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腦梗塞護理問(wèn)題及措施

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2024-09-23 15:36 30人閱讀

問(wèn)題描述:腦梗塞護理問(wèn)題及措施

醫生回答(1)

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腦部缺氧引起腦梗塞怎么辦
腦部缺氧引起的腦梗,和正常的腦梗的治療流程是一樣的。腦部缺氧引起的腦梗,也是由于血管狹窄閉塞而導致腦組織缺血、缺氧壞死引起的腦梗塞。在發(fā)病4.5小時(shí)之內,沒(méi)有禁忌證的,應立即進(jìn)行溶栓治療。早期治療可減少腦組織的死亡,改善患者的神經(jīng)功能障礙。超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗的,也應立即到醫院進(jìn)行系統的治療,包括改善循環(huán)、腦保護、營(yíng)養神經(jīng)、抗血小板聚集等治療,有條件的患者可以采取高壓氧治療。疾病恢復較好的,腦神經(jīng)損傷少的,不會(huì )影響患者的日常生活和工作。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦梗塞有可能好嗎
腦梗塞如果治療及時(shí)是可以達到臨床治愈的目的。腦梗塞是由于腦部血液循環(huán)障礙,引起腦神經(jīng)細胞缺血壞死,從而造成一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。由于神經(jīng)細胞是不可再生細胞,一旦損傷是很難再修復的,所以腦梗死是很難達到徹底治愈的。但如果患者在疾病早期積極進(jìn)行治療,同時(shí)配合康復鍛煉,可以達到臨床治愈的目的,例如肢體乏力的患者,可以自主活動(dòng),言語(yǔ)不利的患者能夠簡(jiǎn)單的進(jìn)行交流。所以腦梗塞的患者是早發(fā)現,早診斷,早治療,才能在最大程度上避免后遺癥的出現。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗塞會(huì )引起短暫性頭暈嗎
腦梗塞會(huì )引起短暫性的頭暈。這也是腦梗塞比較常見(jiàn)的表現,或者是一種腦梗塞發(fā)作前的前兆性的表現,短暫性的頭暈、頭昏就是全腦供血不足的表現。而腦梗塞就是因為發(fā)生了腦組織的缺血、缺氧,所以它很可能會(huì )導致頭暈、頭昏的癥狀,另外腦干的前庭神經(jīng)核附近或者小腦發(fā)生了梗死,就會(huì )引起眩暈、頭暈的癥狀,因為這些部位本身就是和人體的平衡能力有關(guān)。當然短暫性的頭暈也有可能是體位性低血壓、心律失常、低血糖、眩暈綜合癥等引起來(lái)的,如果頭暈反復發(fā)作,還是要到醫院去做一個(gè)全面的檢查,明確病因。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
安宮牛黃丸腦梗塞可以吃嗎
腦梗塞的患者是可以吃安宮牛黃丸的,但是也一定要注意,最好是在患者病情相對平穩或者是康復期、慢性期的時(shí)候使用。所以最好是在慢性期或者是康復期,適當地去吃安宮牛黃丸,對于患者的好處這個(gè)時(shí)候是比較明顯的。還有就是腦梗塞在急性期最好不要從口進(jìn)食,很容易造成吞咽嗆咳等肺部感染一些情況的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗塞能吃排骨嗎
腦梗塞患者可以吃排骨,排骨大部分都是瘦肉,含有豐富的營(yíng)養,對于補充體內的營(yíng)養元素是有幫助的。只是腦梗塞患者要注意吃排骨不能吃得太多,吃多了有可能會(huì )導致消化不良,因為腦梗塞的患者大部分活動(dòng)量相對比較少,胃腸蠕動(dòng)比較慢,有可能會(huì )形成便秘,所以對肉類(lèi)的消化比較慢。還有就是肉類(lèi)含有的脂肪相對比較多,吃多了有可能會(huì )導致血脂高、動(dòng)脈硬化加重,腦梗塞的病情加重。所以腦梗塞患者吃排骨要適當吃,不要吃得太多,平時(shí)要多注意鍛煉,促進(jìn)體內脂肪的消耗,減少動(dòng)脈硬化的程度。腦梗塞患者要注意均衡營(yíng)養,肉類(lèi)或者脂肪是可以吃,但是必須少吃,防止導致?tīng)I養缺乏。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦梗塞怎么治療?
腦梗塞它的治療重在預防,一旦發(fā)病治療,就處于一個(gè)滯后的現象,多少都會(huì )有一些遺留神經(jīng)功能的缺損,所以它的重點(diǎn)在預防。對于腦梗塞的預防,主要表現在三大塊,一個(gè)是抗血小板藥物的應用。第二個(gè)是抗動(dòng)脈硬化藥物,臨床上用得比較多的,就是他丁類(lèi)的抗動(dòng)脈硬化、抗降脂這一類(lèi)。第三個(gè)就是基礎疾病的治療,包括高血壓、糖尿病、高血脂這一類(lèi)的患者,就要把血壓控制好、血糖控制好、血脂控制好,對于有飲酒抽煙的患者,就要注意戒煙戒酒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么方法能治腦梗塞?
腦血管病恢復期。建議:1互相配合中醫針炙,理療增進(jìn)患側肢體及言語(yǔ)功能徹底恢復。2西藥治療,預防工作腦卒中病發(fā)此外,腦梗塞患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者才要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腦梗塞病人如何避免癡呆
腦梗死病人如果想避免發(fā)生癡呆要積極的進(jìn)行治療。首先要調整患者的飲食習慣,平時(shí)生活中要多吃蔬菜,避免進(jìn)食高脂肪高膽固醇的食物。其次患者恢復期要加強腦功能的鍛煉,要和他人多接觸,讓患者多說(shuō)話(huà),多動(dòng)腦,可以預防老年癡呆的發(fā)生。第三,要積極的給予患者抗血小板降脂穩定斑塊的藥物治療,對于患者可能伴有的高血壓、糖尿病也要積極治療。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
腦溢血和腦梗塞有什么區別
腦溢血和腦梗塞主要的區別表現如下:首先是病癥的呈現形式,腦溢血主要是表現出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現堵塞。其次,是治療方法不同,對于腦溢血主要是對于破裂的血管進(jìn)行修復,推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴重的病癥,不管針對哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級以上的醫院,積極認真的配合醫生。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么治療腦梗塞?
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內再次發(fā)生血栓、栓塞或其他原因致使腦供血不足而引來(lái)的疾病。腦梗塞恢復期要適當地服食末梢循環(huán)往復穩定劑,減低血小板凝聚性,減低血脂,營(yíng)養神經(jīng),增進(jìn)神經(jīng)細胞分解代謝,講究血壓等救治,對有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者,要留意原病發(fā)的救治?;颊咧泵婺X梗困惱,我們應當積極實(shí)施仔細檢查以及救治,不要避忌就診,如果腦梗久治不愈,那么就要及時(shí)重新調整治療方案。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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抽血可以檢查出過(guò)敏原嗎

抽血可以檢查出過(guò)敏原,主要通過(guò)檢測血清中特異性免疫球蛋白E抗體水平來(lái)判斷過(guò)敏原種類(lèi)。

抽血檢測過(guò)敏原通常采用免疫印跡法或酶聯(lián)免疫吸附試驗,通過(guò)采集靜脈血分離血清后,與常見(jiàn)過(guò)敏原蛋白結合反應,測定特定IgE抗體濃度。該方法適用于塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、食物蛋白等吸入性或食入性過(guò)敏原篩查,檢測前無(wú)須停用抗組胺藥物,對皮膚狀況無(wú)特殊要求。血液檢測可一次性篩查數十種過(guò)敏原,結果以分級數值呈現,有助于明確過(guò)敏強度。

部分非IgE介導的遲發(fā)型過(guò)敏反應可能無(wú)法通過(guò)血清檢測識別,如某些藥物過(guò)敏或接觸性皮炎。極少數情況下,高濃度總IgE可能干擾檢測準確性,需結合皮膚點(diǎn)刺試驗或斑貼試驗綜合判斷。對于嬰幼兒或免疫功能異常者,可能出現假陰性結果。

建議在過(guò)敏癥狀發(fā)作期或接觸可疑物質(zhì)后2-4周進(jìn)行檢測,結果需由專(zhuān)科醫生結合臨床表現解讀。明確過(guò)敏原后應避免再次接觸,必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。日常保持環(huán)境清潔,注意飲食記錄,出現嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎小球腎炎分型及原因
腎小球腎炎的分型包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、快速進(jìn)展性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,其主要原因涉及遺傳因素、環(huán)境誘因、自身免疫失調、感染或藥物副作用等。 1遺傳因素 部分腎小球腎炎具有遺傳背景,比如某些家族性腎炎或遺傳性免疫系統疾病可能增加發(fā)生腎炎的風(fēng)險。這與遺傳基因異常導致免疫系統功能失調有關(guān),但具體的遺傳機制需要進(jìn)一步研究。對于有家族病史的人,定期腎功能檢查尤為重要,同時(shí)應保持規律健康的生活習慣以降低風(fēng)險。 2環(huán)境誘因 環(huán)境因素包括化學(xué)物質(zhì)、重金屬暴露以及空氣和水質(zhì)污染等。這些有毒物質(zhì)可能通過(guò)損害腎臟組織引發(fā)炎癥,導致腎小球腎炎。避免接觸有毒化學(xué)品、定期檢測飲用水質(zhì)量、佩戴防護裝備可有效減少環(huán)境誘因的傷害。 3生理因素自身免疫失調 免疫系統異常引發(fā)的免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎可能導致腎小球病變。這是因為免疫復合物在腎小球沉積,觸發(fā)炎癥反應。治療方面,通常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺來(lái)控制免疫反應,同時(shí)注意避免感染以防癥狀?lèi)夯?4感染 細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是急性腎小球腎炎的重要原因,常見(jiàn)的如鏈球菌感染引起的急性鏈球菌后腎炎。這種類(lèi)型多由鏈球菌感染后未及時(shí)治療引發(fā)。治療辦法包括使用抗生素如青霉素治療感染,并通過(guò)減少鹽分攝入、限制水分預防腎臟進(jìn)一步損傷。休息是必不可少的輔助措施。 5藥物副作用 某些藥物,如非甾體抗炎藥、抗生素如萬(wàn)古霉素、免疫抑制劑可能導致毒性腎炎,進(jìn)而發(fā)展為腎小球腎炎。這種情況需要立即停用可疑藥物,并在醫生指導下通過(guò)激素治療或者透析快速降低毒性。 腎小球腎炎的分型和原因多樣化,治療方法因病因而異。定期體檢、規范用藥、養成健康的生活方式可以預防此類(lèi)疾病或減輕疾病負擔。如果出現尿液異常、水腫、高血壓等癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對性治療。
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陰道出血給人帶來(lái)的危害

陰道出血可能由多種疾病或生理因素引起,嚴重程度從輕微功能失調到威脅生命的病理狀態(tài)不等,長(cháng)期或大量出血可能導致貧血、感染甚至休克。

1、貧血

持續陰道出血會(huì )引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白水平下降導致乏力、頭暈、心悸等癥狀。月經(jīng)過(guò)多、子宮肌瘤或子宮內膜異位癥患者易出現此類(lèi)情況,需通過(guò)血常規檢測確診,可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

2、繼發(fā)感染

出血后陰道內環(huán)境改變可能誘發(fā)細菌性陰道炎、盆腔炎等感染性疾病,表現為分泌物異味、下腹墜痛或發(fā)熱。流產(chǎn)不全或產(chǎn)后出血患者風(fēng)險較高,需使用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,配合高錳酸鉀坐浴等局部清潔措施。

3、休克風(fēng)險

短時(shí)間內大量出血如宮外孕破裂、前置胎盤(pán)出血等,可能引發(fā)失血性休克,出現血壓驟降、意識模糊等危急癥狀。此類(lèi)情況需立即急診手術(shù)止血,必要時(shí)輸血治療,延遲救治可能危及生命。

4、妊娠并發(fā)癥

孕期出血可能提示先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等嚴重問(wèn)題,可能導致胎兒缺氧、早產(chǎn)甚至死胎。需通過(guò)超聲檢查明確病因,根據情況使用黃體酮軟膠囊保胎或緊急終止妊娠,禁止自行用藥處理。

5、腫瘤進(jìn)展

絕經(jīng)后出血或接觸性出血可能是子宮內膜癌、宮頸癌的征兆,腫瘤侵蝕血管導致異常出血。需行宮頸TCT、宮腔鏡等檢查,確診后需手術(shù)切除配合放化療,延誤診治可能發(fā)生轉移擴散。

出現陰道出血需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和性生活。急性大出血應立即平臥并送醫,慢性出血患者建議定期婦科檢查,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)修復。40歲以上女性每年應進(jìn)行宮頸癌篩查,育齡女性需排除妊娠相關(guān)出血。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
馬蹄腎會(huì )一直有血尿嗎?

馬蹄腎患者不一定會(huì )一直有血尿,是否出現血尿與是否合并泌尿系統并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形,可能因尿路梗阻、感染或結石等引發(fā)血尿,需結合具體病情判斷。

馬蹄腎患者若未合并泌尿系統并發(fā)癥,通常不會(huì )出現持續性血尿。多數患者因腎臟位置異常導致尿液引流不暢,可能偶爾出現鏡下血尿,但無(wú)明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿,定期復查泌尿系統超聲,監測腎功能變化。若出現尿頻尿急等不適,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。

少數患者因合并腎結石或嚴重尿路感染時(shí),可能出現反復血尿。結石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應,可導致間歇性肉眼血尿,嚴重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過(guò)CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水,可能需手術(shù)解除梗阻。

馬蹄腎患者應每年進(jìn)行尿常規、泌尿系影像學(xué)檢查,避免劇烈運動(dòng)或腰部撞擊。出現血尿時(shí)需及時(shí)就醫排查原因,不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等易形成結石的食物攝入,控制血壓血糖以降低腎臟負擔。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
四維彩超最主要是照什么
四維彩超最主要是用來(lái)全面檢查胎兒的生長(cháng)發(fā)育及結構異常情況,并提供動(dòng)態(tài)三維成像,讓準父母直觀(guān)觀(guān)察胎兒在母體中的動(dòng)態(tài)表現。這項檢查在孕期的關(guān)鍵階段,尤其適用于發(fā)現胎兒顏面畸形、中樞神經(jīng)系統異常以及心臟、四肢等發(fā)育異常情況。同時(shí),也能幫助評估胎兒宮內健康狀態(tài)。 1、胎兒結構發(fā)育篩查 四維彩超的主要功能是檢查胎兒的整體解剖結構,如顏面部的是否存在唇裂、腭裂;觀(guān)察神經(jīng)系統有無(wú)異常,比如無(wú)腦兒、小頭畸形等;以及檢查心臟功能是否正常。針對心臟和四肢疾病的精確篩查能力,也是四維彩超的重要優(yōu)勢。如果早期發(fā)現異常,可以制定后續診治計劃。 2、動(dòng)態(tài)成像觀(guān)察 通過(guò)四維彩超技術(shù),準父母不僅能看到胎兒靜態(tài)的三維成像,還可以觀(guān)察其宮內運動(dòng)情況,如伸手、踢腿、轉頭等動(dòng)作。同時(shí),它能為醫生提供全面的動(dòng)態(tài)畫(huà)面記錄,從而更好地評估胎兒的活動(dòng)生理狀態(tài)。 3、母體情況評估 除了胎兒檢查,四維彩超還可用于評估母體情況,例如羊水量是否正常、胎盤(pán)位置是否健康,以及孕期胎兒臍帶纏繞狀況等。結合這些數據,醫生能更好地為孕婦們制定個(gè)性化的孕期健康管理方案。 特別進(jìn)行四維彩超的時(shí)間一般推薦在孕20至28周,此階段胎兒結構已經(jīng)清晰發(fā)育,體積適中,便于觀(guān)察。檢查時(shí)需根據醫院安排和不宜進(jìn)行過(guò)多彩超,以免引發(fā)不必要的緊張。 四維彩超是一項集胎兒結構發(fā)育篩查和動(dòng)態(tài)觀(guān)察于一體的安全檢查,可以為胎兒健康提供更直觀(guān)、更全面的評估幫助,為孕期管理提供重要指導。準父母應根據醫生建議選擇合適的檢查時(shí)間,保障母嬰健康。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
蛀牙醫院掛什么科
蛀牙需要掛口腔科或牙體牙髓科,不同時(shí)期的蛀牙程度會(huì )影響治療方案,可根據情況選擇潔牙、補牙或根管治療等方法。 1、蛀牙的分級與對應科室選擇 輕度蛀牙淺齲表現為牙齒表面色澤異?;蜉p微缺損,這種情況可以?huà)炜谇豢铺幚?;中度蛀牙中齲會(huì )伴有食物嵌塞或咀嚼不適,通常由牙體牙髓科進(jìn)一步確認;重度蛀牙深齲或牙髓炎會(huì )導致明顯疼痛甚至感染,仍建議掛牙體牙髓科。 2、治療方法:輕、中、重度對應治療 1輕度蛀牙:可以通過(guò)潔牙及拋光處理去除表面病變區域,隨后涂氟保護牙齒抵抗侵蝕。 2中度蛀牙:通常需要清除患處,再用樹(shù)脂或復合材料進(jìn)行補牙?,F代填充技術(shù)可以恢復牙齒功能和美觀(guān)。 3重度蛀牙:牙髓受污染時(shí),根管治療是首選。醫生會(huì )去除壞死組織并填充牙根,以防止深部感染擴散。某些嚴重病例可能需要拔牙后及時(shí)修復,如種植牙或假牙。 3、蛀牙治療的注意事項與預防 為了避免病情加重,出現癥狀后就醫越早越好。治療期間還需注意保持口腔清潔,每日兩次刷牙,避免食用高糖或酸性食物。定期洗牙和口腔檢查每年至少進(jìn)行一次,可以有效預防蛀牙。 及時(shí)選擇正確科室就診,蛀牙治療效果會(huì )更好,拖延可能會(huì )導致牙齒脫落甚至全身健康問(wèn)題。如果遇到持續性疼痛或感染,請盡快咨詢(xún)牙科避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左邊頭一陣一陣刺痛是怎么回事
左邊頭部陣陣刺痛可能是由神經(jīng)性頭痛、血管性問(wèn)題或其他疾病引起的,需要根據具體病因進(jìn)行治療和預防。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行更詳細的診斷和治療。 1、神經(jīng)性頭痛: 常見(jiàn)的原因是緊張性頭痛或偏頭痛,可能與心理壓力、疲勞或不良的生活習慣有關(guān)。緊張性頭痛通常表現為頭部某一區域壓迫感或陣痛,而偏頭痛則可能伴有惡心、嘔吐或光、聲敏感。緩解方法包括適當休息、遠離壓力源,改善睡眠質(zhì)量。藥物方面,可以在醫生指導下選擇布洛芬或對乙酰氨基酚等止痛藥物;偏頭痛患者可能需要藥物如舒馬曲坦進(jìn)行針對性治療。 2、血管性問(wèn)題: 有時(shí)頭部動(dòng)脈痙攣或血流紊亂也會(huì )導致局部陣痛,可能與高血壓、腦供血不足或頸椎病有關(guān)。特別是頸椎病引發(fā)的頸動(dòng)脈壓迫,可能導致頭部一側疼痛和伴隨頭暈。解決辦法包括保持正確的坐姿和頸椎健康,適當進(jìn)行頸部鍛煉。如果懷疑是血管性問(wèn)題,應及時(shí)檢查血壓或頸部血管,必要時(shí)服用醫生推薦的降壓藥物或改善循環(huán)的藥物,如銀杏提取物。 3、感染或炎癥: 耳部、中耳炎或鼻竇炎的感染也可能放射至頭部一側,導致疼痛。這類(lèi)情況通常伴隨其他癥狀,如流鼻涕、發(fā)熱或耳內不適。應對方法包括抗炎治療,如非處方的鵝掌楸酮藥物如布洛芬,或者如果炎癥較重,應在醫生指導下使用抗生素。 4、局部外傷或神經(jīng)壓迫: 頭部左側曾遭受創(chuàng )傷,或頸椎出現問(wèn)題,也可能導致刺痛感。局部神經(jīng)因姿勢不當、長(cháng)時(shí)間壓力或睡覺(jué)時(shí)不正確的枕頭使用,也可能引發(fā)問(wèn)題。這情況建議改善枕頭高度或睡姿,同時(shí)避免對局部施壓。嚴重時(shí),可以尋求理療師幫助進(jìn)行針灸、推拿等輔助治療。 5、其他潛在病理性原因: 包括腦腫瘤、腦炎或腦卒中的早期癥狀。雖然這些疾病的早期癥狀可能不明顯,但如果疼痛伴隨持續惡心、視力模糊、手腳麻木或其他神經(jīng)系統異常表現,應盡快就醫檢查,例如行顱腦CT或MRI。 左邊頭部刺痛不容忽視,關(guān)鍵在于明確病因后針對性改善。建議患者觀(guān)察生活中的誘發(fā)因素,避免長(cháng)時(shí)間高強度用腦或過(guò)度勞累,并通過(guò)健康的生活方式改善。例如,確保充足睡眠、規律飲食和適當運動(dòng)。如果癥狀頻繁出現或伴隨其他不適,必須及時(shí)就醫評估以排除嚴重疾病,并根據醫囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中醫如何認識肩周炎的

中醫將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò ),導致氣血運行不暢,表現為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長(cháng)期勞損或外傷導致局部氣血瘀阻,表現為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò ),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養,表現為肩部隱痛、酸軟無(wú)力、病程遷延。治療宜補益肝腎,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等補腎強骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補肝腎。

4、痰濕阻絡(luò )

脾虛運化失常,痰濕凝滯肩部,表現為肩部沉重、活動(dòng)遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò ),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò )。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當益氣養血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調養。

中醫治療肩周炎強調辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò )為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮,應及時(shí)就醫結合現代醫學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
毛囊炎會(huì )引起脫發(fā)嗎
毛囊炎可能會(huì )引起脫發(fā),尤其是在炎癥反復發(fā)作或損傷毛囊的情況下,但這一脫發(fā)通常是可逆的。解決辦法包括控制炎癥、護發(fā)護理和專(zhuān)業(yè)治療,嚴重者應及時(shí)就醫。 1、毛囊炎為何會(huì )導致脫發(fā)? 毛囊炎是一種由細菌、真菌或其他致病微生物感染引起的毛囊炎癥。炎癥會(huì )導致毛囊周?chē)钠つw腫脹、紅斑、疼痛,嚴重時(shí)可能破壞毛囊的結構,造成毛囊萎縮或閉合,導致毛發(fā)無(wú)法正常生長(cháng)。如果炎癥反復或感染較深,毛囊損傷加重,局部便可能出現暫時(shí)性或永久性的脫發(fā)。 2、如何控制炎癥并預防脫發(fā)? 保持頭皮清潔:使用溫和、抗菌成分的洗發(fā)產(chǎn)品清潔頭皮,避免使用刺激性強的化學(xué)護發(fā)品。 抗感染藥物治療:外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、抗真菌藥物或硫磺洗劑;如感染嚴重可在醫生指導下服用口服抗生素如克拉霉素或頭孢類(lèi)抗菌藥。 避免抓撓刺激:指甲抓撓會(huì )加重感染,可使用冰敷減輕瘙癢感,并及時(shí)修剪指甲以防進(jìn)一步傷害頭皮。 3、脫發(fā)后的修復方法有哪些? 營(yíng)養調理:多攝入富含維生素B族、鋅、鐵的食物,如雞蛋、堅果、菠菜等,這些營(yíng)養成分有助于毛囊修復和毛發(fā)再生。 物理治療:如低能量激光治療LLLT可以刺激毛囊活性,促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。 醫療干預:在毛囊嚴重受損導致明顯脫發(fā)時(shí),可選擇自體毛發(fā)移植以恢復美觀(guān)。 毛囊炎的脫發(fā)問(wèn)題可以通過(guò)規范護理和專(zhuān)業(yè)治療逐漸改善。如果癥狀持續或反復加重,應尋求皮膚科醫生的幫助,避免延誤病情,影響毛發(fā)健康和美觀(guān)。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
血糖高能吃橙子嗎
血糖高的人可以適量吃橙子,但必須控制攝入量,因為橙子含有天然果糖和碳水化合物,過(guò)量食用可能引起血糖波動(dòng)。建議將橙子納入總飲食規劃中,結合全面衡量每日碳水化合物的攝入量,同時(shí)監測血糖水平。 1橙子的營(yíng)養價(jià)值 橙子富含維生素C、膳食纖維、抗氧化物和礦物質(zhì),有助于增強免疫力、抗氧化和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對于血糖高的人來(lái)說(shuō),橙子的低熱量和低升糖指數GI值為43特性,使其成為適量食用的健康水果之一。然而,橙子中含有的天然糖分容易導致血糖短時(shí)間內波動(dòng),尤其是空腹或一次性食用過(guò)多時(shí)更為明顯。 2血糖高的人如何科學(xué)吃橙子 1控制食用量:建議每天半個(gè)到一個(gè)中等大小的橙子為宜,攝入的總糖量控制在約10克左右。避免橙汁代替鮮橙食用,因為橙汁加工過(guò)程中膳食纖維損失較多,會(huì )導致吸收速度加快,誘發(fā)血糖迅速升高。 2搭配其他食物:吃橙子時(shí),可同時(shí)搭配蛋白質(zhì)或脂肪含量較高的食物,例如堅果、牛奶、或無(wú)糖酸奶,這樣可以減緩糖分吸收速度,減少血糖波動(dòng)的幅度。 3避免空腹食用:空腹時(shí)更易因果糖迅速吸收而升高血糖,建議在正餐后的30分鐘到1小時(shí)內作為點(diǎn)心食用,既滿(mǎn)足口感,又降低對血糖的影響。 3血糖波動(dòng)如何監測 血糖高的人在食用橙子后應注意血糖監測??捎醚莾x在飯后1小時(shí)及2小時(shí)分別測量血糖值,如果血糖超過(guò)正常范圍飯后兩小時(shí)血糖應低于7.8mmol/L,需要調整橙子的食用量或考慮其他低升糖水果。同時(shí)長(cháng)期控糖需重視飲食整體控制、規律運動(dòng)及遵醫囑服藥。 適量吃橙子能為血糖高的人提供維生素和營(yíng)養,但食用時(shí)必須結合自身血糖水平和攝入習慣。如果有疑問(wèn)或血糖控制不佳,建議咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師的專(zhuān)業(yè)建議,以確保健康飲食的同時(shí)穩定血糖。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院

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