醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙向情感障礙癥的藥物副作用因人而異，常見(jiàn)的有體重增加、嗜睡、震顫等，具體與藥物種類(lèi)和個(gè)體差異有關(guān)。治療雙向情感障礙癥的藥物主要有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、拉莫三嗪片、阿立哌唑片等，需嚴格遵醫囑使用并定期監測不良反應。

  1、碳酸鋰緩釋片

  碳酸鋰緩釋片可能導致手部震顫、口渴多尿、甲狀腺功能異常等副作用，長(cháng)期使用需監測血鋰濃度。該藥物主要用于穩定情緒，但過(guò)量可能引發(fā)中毒反應，表現為惡心、嘔吐或意識模糊。服藥期間應避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境，定期檢查腎功能和電解質(zhì)。

  2、丙戊酸鈉緩釋片

  丙戊酸鈉緩釋片常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適、脫發(fā)、血小板減少等，女性患者可能出現月經(jīng)紊亂。該藥物對肝臟代謝影響較大，用藥初期需監測肝功能。部分患者可能出現體重明顯增加或胰腺炎風(fēng)險升高，需配合低脂飲食并控制熱量攝入。

  3、喹硫平片

  喹硫平片可能引起嗜睡、頭暈、體位性低血壓等神經(jīng)系統反應，首次服藥建議睡前服用。長(cháng)期使用可能增加血糖和血脂異常風(fēng)險，需定期檢測代謝指標。少數患者會(huì )出現靜坐不能或遲發(fā)性運動(dòng)障礙，若出現肌肉僵硬需及時(shí)就醫調整劑量。

  4、拉莫三嗪片

  拉莫三嗪片的主要副作用為皮疹，嚴重時(shí)可進(jìn)展為史蒂文斯-約翰遜綜合征，需從低劑量緩慢遞增。該藥物對認知功能影響較小，但可能引發(fā)頭痛或視力模糊。服藥期間應避免陽(yáng)光直射，出現皮膚紅斑需立即停藥并就醫。

  5、阿立哌唑片

  阿立哌唑片常見(jiàn)副作用包括靜坐不能、失眠或焦慮加重，可能影響催乳素水平導致乳房脹痛。該藥物對體重影響相對較小，但可能引發(fā)血糖代謝異常。部分患者會(huì )出現肌張力障礙，表現為面部肌肉抽搐或肢體僵硬，需配合抗膽堿能藥物緩解。

  雙向情感障礙癥患者用藥期間應保持規律作息，避免酒精和咖啡因攝入，定期復診評估藥物療效與安全性。若出現嚴重副作用如高熱、肌強直或意識障礙，需立即急診處理。日?？赏ㄟ^(guò)適度運動(dòng)、均衡飲食和心理咨詢(xún)輔助治療，家屬應協(xié)助記錄情緒變化和不良反應，及時(shí)與醫生溝通調整方案。