醫生回答(1)

• 劉亞鈴

  主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院

  指導意見(jiàn)：邊緣人格障礙在精神病分類(lèi)中屬于第二級精神病。第二級精神病主要指那些對患者的社會(huì )功能和生活質(zhì)量有顯著(zhù)影響，但尚未達到嚴重精神障礙如精神分裂癥程度的心理疾病。邊緣人格障礙的典型特征包括情緒不穩定、自我認同障礙、人際關(guān)系緊張以及沖動(dòng)行為。這類(lèi)患者通常能夠維持一定程度的社會(huì )功能，但情緒波動(dòng)和人際關(guān)系問(wèn)題可能導致其生活受到較大困擾。
  1、情緒不穩定：邊緣人格障礙患者常表現為情緒波動(dòng)劇烈，可能從極度興奮迅速轉為極度沮喪。這種情緒不穩定可能導致患者在與他人互動(dòng)時(shí)表現出不可預測的行為，進(jìn)而影響其人際關(guān)系。治療方面，心理治療如辯證行為療法DBT是主要手段，幫助患者學(xué)會(huì )情緒調節技巧。
  2、自我認同障礙：患者常常感到自我認同模糊，缺乏穩定的自我形象，可能在不同情境下表現出截然不同的行為模式。這種自我認同問(wèn)題可能導致患者在生活中感到迷茫和困惑。心理治療中，認知行為療法CBT可以幫助患者逐步建立穩定的自我認知。
  3、人際關(guān)系緊張：邊緣人格障礙患者往往在人際關(guān)系中表現出極端的依賴(lài)和排斥，可能導致頻繁的沖突和關(guān)系破裂。這種人際關(guān)系問(wèn)題可能進(jìn)一步加劇患者的情緒波動(dòng)。治療中，人際關(guān)系療法IPT可以幫助患者改善人際交往技巧，減少沖突。
  4、沖動(dòng)行為：患者可能表現出沖動(dòng)行為，如自傷、濫用藥物或過(guò)度消費，這些行為可能對患者的生活造成嚴重影響。治療中，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可以幫助控制沖動(dòng)行為，心理治療則幫助患者學(xué)會(huì )行為控制技巧。
  5、社會(huì )功能影響：盡管邊緣人格障礙患者通常能夠維持一定的社會(huì )功能，但其情緒波動(dòng)和人際關(guān)系問(wèn)題可能導致其生活受到較大困擾。治療中，綜合治療方案包括心理治療和藥物治療，旨在幫助患者改善社會(huì )功能，提高生活質(zhì)量。
  邊緣人格障礙的治療需要長(cháng)期的心理干預和藥物支持。飲食方面，建議患者保持均衡飲食，避免高糖高脂食物，適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，有助于情緒穩定。運動(dòng)方面，規律的有氧運動(dòng)如慢跑、游泳可以幫助緩解焦慮和抑郁情緒。護理方面，家屬應給予患者充分的理解和支持，幫助其建立穩定的生活環(huán)境，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。