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大腳骨手術(shù)會(huì )引起骨髓炎嗎

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2025-06-27 17:30 17人閱讀

問(wèn)題描述:大腳骨手術(shù)會(huì )引起骨髓炎嗎

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甲狀腺腫瘤多大需要手術(shù)治療
甲狀腺腫瘤直徑超過(guò)1厘米或出現壓迫癥狀時(shí),建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺腫瘤的治療需根據腫瘤大小、性質(zhì)及患者癥狀綜合評估,及時(shí)干預有助于提高預后。 1. 甲狀腺腫瘤的手術(shù)指征主要依據腫瘤的大小和性質(zhì)。直徑超過(guò)1厘米的腫瘤,尤其是伴隨壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞時(shí),通常需要手術(shù)干預。對于小于1厘米的腫瘤,若超聲檢查提示惡性可能或患者有明顯不適,也可考慮手術(shù)。 2. 手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤的具體情況。甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側良性腫瘤,保留部分甲狀腺功能;甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側腫瘤或惡性腫瘤,徹底切除病變組織;淋巴結清掃術(shù)則用于已發(fā)生淋巴結轉移的惡性腫瘤,清除潛在轉移灶。 3. 術(shù)后管理是確保治療效果的重要環(huán)節?;颊咝瓒ㄆ趶筒榧谞钕俟δ?,必要時(shí)補充甲狀腺激素。飲食上應保持均衡,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復。 4. 心理疏導在術(shù)后恢復中同樣重要?;颊呖赡芤蚣膊『褪中g(shù)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,家屬和醫護人員的支持與鼓勵有助于緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),幫助患者建立積極的心態(tài),更好地應對術(shù)后生活。 甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療需綜合考慮腫瘤大小、性質(zhì)及患者癥狀,選擇合適的手術(shù)方式并進(jìn)行全面的術(shù)后管理,包括定期復查、合理飲食、適度運動(dòng)和心理疏導,以確保治療效果和患者的生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
大腿脛骨骨折一定要做手術(shù)么
大腿脛骨骨折是否需要手術(shù),這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有一個(gè)固定的答案,主要還是要看患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),如果骨折情況較輕,沒(méi)有明顯移位或錯位,可能不需要手術(shù);但如果病情嚴重,出現明顯移位或劇烈疼痛,手術(shù)可能是必要的。每個(gè)人的情況不同,最好的辦法是與專(zhuān)業(yè)醫生詳細討論。 1、不需要手術(shù)的情況:對于輕微的骨折,如裂縫性骨折或者不完全性骨折,如果沒(méi)有對周?chē)M織造成明顯損傷,也沒(méi)有引起明顯移位,通??梢酝ㄟ^(guò)石膏固定等保守治療方法促進(jìn)骨骼愈合。這種情況下,患者需要耐心等待骨骼自然愈合,同時(shí)配合適當的休息和護理。 2、沒(méi)有明顯移位:如果骨折是由于外傷引起,但骨折部位沒(méi)有發(fā)生明顯移位,可以通過(guò)手法復位等非手術(shù)方式進(jìn)行處理。手法復位是通過(guò)醫生的手動(dòng)操作將骨折部位調整到正確位置,然后通過(guò)固定裝置保持,以幫助骨骼愈合。 3、需要手術(shù)的情況:如果病情較為嚴重,比如局部關(guān)節面受到嚴重破壞,伴有劇烈疼痛或無(wú)法正常行走,手術(shù)可能是必要的。切開(kāi)內固定術(shù)等手術(shù)方法可以幫助穩定骨折部位,促進(jìn)愈合,避免病情惡化。在這種情況下,及時(shí)到正規醫院就診非常重要。 在恢復過(guò)程中,患者需要注意休息,避免勞累和劇烈運動(dòng)。同時(shí),定期復查也很重要,以便隨時(shí)了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類(lèi)似問(wèn)題,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,獲得個(gè)性化的治療方案。通過(guò)合理的治療和護理,絕大多數骨折患者都能順利恢復健康。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺腫大需要做手術(shù)嗎
甲狀腺腫大是否需要手術(shù)取決于病因、癥狀嚴重程度和患者健康狀況。甲狀腺腫大可能是由于碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節或甲狀腺癌等引起。對于癥狀較輕或良性病變,通常采用藥物治療或觀(guān)察;若腫大壓迫氣管、食管或懷疑惡性病變,則需手術(shù)干預。 1. 藥物治療適用于甲狀腺功能異常引起的腫大。甲狀腺功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶;甲狀腺功能減退則需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。對于甲狀腺炎,可短期使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。 2. 放射性碘治療主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者,尤其是藥物治療無(wú)效或復發(fā)者。放射性碘通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導致甲狀腺功能減退,需長(cháng)期補充甲狀腺激素。 3. 手術(shù)治療適用于壓迫癥狀明顯、懷疑惡性病變或藥物治療無(wú)效的患者。甲狀腺切除術(shù)包括全甲狀腺切除術(shù)和部分甲狀腺切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期監測甲狀腺功能并補充激素。對于甲狀腺癌,手術(shù)是主要治療手段,可能還需配合放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺腫大患者應定期復查甲狀腺功能、超聲和甲狀腺抗體,監測病情變化。飲食上注意碘的適量攝入,避免過(guò)量或不足。保持良好生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現呼吸困難、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大,需及時(shí)就醫。甲狀腺腫大需根據個(gè)體情況制定治療方案,早期診斷和規范治療可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做陰道緊縮手術(shù)一般需要多少錢(qián)
陰道緊縮手術(shù),也稱(chēng)為陰道整形術(shù)或陰道緊縮術(shù),是一種婦科整形手術(shù),主要目的是改善陰道的緊實(shí)度。手術(shù)的費用因多種因素而異,這是一些影響手術(shù)費用的因素: 1、地區差異:不同地區的消費水平、醫療資源和經(jīng)濟狀況不同,手術(shù)費用也會(huì )有所差異。 2、醫院等級:不同等級的醫院,收費標準也不同。三甲醫院或專(zhuān)業(yè)的整形醫院,費用可能會(huì )更高。 3、醫生資質(zhì)和經(jīng)驗:資深醫生和專(zhuān)家的手術(shù)費用通常更高,因為他們具有更豐富的經(jīng)驗和更高的技術(shù)水平。 4、手術(shù)技術(shù):手術(shù)方法不同,費用也會(huì )有所差異。微創(chuàng )手術(shù)和傳統手術(shù)的技術(shù)難度和設備要求不同,費用也會(huì )有所不同。 5、術(shù)前檢查和評估:手術(shù)前需要進(jìn)行一系列的檢查和評估,以確定手術(shù)方案和評估手術(shù)風(fēng)險,這部分費用也會(huì )計入總費用。 6、術(shù)后恢復和并發(fā)癥處理:術(shù)后可能需要藥物、物理治療等,如果出現并發(fā)癥,可能還需要額外的治療,這些都會(huì )增加費用。 7、醫療保險:如果患者有醫療保險,部分費用可能會(huì )被保險覆蓋,這會(huì )影響患者實(shí)際支付的費用。 陰道緊縮手術(shù)的費用可能從幾千元到幾萬(wàn)元人民幣不等,具體費用需要根據個(gè)人情況和所在地區的具體條件來(lái)確定?;颊呖梢宰稍?xún)當地的醫療機構,了解詳細的費用構成,并根據自己的經(jīng)濟狀況和需求做出合適的選擇。 同時(shí),手術(shù)安全和效果是最重要的考量因素,因此在選擇手術(shù)時(shí)應優(yōu)先考慮醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)水平,而不是僅僅基于價(jià)格。務(wù)必選擇正規的醫療機構和有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行手術(shù),以確保手術(shù)安全和效果。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
惡性甲狀腺結節動(dòng)了手術(shù)能治愈嗎
惡性甲狀腺結節通過(guò)手術(shù)切除是有可能治愈的,但具體效果取決于腫瘤的類(lèi)型、分期及術(shù)后治療。手術(shù)治療是惡性甲狀腺結節的主要方式,術(shù)后通常需要結合放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療等輔助手段。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的治愈率較高,而髓樣癌和未分化癌的預后相對較差。 1. 手術(shù)治療是惡性甲狀腺結節的首選方法,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或存在多發(fā)病灶的情況,甲狀腺葉切除術(shù)則適用于單側病變且腫瘤較小的患者。淋巴結清掃術(shù)用于清除可能轉移的淋巴結,減少復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療是術(shù)后常見(jiàn)的輔助治療手段,主要用于清除殘留的甲狀腺組織或轉移病灶。這種治療通過(guò)口服放射性碘,使其被甲狀腺細胞吸收并破壞癌細胞。對于分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌和濾泡狀癌),放射性碘治療能顯著(zhù)降低復發(fā)率。 3. 甲狀腺激素替代治療是術(shù)后長(cháng)期管理的重要部分。由于手術(shù)切除了甲狀腺,患者需要終身服用甲狀腺激素藥物(如左甲狀腺素鈉)以維持正常代謝功能。同時(shí),適量的甲狀腺激素還能抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌,降低腫瘤復發(fā)的風(fēng)險。 4. 定期隨訪(fǎng)和監測是確保治療效果的關(guān)鍵。術(shù)后患者需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測,以評估治療效果和監測復發(fā)跡象。對于高風(fēng)險患者,可能還需要進(jìn)行全身影像學(xué)檢查,如CT或PET-CT,以排除遠處轉移。 惡性甲狀腺結節的治療效果與早期診斷和規范治療密切相關(guān),術(shù)后結合多種治療手段和長(cháng)期管理,可以顯著(zhù)提高治愈率和生活質(zhì)量?;颊邞e極配合醫生治療,定期隨訪(fǎng),確保疾病得到有效控制。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
痔瘡屬于哪種必須手術(shù)嗎
痔瘡是否需要手術(shù),主要取決于病情的嚴重程度。輕度痔瘡通常不需要手術(shù),而嚴重的情況可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。了解自己的病情,選擇合適的治療方案是關(guān)鍵。 1、不需要手術(shù)的情況:痔瘡往往與不良的飲食和排便習慣有關(guān)。如果癥狀較輕,比如僅有大便出血或肛門(mén)瘙癢,而沒(méi)有明顯的疼痛,通??梢酝ㄟ^(guò)非手術(shù)的方法來(lái)緩解。藥物治療是一個(gè)不錯的選擇,比如使用馬應龍麝香痔瘡膏或復方角菜酸酯乳膏等。在飲食方面,建議多吃清淡的食物,避免辛辣和刺激性食物,這樣有助于減輕癥狀。 2、需要手術(shù)的情況:當痔瘡發(fā)展到較嚴重的階段,出現劇烈疼痛、肛門(mén)腫脹或者大便帶血等癥狀時(shí),就需要考慮手術(shù)治療了。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括內痔切除術(shù)和外剝內扎術(shù)等。這些手術(shù)方法可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。 日常生活中,保持良好的個(gè)人衛生習慣是預防和緩解痔瘡的重要措施。保持肛門(mén)區域的清潔和干燥,溫水坐浴也可以幫助緩解不適。生活作息要規律,確保充足的睡眠,避免長(cháng)時(shí)間熬夜,這些都對身體健康有積極的影響。 痔瘡雖然是常見(jiàn)的問(wèn)題,但并非所有情況都需要手術(shù)。了解自己的身體狀況,合理選擇治療方法,可以有效地控制病情。若有疑問(wèn),建議及時(shí)咨詢(xún)醫生,獲得專(zhuān)業(yè)的指導和幫助。通過(guò)健康的生活方式和積極的治療,痔瘡是可以得到有效控制的。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
肝硬化手術(shù)后要注意什么
肝硬化術(shù)后要留意多歇息,暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng),不要過(guò)多思量,始終保持心情舒暢,飲食要少食多餐,可以多吃幾頓,但一定不要多吃,不能夠吃油膩、油炸的食品,高脂肪的動(dòng)物肝臟類(lèi)和肥肉都不能夠食用,可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃許多魚(yú)類(lèi)和蝦類(lèi),最好是先以蔬菜類(lèi)為基礎,有助于疾病的徹底恢復。需要強調的是少食多餐,多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腹腔有囊腫手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
腹腔有囊腫手術(shù)后一般是不會(huì )復發(fā)的,但是還需要定期的到醫院去做復查。腹腔長(cháng)囊腫可能是由于腸源性囊腫的原因引起的,也有可能是由于腎包膜張力擴大的原因所導致的,如果囊腫情況比較小,一般可以通過(guò)服用縮小囊腫的藥物進(jìn)行治療,如果囊腫體積比較大,通常需要配合醫生采取手術(shù)的方式進(jìn)行切除,而且術(shù)后一定要注意基本的護理工作,通常不會(huì )出現復發(fā)的可能。平時(shí)還要保證良好的飲食習慣,加強身體的營(yíng)養。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
甲狀腺消融手術(shù)多長(cháng)時(shí)間能恢復正常
甲狀腺消融手術(shù)后通常需要1-2周恢復正常生活,具體恢復時(shí)間因人而異。術(shù)后恢復期間需注意休息、飲食調理和定期復查。 甲狀腺消融手術(shù)是一種微創(chuàng )治療方式,通過(guò)熱消融技術(shù)破壞甲狀腺結節或腫瘤組織。手術(shù)時(shí)間較短,通常在30分鐘到1小時(shí)之間完成。術(shù)后恢復時(shí)間取決于患者的具體情況,包括手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)和術(shù)后護理。 1. 術(shù)后休息:手術(shù)當天建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后1-2天內可能會(huì )有輕微疼痛或不適,通??梢酝ㄟ^(guò)口服止痛藥緩解。避免頸部過(guò)度活動(dòng),減少對手術(shù)部位的刺激。 2. 飲食調理:術(shù)后飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣、刺激性食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,有助于傷口愈合和身體恢復。 3. 定期復查:術(shù)后1周內需到醫院復查,評估手術(shù)效果和恢復情況。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查,確保甲狀腺激素水平正常。根據復查結果,醫生會(huì )調整后續治療方案。 4. 術(shù)后并發(fā)癥:雖然甲狀腺消融手術(shù)并發(fā)癥較少,但仍需警惕。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括聲音嘶啞、吞咽困難和局部血腫。如果出現這些癥狀,應及時(shí)就醫處理。 5. 心理調適:術(shù)后患者可能會(huì )有焦慮或擔憂(yōu)情緒,建議與家人或朋友溝通,保持積極心態(tài)。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的幫助,進(jìn)行心理疏導。 甲狀腺消融手術(shù)后恢復時(shí)間較短,但術(shù)后護理和定期復查同樣重要。通過(guò)合理的休息、飲食調理和定期復查,大多數患者能夠在1-2周內恢復正常生活。如果術(shù)后出現異常癥狀,應及時(shí)就醫處理,確保手術(shù)效果和身體健康。保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于術(shù)后恢復和長(cháng)期健康管理。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺結節多少mm以上建議手術(shù)
甲狀腺結節直徑超過(guò)1厘米且伴有可疑惡性特征時(shí)建議手術(shù)。對于未達到手術(shù)標準的結節,定期隨訪(fǎng)和超聲檢查是主要管理方式。 1. 甲狀腺結節的手術(shù)標準通?;诮Y節的大小和惡性風(fēng)險。直徑超過(guò)1厘米的結節,尤其是超聲檢查顯示形態(tài)不規則、邊界不清、內部回聲不均勻或伴有微小鈣化等可疑惡性特征時(shí),建議手術(shù)切除。這些特征可能提示結節存在癌變風(fēng)險,手術(shù)有助于明確診斷并防止病情進(jìn)展。 2. 未達到手術(shù)標準的結節可以通過(guò)定期隨訪(fǎng)和超聲檢查進(jìn)行監測。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀(guān)察結節的大小和形態(tài)變化。如果結節在隨訪(fǎng)過(guò)程中快速增大或出現新的可疑特征,需重新評估手術(shù)必要性。對于無(wú)明顯惡性特征的結節,持續監測是安全且有效的管理方式。 3. 手術(shù)方式的選擇包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側良性結節,保留部分甲狀腺功能;甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側結節或惡性風(fēng)險較高的病例,徹底清除病變組織;微創(chuàng )手術(shù)如腔鏡甲狀腺切除術(shù),創(chuàng )傷小、恢復快,適用于符合條件的患者。 4. 術(shù)后管理包括甲狀腺功能監測和激素替代治療。甲狀腺全切除術(shù)后,患者需終身服用甲狀腺激素以維持正常代謝水平;部分切除術(shù)后,根據剩余甲狀腺功能決定是否需要激素補充。定期監測甲狀腺功能指標,如促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4),確保激素水平穩定。 5. 生活方式的調整有助于降低甲狀腺結節的發(fā)生風(fēng)險。保持均衡飲食,適量攝入碘,避免過(guò)度攝入高碘或低碘食物;控制體重,避免肥胖;減少精神壓力,保持良好作息;戒煙限酒,避免接觸放射性物質(zhì)。這些措施有助于維護甲狀腺健康,預防結節的形成或惡化。 甲狀腺結節的管理需根據結節的大小、形態(tài)和惡性風(fēng)險綜合評估,手術(shù)并非唯一選擇,定期隨訪(fǎng)和生活方式調整同樣重要。對于需要手術(shù)的病例,選擇合適的手術(shù)方式和術(shù)后管理方案,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
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雨季睡不好會(huì )傷“心”?上海德達心血管醫院帶來(lái)改善睡眠實(shí)用指南
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重慶送子鳥(niǎo)醫院:排卵期什么時(shí)候同房更容易懷孕?
重慶送子鳥(niǎo)醫院:排卵期什么時(shí)候同房更容易懷孕?在排卵期同房可提高懷孕幾率,以下是具體分析:排卵期的計算方法月經(jīng)周期規律者:下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右為排卵日,排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內共1
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男科醫院-男子陽(yáng)痿早泄-專(zhuān)業(yè)-品牌男科醫院-喀什博大男科醫院
陽(yáng)痿早泄不是“面子問(wèn)題”,別諱疾忌醫很多男性在出現陽(yáng)痿(勃起功能障礙)或早泄問(wèn)題時(shí),總覺(jué)得是“面子”上的事,不好意思開(kāi)口,結果一拖再拖,問(wèn)題越來(lái)越嚴重。其實(shí),陽(yáng)痿和早泄是臨床上最常見(jiàn)的男性性功能障礙之
使用適今可正確的用法有哪些
銀屑病屬于相對常見(jiàn)的一種疾病,不僅會(huì )給患者的健康造成影響,也會(huì )給患者的生活和工作造成困擾,建議患者要積極的進(jìn)行疾病的治療,日常生活中要多了解一些相關(guān)的護理知識,這樣才有助于病情的康復,那么使用適今可正確的用法有哪些?適今可用法用量:使用前用力振搖,噴灑時(shí)手持噴
高膽固醇血癥吃可定好嗎?膽固醇高的危害有哪些
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新華制藥:聚卡波非鈣已完成現場(chǎng)檢查
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輝瑞制藥涉嫌夸大安全性 斥資1.64億美元和解
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佛慈制藥中藥配方顆粒前期工作準備完畢,靜待政策放開(kāi)
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高血脂服用瑞舒伐他汀鈣片行嗎
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維固力說(shuō)明書(shū)是什么?注意事項有哪些
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康緣藥業(yè)上漲密碼曝光 重磅新藥獲批
今日,康緣藥業(yè)(600557,收盤(pán)價(jià)19.58元)公告稱(chēng)其研發(fā)超過(guò)10年的重磅新藥銀杏內酯已經(jīng)拿到了生產(chǎn)批件,新藥銀杏內酯最快可在明年年中左右上市銷(xiāo)售??稻壦帢I(yè)今日公告稱(chēng),公司收到國家食品藥品監督管理局的通知,公司研制的“銀杏二萜內酯原料及銀杏二萜內酯葡胺注射液”順利通過(guò)技術(shù)審評,獲得國家食品藥品監督管理局頒發(fā)的新藥證書(shū)及藥品注冊批件。公告還表示,公司銀杏二萜內酯葡胺注射液于1998年立項研發(fā),歷
中醫如何認識肩周炎的

中醫將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò ),導致氣血運行不暢,表現為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長(cháng)期勞損或外傷導致局部氣血瘀阻,表現為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò ),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養,表現為肩部隱痛、酸軟無(wú)力、病程遷延。治療宜補益肝腎,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等補腎強骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補肝腎。

4、痰濕阻絡(luò )

脾虛運化失常,痰濕凝滯肩部,表現為肩部沉重、活動(dòng)遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò ),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò )。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當益氣養血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調養。

中醫治療肩周炎強調辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò )為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮,應及時(shí)就醫結合現代醫學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
化膿性扁桃體炎輸液好了之后經(jīng)常反復

化膿性扁桃體炎反復發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),可通過(guò)增強免疫力、規范治療、控制感染源等方式減少復發(fā)?;撔员馓殷w炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,典型表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出。

1、免疫力低下

長(cháng)期熬夜、營(yíng)養不良或存在基礎疾病可能導致免疫功能下降,使病原體易于定植。日常需保證充足睡眠,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。對于反復感染者,可遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調節劑,或接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗預防繼發(fā)感染。

2、治療不徹底

抗生素療程不足或劑量不當易導致細菌未被完全清除。急性期應規范使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等足量足療程藥物,配合復方氯己定含漱液局部消炎。癥狀緩解后仍需復查血常規和C反應蛋白,確認炎癥指標恢復正常。避免自行停藥或更換藥物。

3、鄰近器官炎癥

慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病可能持續向扁桃體區域播散病原體。需通過(guò)鼻內鏡檢查明確病灶,針對性使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥,或行腺樣體切除術(shù)消除感染源。伴有過(guò)敏性鼻炎者可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。

4、細菌耐藥性

頻繁使用抗生素可能導致菌群耐藥。建議進(jìn)行咽拭子培養及藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片。治療期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡,減少二重感染風(fēng)險。

5、局部結構異常

扁桃體隱窩過(guò)深易殘留分泌物和細菌,形成慢性病灶。對于每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者,可考慮行低溫等離子扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

日常應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,戒煙限酒避免黏膜刺激。秋冬季節注意佩戴口罩防護,室內保持50%濕度減少病原體傳播。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,適當食用百合、銀耳等潤肺食材。若出現咽部不適及時(shí)就診,避免延誤治療導致風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
女性先天性心臟病患者可以懷孕生孩子嗎

女性先天性心臟病患者能否懷孕生孩子需根據心臟功能分級和病情嚴重程度評估,輕至中度心功能患者經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后可考慮妊娠,重度心功能不全或存在嚴重并發(fā)癥者需避免妊娠。先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等多種類(lèi)型,妊娠可能加重心臟負擔,建議孕前接受心血管專(zhuān)科醫生全面評估。

心功能Ⅰ-Ⅱ級且無(wú)肺動(dòng)脈高壓的患者,在嚴密監測下可能安全完成妊娠。這類(lèi)患者心臟結構異常較輕,心臟代償功能良好,妊娠期通過(guò)限制體力活動(dòng)、低鹽飲食、定期產(chǎn)檢及心功能監測,多數能維持血流動(dòng)力學(xué)穩定。孕前需完善心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等檢查,妊娠期間需由產(chǎn)科醫生與心內科醫生聯(lián)合管理,必要時(shí)使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀,分娩時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)降低心臟負荷。

心功能Ⅲ-Ⅳ級或合并艾森曼格綜合征、嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄等并發(fā)癥的患者,妊娠風(fēng)險極高。妊娠可能導致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死,胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)概率顯著(zhù)增加。此類(lèi)患者應嚴格避孕,若意外妊娠需盡早終止。已妊娠者需立即住院治療,禁用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物,可選用拉貝洛爾片控制血壓,必要時(shí)行急診手術(shù)終止妊娠。

所有先天性心臟病患者孕前均需接受詳細的遺傳咨詢(xún),部分類(lèi)型如馬凡綜合征具有遺傳傾向。妊娠期間需監測血氧飽和度、心電圖等指標,避免貧血和感染,分娩后仍須持續心功能評估。產(chǎn)后哺乳需根據藥物使用情況調整,部分抗凝藥物如華法林鈉片可能通過(guò)乳汁分泌,需在醫生指導下選擇替代方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌患者可以吃中藥嗎
肺癌患者可以在醫生指導下服用中藥,中藥在緩解癥狀、減少化療副作用和提高免疫力方面可能具有輔助作用。雖然中藥不能替代常規腫瘤治療如手術(shù)、化療和放療,但它可以作為綜合治療的一部分,為患者提供額外的支持?;颊咝枰鶕€(gè)體情況選擇適合的中藥,同時(shí)避免自行服用,以免對病情造成不良影響。 1、中藥在肺癌輔助治療中的作用 中藥在肺癌治療中的主要作用體現在三個(gè)方面: 1緩解癥狀:如針對肺癌常見(jiàn)的咳嗽、胸痛等癥狀,一些中藥如川貝母、杏仁可能有助于緩解。 2降低化療副作用:化療常導致惡心、乏力等不適,中藥如黃芪或人參制劑可緩解疲勞,提高治療耐受性。 3增強免疫力:肺癌患者可能受到免疫力下降的困擾,中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草有助于提高身體的免疫功能,從而更好地應對疾病。 2、中藥治療需要注意的事項 1規范使用:中藥治療需要在專(zhuān)業(yè)中醫或腫瘤醫生的指導下進(jìn)行,單一依賴(lài)中藥治癌是不科學(xué)的。 2避免藥物沖突:中藥可能與化療藥物、止痛藥等西藥相互作用,服用時(shí)需嚴格按照定期隨訪(fǎng)。 3針對個(gè)體化治療:肺癌的類(lèi)型如腺癌、小細胞癌等不同,患者的身體狀況也千差萬(wàn)別,因此在選擇中藥時(shí)一定要因人而異,逐步調整至最佳狀態(tài)。 3、推薦的中藥或中藥湯劑 1沙參麥冬湯:適用于肺癌患者出現咽干、咳嗽少痰的癥狀,有滋陰潤肺的效果。 2黃芪四物湯:在體質(zhì)較弱、免疫力低的患者中,可用來(lái)扶正補氣,增強抵抗力。 3半夏杏仁湯:對長(cháng)期咳嗽、痰多不易排出的患者,具有良好的化痰止咳效果。 肺癌患者服用中藥前應經(jīng)過(guò)醫生評估,并將中藥與其他治療方法相結合,同時(shí)注重日常飲食和心理調節。一旦出現不適或疑問(wèn),務(wù)必及時(shí)咨詢(xún)醫生以保證治療安全和療效。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦手腫了關(guān)節疼怎么辦

孕婦手腫關(guān)節疼可通過(guò)調整飲食、適度活動(dòng)、局部熱敷、抬高肢體、遵醫囑用藥等方式緩解。孕婦手腫關(guān)節疼通常由激素變化、體液潴留、缺鈣、腕管綜合征、妊娠高血壓等原因引起。

1、調整飲食

減少高鹽食物攝入有助于減輕體液潴留,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物可促進(jìn)鈉排泄,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆制品能維持血漿滲透壓。避免飲用含咖啡因飲料以防加重水腫。

2、適度活動(dòng)

每小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節可促進(jìn)淋巴回流,建議進(jìn)行握拳伸展運動(dòng)。每天散步有助于改善下肢血液循環(huán),但需控制在身體耐受范圍內。水中運動(dòng)能利用浮力減輕關(guān)節壓力,可選擇孕婦專(zhuān)用水中操。

3、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷腫脹部位可擴張血管,每次持續15分鐘。生姜切片外敷能發(fā)揮抗炎作用,但皮膚破損時(shí)禁用。睡前溫水浴可放松全身肌肉,水溫不宜超過(guò)38℃。

4、抬高肢體

睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕可促進(jìn)靜脈回流,保持手部高于心臟水平。白天間歇性抬高上肢,避免長(cháng)時(shí)間下垂姿勢。工作時(shí)可使用手腕支撐墊減少關(guān)節壓力。

5、遵醫囑用藥

葡萄糖酸鈣口服溶液可改善缺鈣引起的關(guān)節痛,乳酸鈣片能補充孕期鈣需求。對于腕管綜合征,醫生可能建議短期使用對乙酰氨基酚片,嚴重水腫可考慮呋塞米片但需嚴格監測電解質(zhì)。所有藥物均須在產(chǎn)科醫師指導下使用。

孕婦應每日監測血壓和尿蛋白,突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需立即就醫。保持左側臥位休息可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,穿著(zhù)彈性襪有助于預防下肢水腫。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述水腫程度和伴隨癥狀,避免自行服用利尿劑或止痛藥物。注意觀(guān)察是否出現手指晨僵或對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,以排除妊娠合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃炎可以吃綠豆嗎?

胃炎患者一般可以適量吃綠豆,但急性發(fā)作期或存在胃黏膜糜爛時(shí)應避免食用。綠豆含有豐富的膳食纖維和植物蛋白,對胃腸功能正常者有助消化作用,但過(guò)量可能刺激胃酸分泌。

綠豆屬于低脂高纖維的雜糧,其含有的多糖成分有助于調節腸道菌群平衡。煮爛的綠豆粥在胃炎緩解期可作為溫和主食,提供B族維生素和鉀等營(yíng)養素。制作時(shí)建議去皮并延長(cháng)燉煮時(shí)間至完全軟爛,可搭配小米或大米降低對胃黏膜的機械刺激。每日食用量控制在50克以?xún)?,避免與酸性食物同食加重胃部不適。

當胃炎處于活動(dòng)期伴隨反酸、燒心癥狀時(shí),綠豆的膳食纖維可能加劇胃黏膜損傷。未充分煮透的豆類(lèi)表皮含較多抗營(yíng)養因子,會(huì )與胃蛋白酶結合影響消化功能。部分患者對豆類(lèi)存在不耐受反應,食用后可能出現腹脹、噯氣等消化不良表現。胃潰瘍患者尤其需謹慎,豆類(lèi)粗糙質(zhì)地可能摩擦潰瘍創(chuàng )面。

胃炎患者飲食需遵循細軟溫涼原則,急性期優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)?;謴推谝刖G豆等雜糧應觀(guān)察個(gè)體耐受性,出現腹痛加重需立即停用。合并胃食管反流者夜間睡前3小時(shí)禁食豆制品,日??膳浜峡诜X碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。建議定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,必要時(shí)在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎盤(pán)早剝怎么辦

胎盤(pán)早剝可通過(guò)緊急就醫、臥床休息、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后護理等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、子宮畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等原因引起。

1、緊急就醫

胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥,一旦出現持續性腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少等癥狀,需立即前往醫院。醫生會(huì )通過(guò)超聲檢查、胎心監護等手段評估胎盤(pán)剝離程度和胎兒狀況。延誤治療可能導致胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴重后果。

2、臥床休息

輕度胎盤(pán)早剝且胎兒情況穩定時(shí),醫生可能建議絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。需保持左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流,同時(shí)密切監測血壓、胎心及陰道出血量。若病情進(jìn)展則需調整治療方案。

3、輸血治療

中重度胎盤(pán)早剝常伴隨失血性休克,需及時(shí)輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等補充血容量。對于凝血功能障礙者,可能需補充纖維蛋白原或血小板。輸血同時(shí)需持續監測血紅蛋白、凝血功能等指標。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當胎盤(pán)剝離面積大、胎兒窘迫或孕周超過(guò)34周時(shí),需緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需快速娩出胎兒并妥善處理剝離面止血,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈結扎或子宮切除術(shù)。術(shù)后新生兒需轉入新生兒科監護。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需預防感染、促進(jìn)子宮復舊,使用縮宮素注射液預防產(chǎn)后出血,頭孢呋辛酯片抗感染。產(chǎn)婦應補充鐵劑糾正貧血,6個(gè)月內避免再次妊娠。定期復查超聲評估子宮內膜恢復情況,警惕希恩綜合征等并發(fā)癥。

胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦出院后需保持會(huì )陰清潔,每日監測惡露量及顏色。飲食宜高蛋白、高鐵,適量食用豬肝、菠菜、紅棗等,避免辛辣刺激食物?;謴推诮古柙〖靶陨?,出現發(fā)熱、異常腹痛需及時(shí)復診。建議后續妊娠前進(jìn)行詳細產(chǎn)前評估,控制基礎疾病降低復發(fā)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
六個(gè)月寶寶還是不能自己入睡

六個(gè)月寶寶不能自己入睡通常是正?,F象,可能與生理發(fā)育階段、睡眠習慣、環(huán)境因素、喂養方式或疾病影響有關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)調整作息、營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境、建立固定睡前程序等方式逐步培養自主入睡能力。

1、生理發(fā)育階段

六個(gè)月嬰兒大腦神經(jīng)系統尚未完全成熟,睡眠周期短且淺睡眠比例高,部分寶寶需要依賴(lài)哺乳、抱睡等外界安撫才能入睡。這是正常的階段性表現,隨著(zhù)前庭覺(jué)和自主神經(jīng)發(fā)育完善,多數寶寶在9-12月齡會(huì )逐漸改善。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶清醒間隔,抓住犯困信號及時(shí)哄睡。

2、睡眠習慣影響

長(cháng)期奶睡、抱睡等睡眠聯(lián)想會(huì )導致入睡依賴(lài)。家長(cháng)需逐步減少直接干預,嘗試拍睡、聲音安撫等過(guò)渡方式。注意避免過(guò)度疲勞,白天小睡總時(shí)長(cháng)應保持3-4小時(shí),夜間睡眠環(huán)境要黑暗安靜,溫度維持在24-26℃為宜。

3、環(huán)境不適干擾

過(guò)亮光線(xiàn)、嘈雜聲響或床品不適都可能影響入睡。建議使用遮光窗簾、白噪音機,選擇透氣純棉寢具。睡前1小時(shí)應避免劇烈活動(dòng),可通過(guò)洗澡、撫觸等舒緩活動(dòng)幫助寶寶放松。出牙期牙齦不適時(shí)可提供冷藏牙膠緩解。

4、喂養因素相關(guān)

饑餓或過(guò)度喂養都可能干擾睡眠。六個(gè)月寶寶夜間連續睡眠能力可達6-8小時(shí),頻繁夜醒需排查是否因輔食添加不足導致饑餓,或牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)胃腸不適。母乳喂養者母親應避免攝入咖啡因等刺激性食物。

5、疾病因素排查

中耳炎、濕疹瘙癢或維生素D缺乏性佝僂病可能導致睡眠障礙。若伴隨哭鬧劇烈、抓耳撓腮、多汗枕禿等癥狀,需就醫檢查。醫生可能開(kāi)具維生素D滴劑、地奈德乳膏或氧氟沙星滴耳液等藥物治療原發(fā)病。

家長(cháng)應保持耐心,避免頻繁更換哄睡方式造成混亂。白天充分進(jìn)行大運動(dòng)練習有助于夜間睡眠,如俯臥抬頭、翻身訓練等。記錄睡眠日記幫助識別規律,若調整2-4周仍無(wú)改善或伴隨發(fā)育遲緩,建議兒童保健科就診評估。注意不要使用枕頭、毛絨玩具等存在窒息風(fēng)險的物品,仰臥位始終是最安全的睡眠姿勢。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
女性尿道炎能痊愈嗎

女性尿道炎通常能夠痊愈,通過(guò)規范治療和日常護理可有效緩解癥狀并防止復發(fā)。尿道炎主要由細菌感染、尿道損傷、免疫力下降等因素引起,表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

細菌感染是尿道炎最常見(jiàn)的原因,如大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分攝入以沖刷尿道。尿道損傷可能由導尿、性生活摩擦或化學(xué)刺激導致,表現為排尿時(shí)刺痛或血尿。需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)使用修復黏膜的藥物如康復新液,并保持會(huì )陰清潔。免疫力下降時(shí),尿道局部防御功能減弱易繼發(fā)感染,常見(jiàn)于糖尿病、長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大者。需調整作息、均衡營(yíng)養,必要時(shí)補充免疫調節劑。

日常應每日清洗外陰并從前向后擦拭,避免使用刺激性洗劑。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,性生活后及時(shí)排尿。飲食上多飲水,少攝入辛辣食物及酒精。若癥狀反復或出現發(fā)熱、腰痛,提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎,需及時(shí)復查尿常規及泌尿系統超聲。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜變薄更易感染,可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏增強防御能力。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
內痔有哪些并發(fā)癥

內痔可能引起貧血、血栓形成、嵌頓、感染、肛周濕疹等并發(fā)癥。內痔是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟靜脈團,長(cháng)期未干預可能引發(fā)多種繼發(fā)問(wèn)題。

1、貧血

長(cháng)期便血是內痔主要癥狀,反復出血可能導致慢性失血性貧血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量及持續時(shí)間相關(guān),需通過(guò)血常規檢查確診。輕度貧血可通過(guò)飲食補充鐵劑改善,嚴重者需藥物干預。

2、血栓形成

痔核內靜脈叢血液淤滯可能形成血栓,表現為突發(fā)肛周劇痛、腫塊硬結。血栓性外痔常需急診處理,可通過(guò)局部熱敷緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)剝離血栓。血栓機化后可能遺留皮贅,影響肛門(mén)清潔。

3、嵌頓

脫出痔核無(wú)法回納時(shí)可發(fā)生嵌頓,導致血液循環(huán)障礙。表現為肛門(mén)劇烈疼痛、腫脹,痔核表面可能出現糜爛壞死。需及時(shí)手法復位或手術(shù)切除,避免組織壞死繼發(fā)感染。嵌頓解除后需保持排便通暢。

4、感染

痔核表面黏膜破損可能繼發(fā)細菌感染,引發(fā)肛周膿腫或肛瘺?;颊叱霈F局部紅腫熱痛、分泌物增多,嚴重時(shí)伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療,形成膿腫者需切開(kāi)引流。保持肛周清潔可降低感染概率。

5、肛周濕疹

痔核脫出導致肛門(mén)閉合不全,腸液刺激引發(fā)肛周皮膚潮濕瘙癢。長(cháng)期搔抓可能造成皮膚增厚、色素沉著(zhù)。治療需控制痔核脫垂,局部使用氧化鋅軟膏保護皮膚。避免使用刺激性清潔劑。

預防內痔并發(fā)癥需保持規律排便習慣,每日攝入25克以上膳食纖維,適量飲用溫水軟化糞便。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現便血、脫垂等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,遵醫囑使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物。術(shù)后患者需定期復查肛門(mén)功能,避免辛辣食物刺激。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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