指導意見(jiàn)：妊娠期高血壓的診斷標準為孕婦在妊娠20周后，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，且無(wú)蛋白尿。妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類(lèi)型，具體診斷需結合血壓值、尿蛋白及臨床癥狀綜合判斷。
1、輕度妊娠期高血壓：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-109mmHg，無(wú)明顯蛋白尿，無(wú)器官功能損害?？赏ㄟ^(guò)休息、左側臥位、飲食調節等方式緩解，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片50mg每日2次、硝苯地平控釋片30mg每日1次等。
2、重度妊娠期高血壓：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴有蛋白尿或器官功能損害。需住院治療，常用藥物包括硫酸鎂注射液4g靜脈注射、硝苯地平片10mg舌下含服等，必要時(shí)終止妊娠。
3、子癇前期：妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。治療以降壓、解痙、鎮靜為主，常用藥物包括硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片等，密切監測母胎情況。
4、子癇：子癇前期基礎上出現抽搐或昏迷。需立即搶救，保持呼吸道通暢，給予硫酸鎂注射液解痙，必要時(shí)使用鎮靜劑如地西泮注射液10mg靜脈注射，盡快終止妊娠。
5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現蛋白尿或血壓顯著(zhù)升高。治療原則與子癇前期相似，需密切監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)提前終止妊娠。
妊娠期高血壓患者應注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在6g以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶等攝入。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，每日30分鐘，避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，按時(shí)產(chǎn)檢，遵醫囑用藥，出現頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，保證充足睡眠，左側臥位休息，預防妊娠期高血壓的發(fā)生發(fā)展。