以同時(shí)治嗎

痰濕和血瘀可以同時(shí)治療,中醫常采用化痰祛濕與活血化瘀相結合的療法。痰濕多由脾虛運化失常導致,表現為舌苔厚膩、肢體困重;血瘀則因氣血運行不暢,常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、疼痛固定。兩者并存時(shí)可能誘發(fā)代謝性疾病、心血管疾病或婦科病癥,需在辨證基礎上聯(lián)合用藥。

針對痰濕血瘀互結證,中醫治療以健脾化痰為主,兼顧活血通絡(luò )。常用方劑如二陳湯合血府逐瘀湯加減,前者含半夏、陳皮化濕痰,后者用當歸、川芎活血。中成藥可選擇血脂康膠囊調節脂代謝,配合復方丹參滴丸改善微循環(huán)。針灸可取足三里、豐隆穴健脾胃,三陰交、血海穴調氣血。日常需避免肥甘厚味,適量運動(dòng)促進(jìn)氣血運行。

部分復雜病例需分階段側重治療,如痰濕壅盛者先予溫膽湯化痰,待舌苔轉薄再投桃紅四物湯活血。痰瘀化熱時(shí)可見(jiàn)口干苦、便秘,需加黃芩、梔子清熱。高齡患者或久病者往往虛實(shí)夾雜,需佐黃芪、黨參扶正。治療期間應定期復診調整方藥,避免長(cháng)期單一攻伐損傷正氣。

痰濕血瘀體質(zhì)者宜長(cháng)期保持飲食清淡,多食薏苡仁、山楂等藥食同源之物,忌生冷油膩。八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)有助于氣機調達。出現胸悶痛、肢體麻木等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫,防止痰瘀閉阻引發(fā)心腦血管意外。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
三尖瓣關(guān)閉不全輕度怎么辦?

三尖瓣關(guān)閉不全輕度可通過(guò)定期復查、調整生活方式、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。三尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、外傷等因素有關(guān)。

1、定期復查

輕度三尖瓣關(guān)閉不全患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,監測瓣膜功能變化。若出現活動(dòng)后心悸、下肢水腫等癥狀應及時(shí)復診。日常避免劇烈運動(dòng),防止心臟負荷增加。

2、調整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,控制液體攝入量。保持體重指數在18.5-23.9之間,戒煙并限制酒精攝入??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。

3、藥物治療

對于合并肺動(dòng)脈高壓者,可遵醫囑使用地高辛片增強心肌收縮力;呋塞米片幫助減輕液體潴留;貝那普利片改善心臟重構。藥物需根據心功能分級調整,不可自行增減劑量。

4、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行心肺功能評估后,制定個(gè)體化運動(dòng)方案。包括呼吸訓練、抗阻訓練和有氧訓練,逐步提高運動(dòng)耐量。訓練時(shí)需監測心率、血氧飽和度等指標。

5、手術(shù)治療

當出現進(jìn)行性右心衰竭或合并其他心臟瓣膜病變時(shí),可能需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)方式包括傳統開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng )介入手術(shù),具體選擇取決于病變程度和患者整體狀況。

輕度三尖瓣關(guān)閉不全患者應保持規律作息,避免感染誘發(fā)心功能惡化。飲食以低脂、高蛋白、易消化為主,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。注意監測每日尿量和體重變化,若短期內體重增加超過(guò)2公斤或出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即就醫。術(shù)后患者需長(cháng)期抗凝治療,定期監測凝血功能,避免外傷和劇烈碰撞。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腺淋巴瘤手術(shù)要多少錢(qián)

腺淋巴瘤手術(shù)一般需要20000-50000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

腺淋巴瘤手術(shù)費用主要受手術(shù)方式影響,傳統開(kāi)放手術(shù)費用通常在20000-30000元,微創(chuàng )手術(shù)費用可能達到30000-50000元。手術(shù)費用包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、術(shù)后換藥等基礎項目。不同地區經(jīng)濟水平差異會(huì )影響手術(shù)定價(jià),一線(xiàn)城市手術(shù)費用可能略高于二三線(xiàn)城市。術(shù)后是否需要輔助治療也會(huì )影響總體花費,如放療或靶向治療需額外計算費用。手術(shù)材料選擇對費用有直接影響,使用進(jìn)口吻合器或特殊耗材可能增加5000-10000元支出。住院時(shí)間長(cháng)短與費用呈正相關(guān),普通病房每日費用在500-1000元,重癥監護費用可能翻倍。

建議術(shù)前與主治醫生詳細溝通手術(shù)方案及費用明細,醫保報銷(xiāo)比例因地而異需提前咨詢(xún)。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi),定期復查監測恢復情況。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌術(shù)后能吃甜酒釀嗎

胃癌術(shù)后患者不建議食用甜酒釀。甜酒釀含有酒精和糖分,可能刺激胃腸黏膜并增加消化負擔。

胃癌術(shù)后患者的胃腸功能處于恢復期,消化能力較弱。甜酒釀中的酒精成分可能對手術(shù)創(chuàng )面產(chǎn)生刺激,延緩愈合進(jìn)程。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛對胃黏膜有直接損傷作用,可能誘發(fā)炎癥反應。糖分含量較高的食物可能引起胃酸分泌增多,增加反流風(fēng)險,部分患者可能出現腹脹、惡心等不適癥狀。術(shù)后早期飲食應以易消化、低刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。

少數患者在術(shù)后恢復良好且經(jīng)醫生評估后,可能偶爾少量嘗試低酒精含量的醪糟類(lèi)食物。這類(lèi)患者通常需滿(mǎn)足術(shù)后超過(guò)6個(gè)月、胃腸功能完全代償、無(wú)吻合口炎癥等條件。食用前應確保食物經(jīng)過(guò)充分煮沸去除大部分酒精,每次攝入量控制在50克以?xún)?,避免空腹食用。若出現胃部灼熱感、疼痛等不適需立即停止食用。

胃癌術(shù)后飲食需遵循循序漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜,定期復查胃功能。任何新食物的引入都應與主治醫生溝通,避免自行嘗試可能影響康復的食品。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
兒童闌尾炎怎么治療
兒童闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)切除等方式治療。兒童闌尾炎通常由細菌感染、闌尾腔阻塞等原因引起。 1、抗生素治療:兒童闌尾炎早期或輕度感染時(shí),可使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日兩次和阿莫西林克拉維酸鉀875mg口服,每日兩次??股刂委熜柙卺t生指導下進(jìn)行,避免濫用。 2、手術(shù)切除:對于急性或復雜性闌尾炎,手術(shù)切除是主要治療方式。常見(jiàn)手術(shù)包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合大多數兒童患者。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行,術(shù)后需注意傷口護理。 3、飲食調理:術(shù)后或治療期間,兒童應選擇易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣食物。適量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)身體恢復。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食。 4、疼痛管理:術(shù)后或治療期間,兒童可能出現腹痛癥狀??勺襻t囑使用布洛芬5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次緩解疼痛。避免自行使用止痛藥物,以免掩蓋病情。 5、預防感染:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。定期更換敷料,觀(guān)察傷口愈合情況。避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。注意個(gè)人衛生,勤洗手,減少感染風(fēng)險。 兒童闌尾炎治療期間,家長(cháng)需密切關(guān)注孩子的癥狀變化,及時(shí)就醫。飲食上以清淡易消化為主,避免刺激性食物。適當休息,避免劇烈運動(dòng),促進(jìn)身體恢復。術(shù)后或治療期間,定期復查,確保病情穩定。通過(guò)科學(xué)的治療和護理,大多數兒童闌尾炎患者能夠順利康復。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
卵巢腫瘤易誤診為腸胃病嗎?

卵巢腫瘤可能被誤診為胃腸疾病,尤其是早期癥狀不典型時(shí)。卵巢腫瘤與胃腸疾病癥狀重疊主要有腹脹、消化不良、下腹隱痛等,需通過(guò)影像學(xué)檢查與腫瘤標志物鑒別。

卵巢腫瘤早期可能僅表現為非特異性胃腸不適,如飯后飽脹感、食欲下降或輕微腹痛,這些癥狀與慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病相似。部分患者因腫瘤壓迫直腸或膀胱,還會(huì )出現便秘、尿頻等泌尿系統癥狀,進(jìn)一步增加誤診概率。功能性卵巢囊腫因體積較小且生長(cháng)緩慢,更容易被忽視或歸因于飲食不當。絕經(jīng)后女性若出現不明原因胃腸癥狀且常規治療無(wú)效時(shí),需高度警惕卵巢腫瘤可能。

當卵巢腫瘤體積增大或發(fā)生扭轉、破裂時(shí),可能出現急性下腹劇痛、惡心嘔吐等急腹癥表現,此時(shí)易與急性闌尾炎、腸梗阻等急癥混淆。黏液性囊腺瘤可能因大量腹水導致腹脹加重,被誤判為肝硬化腹水。某些分泌激素的卵巢腫瘤還會(huì )引起腹瀉或消化道出血,與克羅恩病癥狀相似。腫瘤晚期浸潤腸道時(shí)產(chǎn)生的便血、腸梗阻等癥狀,更易被優(yōu)先考慮為結腸癌而非卵巢原發(fā)腫瘤。

建議出現持續胃腸不適伴盆腔墜脹感的患者進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測,40歲以上女性可增加HE4腫瘤標志物篩查。日常注意記錄癥狀發(fā)作規律與飲食關(guān)聯(lián)性,避免將異常陰道出血或腰骶部酸脹簡(jiǎn)單歸因于月經(jīng)不調或腰肌勞損。確診卵巢腫瘤后需根據病理類(lèi)型選擇腹腔鏡手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后配合鉑類(lèi)化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等規范化治療。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腦梗死這個(gè)病嚴重嗎
腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病,可能導致腦組織缺血壞死,引發(fā)肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙甚至死亡。其嚴重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時(shí)性。 1、急性期處理:腦梗死急性期需盡快就醫,爭取在黃金時(shí)間窗內進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶劑量100萬(wàn)-150萬(wàn)單位,靜脈滴注。同時(shí)需監測生命體征,控制血壓、血糖等危險因素。 2、康復治療:腦梗死后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓練。物理治療可采用被動(dòng)運動(dòng)、主動(dòng)運動(dòng)和平衡訓練,作業(yè)治療包括日常生活能力訓練,語(yǔ)言訓練針對失語(yǔ)癥患者。 3、并發(fā)癥預防:腦梗死后需預防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥??刹捎每股仡A防感染,低分子肝素劑量4000單位,皮下注射預防血栓。同時(shí)需注意皮膚護理,預防壓瘡。 4、長(cháng)期管理:腦梗死后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林劑量100mg,每日一次和氯吡格雷劑量75mg,每日一次。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期復查。 5、心理干預:腦梗死后患者可能出現抑郁、焦慮等心理問(wèn)題??刹捎谜J知行為療法、支持性心理治療等方法進(jìn)行干預,必要時(shí)可使用抗抑郁藥物,如舍曲林劑量50mg,每日一次。 腦梗死后患者需注意均衡飲食,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。同時(shí)需戒煙限酒,保持良好的作息習慣,定期復查,以降低復發(fā)風(fēng)險。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院

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