輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)一般不會(huì )產(chǎn)生明顯痛苦，術(shù)中會(huì )采用麻醉措施減輕不適感。

輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì )進(jìn)行全身麻醉或椎管內麻醉，患者處于無(wú)意識或局部無(wú)痛狀態(tài)，不會(huì )感受到操作帶來(lái)的痛苦。術(shù)后麻醉消退后可能出現輕微疼痛，但多數可通過(guò)鎮痛藥物控制，疼痛程度通常為輕度至中度，持續時(shí)間1-3天。手術(shù)創(chuàng )口較小，恢復較快，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)，5-7天可恢復正常生活。

極少數情況下可能出現術(shù)后持續疼痛，可能與結石殘留、輸尿管損傷或感染有關(guān)。若疼痛超過(guò)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、血尿加重等癥狀，需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。術(shù)后恢復期間應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石清除情況。

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量，促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。排尿時(shí)適當跳躍運動(dòng)可幫助結石下移。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結石引起的疼痛和炎癥。碳酸氫鈉片可堿化尿液，對尿酸結石效果較好。使用藥物需嚴格遵醫囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石位置。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應，多數1-2天可緩解。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。適用于中下段輸尿管結石，尤其對嵌頓性結石效果顯著(zhù)。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，預防輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結石。主要處理較大腎結石或輸尿管上段結石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后注意監測出血和感染情況。

輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)。出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，防止發(fā)生尿路感染或腎功能損害。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，必要時(shí)進(jìn)行代謝評估以預防復發(fā)。