高血壓如何確診 高血壓的診斷標準
高血壓確診需通過(guò)多次測量血壓值達到或超過(guò)140/90mmHg，結合臨床癥狀和風(fēng)險評估。診斷標準包括診室血壓測量、動(dòng)態(tài)血壓監測和家庭自測血壓三種方式。
1 診室血壓測量是高血壓診斷的基礎方法?；颊哽o坐5分鐘后，使用經(jīng)過(guò)驗證的電子血壓計或水銀血壓計測量。測量時(shí)需注意袖帶大小合適，手臂與心臟平齊。首次就診應測量雙側上肢血壓，取較高值作為參考。間隔1-4周重復測量2-3次，排除白大衣高血壓可能。
2 動(dòng)態(tài)血壓監測能提供更全面的血壓數據?；颊吲宕鞅銛y式血壓監測儀24小時(shí)，白天每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘自動(dòng)測量一次。診斷標準為24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。這種方法能發(fā)現隱匿性高血壓和評估血壓晝夜節律。
3 家庭自測血壓可作為輔助診斷手段。建議使用上臂式電子血壓計，每天早晚各測2次，間隔1分鐘，連續測量7天。排除第一天數據后，計算平均值。家庭血壓≥135/85mmHg應考慮高血壓可能。記錄測量結果有助于醫生判斷。
高血壓確診后需完善相關(guān)檢查，包括血常規、尿常規、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心電圖等。部分患者需要進(jìn)一步做超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、眼底檢查等評估靶器官損害。根據血壓水平、危險因素和靶器官損害程度進(jìn)行危險分層，制定個(gè)體化治療方案。
高血壓診斷需要綜合多種測量方法，排除繼發(fā)性高血壓可能。確診后應定期監測血壓，評估治療效果。生活方式干預和藥物治療需長(cháng)期堅持，控制血壓達標可顯著(zhù)降低心腦血管疾病風(fēng)險。建議高血壓患者每3-6個(gè)月復查相關(guān)指標，及時(shí)調整治療方案。
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