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治療COPD要用什么樣的藥物

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2024-11-01 08:17 14人閱讀

問(wèn)題描述:治療COPD要用什么樣的藥物

醫生回答(1)

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動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
狼瘡性腎炎一般用什么藥物
狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
打了瘦臉針什么藥物不能用
打完瘦臉針后,應避免使用氨基糖苷類(lèi)或大觀(guān)霉素類(lèi)抗生素,因為這類(lèi)抗生素可能與肉毒桿菌毒素相互作用,影響治療效果。肉毒桿菌毒素注射后,需注意不要立即接觸水,以免引發(fā)感染,同時(shí)避免對注射部位進(jìn)行按摩,以防藥物非定向擴散,加速吸收,削弱治療效果。在飲食方面,應以清淡為主,避免辛辣刺激性食物和硬質(zhì)食物,同時(shí)要戒煙戒酒。注射部位可能出現輕微的紅腫和瘀斑,這是正?,F象,通常會(huì )在幾天內自行消退??傊?,打完瘦臉針后,應嚴格遵循醫生的指導,注意個(gè)人衛生和飲食,以確保治療效果和安全。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
正在吃抗凝藥物患者的注意事項
正在吃華法林的抗凝的藥物的這一群病人,生活規律很重要。 房顫的病人注意危險因素的改善,生活方式這是很重要的,當然,原發(fā)病的治療也比較重要,比如高血壓的治療、高血脂的治療、冠心病糖尿病的治療,也是要規范的,因為這些疾病的后期,可能可能繼發(fā)心律失常、繼發(fā)房顫。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
網(wǎng)球肘封閉治療的藥物有哪些
網(wǎng)球肘封閉治療的藥物有很多,常用有強的松龍、醋酸潑尼松等,在具體使用的時(shí)候要加等量的利多卡因,來(lái)進(jìn)行局部的一個(gè)注射。封閉的治療首先要排除皮膚的破損和感染,另外一點(diǎn)患者本身的身體沒(méi)有結核。做封閉的注射療法,一般我們注射2到3次,很多患者注射一次見(jiàn)效了以后,就不再注射,就容易導致了很高的一個(gè)復發(fā)率,連續注射2到3次,就會(huì )取得一個(gè)穩定的療效,而過(guò)多的注射會(huì )帶來(lái)激素的相關(guān)的副作用。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
眼藥物中毒性眩暈有哪些癥狀
眼藥物中毒性眩暈的癥狀有眩暈感、失去平衡、聽(tīng)力障礙。1.眩暈感:眼藥物中毒性眩暈主要癥狀就是呈現眩暈感,并且還會(huì )出現漂浮感。同時(shí)可能還會(huì )伴隨著(zhù)不同程度的受累,而這種感覺(jué)有時(shí)候不容易被患者所察覺(jué)。2.失去平衡:在日常生活中如果出現嘔吐、惡心、并且伴隨眩暈感加重,偶爾會(huì )出現輕度的眼顫,走路失去平衡或步態(tài)不穩。3.聽(tīng)力障礙:這時(shí)候患者若有耳蝸受累,可伴耳嗚及聽(tīng)力障礙。如果情況嚴重,還會(huì )出現低頻聽(tīng)力障礙。所以出現這種情況,應該及時(shí)上醫院,在醫師的指導下進(jìn)行相關(guān)的處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
手外傷應該使用哪些藥物
實(shí)際上手外傷的用藥是非常簡(jiǎn)單的,就是三個(gè)方面的:一個(gè)是止血的,一個(gè)是鎮痛的,一個(gè)是消炎的。一般手外傷處理以后都不會(huì )有太大的流血,相對止血來(lái)說(shuō)要比較緩一點(diǎn),比較急的就是疼痛,鎮痛一定要好,另外就是消炎,用抗炎的藥物治療,開(kāi)放性的損傷一定要用抗炎的藥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用,如果有疼痛的話(huà),我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因為它必須有炎癥,只要消除了炎癥和水腫,它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà),我們還是還采取開(kāi)窗減壓,來(lái)減少骨內壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養出這種細菌來(lái),往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想,所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
休克肺炎禁用什么藥物
休克性肺炎的患者,在目前臨床上一定要禁止使用血管擴張的藥物來(lái)改善相關(guān)的病情,因為休克性肺炎的形成,主要是在感染的基礎上所導致的相關(guān)休克癥狀的發(fā)生,所以目前要立即選擇擴充血容量的方法來(lái)改善病情,同時(shí)選擇敏感有效的抗生素。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
淋巴瘤病人化療時(shí)要幾種藥物聯(lián)合應用
淋巴瘤是先進(jìn)比較常見(jiàn)的疾病,大家對于淋巴瘤并不陌生。近幾年來(lái),淋巴瘤患者在不斷的增加。但是,最關(guān)心淋巴瘤的治療,淋巴瘤的治療方法有很多,化療就是其中之一。淋巴瘤患者化療時(shí)為什么要集中藥物共同應用?讓我們介紹一下。淋巴瘤病人進(jìn)行化療時(shí),醫生在1個(gè)化療療程中常將數種化療藥物同時(shí)或先后聯(lián)合起來(lái)應用,這就是
皮脂腺囊腫藥物怎么治療
皮脂腺囊腫可通過(guò)外用抗生素軟膏、口服抗生素、局部注射藥物、中藥外敷、手術(shù)切除等方式治療。皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、細菌感染、皮脂分泌過(guò)多、遺傳因素、外傷刺激等原因有關(guān),通常表現為皮膚隆起、紅腫疼痛、化膿滲出、反復感染、瘢痕形成等癥狀。1、外用抗生素軟膏莫匹羅星軟膏可用于皮脂腺囊腫合并細菌感染的情況,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌的生長(cháng)。夫西地酸乳膏適用于囊...
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過(guò)濾性淋巴瘤可以用藥消除嗎?治療過(guò)濾性淋巴瘤的藥物有哪些?
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哪些人可以使用七十味珍珠丸
癲癇是一個(gè)在生活中可能會(huì )遇到的疾病,有很多朋友已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,而有的中老年人群比較容易出現中風(fēng)偏癱的情況,也有可能會(huì )出現腦震蕩和高血壓等疾病,此時(shí)需要注意選擇用合適的藥物來(lái)進(jìn)行治療,否則可能會(huì )產(chǎn)生諸多嚴重的危害,那么哪些人可以使用七十味珍珠丸?七十味珍
乳腺癌化療可以喝豆漿嗎

乳腺癌化療期間一般能喝豆漿,但需根據個(gè)體情況調整攝入量。豆漿含有優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素,對多數患者是安全的營(yíng)養補充,但部分特殊治療階段或激素受體陽(yáng)性患者需謹慎。

豆漿作為植物蛋白來(lái)源,其大豆異黃酮含量較低,正常飲用不會(huì )顯著(zhù)影響體內雌激素水平?;熎陂g患者常出現食欲下降、蛋白質(zhì)消耗增加,適量飲用豆漿有助于補充營(yíng)養和水分。豆漿中的膳食纖維可改善化療引起的胃腸功能紊亂,維生素B族和礦物質(zhì)對緩解化療副作用有一定幫助。臨床觀(guān)察顯示,每日200-300毫升豆漿攝入對大多數化療患者無(wú)不良影響,反而能改善營(yíng)養狀態(tài)。

對于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,雖然豆漿中植物雌激素與人體雌激素結構不同,但治療期間建議控制豆漿攝入頻率,每周不超過(guò)3次。正在進(jìn)行內分泌治療的患者,大量飲用豆漿可能干擾藥物療效,需與主治醫生溝通后調整飲食方案。部分化療藥物如環(huán)磷酰胺使用期間,過(guò)量豆制品可能加重胃腸負擔,出現腹脹腹瀉時(shí)應暫停飲用。

乳腺癌化療期間飲食需保證多樣化營(yíng)養攝入,豆漿可作為蛋白質(zhì)補充選擇之一,但不宜替代其他食物。建議飲用新鮮制作的豆漿,避免添加糖分過(guò)高的商業(yè)產(chǎn)品?;煵煌A段對食物的耐受性不同,出現不良反應時(shí)應及時(shí)記錄并反饋給醫療團隊,由營(yíng)養師制定個(gè)體化飲食方案。除豆漿外,還應搭配瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,保證每日熱量和營(yíng)養素均衡攝入。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
口腔潰瘍該吃什么藥

口腔潰瘍可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、醋酸地塞米松口腔貼片等藥物??谇粷兛赡芘c維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常等因素有關(guān),建議在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。

1、復方氯己定含漱液

復方氯己定含漱液適用于口腔潰瘍伴發(fā)感染的情況,主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用。使用時(shí)可抑制口腔細菌繁殖,減輕潰瘍面紅腫疼痛。對氯己定過(guò)敏者禁用,使用后可能出現短暫味覺(jué)改變。

2、西地碘含片

西地碘含片通過(guò)釋放碘分子發(fā)揮殺菌作用,適用于反復發(fā)作的口腔潰瘍??删徑鉂円鸬淖茻?,促進(jìn)黏膜修復。甲狀腺疾病患者慎用,長(cháng)期使用可能影響甲狀腺功能。含服時(shí)避免與金屬容器接觸。

3、冰硼散

冰硼散為中成藥,含冰片、硼砂等成分,具有清熱解毒的功效。適用于心脾積熱型口腔潰瘍,表現為潰瘍周?chē)t腫明顯。使用時(shí)將藥粉吹敷患處,每日2-3次。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫師指導下使用。

4、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠

重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能促進(jìn)口腔黏膜細胞增殖,加速潰瘍愈合。適用于面積較大、病程較長(cháng)的頑固性潰瘍。用藥前需清潔創(chuàng )面,避免接觸眼睛。對生物制品過(guò)敏者禁用,需冷藏保存。

5、醋酸地塞米松口腔貼片

醋酸地塞米松口腔貼片含糖皮質(zhì)激素,適用于疼痛嚴重的口腔潰瘍。貼片可在潰瘍表面形成保護膜,緩解疼痛并抑制炎癥反應。連續使用不超過(guò)7天,真菌感染患者禁用。使用后需避免進(jìn)食飲水30分鐘。

口腔潰瘍期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)硬食物。適量補充B族維生素和鋅元素,多吃新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西紅柿等。保證充足睡眠,調節心理壓力。若潰瘍持續2周未愈、面積超過(guò)5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病可能。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
血壓高是怎么回事引起的怎么治療

血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,血壓高可通過(guò)調整飲食、控制體重、規律運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、遺傳因素

血壓高與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián),家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。這類(lèi)人群需要定期監測血壓,保持健康的生活方式。建議減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免吸煙飲酒,保持規律作息?/p>

2、高鹽飲食

長(cháng)期高鹽飲食會(huì )導致體內鈉潴留,血容量增加,從而引起血壓升高。主要表現為頭暈、頭痛等癥狀。日常應減少腌制食品、加工食品的攝入,烹飪時(shí)使用限鹽勺控制用鹽量??梢赃m量食用低鈉鹽替代普通食鹽,同時(shí)增加富含膳食纖維的全谷物攝入。

3、肥胖

體重超標會(huì )增加心臟負擔,導致血壓升高。肥胖人群常伴有血脂異常、胰島素抵抗等問(wèn)題。建議通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng)控制體重,將體重指數控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

4、長(cháng)期精神緊張

長(cháng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì )導致交感神經(jīng)持續興奮,引起血管收縮、心率加快。這類(lèi)人群可能出現心悸、失眠等癥狀??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證充足睡眠。必要時(shí)可在醫生指導下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制心率。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病可能導致腎素-血管緊張素系統激活,引起血壓升高。通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀??稍卺t生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。嚴重腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)等介入治療。

血壓高患者應建立健康的生活方式,每日監測血壓并記錄。飲食上注意低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查,遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥量。出現頭暈、視物模糊等不適癥狀應及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
咳嗽肋骨疼怎么止痛

咳嗽肋骨疼可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、調整咳嗽方式、使用止咳藥物、物理治療等方式緩解??人岳吖翘劭赡芘c肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷有助于緩解因肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的肋骨疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復多次。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和炎癥反應。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若疼痛伴隨紅腫或發(fā)熱,應停止熱敷并及時(shí)就醫。

2、服用止痛藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解肋骨疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。需遵醫囑使用,避免長(cháng)期或過(guò)量導致胃腸不適。若疼痛持續不緩解或加重,可能提示存在肋骨骨折等嚴重情況,需進(jìn)一步檢查。

3、調整咳嗽方式

咳嗽時(shí)用手輕壓疼痛部位,或抱枕抵住胸部可減輕肋骨震動(dòng)。采取坐位前傾姿勢咳嗽時(shí)用枕頭支撐胸部。避免突然劇烈咳嗽,可嘗試短促輕咳。多飲水保持呼吸道濕潤,減少咳嗽頻率。若咳嗽持續超過(guò)2周或伴咳血、呼吸困難,需排查肺部疾病。

4、使用止咳藥物

右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等止咳藥可減少咳嗽頻率。適用于無(wú)痰干咳導致的肋骨疼痛。痰多者不宜使用中樞性鎮咳藥,以免痰液滯留。使用前需明確咳嗽原因,細菌感染需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

5、物理治療

超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法可緩解慢性肋骨疼痛。適用于肋間神經(jīng)痛或陳舊性肋骨損傷。治療需避免直接作用于骨折部位。配合呼吸訓練和姿勢矯正可預防疼痛復發(fā)。若疼痛放射至背部或伴夜間盜汗,需排除結核性胸膜炎可能。

咳嗽肋骨疼患者應避免劇烈運動(dòng)和提重物,睡眠時(shí)選擇舒適體位。保持室內空氣濕潤,避免煙霧刺激。適當補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。若疼痛持續3天不緩解、出現呼吸困難或高熱,需及時(shí)就診排查肺炎、胸膜炎等疾病。慢性咳嗽患者建議進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺腺癌晚期臉上浮腫還能活多久

肺腺癌晚期患者出現臉上浮腫的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、治療反應及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。臉上浮腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥或藥物副作用等因素有關(guān)。

肺腺癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤轉移范圍是核心因素,若僅局部淋巴結轉移且對靶向治療敏感,生存期可能接近12個(gè)月。廣泛轉移至肝、腦等器官時(shí)生存期可能縮短至3-6個(gè)月。治療反應差異顯著(zhù),存在EGFR/ALK基因突變的患者使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物后,部分可延長(cháng)生存期6個(gè)月以上。無(wú)基因突變者采用培美曲塞二鈉注射液等化療方案,效果相對有限。并發(fā)癥管理直接影響生存質(zhì)量,合并惡性胸腔積液需定期穿刺引流,心包積液可能需心包開(kāi)窗術(shù)。營(yíng)養支持對改善低蛋白性浮腫有關(guān)鍵作用,每日蛋白攝入應達1.2-1.5g/kg體重。疼痛控制采用鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊的多模式鎮痛,可維持較好生活質(zhì)量。

建議患者保持半臥位睡眠減輕面部浮腫,每日記錄體重變化。飲食采用高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉沖飲,避免高鹽食物。家屬需觀(guān)察意識狀態(tài)變化,出現嗜睡或呼吸困難時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫療團隊。疼痛評估使用數字評分法,及時(shí)調整鎮痛方案??煽紤]參與舒緩療護項目,獲得癥狀管理與心理支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腸潰瘍是啥癥狀

腸潰瘍主要表現為腹痛、腹脹、便血、食欲減退、體重下降等癥狀。腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)胃鏡檢查、糞便隱血試驗、幽門(mén)螺桿菌檢測等方式確診。

1、腹痛

腸潰瘍患者常出現上腹部或臍周隱痛、鈍痛或灼燒感,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)加重,餐后可能緩解。疼痛具有周期性,可能持續數周后自行緩解,但易反復發(fā)作。腹痛可能與胃酸刺激潰瘍面或局部炎癥反應有關(guān),嚴重時(shí)可放射至背部?;颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄?,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜并抑制胃酸。

2、腹脹

腸潰瘍會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)功能紊亂,食物消化吸收障礙,產(chǎn)生過(guò)多氣體堆積在腸道?;颊叱8械礁共匡柮洸贿m,伴有噯氣或早飽感,進(jìn)食后癥狀加重。腹脹可能與潰瘍引起的局部水腫、幽門(mén)梗阻或胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、便血

潰瘍侵蝕血管時(shí)可出現黑便或嘔血,血液與胃酸作用后呈柏油樣,出血量較大時(shí)可能排出暗紅色血便。便血表明潰瘍已穿透黏膜下層,屬于嚴重并發(fā)癥,可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。常見(jiàn)于十二指腸后壁潰瘍或胃小彎潰瘍,需立即就醫,可能需使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時(shí)行內鏡下治療或手術(shù)。

4、食欲減退

由于進(jìn)食后腹痛加重,患者常主動(dòng)減少食量,長(cháng)期可導致?tīng)I養不良。胃竇部潰瘍可能影響胃排空功能,產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀進(jìn)一步降低食欲。部分患者因擔心疼痛發(fā)作形成條件反射性厭食。需選擇易消化軟食,補充蛋白質(zhì)和維生素,可遵醫囑使用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

5、體重下降

長(cháng)期進(jìn)食不足、營(yíng)養吸收障礙及慢性炎癥消耗可導致體重明顯減輕,每月下降超過(guò)5%需警惕惡性潰瘍可能。十二指腸潰瘍患者可能因饑餓痛頻繁進(jìn)食而暫時(shí)體重增加,但胃潰瘍患者通常持續消瘦。建議記錄飲食日記,進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量。

腸潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、酒精及高脂食物攝入。建議采用分餐制預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染,餐具定期煮沸消毒。急性期選擇米粥、面條等低纖維食物,緩解期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。戒煙并減少精神壓力,避免熬夜。若出現持續嘔吐、劇烈腹痛或大量黑便,須立即就醫排除穿孔或大出血等并發(fā)癥。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,遵醫囑完成全程藥物治療。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肚子陣痛還想吐

肚子陣痛還想吐可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化不良、食物中毒、腸梗阻等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規律等因素有關(guān),通常表現為腹痛、惡心等癥狀?;颊呖赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、保持心情愉悅等方式緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。治療期間需注意補充水分,避免脫水。

3、消化不良

消化不良可能與暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快等因素有關(guān),通常表現為上腹部疼痛、惡心等癥狀?;颊呖赏ㄟ^(guò)少食多餐、細嚼慢咽等方式改善癥狀。必要時(shí)可遵醫囑使用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物幫助消化。

4、食物中毒

食物中毒可能與食用變質(zhì)或被污染的食物有關(guān),通常表現為劇烈腹痛、頻繁嘔吐等癥狀?;颊咝枇⒓赐V惯M(jìn)食可疑食物,并及時(shí)就醫進(jìn)行洗胃等治療。醫生可能會(huì )根據情況使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物緩解癥狀。

5、腸梗阻

腸梗阻可能與腸道粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐等癥狀?;颊咝杞辰?,并及時(shí)就醫進(jìn)行胃腸減壓等治療。醫生可能會(huì )根據病情決定是否需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

出現肚子陣痛想吐癥狀時(shí),建議暫時(shí)禁食,適當飲用溫開(kāi)水。注意觀(guān)察癥狀變化,如出現持續加重或伴隨發(fā)熱、便血等情況應立即就醫。日常應注意飲食衛生,避免暴飲暴食,保持規律作息。癥狀緩解后可先嘗試進(jìn)食清淡易消化的食物,如米湯、面條等,逐步恢復正常飲食。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
冠心病一般能活多久65歲的人呢

65歲冠心病患者的生存期通??蛇_10年以上,具體時(shí)間與病情控制、治療依從性及生活習慣密切相關(guān)。

冠心病患者的生存期受多種因素影響。規范治療和良好生活習慣的患者,多數能維持較長(cháng)時(shí)間生存。冠狀動(dòng)脈狹窄程度是重要影響因素,輕度狹窄患者通過(guò)藥物控制可長(cháng)期穩定,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。合并癥管理同樣關(guān)鍵,高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓。血運重建手術(shù)如支架植入或搭橋可顯著(zhù)改善預后,術(shù)后配合康復訓練能提升生存質(zhì)量。定期隨訪(fǎng)監測心臟功能,及時(shí)調整治療方案有助于延緩疾病進(jìn)展。

建議患者嚴格遵醫囑用藥,避免擅自停藥或減量。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和突然用力。出現胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
蕁麻疹急性期癥狀

蕁麻疹急性期癥狀主要表現為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有劇烈瘙癢,部分患者可能出現血管性水腫或發(fā)熱。蕁麻疹急性期通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素誘發(fā),需及時(shí)干預防止進(jìn)展為慢性。

1. 風(fēng)團

風(fēng)團是蕁麻疹急性期最典型的表現,呈局限性水腫性隆起,邊界清晰,形態(tài)不規則,大小從數毫米至數厘米不等。風(fēng)團顏色多為粉紅或蒼白色,周?chē)0榧t暈,按壓后可褪色。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退,但新發(fā)皮損可反復出現。發(fā)病機制與皮膚肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)相關(guān),導致真皮淺層血管擴張和通透性增加。

2. 瘙癢

急性期患者常伴劇烈瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與風(fēng)團數量不一定成正比,部分患者僅有瘙癢而無(wú)明顯皮損。搔抓可能導致風(fēng)團擴散或繼發(fā)皮膚抓痕、感染。瘙癢源于組胺對皮膚神經(jīng)末梢的刺激,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。

3. 血管性水腫

約半數急性蕁麻疹患者合并血管性水腫,表現為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,伴緊繃感或輕微疼痛。腫脹可持續72小時(shí),若累及喉頭可能引起呼吸困難,需緊急就醫。這種情況與緩激肽等介質(zhì)導致深層血管通透性增高有關(guān),必要時(shí)需使用腎上腺素注射液應急處理。

4. 全身癥狀

部分患者可能出現低熱、頭痛、關(guān)節痛等全身反應,多見(jiàn)于感染誘發(fā)的急性蕁麻疹。兒童患者更易出現食欲減退、煩躁不安等表現。這些癥狀通常隨過(guò)敏反應控制而緩解,若持續發(fā)熱需排查是否存在鏈球菌感染、病毒性肝炎等原發(fā)疾病,可配合血常規檢查輔助診斷。

5. 消化道癥狀

當過(guò)敏反應累及胃腸黏膜時(shí),可能出現腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,兒童發(fā)生率高于成人。這種情況與內臟肥大細胞活化有關(guān),易被誤診為急性胃腸炎。若同時(shí)出現皮膚風(fēng)團和消化道癥狀,可考慮使用葡萄糖酸鈣注射液緩解黏膜水腫,并避免進(jìn)食可疑致敏食物。

蕁麻疹急性期患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、食品添加劑等。保持室內通風(fēng)清潔,減少塵螨、花粉等環(huán)境刺激。若風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周或伴有胸悶、呼吸困難,需及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和血清IgE水平評估。急性期過(guò)后可逐步嘗試適度運動(dòng)增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
嘌呤高的人可以吃海參嗎

嘌呤高的人一般可以適量吃海參,但需結合個(gè)體尿酸水平及病情控制情況調整食用量。海參屬于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約4-18毫克,遠低于高嘌呤海鮮(如沙丁魚(yú)、帶魚(yú))。

海參的嘌呤含量與加工方式相關(guān),干海參因水分蒸發(fā)嘌呤濃度略高,但實(shí)際攝入量較少。其富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多糖及微量元素,有助于調節免疫且脂肪含量低,對代謝負擔較小。中醫認為海參性溫平,可滋陰補腎,適合部分痛風(fēng)緩解期患者作為營(yíng)養補充。需注意避免與啤酒或動(dòng)物內臟同食,防止嘌呤疊加效應。每日建議食用量不超過(guò)50克(濕重),急性發(fā)作期應暫停食用。

少數對海鮮過(guò)敏或合并嚴重腎功能不全者需謹慎。海參的皂苷成分可能影響尿酸排泄,若食用后出現關(guān)節紅腫或血尿酸波動(dòng),應及時(shí)停用并復查尿酸。同時(shí)長(cháng)期大量攝入可能加重胃腸負擔,引發(fā)腹脹等不適。

建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化飲食方案,定期監測血尿酸值。日常需保持每日2000毫升飲水,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入,避免熬夜及劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。若尿酸持續超過(guò)540μmol/L或伴腎結石,應嚴格限制所有海鮮攝入。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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