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休克肺炎禁用什么藥物

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2023-09-01 12:53 19人閱讀

問(wèn)題描述:休克肺炎禁用什么藥物

醫生回答(1)

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肺炎球菌性肺炎的病因
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱(chēng)肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒顫,咳嗽,咳血痰及胸痛為特征,肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,成雙排或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數月,但在陽(yáng)光直射1小時(shí)和加熱至52℃,10分鐘就可殺滅。在機體免疫功能正常時(shí),是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡,季節及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機體免疫功能受損時(shí),有毒力肺炎球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴重。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現白細胞與紅細胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分擴展,甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,因病變開(kāi)始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
長(cháng)期服用抗凝藥物有哪些副作用
首先是抗凝的藥物所引起的出血的問(wèn)題,實(shí)際上心血管醫生在房顫病人的治療上,就是調整凝血和出血的矛盾,就是不讓他形成血栓,在這種情況下走到極致,就是出血的矛盾,所以如果達到平衡,臨床心血管大夫就要非常注意藥物的選擇、病人的選擇、治療手段的方面藥物的選擇。藥物的選擇,有華法林,還有新型口服抗凝藥這兩類(lèi)藥物,華法林需要頻繁的抽血,而新型抗凝藥物副反應小一些,就不需要頻繁的抽血,但是依從性會(huì )差一點(diǎn),因為它的費用會(huì )高一點(diǎn)。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
如何預防藥物性腎損傷
如何預防藥物性腎損傷,對于長(cháng)期服藥的病人來(lái)說(shuō),我們要定期去查患者的尿和他的腎功能的情況進(jìn)行嚴密的監測,我們不主張服偏方或者是大量的不明成分的這種藥物我們不主張這樣,如果要是這樣一定要定期的查尿液和血液相關(guān)的檢查,發(fā)現問(wèn)題以后要及時(shí)停藥,這個(gè)是非常重要的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
規范使用抗菌藥物的規定是什么
現在更規范地使用抗菌藥物,是憑方來(lái)買(mǎi)藥的,這個(gè)就是規范使用抗菌藥物的一個(gè)比較政策化的規定。實(shí)際上這類(lèi)藥物是我們家庭中,在過(guò)去的理念是必備的,必備的這些藥物長(cháng)期的使用,會(huì )造成藥物的濫用。其實(shí)在國外對于抗菌藥物的使用,它是有嚴格的界定,而且它對疾病的使用率,它也是有限制的。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
藥物性腎損傷需要做哪些檢查停藥后會(huì )恢復嗎
藥物性的腎損傷如果能夠及時(shí)發(fā)現,及早停藥,并進(jìn)行針對性的一個(gè)保腎治療的話(huà),還是有可能恢復的,它的診斷主要是根據病史,有服藥的一個(gè)病史,然后有一個(gè)生化檢測,一個(gè)腎功能變化的一個(gè)表現,從而建立藥物性腎損害的一個(gè)診斷,藥物性腎損害需要做像腎功能,像尿常規,像這種24小時(shí)尿蛋白,然后還有做這種影像學(xué)的B超,CT、核磁,然后另外,有些可能需要進(jìn)行一些,藥物濃度血清學(xué)的一個(gè)檢查,
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
藥物性腎損傷治療多久能恢復
藥物性腎損傷治療多久能恢復,藥物性腎損傷如果是腎小管的損傷,我們正常的情況是兩周可以逐漸的腎小管內皮,進(jìn)行增生進(jìn)行恢復最長(cháng)是三個(gè)月,如果三個(gè)月不恢復的,那可能就是慢性的,所以藥物性腎損傷的治療的時(shí)間是非常重要的,一定要及時(shí)停藥及時(shí)治療。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
使用靶向藥物發(fā)生耐藥后該怎么辦
使用靶向藥物耐藥以后一般的表現就是腫瘤又開(kāi)始生長(cháng)了,然后病人的狀況也會(huì )每況愈下,另外有的時(shí)候會(huì )發(fā)現,這個(gè)腫瘤又開(kāi)始有擴散了,這種情況下建議再進(jìn)行腫瘤的取樣活檢重新檢測,看看有沒(méi)有新的靶點(diǎn)可以選擇,因為現在這個(gè)新的靶向藥物,新一代的靶向藥物慢慢的都被開(kāi)發(fā)出來(lái)了,可以使用新一代的靶向藥物,如果說(shuō)新一代的靶向藥物發(fā)現了也不行,可以回到化療上進(jìn)行這種輸液化療,這樣也可以對腫瘤的生長(cháng),起到一定的抑制作用,另外就是如果所有的靶向的治療效果都不行,化療病人也不愿意耐受,腫瘤只在局部的時(shí)候還可以選擇手術(shù)或者放療,也是一種治療手段。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦轉移瘤的化療藥物有哪些
腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
哪些藥物會(huì )引起泄壓升高?
導致血壓升高的藥物還是比較多的。主要有以下幾大類(lèi)。第一,就是非甾體類(lèi)的消炎藥,常用的有帶分、布洛芬、芬必得、都有輕微的升高血壓的作用。第2類(lèi),就是逆交感類(lèi)的藥物,包括多巴胺、多巴酚、丁胺這類(lèi)藥物可以使心跳加快、心肌收縮力加強,從而使血壓升高。第3類(lèi),就是避孕藥物,特別是女性患者,長(cháng)期使用藥物避孕,有可能導致血壓的升高。第4類(lèi)藥物,就是激素類(lèi)的藥物,像常用的墻體燈,就有升高血壓的作用。第5類(lèi)藥物,就是一些中藥,包括甘草、麻黃等等。所以如果患者有血壓升高,特別是使用降壓藥物,控制血壓的過(guò)程中,要盡量避免使用這類(lèi)升高血壓的藥物,以免影響降壓效果。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
小兒肺炎必須打點(diǎn)滴嗎
小兒肺炎不必須打點(diǎn)滴,是否輸液需根據病情嚴重程度、患兒年齡及并發(fā)癥等因素綜合判斷。輕度肺炎通??赏ㄟ^(guò)口服藥物和家庭護理緩解,中重度或存在并發(fā)癥時(shí)可能需要靜脈輸液治療。對于癥狀較輕的患兒,如僅有低熱、咳嗽但精神狀態(tài)良好,醫...
新生兒吸入羊水肺炎嚴重嗎
新生兒吸入羊水肺炎是否嚴重需結合吸入量和并發(fā)癥判斷,多數情況下及時(shí)干預可有效控制,少數可能引發(fā)呼吸窘迫等嚴重問(wèn)題。吸入性肺炎通常與分娩時(shí)羊水污染、胎兒窘迫等因素有關(guān),需住院監測治療。新生兒吸入少量清潔羊水時(shí),肺部可通過(guò)自...
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寶寶早期肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、物理降溫、遵醫囑用藥、密切觀(guān)察病情等方式治療。寶寶早期肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入性因素、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。1、保持呼吸道通暢寶寶早期肺炎可能出現痰液增...
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如何護理患肺炎的孩子
兒童肺炎護理需結合病情采取綜合措施,主要包括保持環(huán)境通風(fēng)、調整飲食結構、規范用藥管理、監測生命體征、預防交叉感染等。肺炎通常由細菌、病毒或支原體感染引起,患兒可能出現發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。1、環(huán)境管理保持室內空氣流...
支氣管肺炎治療效果
支氣管肺炎的治療效果通常較好,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可在1-2周內緩解癥狀。治療效果主要與病原體類(lèi)型、患者基礎健康狀況、治療時(shí)機及用藥依從性等因素相關(guān)。細菌性支氣管肺炎對抗生素治療反應良好,常見(jiàn)如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢...
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ACTH的定義是什么

ACTH是促腎上腺皮質(zhì)激素的英文縮寫(xiě),由腦垂體前葉分泌,主要功能是刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放糖皮質(zhì)激素。

1、激素來(lái)源

ACTH由腦垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細胞合成并分泌,其分泌受下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調控。當機體處于應激狀態(tài)時(shí),下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活,通過(guò)CRH刺激ACTH釋放。

2、生理功能

ACTH通過(guò)血液循環(huán)到達腎上腺皮質(zhì)后,與受體結合促進(jìn)皮質(zhì)醇的合成與分泌。皮質(zhì)醇參與調節糖代謝、免疫反應和應激反應等重要生理過(guò)程。ACTH分泌具有晝夜節律性,清晨濃度最高,夜間降至低谷。

3、病理意義

ACTH水平異??赡芘c庫欣綜合征、艾迪生病等疾病有關(guān)。庫欣綜合征患者ACTH可能升高或降低,具體取決于病因。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH水平會(huì )代償性升高,而垂體病變導致的繼發(fā)性腎上腺功能不全則表現為ACTH降低。

4、檢測方法

臨床主要通過(guò)放射免疫分析法或化學(xué)發(fā)光法檢測血漿ACTH濃度,采血時(shí)間多選擇上午8點(diǎn)。檢測前需避免劇烈運動(dòng)和應激刺激,部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能影響檢測結果,需遵醫囑暫停使用。

5、相關(guān)疾病

ACTH檢測常用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能異常的病因。垂體ACTH瘤會(huì )導致ACTH依賴(lài)性庫欣病,而異位ACTH綜合征常見(jiàn)于肺癌等惡性腫瘤。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可出現ACTH水平異常升高。

維持規律作息有助于A(yíng)CTH分泌節律穩定,避免長(cháng)期熬夜和過(guò)度疲勞。當出現不明原因肥胖、皮膚紫紋等異常癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫檢查ACTH及相關(guān)激素水平。檢測前需遵醫囑做好準備工作,確保結果準確性。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腳踝韌帶拉傷飲食注意什么

腳踝韌帶拉傷后飲食需注意適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、鈣等營(yíng)養素,避免辛辣刺激食物。飲食調整有助于促進(jìn)韌帶修復,但需結合醫療干預。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞胸肉、魚(yú)肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物可幫助韌帶組織修復。蛋白是構成韌帶膠原纖維的重要原料,每日適量攝入有助于加速損傷恢復。烹調時(shí)建議選擇清蒸、水煮等低脂方式,避免油炸加重炎癥反應。

2、維生素C

西藍花、獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的食物能促進(jìn)膠原蛋白合成。維生素C具有抗氧化作用,可減輕拉傷后的氧化應激損傷。新鮮果蔬每日攝入量建議達到300-500克,分次食用更利于吸收。

3、鈣質(zhì)補充

牛奶、豆腐、芝麻等含鈣豐富的食物有助于維持骨骼和韌帶強度。鈣離子參與細胞信號傳導,對軟組織修復具有調節作用。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶制品或鈣強化食品。

4、抗炎食物

深海魚(yú)、亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物具有天然抗炎作用。韌帶拉傷后局部會(huì )產(chǎn)生炎癥反應,適量攝入這類(lèi)食物可輔助緩解腫脹疼痛。但需控制每日堅果攝入量在20-30克以?xún)取?/p>

5、禁忌食物

辣椒、酒精、油炸食品等辛辣刺激性食物可能加重局部充血和炎癥。拉傷后2周內應嚴格限制這類(lèi)飲食,同時(shí)減少高鹽食品攝入以避免水腫加劇??Х纫蝻嬃厦咳詹怀^(guò)200毫升。

腳踝韌帶拉傷后除飲食調整外,建議早期采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴推诳蛇M(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,如踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等。若疼痛持續超過(guò)1周或出現關(guān)節不穩定,需及時(shí)就醫排除韌帶完全斷裂可能。日常注意穿支撐性鞋具,避免再次損傷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
什么是原發(fā)性頭痛

原發(fā)性頭痛是指沒(méi)有明確器質(zhì)性病變的頭痛類(lèi)型,主要包括偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛三類(lèi)。這類(lèi)頭痛通常由遺傳、神經(jīng)功能紊亂或環(huán)境因素誘發(fā),需通過(guò)排除繼發(fā)性頭痛后確診。

1、偏頭痛

偏頭痛表現為單側搏動(dòng)性中重度頭痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統異常激活有關(guān),女性發(fā)病率較高。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀,預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊或普萘洛爾片。保持規律作息、避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物有助于減少發(fā)作。

2、緊張型頭痛

緊張型頭痛多為雙側壓迫樣輕中度疼痛,與精神壓力、頸肌持續收縮相關(guān)。典型表現為頭部束帶感,日?;顒?dòng)不加重疼痛。治療以對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥為主,配合熱敷肩頸肌肉。長(cháng)期患者需進(jìn)行認知行為治療,改善焦慮狀態(tài)和不良姿勢。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛屬于劇烈單側眶周疼痛,發(fā)作具有周期性,男性多見(jiàn)。疼痛常伴同側流淚鼻塞,持續15分鐘至3小時(shí)。急性期需通過(guò)面罩吸純氧緩解,藥物可選舒馬普坦注射液或醋酸曲普坦鼻噴霧劑。發(fā)作期需嚴格禁酒,避免強光刺激。

4、其他原發(fā)性頭痛

包括原發(fā)性咳嗽性頭痛、運動(dòng)性頭痛等特殊類(lèi)型,可能與顱壓變化相關(guān)??人曰蝮w力活動(dòng)后出現短暫銳痛,通常無(wú)須特殊治療,持續不緩解需排除腦血管畸形。建議避免誘發(fā)動(dòng)作,必要時(shí)使用吲哚美辛栓劑。

5、診斷與日常管理

確診需通過(guò)病史采集排除腦腫瘤、出血等繼發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查?;颊邞涗涱^痛日記監測誘因,保證充足睡眠,規律進(jìn)食富含鎂元素的食物如堅果菠菜。急性發(fā)作時(shí)可在安靜暗室休息,冷敷前額減輕癥狀。

原發(fā)性頭痛患者需建立健康生活方式,避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),練習腹式呼吸緩解壓力。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變,應及時(shí)復查排除新發(fā)器質(zhì)性疾病。長(cháng)期頻繁發(fā)作建議至神經(jīng)內科制定個(gè)體化防治方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
舌頭系帶上長(cháng)了白色的東西

舌頭系帶上長(cháng)了白色的東西可能是口腔潰瘍、舌系帶炎癥或口腔白斑等疾病的表現。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

口腔潰瘍是舌頭系帶出現白色病變的常見(jiàn)原因,通常表現為圓形或橢圓形淺表潰瘍,表面覆蓋白色偽膜,周?chē)つこ溲l(fā)紅??谇粷兛赡芘c局部創(chuàng )傷、維生素缺乏、免疫力下降等因素有關(guān),伴隨明顯疼痛感,進(jìn)食時(shí)癥狀加重。治療可選用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西地碘含片等藥物緩解癥狀。

舌系帶炎癥也可能導致局部出現白色分泌物或偽膜,多因口腔衛生不良、局部刺激或感染引起,可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。保持口腔清潔有助于緩解癥狀,必要時(shí)可使用生理鹽水漱口或遵醫囑使用抗菌藥物??谇话装邔儆陴つげ±硇愿淖?,表現為白色斑塊且無(wú)法擦除,長(cháng)期吸煙、飲酒或局部刺激可能誘發(fā)該病變,需通過(guò)病理檢查確診。

日常應注意保持口腔衛生,早晚刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后及時(shí)漱口。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。如發(fā)現口腔異常持續不緩解或伴隨出血、硬結等癥狀,須盡快到口腔科就診,避免延誤病情。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
為什么白帶是綠色

白帶呈現綠色可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān),通常由細菌感染、滴蟲(chóng)感染等因素引起。正常白帶應為無(wú)色透明或乳白色,綠色白帶多提示存在異常,建議及時(shí)就醫明確病因。

1. 細菌性陰道炎

細菌性陰道炎可能導致白帶呈灰綠色或黃綠色,伴有魚(yú)腥味。陰道內正常菌群失衡,厭氧菌過(guò)度繁殖是常見(jiàn)原因??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓治療。日常需保持會(huì )陰清潔,避免頻繁沖洗陰道。

2. 滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)感染可引起泡沫狀黃綠色白帶,伴隨外陰瘙癢。主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)公共浴具間接感染。常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑分散片。治療期間應避免性生活,伴侶需同步治療。

3. 宮頸炎

宮頸炎癥可能導致膿性綠色白帶,常伴有接觸性出血。淋球菌、衣原體等病原體感染是常見(jiàn)誘因??勺襻t囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟膠囊。急性期需禁止盆浴,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4. 異物刺激

陰道內遺留衛生棉條、避孕套等異物可能引發(fā)感染,導致綠色分泌物。長(cháng)期使用衛生護墊、穿緊身化纖內褲也可能改變局部環(huán)境。取出異物后癥狀多可緩解,嚴重感染時(shí)需配合抗生素治療。

5. 其他感染因素

盆腔炎、子宮內膜炎等上行感染也可能導致白帶顏色異常。淋病奈瑟菌、支原體等特殊病原體感染需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液等。

出現綠色白帶應避免自行用藥,建議婦科就診進(jìn)行白帶常規、細菌培養等檢查。日常注意選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用堿性洗液清洗外陰,性生活前后注意清潔。治療期間禁止游泳、泡溫泉,飲食宜清淡,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸炎的癥狀有哪些

睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和全身乏力。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,需根據病因進(jìn)行針對性治療。

1、陰囊疼痛

陰囊疼痛是睪丸炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為單側或雙側睪丸持續性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,久坐或觸碰時(shí)加重。細菌性睪丸炎患者疼痛常伴隨陰囊皮膚發(fā)紅,病毒性睪丸炎(如腮腺炎并發(fā)癥)可能先出現發(fā)熱后疼痛。急性期需臥床休息并避免擠壓,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、陰囊腫脹

患側陰囊會(huì )出現明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診可發(fā)現睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腫脹多由睪丸鞘膜積液或局部炎癥反應導致,嚴重時(shí)兩側陰囊不對稱(chēng)。慢性睪丸炎可能出現反復腫脹,長(cháng)期未愈可能影響生精功能。腫脹初期可冷敷減輕水腫,確診后需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

3、發(fā)熱

細菌性睪丸炎常伴有38℃以上發(fā)熱,可能伴隨寒戰、頭痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱表現更明顯,病毒性睪丸炎發(fā)熱通常早于睪丸腫痛出現。持續高熱提示感染加重,需警惕膿毒癥風(fēng)險。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)配合頭孢克肟分散片抗感染治療。

4、排尿不適

約半數患者出現尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿液可能渾濁,偶見(jiàn)血尿。這些癥狀提示可能存在尿道炎、前列腺炎等原發(fā)感染灶。需留取尿培養確定病原體,治療時(shí)可聯(lián)合使用三金片等中成藥改善尿路癥狀。

5、全身乏力

炎癥反應會(huì )導致食欲減退、肌肉酸痛和明顯疲勞感,病毒性睪丸炎更易出現持續數周的乏力。伴隨睪丸功能暫時(shí)性減退時(shí)可能出現性欲下降?;謴推谛璞WC蛋白質(zhì)和維生素攝入,可適量食用雞蛋、西藍花等食物促進(jìn)組織修復。

睪丸炎患者應避免劇烈運動(dòng),穿戴寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。急性期暫停性生活,每日用溫水清潔會(huì )陰部。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若72小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現高熱嘔吐,須立即復查調整治療方案。慢性睪丸炎患者需定期檢查精液質(zhì)量和睪丸超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
唾液腺囊腫的病因是什么

唾液腺囊腫可能由導管阻塞、外傷、感染、先天發(fā)育異常及唾液腺結石等因素引起,主要表現為局部無(wú)痛性腫塊或反復腫脹。

1、導管阻塞

唾液腺導管因黏液栓或分泌物濃縮導致阻塞時(shí),腺體內分泌物無(wú)法正常排出,逐漸潴留形成囊腫??赡芘c長(cháng)期脫水、口腔衛生不良或飲食習慣有關(guān)。輕度阻塞可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)引流,反復發(fā)作需考慮手術(shù)切除囊腫。

2、外傷刺激

口腔黏膜咬傷或外力撞擊可能導致唾液腺導管破裂,分泌物滲入周?chē)M織形成假性囊腫。常見(jiàn)于下唇、舌腹等易受損傷部位。急性期可冷敷減輕腫脹,若囊腫持續存在需行囊壁切除術(shù)。

3、細菌感染

化膿性細菌感染可引起導管炎性狹窄,繼發(fā)潴留性囊腫。多伴隨紅腫熱痛癥狀,可能由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導致。需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、先天發(fā)育異常

胚胎期腺體導管發(fā)育畸形可形成先天性囊腫,常見(jiàn)于舌下腺或頜下腺。兒童期即可出現囊性腫物,增長(cháng)緩慢。確診后建議在學(xué)齡期行袋形縫合術(shù)或腺體部分切除術(shù)。

5、唾液腺結石

頜下腺導管結石阻塞是成人唾液腺囊腫的典型病因,結石導致唾液滯留并壓迫腺泡形成囊腔。伴有進(jìn)食時(shí)腺體脹痛,可通過(guò)超聲定位后行導管取石術(shù)聯(lián)合囊腫摘除。

日常需保持充足飲水,避免辛辣刺激食物減少腺體分泌負擔。出現持續腫塊或反復腫脹時(shí)應盡早就醫,通過(guò)超聲或造影明確囊腫性質(zhì)。術(shù)后注意口腔清潔,定期復查預防復發(fā),勿自行穿刺囊腫以免繼發(fā)感染。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
青霉素v鉀片可以治牙齦發(fā)炎嗎

青霉素V鉀片可以用于治療由敏感細菌感染引起的牙齦發(fā)炎。牙齦發(fā)炎通常與口腔內細菌感染有關(guān),青霉素V鉀片作為一種青霉素類(lèi)抗生素,能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而發(fā)揮抗菌作用。但使用前需明確感染類(lèi)型,避免濫用抗生素。

青霉素V鉀片適用于由鏈球菌、葡萄球菌等敏感菌引起的牙齦炎。這類(lèi)細菌感染可能導致牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀。青霉素V鉀片通過(guò)干擾細菌細胞壁的合成,有效殺滅或抑制細菌生長(cháng),緩解炎癥反應。對于輕度至中度的細菌性牙齦炎,青霉素V鉀片通常能取得較好效果。但需注意,牙齦發(fā)炎也可能由其他因素引起,如牙結石、牙菌斑堆積等非感染性因素,此時(shí)使用抗生素效果有限。

對于非細菌感染或病毒性牙齦炎,青霉素V鉀片可能無(wú)效。某些牙齦炎由單純皰疹病毒等病原體引起,使用抗生素不僅無(wú)法緩解癥狀,還可能造成菌群失調。長(cháng)期濫用抗生素還可能導致細菌耐藥性增加,影響后續治療效果。牙齦發(fā)炎若伴隨明顯膿腫、發(fā)熱等嚴重癥狀,或使用青霉素V鉀片數日后無(wú)改善,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,必要時(shí)結合牙周治療、局部清創(chuàng )等綜合干預。

使用青霉素V鉀片前應確認無(wú)青霉素過(guò)敏史,用藥期間可能出現惡心、腹瀉等胃腸道反應。治療牙齦發(fā)炎期間應保持口腔衛生,每日至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免進(jìn)食過(guò)硬或刺激性食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現并處理牙結石、齲齒等潛在問(wèn)題,減少牙齦炎發(fā)生概率。若牙齦反復發(fā)炎,建議咨詢(xún)口腔科醫生進(jìn)行系統評估與治療。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢生殖細胞腫瘤有幾種類(lèi)型

卵巢生殖細胞腫瘤主要有未成熟畸胎瘤、無(wú)性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌等類(lèi)型。卵巢生殖細胞腫瘤是起源于卵巢原始生殖細胞的腫瘤,多數發(fā)生在年輕女性及青少年群體,臨床表現包括腹部包塊、腹痛、內分泌紊亂等,需通過(guò)病理檢查確診。

1、未成熟畸胎瘤

未成熟畸胎瘤由分化程度不同的胚胎組織構成,常見(jiàn)于20歲以下女性。腫瘤組織可能包含未成熟的神經(jīng)外胚層成分,惡性程度與未成熟組織比例相關(guān)?;颊呖赡艹霈F腹部脹痛、月經(jīng)異常等癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)混雜密度腫塊。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需結合病理結果決定是否輔助化療。

2、無(wú)性細胞瘤

無(wú)性細胞瘤是低度惡性的生殖細胞腫瘤,好發(fā)于10-30歲女性。腫瘤細胞形態(tài)類(lèi)似原始生殖細胞,對放療敏感。常見(jiàn)癥狀為盆腔包塊,部分患者伴血清乳酸脫氫酶升高。手術(shù)需保留生育功能者可行單側附件切除,術(shù)后根據分期選擇放療或化療方案。

3、卵黃囊瘤

卵黃囊瘤又稱(chēng)內胚竇瘤,高度惡性且生長(cháng)迅速,多見(jiàn)于兒童和年輕女性。腫瘤可分泌甲胎蛋白,血清檢測有助于診斷?;颊叱1憩F為急性腹痛伴腹部包塊,易發(fā)生早期轉移。治療需完整手術(shù)切除聯(lián)合博來(lái)霉素、依托泊苷等藥物化療,預后與疾病分期密切相關(guān)。

4、胚胎性癌

胚胎性癌是罕見(jiàn)的惡性生殖細胞腫瘤,由原始未分化細胞構成,侵襲性強?;颊哐迦私q毛膜促性腺激素可能升高,臨床可見(jiàn)異常陰道出血等癥狀。腫瘤對化療敏感但易復發(fā),需采用手術(shù)聯(lián)合順鉑為基礎的聯(lián)合化療方案,年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。

5、絨毛膜癌

絨毛膜癌可分為妊娠性和非妊娠性,后者屬于生殖細胞腫瘤范疇。腫瘤由細胞滋養細胞和合體滋養細胞組成,具有極強的侵襲性和血行轉移傾向?;颊哐迦私q毛膜促性腺激素顯著(zhù)升高,可能出現咯血等轉移癥狀。治療以化療為主,手術(shù)僅用于處理并發(fā)癥或耐藥病灶。

卵巢生殖細胞腫瘤患者術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。年輕患者應關(guān)注生育功能保護,化療期間需預防骨髓抑制等不良反應。日常注意均衡營(yíng)養攝入,避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂,出現異常陰道流血或持續腹痛應及時(shí)就醫。所有治療方案需由專(zhuān)科醫生根據病理類(lèi)型和分期個(gè)體化制定。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
什么是腦供血不足

腦供血不足是指腦部血液供應減少導致腦組織缺氧缺血的狀態(tài),主要由動(dòng)脈硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦供血不足最常見(jiàn)的原因,與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病相關(guān)。血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊會(huì )導致血管狹窄,血流減少?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性眩暈、行走不穩等癥狀。治療需控制基礎疾病,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

2、頸椎病變

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦干和小腦供血。這類(lèi)患者轉頭時(shí)易誘發(fā)眩暈、惡心,部分伴有頸肩疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用頸托輔助固定。

3、心臟泵血異常

心律失常如房顫、心力衰竭等會(huì )導致心輸出量下降,減少腦部灌注?;颊呖赡芡话l(fā)意識喪失或短暫黑蒙,心電圖檢查可確診。需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸胺碘酮片控制心律,嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝起搏器。

4、血液成分異常

重度貧血或紅細胞增多癥會(huì )改變血液攜氧能力。貧血患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力,紅細胞增多癥可能伴發(fā)頭痛、耳鳴。需糾正貧血病因并補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片,紅細胞增多癥可采用放血療法或羥基脲片治療。

5、血管痙攣

情緒激動(dòng)、寒冷刺激等可能誘發(fā)腦血管痙攣,多見(jiàn)于偏頭痛或雷諾綜合征患者。典型表現為突發(fā)單側頭痛伴惡心嘔吐,可通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲診斷。急性期可遵醫囑使用尼莫地平片緩解痙攣,日常需避免誘因。

腦供血不足患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸,適量食用黑木耳、納豆等具有抗凝作用的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈轉頭或突然起立。定期監測血壓血糖,睡眠時(shí)枕頭高度不宜超過(guò)15厘米,若癥狀反復發(fā)作或加重需及時(shí)進(jìn)行腦血管造影等檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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