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白血病患者化療前應注意些什么

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引起白血病的原因都有哪些
目前對白血病的病因并未查明,白血病主要是由病毒和免疫功能引來(lái),以及電離輻射等物理因素,隔代遺傳因素,化學(xué)因素等有關(guān),其他的許多血液疾病如骨髓增生異常綜合征,淋巴瘤等等都可以引來(lái)白血病的再次發(fā)生。最后,在生活中注意要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復很有幫助。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
白血病出現感染的并發(fā)癥怎么辦
白血病的患者臨床上,出現感染是非常多見(jiàn),通常情況下,如果是白血病的患者出現了感染,需要積極的進(jìn)行抗感染治療。病人如果是發(fā)生細菌感染的時(shí)候,需要使用抗生素進(jìn)行治療,可以經(jīng)驗性的選擇抗生素,也可以根據藥敏試驗的結果,選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療,通??梢月?lián)合兩種抗生素使用,白血病的患者如果是發(fā)生,病毒感染或者真菌感染,還可以使用抗病毒的藥物,或者是抗真菌的藥物進(jìn)行治療。需要特別注意的是,白血病的患者如果是出現了感染并發(fā)癥,飲食方面要注意可以多吃一些清淡,容易消化的食物,不要吃過(guò)于油膩的食物,可以盡量的多喝水,如果是病人出現體溫增高明顯的時(shí)候,可以使用物理降溫的方法來(lái)進(jìn)行降溫。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白血病人用過(guò)的東西會(huì )傳染嗎
白血病不屬于傳染性疾病,所以白血病患者用過(guò)的東西,再次使用是不會(huì )出現傳染的。白血病屬于造血干細胞惡性克隆性疾病,會(huì )因為大量增殖或累積讓正常的造血干細胞受到抑制,并且還會(huì )侵略到其他的器官和組織。所以白血病患者還會(huì )合并有腺小板減少和凝血功能障礙的問(wèn)題。建議發(fā)現疾病之后,應該要及時(shí)的干預處理,不要耽誤治療。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
白血病飲食需要注意什么
白血病禁術(shù)食物更多。首先,防止生冷食物,所以所有食物都必須用微波爐烹制,以以防傳染。其次,白血病患者應當防止吃對自己過(guò)敏的食物。防止辛辣食物,防止油膩食物,盡量清淡飲食,多吃水果和蔬菜。日常也要留意提防磕傷碰傷,多歇息等。白血病是基因突變致使的,它是一種惡性疾病,對人體的健康是有很大的危害,需要有及早的行藥物實(shí)施救治穩定。對于患者需要有多樣的排便,忌食辛辣打擊的食物,按時(shí)的行化療減緩病情進(jìn)步,如果有條件是可以實(shí)施骨髓移植,不定期復檢理解病情的變動(dòng)。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
血小板低會(huì )得白血病不
血小板低一般不會(huì )得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現血小板低后需及時(shí)治療。 出現血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導致的,出現血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì )出現出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會(huì )出現牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會(huì )引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會(huì )引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會(huì )引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會(huì )得白血病。 出現血小板低后可以在醫生指導下口服補血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
慢性粒細胞白血病會(huì )檢查哪些項目
慢性粒細胞白血病病人的臨床實(shí)驗室的檢測主要包括有三個(gè)方面,一方面是血液學(xué)的,血液學(xué)的主要是骨髓穿刺、外周血涂片、血常規,這三個(gè)是血液學(xué)方面的檢查;第二方面是染色體的檢測,染色體就是要查9號和22號染色體有沒(méi)有發(fā)生異常;第三方面是基因的檢測。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
慢性髓細胞白血病需要做哪些檢查確診
首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎上進(jìn)行進(jìn)一步的檢測,包括骨髓的常規檢查,和骨髓活檢;第二個(gè)是pHE染色體的檢測,這個(gè)可以包括兩方面,一個(gè)是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標本的,pHE染色體檢測,還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個(gè)檢查也包括,兩種標本的檢測,一個(gè)是外周血,一個(gè)是骨髓,通過(guò)這樣的檢測,我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進(jìn)行相應的臨床分期,決定最后的治療策略。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白血病完全緩解的標準是什么
白血病完全緩解的標準有:1、白血病細胞已經(jīng)消失。白血病完全緩解之后白血病細胞就會(huì )大量的減少甚至于消失,所以醫生會(huì )檢查白血病細胞的數量來(lái)判斷白血病是否緩解。2、血常規的檢查沒(méi)有異常。白血病會(huì )導致病人的白細胞增加,紅細胞和血小板都相應地減少,白血病緩解后,這三項的數值會(huì )恢復正常。3、患者的造血系統恢復正常。白血病患者主要的癥狀就是造血困難,所以緩解后造血系統會(huì )恢復正常,患者就不再出現暈厥,流鼻血的癥狀。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
急性淋巴細胞白血病患者是怎么進(jìn)行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血進(jìn)行配型,這個(gè)配型非常非常簡(jiǎn)單,就需要用管抽3-5毫升血,送到相關(guān)配型機構進(jìn)行配型。但是針對患者,如果白細胞太低的時(shí)候,不建議抽血進(jìn)行配型這個(gè)時(shí)候可能配型不成功,需要白細胞恢復正?;虬准毎浅8叩臅r(shí)候,抽血進(jìn)行配型。如果沒(méi)有兄弟姐妹,需要在中華骨髓庫進(jìn)行尋找,只需抽患者的血送到相關(guān)機構進(jìn)行配型,然后由醫生在中華骨髓庫網(wǎng)站進(jìn)行登記,尋找相關(guān)配型的患者就可以。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
慢性白血病如何治療會(huì )遺傳嗎
三期以前的慢性淋巴細胞白血病是不需要西醫特殊治療的,可以適當地吃一些中藥,通過(guò)辯證論治來(lái)調節身體狀況,控制疾病進(jìn)展。四期慢性淋巴細胞白血病需要進(jìn)行化療,需要到醫院來(lái)正規治療。急性白血病沒(méi)有明顯的家族聚集性,慢性淋巴細胞白血病有一定的家族聚集性。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
孩子身體出現4種情況,可能是白血病“襲”來(lái)了,家長(cháng)不要輕視
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兒童白血病初期血常規表現
兒童白血病初期血常規可能表現為白細胞計數異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計數下降等。白血病是造血系統的惡性疾病,初期血常規異常主要有白細胞異常、貧血、血小板減少、幼稚細胞出現、中性粒細胞減少等。建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)帶...
為什么白血病總是“盯上”孩子,5個(gè)禍根,家長(cháng)要防著(zhù)點(diǎn)
當幼兒園里又出現一個(gè)因白血病請假的小朋友,很多家長(cháng)心里都會(huì )咯噔一下:為什么現在這么多孩子得白血???數據顯示,我.國每年新增約1.5萬(wàn)名兒童白血病患者,這個(gè)數字讓無(wú)數家長(cháng)揪心。一、裝修污染是頭號殺手1、甲醛釋放長(cháng)達15年新...
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魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
基孔肯雅熱會(huì )引起血小板減少嗎

基孔肯雅熱可能引起血小板減少,該病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,部分患者可能出現血小板減少等血液系統異常。

1、病毒感染

基孔肯雅病毒直接抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少,可表現為皮膚瘀點(diǎn)或鼻出血,需監測血常規,嚴重時(shí)需輸注血小板。

2、免疫破壞

病毒激活免疫系統產(chǎn)生抗體,錯誤攻擊自身血小板,引發(fā)免疫性血小板減少,可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。

3、血管內皮損傷

病毒感染導致血管內皮細胞受損,血小板在修復過(guò)程中過(guò)度消耗,伴隨毛細血管滲漏癥狀,需補充電解質(zhì)并控制炎癥反應。

4、彌散性凝血

重癥患者可能誘發(fā)彌散性血管內凝血,血小板被大量消耗,需緊急處理凝血功能障礙,同時(shí)進(jìn)行抗病毒和對癥支持治療。

患者應臥床休息并保持水分攝入,出現牙齦出血或瘀斑加重需立即就醫,恢復期可適量食用富含鐵和維生素C的食物幫助造血功能恢復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱引起嘔吐如何治療

基孔肯雅熱引起的嘔吐可通過(guò)補液治療、止吐藥物、抗病毒治療、對癥支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內壓增高等原因引起。

1、補液治療

頻繁嘔吐易導致脫水,需口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。

2、止吐藥物

可遵醫囑使用多潘立酮片、昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥,需注意藥物可能引發(fā)錐體外系反應。

3、抗病毒治療

基孔肯雅病毒無(wú)特效抗病毒藥,但對合并登革熱等病毒感染時(shí)可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。

4、對癥支持

嘔吐嚴重者需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食,同時(shí)監測肝功能及凝血功能異常等并發(fā)癥。

患者應臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或米湯,出現意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鉤蟲(chóng)病吃什么藥

鉤蟲(chóng)病可遵醫囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驅蟲(chóng)藥物,具體用藥需結合感染程度及個(gè)體差異由醫生評估確定。

1、阿苯達唑

廣譜驅蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)葡萄糖吸收導致其死亡,適用于鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道線(xiàn)蟲(chóng)感染,可能出現輕微胃腸不適。

2、甲苯咪唑

干擾寄生蟲(chóng)微管蛋白合成,對成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應包括頭暈和腹部隱痛,貧血患者需謹慎使用。

3、噻嘧啶

神經(jīng)肌肉阻滯劑類(lèi)驅蟲(chóng)藥,可使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后排出體外,肝功能異常者應減量,妊娠期禁用。

4、左旋咪唑

免疫調節型驅蟲(chóng)劑,對幼蟲(chóng)移行階段效果顯著(zhù),可能引起皮疹或白細胞減少,用藥期間需監測血常規。

治療期間應加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生食蔬菜水果,重復感染需間隔2-4周再次用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )有鼻塞癥狀嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )出現鼻塞癥狀,該疾病主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等。鼻塞更常見(jiàn)于上呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎等疾病。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱的典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和腫脹,可能伴隨頭痛、惡心、疲勞等全身癥狀。

2、皮膚表現

多數患者會(huì )出現紅色斑丘疹,通常從軀干開(kāi)始擴散至四肢和面部,皮疹可能伴有瘙癢感。

3、關(guān)節癥狀

關(guān)節疼痛是該病最突出的特征,常累及手腕、手指、膝蓋和腳踝等小關(guān)節,可能持續數周至數月。

4、少見(jiàn)癥狀

極少數情況下可能出現輕度呼吸道癥狀,但鼻塞并非該病常見(jiàn)臨床表現,需警惕合并其他感染的可能。

如出現疑似基孔肯雅熱癥狀且近期有疫區旅行史,應及時(shí)就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測確診,治療以對癥支持為主,注意休息和補充水分。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
葡萄胎是什么引起的
葡萄胎可能由受精卵異常發(fā)育、母體年齡過(guò)大、營(yíng)養缺乏、染色體異常、內分泌失調等原因引起,葡萄胎可通過(guò)清宮手術(shù)、化療、定期復查等方式治療。 1、受精異常:葡萄胎通常由受精卵在發(fā)育過(guò)程中出現異常導致。受精卵未能正常形成胚胎,而是發(fā)育成類(lèi)似葡萄串狀的組織。治療上需通過(guò)清宮手術(shù)及時(shí)清除異常組織,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。 2、年齡因素:母體年齡過(guò)大,尤其是超過(guò)35歲的女性,發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險較高。年齡增長(cháng)可能導致卵子質(zhì)量下降,增加受精卵異常發(fā)育的概率。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現和處理。 3、營(yíng)養缺乏:母體在懷孕期間缺乏必要的營(yíng)養,如葉酸、維生素等,可能影響受精卵的正常發(fā)育。孕期均衡飲食、補充葉酸等營(yíng)養素有助于降低風(fēng)險。 4、染色體異常:葡萄胎的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),如完全性葡萄胎通常由父源性染色體復制異常引起。染色體檢查有助于明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。 5、內分泌失調:母體內分泌系統紊亂,如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等,可能影響受精卵的著(zhù)床和發(fā)育。通過(guò)激素水平檢測和針對性治療可改善內分泌狀態(tài)。 葡萄胎患者術(shù)后需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于身體恢復;定期復查血HCG水平,監測病情變化,避免劇烈活動(dòng),保持良好的心態(tài)和作息規律。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦出血后遺癥的護理
腦出血后遺癥的護理可通過(guò)生活調整、康復訓練、心理支持、藥物管理和定期復查等方式進(jìn)行。 1、生活調整:患者需保持規律的作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上應選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。注意保持室內環(huán)境安靜舒適,減少外界干擾。 2、康復訓練:根據患者的具體情況,制定個(gè)性化的康復計劃??蛇M(jìn)行肢體功能訓練,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮等,逐步恢復運動(dòng)能力。語(yǔ)言障礙患者可通過(guò)發(fā)音練習、閱讀訓練等方式改善語(yǔ)言功能。 3、心理支持:腦出血后遺癥患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家屬應給予充分的理解和陪伴,鼓勵患者積極面對康復過(guò)程。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,進(jìn)行心理疏導和治療。 4、藥物管理:患者需遵醫囑服用藥物,如降壓藥氨氯地平片,5mg/次,每日一次、抗血小板藥阿司匹林腸溶片,100mg/次,每日一次和營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片,0.5mg/次,每日三次。注意觀(guān)察藥物不良反應,定期復查肝腎功能。 5、定期復查:患者應定期到醫院進(jìn)行復查,監測血壓、血糖、血脂等指標,評估康復進(jìn)展。根據檢查結果調整治療方案,預防并發(fā)癥的發(fā)生。 在護理過(guò)程中,飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)肉、雞蛋和豆制品,有助于組織修復。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。家屬需密切關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)與醫生溝通,確保護理措施的有效性和安全性。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱會(huì )引發(fā)出血嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )引發(fā)出血,但少數重癥患者可能出現出血傾向。該病主要表現為高熱、關(guān)節痛、皮疹,出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱常見(jiàn)表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和斑丘疹,多數患者癥狀持續數周后自愈。

2、出血機制

出血癥狀與病毒直接損傷血管內皮細胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān),常見(jiàn)于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。

3、重癥預警

出現皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現時(shí)提示病情加重,需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內凝血。

4、鑒別診斷

需通過(guò)實(shí)驗室檢測排除登革熱、黃熱病等其他蟲(chóng)媒傳染病,出血癥狀明顯時(shí)應立即檢測血小板計數和凝血功能。

患病期間應保持充足休息,補充水分和電解質(zhì),出現任何出血癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
hiv試紙五次陰能排除嗎

HIV試紙五次陰性結果通??梢耘懦腥?,檢測準確性受窗口期、操作規范、試劑靈敏度、個(gè)體免疫反應等因素影響。

1、窗口期影響

HIV抗體產(chǎn)生需要2-6周窗口期,高危行為后過(guò)早檢測可能出現假陰性,建議末次暴露后3個(gè)月復查。

2、操作規范性

采樣量不足、血液稀釋或結果判讀超時(shí)可能影響準確性,建議嚴格按說(shuō)明書(shū)操作并由專(zhuān)業(yè)人員指導。

3、試劑靈敏度

不同品牌試紙對早期感染檢測能力存在差異,建議選擇經(jīng)國家認證的四代抗原抗體聯(lián)合檢測試劑。

4、免疫應答異常

免疫抑制患者或罕見(jiàn)抗體延遲產(chǎn)生者可能出現假陰性,建議存在高危因素者進(jìn)行核酸檢測確認。

完成五次規范檢測且覆蓋窗口期后陰性結果可信度較高,但仍建議結合實(shí)驗室檢測綜合判斷,日常需保持防護意識。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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