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胎盤(pán)前置引產(chǎn)的風(fēng)險有多大

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胎盤(pán)前置危險性大嗎
胎盤(pán)前置如果發(fā)生在懷孕28周以后,稱(chēng)為前置胎盤(pán),危險性比較大。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到有前置胎盤(pán)的孕婦會(huì )發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,并且常在夜間或晨起上廁所時(shí)發(fā)生,被家屬發(fā)現時(shí)多已暈倒在血泊中,這種情況極為兇險,屬于失血性休克的表現。失血性休克會(huì )導致母體血容量減少、胎盤(pán)血液灌注量減少,從而給胎兒供血、供氧減少,發(fā)生胎兒宮內窘迫,甚至胎死宮內。而對于28周以前的胎盤(pán)前置,目前臨床上不做診斷,交代孕婦做好孕期保健,因為在孕后期子宮逐漸增大,胎盤(pán)會(huì )隨子宮下段上移到正常位置。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
胎盤(pán)低能自然分娩嗎?
如果是胎盤(pán)低,隨著(zhù)孕周的增大,胎盤(pán)有可能隨著(zhù)子宮下段的延伸而升高,目前只能考慮胎盤(pán)為前置狀態(tài)。此種情況有可能出現陰道有出血,如果出現出血癥狀,應注意休息保胎。肚子若是拉扯般的隱隱作痛,就是正常的,不用擔心,是子宮長(cháng),牽扯到周邊肌肉了。注意定期產(chǎn)檢。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胎盤(pán)早剝有危害嗎
胎盤(pán)早剝是有危害的。胎盤(pán)早剝會(huì )阻斷胎兒的營(yíng)養及氧氣供應,導致胎兒循環(huán)功能障礙,增加胎兒出現早產(chǎn)、胎死宮內的風(fēng)險。胎盤(pán)早剝面積不段擴大引發(fā)母體出血,從而導致胎兒出血,嚴重時(shí)可危及產(chǎn)婦生命。胎盤(pán)早剝指的是胎兒于子宮內未出生,而胎盤(pán)過(guò)早從子宮壁上剝離的現象,主要癥狀為突然發(fā)生持續性腹痛或腰痛,產(chǎn)婦在孕期間注意安全。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
低位胎盤(pán)覆蓋流血如何處理
注意休息。注射常規藥物,治療??诜?,常規藥物,治療。遵醫囑治療吧無(wú)效時(shí),可能孩子是保不住的,一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )建議有產(chǎn)前檢查危險跡象的女性應個(gè)人衛生,避免性生活。此外,患者還注意有個(gè)舒適的環(huán)境,也有利于休息。祝愿患者健康分娩。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
胎盤(pán)粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素,如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入,發(fā)現胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重,順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離,出血時(shí)間長(cháng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現,來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式,來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤(pán)粘連,也要加強護理,要觀(guān)察出血量,避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
內分泌失調吃胎盤(pán)可以嗎?
胎盤(pán)片主要是補氣,養血,益精。用于虛損消瘦,勞熱骨蒸,咳嗽,盜汗,神經(jīng)衰弱,病后體虛。是補身體的好東西,但是對內分泌失調作用不大。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎盤(pán)2級加什么意思
胎盤(pán)2級加是指胎盤(pán)的成熟度。 胎盤(pán)成熟度是在B超下的一種診斷標準。胎盤(pán)的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤(pán)一般出現在孕36周至40周,此時(shí)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗,B超下出現較強的短柱狀回升,以及基底層出現較強的條狀回升,回升不均勻。一般二級胎盤(pán)證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤(pán)的分級并不等同于胎盤(pán)的功能,孕周胎兒的生長(cháng)發(fā)育和胎盤(pán)的成熟度,要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng),可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內是否有缺氧的情況。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
流感病毒感染可以通過(guò)胎盤(pán)嗎

流感病毒一般不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,但孕婦感染后可能通過(guò)母嬰血液接觸或分娩過(guò)程導致新生兒感染,主要風(fēng)險因素有母體病毒載量高、胎盤(pán)屏障功能異常、孕晚期感染、免疫抑制狀態(tài)等。

1、母體病毒載量

孕婦血液中流感病毒濃度較高時(shí)可能突破胎盤(pán)屏障,需監測體溫及呼吸道癥狀,可使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。

2、胎盤(pán)功能異常

妊娠高血壓或糖尿病可能損傷胎盤(pán)結構,增加病毒穿透風(fēng)險,應控制基礎疾病并定期超聲檢查胎盤(pán)狀態(tài)。

3、孕周影響

孕晚期感染更易引發(fā)垂直傳播,出現發(fā)熱或咳嗽癥狀需及時(shí)進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱。

4、免疫狀態(tài)

艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑孕婦感染風(fēng)險顯著(zhù)升高,建議接種滅活流感疫苗并預防性使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

妊娠期出現流感癥狀應盡早就醫,保持充足營(yíng)養攝入與臥床休息,避免擅自服用復方感冒藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕囊低哪種睡姿利于胎盤(pán)上升?
在孕檢的過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)的位置低沒(méi)有太好的方法,孕囊低可以選擇左側臥睡姿利于胎盤(pán)上升。只能通過(guò)臥床休息來(lái)復查,看一下是否能恢復到正常的范圍。部分孕婦隨著(zhù)胎兒的發(fā)育,胎盤(pán)的位置也會(huì )有變化的,平時(shí)可以選擇左側睡,看看孕周的變化,算算預產(chǎn)期的時(shí)間,在懷孕后不要做劇烈活動(dòng),先不要有性生活。
李子曙 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
孕三個(gè)月突然死胎,前置胎盤(pán)做坐哪種流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險小
任何的手術(shù)都是有風(fēng)險的,根據你現在的情況,3個(gè)月的死胎,可以考慮藥物流產(chǎn)或者引產(chǎn)手術(shù)。建議到正規醫院做相關(guān)的檢查后根據具體的情況選擇手術(shù)方式。
馬丹丹 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
胎盤(pán)下緣位于內口上方什么意思
胎盤(pán)下緣位于宮頸內口上方屬于胎盤(pán)低置狀態(tài),提示胎盤(pán)附著(zhù)位置接近宮頸口,可能由子宮瘢痕、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、子宮內膜損傷、...
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70歲老年人早泄吃什么藥能治療

70歲老年人早泄可遵醫囑使用達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物,同時(shí)建議排查糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。早泄治療需結合心理調節和行為訓練,藥物僅作為輔助手段。

1、達泊西汀

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)延緩射精反射改善癥狀,常見(jiàn)不良反應包括惡心和頭暈,用藥期間需監測血壓變化。

2、舍曲林

抗抑郁藥物具有延遲射精作用,適用于合并焦慮抑郁的老年患者,需注意可能引發(fā)嗜睡和胃腸道不適等副作用。

3、帕羅西汀

長(cháng)期使用時(shí)射精延遲效果顯著(zhù),但老年患者需警惕抗膽堿能副作用,如口干和便秘,服藥期間應保持充足水分攝入。

4、局部麻醉劑

利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除皮膚過(guò)敏可能,建議在醫生指導下控制涂抹劑量和頻率。

老年早泄治療需綜合評估心血管健康狀況,配合盆底肌訓練和心理咨詢(xún)效果更佳,避免自行調整藥物劑量。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
血壓140/95頭皮發(fā)麻怎么辦

血壓140/95毫米汞柱伴隨頭皮發(fā)麻可通過(guò)生活方式調整、藥物干預、血壓監測、心理疏導等方式改善,通常由情緒波動(dòng)、高鈉飲食、原發(fā)性高血壓、頸椎病等原因引起。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜;規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘;避免熬夜及過(guò)量飲酒。

2、藥物干預

需在醫生指導下使用降壓藥物,如鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等,藥物選擇需結合個(gè)體并發(fā)癥情況。

3、血壓監測

每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄,重點(diǎn)關(guān)注晨峰血壓和夜間血壓波動(dòng),若連續3天血壓超過(guò)140/90毫米汞柱或出現視物模糊需及時(shí)就醫。

4、心理疏導

頭皮發(fā)麻可能與緊張情緒相關(guān),可通過(guò)正念呼吸、音樂(lè )療法緩解壓力,合并焦慮癥狀時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。

建議限制加工食品攝入,保持體重指數在24以下,血壓未達標前避免劇烈運動(dòng),定期篩查心腦血管風(fēng)險因素。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女性更年期綜合癥有什么征兆

女性更年期綜合征的早期征兆主要有月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙。

1、月經(jīng)紊亂:

月經(jīng)周期縮短或延長(cháng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴隨排卵異常。建議記錄月經(jīng)周期,必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。

2、潮熱盜汗:

突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重。保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)透氣衣物,可考慮植物雌激素補充。

3、情緒波動(dòng):

易怒焦慮或情緒低落,可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。規律運動(dòng)和心理疏導有助于緩解癥狀。

4、睡眠障礙:

入睡困難或早醒,部分與夜間潮熱相關(guān)。建立固定作息時(shí)間,避免睡前攝入咖啡因。

若出現持續癥狀建議婦科就診,日??稍黾佣怪破窋z入,配合適度有氧運動(dòng)改善機體適應能力。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶做心臟彩超用鎮靜劑的危害

心臟彩超檢查中使用的鎮靜劑對嬰幼兒的潛在風(fēng)險主要包括呼吸抑制、過(guò)敏反應、心血管波動(dòng)及神經(jīng)系統影響,需嚴格遵醫囑評估風(fēng)險收益比。

1、呼吸抑制

苯二氮?類(lèi)鎮靜劑可能抑制呼吸中樞,表現為呼吸頻率下降或血氧飽和度降低。建議家長(cháng)在檢查后持續監測寶寶呼吸狀態(tài),備好氧氣和復蘇設備。

2、過(guò)敏反應

水合氯醛等藥物可能引發(fā)皮疹、面部水腫等過(guò)敏癥狀。家長(cháng)需提前告知醫生藥物過(guò)敏史,檢查后觀(guān)察皮膚變化至少2小時(shí)。

3、心率異常

丙泊酚可能導致心率減慢或血壓下降。檢查中需持續心電監護,家長(cháng)應配合醫生記錄用藥前后的生命體征變化。

4、神經(jīng)后遺效應

部分寶寶可能出現嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需在檢查后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),提供安靜休息環(huán)境。

建議選擇有兒科麻醉資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行檢查,檢查后2小時(shí)內禁食,6小時(shí)內密切觀(guān)察意識狀態(tài)與肢體活動(dòng)情況。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
女人取環(huán)手術(shù)全過(guò)程及所需時(shí)間

取環(huán)手術(shù)一般需要5-15分鐘完成,實(shí)際時(shí)間受到環(huán)類(lèi)型、子宮位置、術(shù)后觀(guān)察、并發(fā)癥處理等因素影響。

1、環(huán)類(lèi)型

金屬環(huán)取出較快,含藥緩釋環(huán)可能因粘連需更長(cháng)時(shí)間。術(shù)前需通過(guò)超聲確認環(huán)形態(tài)位置。

2、子宮位置

子宮前傾位操作便捷,后傾位可能需宮頸鉗輔助調整,會(huì )增加3-5分鐘操作時(shí)間。

3、術(shù)后觀(guān)察

常規觀(guān)察30分鐘排除出血,若出現宮縮不良需延長(cháng)觀(guān)察至2小時(shí)并給予縮宮素處理。

4、并發(fā)癥

發(fā)生環(huán)嵌頓需宮腔鏡輔助,手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至20-30分鐘,極少數需住院處理。

術(shù)后建議休息3天,2周內避免盆浴及性生活,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復查。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
例假推遲一周還沒(méi)來(lái)怎么辦

例假推遲一周可通過(guò)調整作息、緩解壓力、藥物調理、就醫檢查等方式處理。月經(jīng)推遲通常由激素波動(dòng)、妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調整作息

長(cháng)期熬夜或過(guò)度疲勞可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間使用電子設備。

2、緩解壓力

心理應激會(huì )抑制促性腺激素釋放激素分泌,表現為月經(jīng)延遲??赏ㄟ^(guò)冥想、瑜伽等減壓方式調節,每周至少進(jìn)行3次有氧運動(dòng)。

3、藥物調理

黃體功能不足時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑,多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍或短效避孕藥調節周期。

4、就醫檢查

持續閉經(jīng)需排除妊娠及器質(zhì)性疾病,婦科超聲可觀(guān)察子宮內膜厚度,性激素六項能評估卵巢功能,甲狀腺功能檢查可診斷甲亢或甲減。

日??蛇m量食用紅棗、桂圓等補血食物,避免生冷飲食,若推遲超過(guò)兩周或伴隨腹痛、異常出血應及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
心臟彩超多長(cháng)時(shí)間能出結果

心臟彩超一般30-60分鐘能出結果,實(shí)際時(shí)間受到檢查項目復雜度、醫院流程安排、患者配合度、報告審核流程等多種因素的影響。

1、檢查項目:

常規心臟彩超檢查時(shí)間較短,若需增加特殊項目如三維重建或負荷試驗,則耗時(shí)延長(cháng)。

2、醫院流程:

不同醫院設備配置和人員效率存在差異,三甲醫院高峰期可能需更長(cháng)時(shí)間等待。

3、患者配合:

兒童、呼吸困難者等特殊人群可能因體位配合困難導致檢查時(shí)間增加。

4、報告審核:

初級報告完成后需主治醫師復核,危急值病例需上級醫師會(huì )診確認,影響最終出具時(shí)間。

建議檢查前去除胸前金屬物品,穿著(zhù)寬松衣物,檢查過(guò)程中保持平靜呼吸以縮短耗時(shí)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
咳嗽有痰和咳嗽沒(méi)痰有什么區別

咳嗽有痰和沒(méi)痰的主要區別在于呼吸道分泌物是否排出,可能由感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病引起。

1、病因差異

有痰咳嗽多與呼吸道感染或炎癥有關(guān),痰液是炎癥反應的產(chǎn)物;無(wú)痰咳嗽可能由過(guò)敏、氣道高反應性或胃食管反流等非感染因素導致。

2、疾病類(lèi)型

有痰咳嗽常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎等感染性疾??;無(wú)痰咳嗽多見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、咽炎等非感染性疾病。

3、治療方向

有痰咳嗽需祛痰治療,可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊;無(wú)痰咳嗽以鎮咳為主,可用右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林。

4、病情判斷

黃膿痰提示細菌感染可能,需抗生素治療;持續干咳超過(guò)8周需排查慢性咳嗽病因,如哮喘或反流性疾病。

咳嗽期間建議保持空氣濕潤,避免辛辣刺激食物,癥狀持續或加重應及時(shí)呼吸科就診,兒童咳嗽需家長(cháng)密切觀(guān)察痰液性狀變化。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
腹腔鏡疏通輸卵管后懷孕率有多大

腹腔鏡疏通輸卵管后懷孕概率因人而異,主要與輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復情況、伴侶生育能力、年齡等因素有關(guān)。

1. 輸卵管損傷程度

輕度粘連患者術(shù)后自然懷孕概率較高,雙側輸卵管?chē)乐胤e水或重度粘連者可能需輔助生殖技術(shù)。

2. 術(shù)后恢復情況

規范進(jìn)行術(shù)后抗炎治療和復查者,輸卵管再通率顯著(zhù)提高,術(shù)后3-6個(gè)月為最佳備孕時(shí)機。

3. 伴侶生育能力

男方精液質(zhì)量正??商岣呤茉谐晒β?,建議術(shù)前同步進(jìn)行精液常規檢查排除男性因素。

4. 年齡因素

35歲以下女性術(shù)后1年內自然妊娠率相對較高,高齡患者需結合卵巢儲備功能綜合評估。

術(shù)后建議定期監測排卵,配合超聲造影評估輸卵管通暢度,避免盆腔感染可提高受孕機會(huì )。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
有時(shí)候突然心絞痛怎么辦
心絞痛可通過(guò)休息、藥物緩解、調整生活方式、監測病情、及時(shí)就醫等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒波動(dòng)、劇烈運動(dòng)、寒冷刺激、飲食不當等原因引起。 1、休息:心絞痛發(fā)作時(shí),立即停止活動(dòng),坐下或躺下休息,減少心臟負擔。避免情緒激動(dòng),保持平靜,有助于緩解癥狀。休息是緩解心絞痛的最基本方法,通常在數分鐘內癥狀會(huì )逐漸減輕。 2、藥物緩解:舌下含服硝酸甘油片0.5mg,或使用硝酸甘油噴霧劑,可迅速擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。若癥狀未緩解,5分鐘后可重復使用一次。阿司匹林腸溶片100mg口服,有助于預防血栓形成。 3、調整生活方式:避免過(guò)度勞累,保持規律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果等。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。 4、監測病情:定期監測血壓、血糖、血脂,控制基礎疾病。記錄心絞痛發(fā)作的頻率、持續時(shí)間、誘因,有助于醫生調整治療方案。家中可備有便攜式心電圖儀,必要時(shí)進(jìn)行自我監測。 5、及時(shí)就醫:若心絞痛發(fā)作頻繁、持續時(shí)間延長(cháng)或伴有出汗、惡心等癥狀,需立即就醫。醫生可能建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 心絞痛患者需長(cháng)期堅持健康生活方式,如低鹽低脂飲食,多吃富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、鯖魚(yú)。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、騎自行車(chē),每周至少150分鐘。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng),定期復查,遵醫囑服藥,有助于預防心絞痛發(fā)作,改善生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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