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頭暈惡心天旋地轉可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)復位治療、藥物控制、生活方式調整等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規管導致短暫眩暈,改變頭位時(shí)癥狀加重,可通過(guò)耳石復位儀或手法復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續眩暈伴惡心,發(fā)病前常有感冒史,需臥床休息并使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用阿昔洛韋等藥物控制炎癥。
3、梅尼埃病內淋巴積水導致反復發(fā)作的旋轉性眩暈,伴隨耳鳴耳悶,急性期可用鹽酸苯海拉明片、注射用甘露醇、地西泮片緩解癥狀,長(cháng)期需限鹽利尿治療。
4、腦供血不足椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣引發(fā)后循環(huán)缺血,可能伴有視物模糊,需排查高血壓糖尿病等基礎病,藥物可選阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊。
發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒,飲食選擇低鹽低脂的燕麥、香蕉、西藍花等,眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛需立即就診神經(jīng)內科。
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