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疑似新冠肺炎能喂奶嗎

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2022-11-30 11:25 39人閱讀

問(wèn)題描述:我最近出現了發(fā)燒咳嗽的癥狀,我很害怕是感染了新冠肺炎,我們家寶寶還小,疑似新冠肺炎能喂奶嗎?

醫生回答(1)

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新冠肺炎復陽(yáng)是不是新增病例
經(jīng)過(guò)大量的臨床研究發(fā)現,即便核酸檢測兩次陰性后再次復陽(yáng),并不代表重新感染,很大程度上取決于兩次陰性可能是假陰性。是由于核酸取的部位或者檢測的試劑盒,或者其他原因導致的假陰性。即便核酸檢測陰性,出院以后再次復陽(yáng),不是新增病例,可能是出院前的陰性是假陰性,身體的病還沒(méi)有完全痊愈,身上感染的病毒還沒(méi)有完全消失,所以,不能算新增的病例?,F在要求痊愈出院的患者繼續到相應的酒店隔離14天,以確保在隔離解除之后不帶有新型冠狀病毒,不會(huì )傳染給他人。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
慢性咽炎會(huì )變成新冠肺炎嗎
慢性咽炎不會(huì )變成新冠肺炎。新冠病毒感染導致的肺炎是明確由新型冠狀病毒感染導致。慢性咽炎常見(jiàn)原因是和吸煙、喝酒等理化因素刺激有關(guān)系。另外,有可能和鼻炎、鼻竇炎,也就是過(guò)敏的因素有關(guān)系。還有可能和胃酸反流刺激,導致的反流性咽喉炎有關(guān)系。慢性咽炎要注意鑒別導致咽炎的原因,針對明確的原因進(jìn)行適當的治療才能取得比較好的療效,而不是針對所有的咽炎都是一個(gè)治療方法。慢性咽炎的診治最重要的是要排除咽喉腫瘤等其他重大疾病。另外,常見(jiàn)和胃酸反流刺激有關(guān)系,并且經(jīng)常沒(méi)有胃酸反流的自我感覺(jué),所以這方面要注意。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性咽炎會(huì )變成新冠肺炎嗎
慢性咽炎不會(huì )變成新冠肺炎。新冠病毒感染導致的肺炎是明確由新型冠狀病毒感染導致。慢性咽炎常見(jiàn)原因是和吸煙、喝酒等理化因素刺激有關(guān)系。另外,有可能和鼻炎、鼻竇炎,也就是過(guò)敏的因素有關(guān)系。還有可能和胃酸反流刺激,導致的反流性咽喉炎有關(guān)系。慢性咽炎要注意鑒別導致咽炎的原因,針對明確的原因進(jìn)行適當的治療才能取得比較好的療效,而不是針對所有的咽炎都是一個(gè)治療方法。慢性咽炎的診治最重要的是要排除咽喉腫瘤等其他重大疾病。另外,常見(jiàn)和胃酸反流刺激有關(guān)系,并且經(jīng)常沒(méi)有胃酸反流的自我感覺(jué),所以這方面要注意。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
核酸檢驗陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對上呼吸道黏膜侵犯反而相對比較少。因此,現在發(fā)現有一些病人,咽拭子的核酸檢測有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現是陽(yáng)性。要根據流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復再做,第二,可以留取痰液標本做核酸檢測。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
喝蜂蜜會(huì )傳染新冠肺炎病毒嗎
喝沒(méi)有污染蜂蜜不會(huì )傳染新型冠狀病毒肺炎的。如果是蜂蜜受到了新型冠狀病毒的感染,沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒的話(huà),也會(huì )容易產(chǎn)生傳染性,一般傳染的幾率比較小。如果是出現了新型冠狀病毒的感染,就會(huì )容易產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀,同時(shí)還會(huì )容易引起呼吸道的表現,出現咳嗽咳痰,呼吸困難,嚴重的還會(huì )容易表現為呼吸急促的癥狀。如果是在新型冠狀病毒傳染的高發(fā)季節,要做一個(gè)核酸檢測。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)癥狀的新冠肺炎傳染性強嗎
無(wú)癥狀的新冠肺炎傳染性是很強的。新冠肺炎在我國目前是一種乙類(lèi)傳染病。但是,它是按照甲類(lèi)來(lái)管理的。首先,得弄明白什么是無(wú)癥狀新冠肺炎。它是指沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等相關(guān)的臨床癥狀,但是呼吸道等標本,新冠病毒病原學(xué)檢測是陽(yáng)性的。無(wú)癥狀感染者可以分為兩種情形,一是感染者核酸檢測陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)十四天潛伏期的觀(guān)察,均沒(méi)有任何可以自我感知或者是臨床鑒別的癥狀和體征,始終為無(wú)癥狀感染狀態(tài)。另一種是感染者核酸檢測陽(yáng)性。采樣的時(shí)候,沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀,但是隨后會(huì )出現某種臨床表現,也就是處于潛伏期狀態(tài)的無(wú)癥狀感染。其次,需要知道新冠肺炎的傳播途徑和易感人群。新冠病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫、密切接觸、氣溶膠、糞便、尿液等多種途徑進(jìn)行傳播。而所有的年齡段,不分男女老幼均為易感人群。所以無(wú)癥狀新冠肺炎也是具有傳染性的,也是傳染源。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新冠肺炎防控期間如何使用醫用酒精
酒精的使用一方面可以在物品表面噴灑或者是涂抹,對物品進(jìn)行一個(gè)消毒。另外對于人的皮膚黏膜,比方接觸了新型冠狀病毒的患者,在進(jìn)行手部的消毒的時(shí)候,也可以使用75%的醫用酒精,強調一定是醫用的75%以上的酒精,低于酒精度的酒精是不能夠起到明確的殺毒作用的。一方面可以進(jìn)行物品的消毒,也可以進(jìn)行人體黏膜的消毒,而且酒精用起來(lái)都是非常的安全的。新型冠狀病毒跟SARS病毒和莫斯病毒,具有一定的基因的相關(guān)性,都是屬于冠狀病毒屬的,具有一定的近親關(guān)系。這些病毒具有相同的一些生物學(xué)特性,就是對酒精、含氯的消毒液等等是很敏感的,在防控細菌、冠狀病毒、肺炎的時(shí)候,可以使用酒精進(jìn)行一個(gè)防控。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
新冠肺炎期間除了戴口罩哪些措施能減少被感染幾率
外出的時(shí)候戴上口罩,另外建議適當的戴眼鏡,各種眼鏡都有阻隔作用,比較好的還是蛤蟆鏡。對眼睛貼合比較好,而且鏡片比較大,遮擋的部分比較多,可以起到相對更好的一些作用。在回家的時(shí)候,可以把在外面穿的鞋和在外面穿的衣服可以放在固定地方,對這些在外面穿的衣物,鞋也好,盡量不要再接觸,同時(shí)還可以進(jìn)家門(mén)第一時(shí)間洗澡,可能沾到頭發(fā)或者是耳朵、眼睛、鼻子這些微生物都及時(shí)的沖洗掉,保證可以比較完美的阻隔病毒的進(jìn)入體內。新冠狀病毒肺炎主要的傳播途徑就是飛沫傳播,接觸傳播。在預防的時(shí)候,主要是做到避免飛沫感染到自己,飛沫的感染主要是靠通過(guò)呼吸道黏膜和眼睛的結膜。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
接觸三文魚(yú)會(huì )不會(huì )得新冠肺炎
三文魚(yú)是一種深海生物,其自身細胞比較特殊,新型冠狀病毒無(wú)法入侵的三文魚(yú)的細胞內,接觸三文魚(yú)一般不會(huì )感染新冠肺炎。但是,三文魚(yú)的捕撈過(guò)程、加工過(guò)程以及運輸過(guò)程都比較復雜,需要大量人員的參與,如果這類(lèi)人員有感染新冠病毒的人群,那三文魚(yú)的表面就會(huì )受到新型冠狀病毒的污染。因此,在接觸三文魚(yú)時(shí),不能掉以輕心,需要做好相關(guān)的防護措施。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
核酸陽(yáng)性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽(yáng)性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規等,綜合診斷才能得出結論。當發(fā)現患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類(lèi)首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
雙黃連口服液對新冠肺炎有效嗎 該藥具體功效作用是什么?
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作為一種苦不堪言的疾病,慢性胃炎這種不良癥狀的出現是非常令人痛苦的,會(huì )誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,甚至會(huì )導致患者無(wú)法正常工作以及生活,需要病向淺中醫!下面了解一下施維舒有哪些作用吧!施維舒有哪些作用?施維舒的適應癥:1.急性
寶寶吃奶量多少合適
寶寶吃奶量的合適范圍因年齡、體重和個(gè)體差異而異,通常需要根據寶寶的生長(cháng)發(fā)育需求進(jìn)行調整。新生兒每日奶量約為450-600毫升,隨著(zhù)月齡增長(cháng)逐漸增加至800-1000毫升。判斷寶寶吃奶量是否合適,可通過(guò)觀(guān)察體重增長(cháng)、精神狀態(tài)和排便情況。母乳喂養的寶寶通常按需喂養,奶粉喂養的寶寶則需注意定時(shí)定量。家長(cháng)應避免過(guò)度喂養或喂養不足,定期咨詢(xún)兒科醫生以確保寶寶獲得充足的營(yíng)養。 1、新生兒期:新生兒胃容量較小,每次喂奶量約為30-60毫升,每日喂奶次數為8-12次。母乳喂養的寶寶應按需喂養,奶粉喂養的寶寶可每隔2-3小時(shí)喂一次。觀(guān)察寶寶的體重增長(cháng)和排便情況,確保奶量滿(mǎn)足其生長(cháng)發(fā)育需求。 2、1-3個(gè)月:此階段寶寶胃容量逐漸增大,每次喂奶量可增加至90-120毫升,每日喂奶次數減少至6-8次。母乳喂養的寶寶仍按需喂養,奶粉喂養的寶寶可適當延長(cháng)喂奶間隔至3-4小時(shí)。注意觀(guān)察寶寶的飽腹感和體重增長(cháng),避免過(guò)度喂養。 3、4-6個(gè)月:寶寶進(jìn)入輔食添加期,每日奶量可維持在800-1000毫升,喂奶次數減少至4-6次。母乳喂養的寶寶可逐漸減少夜間喂奶次數,奶粉喂養的寶寶可嘗試延長(cháng)喂奶間隔至4-5小時(shí)。輔食添加應從少量開(kāi)始,逐步增加種類(lèi)和數量,確保營(yíng)養均衡。 4、7-12個(gè)月:寶寶輔食攝入量增加,每日奶量可減少至600-800毫升,喂奶次數減少至3-4次。母乳喂養的寶寶可逐漸斷夜奶,奶粉喂養的寶寶可嘗試延長(cháng)喂奶間隔至5-6小時(shí)。注意觀(guān)察寶寶的消化能力和營(yíng)養攝入情況,確保其獲得充足的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。 5、1歲以上:寶寶逐漸過(guò)渡到成人飲食,每日奶量可減少至500毫升左右,喂奶次數減少至2-3次。母乳喂養的寶寶可逐漸斷奶,奶粉喂養的寶寶可嘗試改用鮮奶或酸奶。注意觀(guān)察寶寶的飲食習慣和營(yíng)養攝入情況,確保其獲得充足的鈣、鐵和維生素。 寶寶的飲食護理需注重營(yíng)養均衡和個(gè)體化調整。母乳喂養的寶寶應保證母親飲食營(yíng)養豐富,奶粉喂養的寶寶需選擇適合其年齡段的配方奶粉。輔食添加應從單一食材開(kāi)始,逐步增加種類(lèi)和數量,避免過(guò)早引入高鹽、高糖食物。定期監測寶寶的體重和身高增長(cháng),及時(shí)調整飲食結構。鼓勵寶寶多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)骨骼發(fā)育和免疫力提升。家長(cháng)應保持良好的喂養習慣,避免強迫喂食或過(guò)度依賴(lài)零食,為寶寶的健康成長(cháng)奠定堅實(shí)基礎。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
什么是急性腦梗塞

急性腦梗塞是指因腦部血管突然阻塞導致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病,屬于缺血性腦卒中最常見(jiàn)類(lèi)型。

1、病因機制

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心臟栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈形成栓塞是主要發(fā)病機制。高血壓、糖尿病等基礎疾病加速血管內皮損傷,血小板在破裂斑塊處聚集形成血栓。心房顫動(dòng)患者左心房附壁血栓脫落也可導致栓塞,約占心源性腦梗塞的半數以上。

2、病理變化

腦動(dòng)脈閉塞后核心壞死區神經(jīng)細胞在5分鐘內即發(fā)生不可逆損傷,周邊缺血半暗帶存在挽救可能。病理可見(jiàn)病灶區腦組織軟化壞死,后期形成囊腔,顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)元嗜酸性變、軸突腫脹等改變。

3、臨床表現

突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、面癱等局灶性神經(jīng)功能缺損是典型表現。前循環(huán)梗塞多見(jiàn)對側肢體無(wú)力,后循環(huán)梗塞可伴眩暈、共濟失調。大面積梗塞可出現意識障礙,腦干梗塞可能引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。

4、診斷標準

頭部CT早期可能僅見(jiàn)腦溝變淺,24小時(shí)后顯現低密度灶。MRI彌散加權成像可在發(fā)病2小時(shí)內顯示高信號。血管檢查包括頸動(dòng)脈超聲、MRA或CTA,心電圖和心臟超聲有助于發(fā)現心源性栓塞證據。

5、治療原則

靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)內,常用阿替普酶注射液。超過(guò)時(shí)間窗者可考慮血管內取栓治療。同時(shí)需控制血壓血糖,預防并發(fā)癥如腦水腫可使用甘露醇注射液,預防深靜脈血栓可用低分子肝素鈣注射液。

發(fā)病后需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度??祻陀柧殤谏w征穩定后盡早開(kāi)始,包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練等。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì),吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養支持。定期監測血壓血糖,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物預防復發(fā)。保持情緒穩定,避免用力排便等可能引起顱內壓升高的行為。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
高密度脂蛋白膽固醇增高有什么意義

高密度脂蛋白膽固醇增高通常對健康有益,可能提示心血管疾病風(fēng)險降低。高密度脂蛋白膽固醇水平升高主要有遺傳因素、規律運動(dòng)、健康飲食、適量飲酒、藥物作用等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因變異導致高密度脂蛋白膽固醇水平天生較高。這種情況通常無(wú)須干預,但需定期監測血脂水平。若同時(shí)存在其他血脂異常,可能需結合低密度脂蛋白膽固醇等指標綜合評估。

2、規律運動(dòng)

長(cháng)期堅持有氧運動(dòng)可促進(jìn)高密度脂蛋白膽固醇合成。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等運動(dòng),能使高密度脂蛋白膽固醇水平提升。運動(dòng)改善脂質(zhì)代謝的同時(shí),還能增強血管彈性。

3、健康飲食

攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等,有助于提高高密度脂蛋白膽固醇。地中海飲食模式通過(guò)增加橄欖油、全谷物攝入,可優(yōu)化血脂譜。需注意控制總熱量避免肥胖。

4、適量飲酒

少量飲酒可能暫時(shí)性升高高密度脂蛋白膽固醇,但過(guò)量會(huì )損傷肝臟功能。紅酒中的多酚類(lèi)物質(zhì)雖有益,但不建議為調節血脂而飲酒。已有肝病或高血壓患者應嚴格戒酒。

5、藥物作用

服用煙酸緩釋片、他汀類(lèi)藥物等可能使高密度脂蛋白膽固醇升高。貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體調節血脂。用藥期間需監測肝功能與肌酸激酶。

保持高密度脂蛋白膽固醇在理想范圍需綜合管理生活方式。每日攝入30克膳食纖維,優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂,每周至少進(jìn)行3次有氧運動(dòng)。避免吸煙及二手煙暴露,控制體重指數在正常范圍。建議每1-2年進(jìn)行血脂檢測,合并糖尿病或高血壓者需增加監測頻率。若發(fā)現高密度脂蛋白膽固醇異常升高伴隨其他指標異常,應及時(shí)就醫排查繼發(fā)性因素。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
輸卵管炎癥中醫怎么治

輸卵管炎癥可通過(guò)中藥內服、針灸療法、中藥灌腸、艾灸療法、中藥外敷等方式治療。輸卵管炎癥通常由濕熱下注、氣滯血瘀、寒濕凝滯、脾腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯等原因引起。

1、中藥內服

濕熱下注型輸卵管炎癥可遵醫囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥,具有清熱利濕、活血化瘀的功效。氣滯血瘀型可使用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒、血府逐瘀口服液等藥物,有助于行氣活血、散結止痛。中藥湯劑需由中醫師辨證開(kāi)方,常用方劑包括銀甲丸、完帶湯等。

2、針灸療法

針灸選取關(guān)元、中極、三陰交、足三里等穴位,采用平補平瀉手法,每次留針20-30分鐘。針灸可調節沖任二脈,改善盆腔血液循環(huán),緩解輸卵管粘連。對于寒濕型患者可配合溫針灸,在針柄上放置艾炷點(diǎn)燃,通過(guò)熱力滲透增強散寒除濕效果。

3、中藥灌腸

將紅藤、敗醬草、蒲公英等清熱解毒中藥煎煮后保留灌腸,藥液溫度維持在38-40℃。灌腸可使藥物經(jīng)直腸黏膜直接吸收,作用于盆腔病灶,減輕輸卵管充血水腫。操作時(shí)取左側臥位,灌腸后保持體位30分鐘以上,建議睡前進(jìn)行,10-15天為一個(gè)療程。

4、艾灸療法

選用神闕、氣海、子宮等穴位進(jìn)行隔姜灸或艾條懸灸,每次15-20分鐘。艾灸的溫熱刺激能溫通經(jīng)絡(luò )、散寒除濕,特別適合伴有小腹冷痛、白帶清稀的虛寒型患者。施灸時(shí)注意防止燙傷,月經(jīng)量多者經(jīng)期暫停,治療后注意保暖避免受涼。

5、中藥外敷

將活血化瘀類(lèi)中藥打粉后用黃酒調敷下腹部,或使用中藥膏貼敷于關(guān)元穴。外敷藥物通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮作用,可緩解輸卵管區域疼痛不適。常用外敷方包含丹參、赤芍、乳香、沒(méi)藥等成分,皮膚過(guò)敏者需謹慎使用,敷藥時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。

中醫治療輸卵管炎癥需堅持3-6個(gè)月經(jīng)周期,治療期間避免生冷辛辣食物,注意小腹保暖。急性發(fā)作期應配合西醫抗感染治療,慢性期可單獨采用中醫綜合療法。定期復查輸卵管通暢度,備孕患者需在醫生指導下監測排卵,治療期間建議使用避孕套避免宮外孕風(fēng)險。保持規律作息和情緒舒暢有助于氣血調和,適度練習八段錦、太極拳等養生功法可增強體質(zhì)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜增生伴息肉是什么情況

子宮內膜增生伴息肉是指子宮內膜組織異常增厚并形成息肉樣突起,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、內分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血等癥狀。

1. 雌激素水平過(guò)高

長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激會(huì )導致子宮內膜過(guò)度增生,可能誘發(fā)息肉形成。這種情況常見(jiàn)于肥胖、多囊卵巢綜合征或長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物的人群。治療需在醫生指導下采用孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調節激素水平,必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2. 慢性炎癥刺激

反復發(fā)作的子宮內膜炎可能引起局部?jì)饶そM織異常修復,形成炎性息肉?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、白帶異常等癥狀。治療需控制感染,可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合宮腔鏡手術(shù)切除病灶。

3. 內分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調會(huì )導致孕激素分泌不足,使子宮內膜持續處于增生狀態(tài)。這種情況常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。治療可采用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片。

4. 代謝異常

糖尿病、胰島素抵抗等代謝性疾病可能通過(guò)影響激素代謝間接導致內膜病變?;颊叱:喜Ⅲw重超標、黑棘皮癥等表現。治療需控制原發(fā)病,配合二甲雙胍片等藥物改善代謝狀態(tài),同時(shí)進(jìn)行內膜病理監測。

5. 醫源性因素

長(cháng)期使用他莫昔芬等抗雌激素藥物可能引起子宮內膜代償性增生。乳腺癌術(shù)后患者需特別注意,可能表現為用藥期間突發(fā)陰道出血。治療需評估藥物風(fēng)險收益比,必要時(shí)調整方案或加強內膜監測。

建議患者保持規律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。每年進(jìn)行婦科檢查,異常出血時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者應按醫囑復查,避免劇烈運動(dòng),注意會(huì )陰清潔。40歲以上患者建議每1-2年進(jìn)行超聲檢查,絕經(jīng)后出血需立即就診排除惡變可能。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦腫到化膿是牙周病嗎

牙齦腫到化膿可能是牙周病,也可能是根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫或外傷感染等引起的。牙齦腫痛化膿通常與細菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查明確病因。

1、牙周病

牙周病是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因之一。牙周病可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周病引起的化膿需通過(guò)齦下刮治清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥,嚴重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),可能與牙髓壞死、細菌擴散等因素有關(guān),常伴隨咬合痛、牙齦瘺管排膿等癥狀。根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物,若形成根尖囊腫則需手術(shù)摘除。

3、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,可能與食物嵌塞、局部衛生不良等因素有關(guān),常見(jiàn)牙齦瓣紅腫化膿、張口受限等癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,可選用克林霉素磷酸酯片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

4、牙齦膿腫

牙齦膿腫多為局部感染急性發(fā)作,可能與牙周袋深部感染、異物刺激等因素有關(guān),特征為局限性腫包伴波動(dòng)感。需由醫生切開(kāi)引流膿液,同時(shí)使用羅紅霉素膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,日??捎脧头铰燃憾ê罕3挚谇磺鍧?。

5、外傷感染

牙齒外傷或不當剔牙可能導致牙齦破損感染,通常表現為創(chuàng )傷處紅腫化膿。需清創(chuàng )后使用碘甘油局部涂抹,必要時(shí)口服阿奇霉素顆粒,避免用患側咀嚼硬物。若伴隨牙體折斷需進(jìn)行修復治療。

出現牙齦化膿應避免自行挑破腫脹部位,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)例X。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用牙線(xiàn)清理牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若化膿持續3天未緩解或伴隨發(fā)熱,需立即就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
右季肋區疼痛是什么

右季肋區疼痛可能是肝膽疾病、胃腸疾病或肌肉骨骼損傷的表現。右季肋區位于右上腹部肋骨下方,常見(jiàn)病因主要有膽囊炎、膽結石、肝炎、肋軟骨炎、胃腸功能紊亂等。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、膽囊炎

膽囊炎多由膽結石阻塞膽管引發(fā),疼痛常位于右季肋區并向右肩背部放射,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性膽囊炎患者需低脂飲食,避免油膩食物刺激。

2、膽結石

膽結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)膽絞痛,表現為右季肋區陣發(fā)性劇痛,可能伴黃疸和陶土樣便。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,反復發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊,但需長(cháng)期服用且效果有限。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導致肝區脹痛,伴有乏力、食欲減退。需通過(guò)肝功能檢查和病毒學(xué)檢測確診,活動(dòng)期肝炎患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。酒精性肝病需嚴格戒酒,肥胖相關(guān)脂肪肝需控制體重。

4、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處炎癥可表現為右季肋區刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。通常與勞損或病毒感染有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。避免劇烈運動(dòng)和胸部受壓可預防復發(fā)。

5、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良可能引發(fā)右季肋區隱痛,常與進(jìn)食相關(guān)并伴有腹脹??蓢L試規律飲食、避免產(chǎn)氣食物,癥狀明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。焦慮等心理因素可能加重癥狀,需注意情緒管理。

出現右季肋區疼痛時(shí)應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規律作息,急性期選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激和油膩飲食。適當進(jìn)行低強度活動(dòng)如散步有助于胃腸蠕動(dòng),但劇烈運動(dòng)可能加重炎癥。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,需立即就醫完善超聲、血液檢查等明確病因。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
岔氣肋間疼怎么治

岔氣肋間疼可通過(guò)調整呼吸、熱敷、按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。岔氣肋間疼可能與劇烈運動(dòng)、姿勢不當、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)。

1、調整呼吸

岔氣肋間疼發(fā)作時(shí)可緩慢深呼吸,避免急促呼吸加重疼痛。采取腹式呼吸,用鼻吸氣時(shí)腹部鼓起,用嘴呼氣時(shí)腹部收縮,重復進(jìn)行有助于緩解痙攣。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)中保持均勻呼吸節奏能預防岔氣發(fā)生。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。配合腹式呼吸效果更佳。

3、按摩

沿肋間隙輕柔按壓,從疼痛中心向周?chē)史派錉钔迫?,力度以耐受為度??赏磕ū『纱架浉噍o助按摩,每次10分鐘。按摩能松解肋間肌緊張,但肋骨骨折或嚴重炎癥時(shí)應禁止按摩。

4、藥物治療

肋間神經(jīng)炎引起的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。胸膜炎需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物。非甾體抗炎藥使用不宜超過(guò)3天,消化道潰瘍者慎用。

5、手術(shù)治療

肋骨骨折移位明顯或合并血氣胸時(shí),需行肋骨內固定術(shù)。慢性肋間神經(jīng)痛經(jīng)保守治療無(wú)效者,可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需佩戴胸帶保護,避免劇烈咳嗽和體位突然變化。

日常應避免突然轉身、提重物等動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。選擇軟硬適中的床墊,側臥時(shí)可在肋部墊枕頭減輕壓力。若疼痛持續3天不緩解或出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查胸膜炎、氣胸等疾病?;謴推诳删毩曡べ?、太極拳等柔緩運動(dòng)增強胸廓柔韌性。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
封閉性抗體的作用

封閉性抗體是妊娠期母體產(chǎn)生的一類(lèi)保護性抗體,主要作用是維持妊娠、防止胚胎被母體免疫系統排斥。封閉性抗體可通過(guò)阻斷母體對胚胎抗原的免疫攻擊、調節母胎界面免疫微環(huán)境等方式發(fā)揮作用,其異??赡芘c復發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育等妊娠相關(guān)疾病有關(guān)。

1、維持免疫耐受

封閉性抗體能與胚胎表面的父源性抗原結合,形成免疫復合物覆蓋胚胎組織,阻止母體免疫細胞識別和攻擊胚胎。這類(lèi)抗體多屬于IgG亞型,可穿過(guò)胎盤(pán)屏障與胎兒抗原結合,維持母胎界面的免疫平衡。若封閉性抗體水平不足,可能導致母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應。

2、調節免疫細胞功能

封閉性抗體通過(guò)調控自然殺傷細胞、T淋巴細胞等免疫細胞的活性,抑制過(guò)度炎癥反應。它能降低自然殺傷細胞的毒性,促進(jìn)調節性T細胞增殖,減少促炎因子如腫瘤壞死因子α的釋放。這種調節作用對早期胎盤(pán)血管形成和胚胎著(zhù)床至關(guān)重要。

3、保護滋養層細胞

滋養層細胞是胚胎與母體接觸的第一道屏障,封閉性抗體可特異性結合滋養層細胞表面的人類(lèi)白細胞抗原G分子,防止滋養層細胞被母體免疫系統破壞。同時(shí)能促進(jìn)滋養層細胞侵入子宮內膜,幫助建立子宮螺旋動(dòng)脈的重塑。

4、預防復發(fā)性流產(chǎn)

約50%不明原因復發(fā)性流產(chǎn)患者存在封閉性抗體缺乏。這類(lèi)抗體缺失會(huì )導致母體對胚胎產(chǎn)生細胞毒性抗體,引發(fā)胎盤(pán)血栓形成或滋養層細胞功能障礙。通過(guò)淋巴細胞免疫治療或靜脈注射免疫球蛋白可刺激封閉性抗體產(chǎn)生,改善妊娠結局。

5、參與妊娠并發(fā)癥

子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等妊娠并發(fā)癥患者常伴隨封閉性抗體水平異常??贵w功能缺陷可能導致胎盤(pán)缺血缺氧、血管內皮損傷。檢測封閉性抗體濃度及功能活性,有助于預測和干預高危妊娠。

對于計劃妊娠或存在不良孕產(chǎn)史的女性,建議在醫生指導下進(jìn)行封閉性抗體檢測。保持規律作息、均衡營(yíng)養攝入有助于維持正常免疫功能。避免吸煙飲酒等不良習慣,減少環(huán)境毒素暴露。若確診封閉性抗體缺乏,需遵醫囑進(jìn)行免疫調節治療,孕期定期監測抗體水平變化。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
跑完1000米頭暈怎么回事

跑完1000米頭暈可能與低血糖、脫水、體位性低血壓、過(guò)度換氣或貧血等原因有關(guān),可通過(guò)補充能量、調整呼吸、緩慢改變體位等方式緩解。

1、低血糖

運動(dòng)時(shí)身體消耗大量葡萄糖,若空腹跑步或能量?jì)洳蛔?,可能引發(fā)低血糖性頭暈。表現為冷汗、心慌、手抖等癥狀。建議運動(dòng)前1-2小時(shí)適量進(jìn)食碳水化合物,如香蕉、全麥面包等。若發(fā)生低血糖應立即停止運動(dòng),進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者運動(dòng)需監測血糖,隨身攜帶葡萄糖片。

2、脫水

高強度跑步導致大量出汗而未及時(shí)補水時(shí),體液丟失可能引起血容量不足,導致腦部供血減少。伴隨口干、尿色加深、乏力等癥狀。運動(dòng)前2小時(shí)應分次飲用500毫升水,運動(dòng)中每15-20分鐘補充150-200毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水加重心臟負擔。

3、體位性低血壓

突然停止運動(dòng)時(shí)血液積聚在下肢,回心血量減少可引發(fā)短暫性腦缺血。常見(jiàn)于快速起身時(shí)出現視物模糊、眼前發(fā)黑。跑步后應進(jìn)行5-10分鐘慢走過(guò)渡,避免立即坐下或站立不動(dòng)。存在心血管疾病者需警惕心律失常風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

4、過(guò)度換氣

劇烈呼吸導致二氧化碳過(guò)度排出,可能引發(fā)呼吸性堿中毒。表現為手腳麻木、嘴唇刺痛感??赏ㄟ^(guò)紙袋呼吸法重建二氧化碳平衡,調整呼吸節奏為深吸緩呼。平時(shí)需加強有氧耐力訓練,采用腹式呼吸提高通氣效率。

5、貧血

血紅蛋白不足時(shí)攜氧能力下降,運動(dòng)時(shí)組織缺氧加重??赡馨殡S面色蒼白、易疲勞等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。溶血性貧血需明確病因后使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

跑步后頭暈多數屬于生理性反應,建議運動(dòng)前充分熱身,控制強度在最大心率的60%-80%,運動(dòng)后做好放松拉伸。若頻繁出現伴隨意識障礙、胸痛等癥狀,需排查心律失常、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。日常保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,保證7-8小時(shí)睡眠有助于提升運動(dòng)耐受性。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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