產(chǎn)后胎盤(pán)未脫落干凈會(huì )有什么癥狀

產(chǎn)后胎盤(pán)未完全脫落可能引起陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異味及子宮復舊不全等癥狀。
胎盤(pán)殘留導致子宮收縮不良,表現為持續或間歇性鮮紅色出血,出血量可能多于正常惡露。需超聲檢查確認殘留組織大小,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物,配合縮宮素促進(jìn)子宮收縮。
殘留胎盤(pán)組織引發(fā)子宮局部炎癥反應,出現陣發(fā)性下腹墜痛,疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與殘留物大小相關(guān),需通過(guò)婦科檢查評估子宮壓痛情況,結合抗生素預防感染。
胎盤(pán)組織壞死繼發(fā)感染時(shí),體溫可升至38℃以上,伴有寒戰、乏力等全身癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需靜脈輸注廣譜抗生素控制感染,嚴重者需住院治療。
腐敗的胎盤(pán)組織導致惡露呈褐色或膿性,散發(fā)腥臭味。需進(jìn)行分泌物細菌培養,根據藥敏結果選擇敏感抗生素,同時(shí)加強會(huì )陰部清潔護理。
產(chǎn)后子宮持續增大且質(zhì)地軟,宮底高度下降緩慢。超聲顯示宮腔內有強回聲團塊,可能伴隨血紅蛋白下降。需監測血常規預防貧血,必要時(shí)行宮腔鏡下胎盤(pán)殘留物清除術(shù)。
產(chǎn)婦應保持每日會(huì )陰沖洗2-3次,使用煮沸晾涼的溫水由前向后清潔;穿著(zhù)純棉透氣內褲并每2小時(shí)更換衛生墊;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免提重物及劇烈運動(dòng),采取半臥位休息促進(jìn)惡露排出;每日監測體溫變化,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱持續48小時(shí)需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。
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