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為了祛除臉上的黃褐斑

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2023-05-07 10:05 10人閱讀

問(wèn)題描述:為了祛除臉上的黃褐斑

醫生回答(1)

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剖腹產(chǎn)后使用開(kāi)塞露排便不屬于排氣。排氣通常指腸道蠕動(dòng)恢復后肛門(mén)自主排出氣體,而開(kāi)塞露僅幫助排出糞便,不能替代腸道功能恢復的評估指標。

剖腹產(chǎn)術(shù)后腸道功能恢復是重要觀(guān)察指標,醫生常通過(guò)聽(tīng)診腸鳴音、詢(xún)問(wèn)排氣情況判斷腸道蠕動(dòng)是否正常。開(kāi)塞露通過(guò)刺激直腸促進(jìn)排便,但無(wú)法反映腸道整體蠕動(dòng)功能。若僅依賴(lài)開(kāi)塞露排便而未自主排氣,可能掩蓋腸麻痹或粘連等潛在問(wèn)題。術(shù)后早期活動(dòng)、腹部按摩、咀嚼口香糖等方法可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),而開(kāi)塞露更適合用于緩解便秘癥狀。

術(shù)后應優(yōu)先關(guān)注自主排氣情況,若超過(guò)48小時(shí)未排氣或出現腹脹、嘔吐等癥狀,需警惕腸梗阻可能。開(kāi)塞露可短期用于排便困難,但長(cháng)期使用可能降低直腸敏感性。建議記錄排氣與排便時(shí)間,術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免過(guò)早攝入易產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)或碳酸飲料。

剖腹產(chǎn)恢復期需綜合評估排氣、排便、飲食耐受及傷口愈合情況。若排便持續依賴(lài)開(kāi)塞露或伴隨腹痛,應及時(shí)告知醫生排查腸道功能異常。日??蛇m當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),補充膳食纖維和水分,避免久臥加重腸道淤滯。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
頸動(dòng)脈斑塊需要治療嗎

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評估。穩定斑塊且狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查;不穩定斑塊或狹窄超過(guò)50%可能需藥物干預,若伴隨腦缺血癥狀或狹窄超過(guò)70%則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療策略主要取決于其穩定性與血管狹窄程度。穩定斑塊指表面光滑、鈣化明顯的斑塊,這類(lèi)斑塊破裂風(fēng)險較低,當狹窄程度未超過(guò)50%且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí),可通過(guò)改善生活方式控制,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)等。醫生可能建議每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲監測變化。對于低密度脂蛋白膽固醇偏高者,可能需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片穩定斑塊,但具體用藥需由醫生評估。

若超聲顯示斑塊為低回聲或不規則形態(tài),則屬于易損斑塊,這類(lèi)斑塊容易脫落引發(fā)腦梗死。當狹窄程度達到50%-70%時(shí),即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)藥物治療,常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物。若患者已出現短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作,或狹窄超過(guò)70%,則需評估頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的可行性。手術(shù)可有效清除斑塊或擴張血管,但需嚴格掌握適應證。

頸動(dòng)脈斑塊的管理需長(cháng)期堅持,除規范治療外,建議每日監測血壓血糖,避免劇烈頸部按摩。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若突然出現言語(yǔ)不清、偏側肢體麻木等癥狀,須立即就醫排查急性腦卒中。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
門(mén)牙怎么做根管治療

門(mén)牙根管治療是通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來(lái)保留患牙的常規牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開(kāi)髓引流、根管預備、消毒封藥、根管充填、牙體修復五個(gè)步驟。

1、開(kāi)髓引流

在局部麻醉下,醫生使用高速牙鉆打開(kāi)牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開(kāi)髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預備。過(guò)程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細菌。該階段可能需拍攝2-3張X線(xiàn)片確認工作長(cháng)度。

3、消毒封藥

根管預備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現暫封物脫落需及時(shí)復診。

4、根管充填

確認根管無(wú)菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴密充填根管系統。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線(xiàn)片驗證充填質(zhì)量,成功率可達90%以上。

5、牙體修復

根據缺損程度選擇復合樹(shù)脂直接修復或全瓷冠修復。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復,恢復美觀(guān)和功能。修復體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護口腔衛生。建議每6個(gè)月復查X線(xiàn)片,監測根尖周愈合情況。前牙修復體出現崩裂或脫落應及時(shí)處理,長(cháng)期未修復可能導致牙齒折裂。日常應減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復體邊緣,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙可延長(cháng)治療牙使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肚子脹胸悶前胸后背疼怎么回事?

肚子脹胸悶前胸后背疼可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流病、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

長(cháng)期飲食不規律或精神緊張可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為腹脹伴胸背部牽涉痛。日常需避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi),可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。若伴隨反酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突后燒灼感并向背部放射。夜間抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后平臥。藥物選擇包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,以及中和胃酸的復方氫氧化鋁片。長(cháng)期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區壓榨性疼痛放射至后背,常伴胸悶氣短。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預防血栓。此類(lèi)癥狀屬急癥,須立即就醫。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng),表現為沿肋骨走向的刺痛。急性期可局部熱敷,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導。

5、胸椎病變

胸椎小關(guān)節錯位或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,導致胸腹束帶樣疼痛??赏ㄟ^(guò)推拿復位改善關(guān)節紊亂,嚴重者需行胸椎磁共振檢查??祻推诮ㄗh進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),避免久坐彎腰動(dòng)作。

出現持續性胸腹痛時(shí)需監測血壓、心率等生命體征,避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。保持規律作息與情緒穩定,疼痛加重或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀時(shí)須急診處理??祻秃蠼ㄗh定期體檢篩查心血管及消化系統疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕晚期失眠怎么辦
孕晚期失眠可以通過(guò)調整睡姿、優(yōu)化生活習慣以及針對性地緩解心理和身體壓力來(lái)改善,同時(shí)必要時(shí)可以咨詢(xún)醫生獲取專(zhuān)業(yè)幫助。 1、調整舒適的睡姿 孕晚期,由于胎兒的增大,許多孕婦會(huì )感到腹部壓迫,睡姿可能直接影響睡眠。側臥尤其是左側臥位被廣泛推薦,因為能改善血液循環(huán),減少對下腔靜脈的壓迫,有助于緩解不適。需要使用孕婦枕頭或腰部支撐枕來(lái)減輕腹部和背部的壓力,協(xié)助更好地入睡。 2、保持規律的作息和適當的運動(dòng) 每天固定時(shí)間起床和入睡,形成規律的生物鐘。同時(shí),適當的白天活動(dòng)和運動(dòng)能消耗能量,降低失眠風(fēng)險。例如,可以選擇孕婦瑜伽、散步以及簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng),有助于提升睡眠質(zhì)量。但需要注意運動(dòng)時(shí)間不要安排在睡前3小時(shí)以?xún)?,否則可能影響入睡。 3、調整飲食和飲水習慣 注意晚餐盡量清淡,避免高糖、高脂肪的食物,同時(shí)睡前避免攝入咖啡因和過(guò)多液體,以減少夜間頻繁起夜對睡眠的干擾。也可以嘗試在睡前喝一杯溫牛奶,它富含色氨酸,可能有助于改善睡眠。 4、緩解心理和身體壓力 孕晚期的壓力、焦慮等情緒因素可能導致失眠。平時(shí)可以通過(guò)冥想、深呼吸練習或傾訴的方式放松心情;也可以嘗試聽(tīng)舒緩的音樂(lè )或進(jìn)行胎教,創(chuàng )造一個(gè)放松的睡眠環(huán)境。如果身體因為抽筋或腰酸疼痛而不適,可以通過(guò)熱敷、按摩等方法進(jìn)行緩解。 5、就醫尋求醫療支持 如果調整生活方式和自我緩解方法均無(wú)效,失眠問(wèn)題持續且嚴重影響日常生活,應及時(shí)咨詢(xún)醫生會(huì )針對具體情況建議如藥物如地西泮類(lèi)短期使用,需嚴格遵醫囑或非藥物性治療如認知行為療法進(jìn)行干預,避免對孕婦和胎兒造成更大影響。 孕晚期失眠雖然常見(jiàn),但通過(guò)優(yōu)化睡姿、改善生活習慣以及必要時(shí)就醫,大多數孕婦都能有效緩解這一問(wèn)題。如果您目前被失眠困擾,不妨嘗試上述方法,同時(shí)不要忽略心理上的放松和常規產(chǎn)檢對身體健康的關(guān)注。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
甘草能不能解毒

甘草具有一定的解毒作用,可以緩解部分毒素引起的不適癥狀。甘草的解毒功效主要與其含有的甘草酸、甘草次酸等活性成分有關(guān),這些成分能夠中和毒素、減輕炎癥反應。但甘草并非萬(wàn)能解毒劑,其解毒效果有限,嚴重中毒時(shí)仍需及時(shí)就醫。

甘草對食物或藥物引起的輕微中毒癥狀可能有一定緩解作用。甘草中的甘草酸能與某些重金屬離子結合,減少其毒性。對于酒精中毒,甘草可促進(jìn)乙醇代謝,減輕頭暈、惡心等癥狀。食用變質(zhì)食物后出現腹痛腹瀉時(shí),甘草煎水服用有助于抑制腸道細菌過(guò)度繁殖。甘草還可減輕某些藥物如烏頭堿、馬錢(qián)子堿的毒性反應,降低其對神經(jīng)系統的損害。

甘草無(wú)法有效對抗劇毒物質(zhì)或生物毒素。對于農藥中毒、毒蘑菇中毒、蛇毒等嚴重中毒情況,單純依賴(lài)甘草可能延誤救治時(shí)機。部分毒素如氰化物會(huì )迅速破壞細胞呼吸功能,需要特異性解毒劑如亞硝酸鈉干預。重金屬中毒需使用二巰丙醇等螯合劑促進(jìn)排泄。甘草與某些解毒藥物存在相互作用,可能影響解毒效果,需在醫生指導下配合使用。

使用甘草解毒時(shí)需注意用量與禁忌。長(cháng)期大量服用甘草可能導致假性醛固酮增多癥,出現水腫、高血壓等癥狀。孕婦、高血壓患者、低鉀血癥患者應慎用甘草。建議每日甘草用量不超過(guò)10克,連續使用不超過(guò)2周。出現嚴重中毒癥狀如意識障礙、呼吸困難時(shí),應立即撥打急救電話(huà),切勿自行依賴(lài)甘草解毒。日??蓚渖倭扛什葑鳛閼陛o助,但需配合規范醫療措施。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
混合喂養突然拒絕奶瓶
混合喂養的寶寶突然拒絕奶瓶,可能是因為生理發(fā)育、心理變化或喂養方式導致,需要找出原因并采取針對性措施,如調整喂養時(shí)間、選擇合適奶嘴或改善環(huán)境。 1喂養方式不當 當混合喂養中的乳頭和奶瓶交替使用頻率不合理時(shí),寶寶可能產(chǎn)生“乳頭混淆”或對奶瓶的抗拒感。為避免這種情況,可以嘗試改變喂養的順序,例如先喂母乳再喂奶瓶,或者盡量在一天內有規律地交替喂養??梢杂脺嘏哪唐磕套齑胬溆驳牟馁|(zhì),模擬母乳的觸感。 2奶嘴不合適 奶嘴的形狀、材質(zhì)或流速過(guò)快、過(guò)慢都會(huì )導致寶寶的不適應。例如,新生兒階段應選擇流速較慢的奶嘴,而隨著(zhù)寶寶長(cháng)大,再逐漸更換到流速較快的奶嘴。如果寶寶拒絕奶瓶,可以嘗試不同材質(zhì)如硅膠或乳膠、不同型號或品牌的奶嘴,找到適合寶寶口感的類(lèi)型。 3環(huán)境及飲食習慣問(wèn)題 過(guò)于嘈雜或陌生的環(huán)境可能讓寶寶產(chǎn)生緊張情緒,從而拒食奶瓶。讓寶寶在安靜、舒適的環(huán)境中喂奶,同時(shí)避免強迫他們進(jìn)食,可以緩解這一問(wèn)題。要注意奶瓶奶液的溫度,確保接近母乳的溫度約37攝氏度,否則可能引起寶寶抗拒。 4生理原因或不適 寶寶可能因口腔炎、牙齦不適、腹部脹氣或其他身體不適而拒絕奶瓶。如果發(fā)現寶寶不僅拒奶瓶,還伴有啼哭、食欲下降等癥狀,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )通過(guò)診斷建議藥物治療、緩解口腔疼痛的牙膠等方式。 5心理及情感變化 寶寶在心理發(fā)育階段往往更加依賴(lài)與母親的親密接觸,因此當母嬰分離時(shí)可能拒絕奶瓶。這種情況建議擴大喂養參與者范圍,比如讓父親或其他家庭成員參與喂奶,但需要保持耐心,避免過(guò)度用力強迫。 寶寶突然拒絕奶瓶并非罕見(jiàn)問(wèn)題,通過(guò)分析原因并采取上述方法可以有效緩解。若嘗試調整無(wú)明顯改善,需考慮其他深層次因素,建議咨詢(xún)兒科醫生找到專(zhuān)業(yè)的解決方案。喂養需要愛(ài)和耐心,家長(cháng)要以舒適的方式幫助寶寶適應多種喂養模式。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
寶寶由母乳轉奶粉吐奶是什么原因

寶寶由母乳轉奶粉吐奶可能與喂養方式不當、奶粉不適應、胃腸功能未成熟、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫排查病理因素。

1、喂養方式不當

奶瓶喂養時(shí)若奶嘴孔過(guò)大或喂養姿勢不正確,可能導致寶寶吞咽過(guò)多空氣。母乳與奶粉的流速差異會(huì )使寶寶短期內難以調整吸吮節奏。家長(cháng)需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。

2、奶粉不適應

配方奶粉的蛋白質(zhì)結構、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應消化酶。表現為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現奶瓣??蓢L試過(guò)渡期混合喂養,逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續2周未改善需咨詢(xún)醫生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉奶期更易出現生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內,吐奶量少且無(wú)痛苦表情。建議少量多次喂養,單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時(shí),避免過(guò)度喂養。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統對奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過(guò)敏反應,除吐奶外可能出現濕疹、血便等。需就醫進(jìn)行過(guò)敏原檢測,確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見(jiàn)于有過(guò)敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導致噴射性嘔吐、體重增長(cháng)緩慢,需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測確診。醫生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養時(shí)需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉奶期間家長(cháng)應記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉換奶粉品牌。每次轉奶需持續3-5天適應期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫排除腸梗阻等急癥。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后保持直立位30分鐘以上。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
大腳骨手術(shù)會(huì )引起骨髓炎嗎
脖子疼咽口水都疼怎么回事
脖子疼并且咽口水時(shí)也會(huì )疼,可能與咽喉炎、頸椎疾病、淋巴炎等疾病有關(guān),需要根據具體癥狀找到病因,并盡早進(jìn)行針對性的治療。 1、咽喉炎 咽喉炎是引起咽痛及脖子不適的常見(jiàn)原因,常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。急性咽喉炎可通過(guò)以下方式緩解: 晚期癥狀可用抗生素治療,如青霉素或阿莫西林需醫生處方。 局部治療:使用咽喉噴劑或含片減輕咽部刺激。 日常調理:多喝溫水,避免辛辣、刺激性食物,注意休息。 2、頸椎病 頸椎病特別是頸部神經(jīng)受壓可能導致放射性疼痛,表現為脖子活動(dòng)受限或疼痛延至咽喉部位??赏ㄟ^(guò)以下措施緩解: 理療或頸部熱敷,緩解局部肌肉緊張及炎癥。 使用頸托臨時(shí)固定頸部,減少不必要的活動(dòng)。 必要時(shí)配合藥物,如非甾體抗炎藥減輕疼痛。 3、淋巴炎/淋巴結腫大 細菌或病毒感染引發(fā)的淋巴結炎也可能導致脖子疼痛及吞咽不適,常伴有皮膚紅腫和觸痛,對于這種情況需要盡快治療: 抗感染治療:抗生素治療通常對細菌性淋巴炎有效,如克拉霉素。 熱敷或理療幫助緩解局部不適癥狀。 檢查潛在感染病灶確保徹底清除病因。 4、其他可能原因 如甲狀腺疾病、頸部外傷或食管疾病等,也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。甲狀腺炎會(huì )導致前脖子疼痛,尤其在吞咽時(shí)更為明顯。對于這種原因,需要就醫通過(guò)甲狀腺功能檢測明確診斷。 如果脖子疼痛和咽口水時(shí)的不適癥狀持續加重,建議盡早就醫明確病因并接受治療,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。平時(shí)注意飲食清淡,保證足夠的休息,避免用嗓過(guò)度也有助于緩解咽喉疼痛。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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