醫生回答(1)

• 于秀梅

  副主任醫師 聊城市中醫院

  指導意見(jiàn)：頑固性便秘可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、藥物治療、生物反饋療法、手術(shù)治療等方式改善。頑固性便秘通常由飲食結構不合理、運動(dòng)不足、腸道功能紊亂、精神壓力過(guò)大、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
  1、飲食調節：增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘。建議每日攝入25-30克膳食纖維，如全谷物、蔬菜、水果等。同時(shí)多飲水，每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于軟化糞便。
  2、運動(dòng)干預：適量運動(dòng)可以增強腸道蠕動(dòng)功能，緩解便秘。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。腹部按摩也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可以順時(shí)針?lè )较虬茨Ω共?0-15分鐘。
  3、藥物治療：頑固性便秘可能與腸道功能紊亂、神經(jīng)調節異常等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、排便次數減少等癥狀。常用藥物包括乳果糖口服液15-30毫升/次，每日1-2次、聚乙二醇4000散劑10-20克/次，每日1-2次、比沙可啶腸溶片5-10毫克/次，每日1次。
  4、生物反饋療法：生物反饋療法通過(guò)訓練患者控制盆底肌肉，改善排便功能。治療周期通常為4-6周，每周2-3次，每次30-45分鐘。該方法適用于盆底功能障礙引起的頑固性便秘。
  5、手術(shù)治療：對于嚴重的頑固性便秘，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括結腸切除術(shù)、直腸前突修補術(shù)等。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效且存在明確器質(zhì)性病變的患者。
  日常護理中，保持規律的作息時(shí)間，避免久坐，養成定時(shí)排便的習慣。飲食上增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、紅薯、菠菜等，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行腹部按摩和盆底肌肉鍛煉，有助于改善腸道功能。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，進(jìn)行詳細檢查和評估。