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胰腺癌早期消瘦明顯嗎

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2025-07-13 14:11 13人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺癌早期消瘦明顯嗎

醫生回答(1)

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長(cháng)期便血是什么病癥的前兆女性吃什么藥

長(cháng)期便血可能是痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病的前兆。女性患者可遵醫囑使用痔瘡栓、云南白藥膠囊、美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、乳果糖口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,長(cháng)期便秘或久坐可能誘發(fā)。典型癥狀為排便時(shí)無(wú)痛性鮮血便,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。輕度可外用痔瘡栓緩解腫脹,嚴重者需行硬化劑注射治療。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。

2、肛裂

肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血便。急性期可用溫水坐浴促進(jìn)愈合,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。保持大便通暢是關(guān)鍵,可適量服用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、結直腸息肉

腸道黏膜隆起性病變可能因遺傳或慢性炎癥引發(fā),常見(jiàn)間歇性暗紅色血便。確診需依賴(lài)腸鏡檢查,直徑較大的腺瘤性息肉需內鏡下切除。術(shù)后可短期服用云南白藥膠囊幫助止血,定期復查防止復發(fā)。

4、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常導致的慢性腸道炎癥,特征為黏液膿血便伴里急后重?;顒?dòng)期需口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者聯(lián)合使用柳氮磺吡啶腸溶片。飲食宜低渣低脂,補充益生菌調節腸道菌群。

5、結直腸癌

惡性腫瘤早期可能僅表現為大便隱血或習慣改變,進(jìn)展期出現消瘦、貧血等癥狀。確診需病理活檢,治療以手術(shù)為主結合放化療。術(shù)前可短期使用止血藥物,術(shù)后需營(yíng)養支持促進(jìn)恢復。

長(cháng)期便血患者應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細病史。日常飲食避免過(guò)硬過(guò)熱食物,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜。保持每日適量運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),便后建議使用溫水清潔肛門(mén)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。所有藥物均需在消化科醫師指導下規范使用,不可自行調整劑量或停藥。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
黃瘤病可以治好嗎

黃瘤病通??梢灾魏?,具體效果與病因、病情嚴重程度及治療方式有關(guān)。黃瘤病可能與高脂血癥、膽汁淤積、糖尿病等因素相關(guān),需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。

多數黃瘤病通過(guò)規范治療可顯著(zhù)改善或消退。若由高脂血癥引起,控制血脂是關(guān)鍵,需調整飲食結構,減少飽和脂肪和膽固醇攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。伴隨皮膚黃色瘤體較小且無(wú)不適時(shí),可能無(wú)需特殊處理,定期監測血脂即可。部分患者需結合局部治療,如激光消融或手術(shù)切除,尤其瘤體影響外觀(guān)或反復摩擦出血時(shí)。

少數頑固性黃瘤病可能難以徹底治愈,尤其合并遺傳性高脂血癥或嚴重膽汁淤積性肝病時(shí)。此類(lèi)患者需長(cháng)期管理原發(fā)病,如使用考來(lái)烯胺散改善膽汁淤積,或通過(guò)血漿置換降低血脂。皮膚黃瘤可能持續存在,但積極控制原發(fā)病可阻止新發(fā)瘤體形成。

黃瘤病患者應定期復查血脂、肝功能等指標,避免吸煙飲酒,保持適度運動(dòng)。若瘤體突然增大、破潰或伴隨胸痛、腹痛等癥狀,需警惕胰腺炎或動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥,及時(shí)就醫。日??啥嗍秤蒙詈t~(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,輔助調節血脂。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
做個(gè)近視眼手術(shù)要多少錢(qián)

近視眼手術(shù)一般需要8000-30000元,具體費用與手術(shù)方式、設備類(lèi)型、術(shù)前檢查項目等因素有關(guān)。

近視眼手術(shù)費用主要分為激光類(lèi)手術(shù)和晶體植入類(lèi)手術(shù)兩大類(lèi)。激光類(lèi)手術(shù)中,準分子激光手術(shù)費用通常在8000-15000元,半飛秒激光手術(shù)費用在12000-20000元,全飛秒激光手術(shù)費用在15000-25000元。晶體植入類(lèi)手術(shù)費用相對更高,一般在20000-30000元。不同手術(shù)方式價(jià)格差異主要與設備成本、技術(shù)難度相關(guān)。術(shù)前檢查費用通常包含在總費用中,但部分醫院可能單獨收取500-1000元檢查費。術(shù)后復查費用多數醫院會(huì )包含在手術(shù)套餐內,少數需要額外支付。一線(xiàn)城市手術(shù)費用普遍高于二三線(xiàn)城市,但具體價(jià)格仍需以醫院實(shí)際報價(jià)為準。

建議有手術(shù)需求者提前到正規醫療機構進(jìn)行詳細檢查,醫生會(huì )根據角膜厚度、近視度數等眼部條件推薦合適的手術(shù)方式。術(shù)后需遵醫囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動(dòng),定期復查視力恢復情況。日常生活中要注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,適當補充富含維生素A的食物有助于眼部健康。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸胃炎只能吃白粥嗎

腸胃炎患者不是只能吃白粥,還可選擇面條、蒸蛋羹、蘋(píng)果泥、山藥粥等易消化食物。腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起,主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,飲食需避免刺激胃腸黏膜。

一、面條

煮軟爛的面條易于消化吸收,可提供碳水化合物補充能量。建議選擇清湯面或拌少量橄欖油,避免辛辣調料。若伴有嘔吐癥狀,可將面條煮至糊狀減少胃腸負擔。

二、蒸蛋羹

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,蒸制后質(zhì)地柔滑易消化。制作時(shí)可加入少量鹽調味,但避免添加醬油等含鈉過(guò)高調料。對雞蛋過(guò)敏者應禁用。

三、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果含果膠能吸附腸道毒素,煮熟后制成泥狀可緩解腹瀉。建議去皮去核后蒸煮,避免生冷刺激。糖尿病患者需控制攝入量。

四、山藥粥

山藥含黏液蛋白可保護胃黏膜,與大米同煮成粥有助于修復消化道。建議選用新鮮山藥,煮至完全軟爛。對山藥過(guò)敏者不宜食用。

五、藕粉

藕粉具有收斂止瀉作用,沖泡后形成凝膠狀物質(zhì)可覆蓋腸道黏膜。建議用溫水調成糊狀少量多次服用,避免一次過(guò)量引起腹脹。

急性期癥狀嚴重時(shí)應禁食4-6小時(shí)待嘔吐緩解,隨后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)?;謴推诳芍饾u增加低纖維蔬菜、去皮雞肉等低脂蛋白,避免油炸食品、乳制品及高糖食物。若持續腹瀉超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血便等癥狀,須及時(shí)就醫排查細菌性痢疾等感染性疾病。日常注意餐具消毒與手衛生,避免生冷食物交叉污染。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒黃疸嗜睡的癥狀能睡多久

新生兒黃疸伴隨嗜睡時(shí),單次睡眠時(shí)間可能持續2-4小時(shí),若黃疸加重或嗜睡時(shí)間超過(guò)4小時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常引起的皮膚黏膜黃染,嗜睡可能與膽紅素水平升高對神經(jīng)系統的抑制有關(guān)。

生理性黃疸的新生兒嗜睡時(shí)間通常較短,表現為清醒時(shí)反應正常,單次睡眠多在2-3小時(shí),每日總睡眠時(shí)間不超過(guò)18小時(shí)。這類(lèi)黃疸多在出生后2-3天出現,1-2周內消退,嗜睡不會(huì )影響正常喂養和覺(jué)醒反應。母乳性黃疸的嗜睡表現與生理性黃疸類(lèi)似,但持續時(shí)間可能延長(cháng)至3-4周,需監測膽紅素水平變化。病理性黃疸患兒的嗜睡時(shí)間可能持續3-4小時(shí)以上,伴隨吸吮無(wú)力、肌張力低下等癥狀,常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血、G6PD缺乏等疾病,膽紅素水平超過(guò)342μmol/L時(shí)可能損傷神經(jīng)系統。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善,即使膽紅素水平較低也可能出現嗜睡延長(cháng),需更密切觀(guān)察。

家長(cháng)需記錄每日清醒時(shí)長(cháng)、喂養量和大小便次數,保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察皮膚黃染程度。按需喂養可促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)厚導致體溫升高加重嗜睡。若新生兒連續睡眠超過(guò)4小時(shí)難以喚醒,或伴隨發(fā)熱、尖叫、角弓反張等癥狀,應立即就醫進(jìn)行藍光治療或換血療法。出院后定期隨訪(fǎng)膽紅素水平,避免使用磺胺類(lèi)等可能加重黃疸的藥物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
骶骨骨折輕微移位影響愈合嗎

骶骨骨折輕微移位通常對愈合產(chǎn)生的影響較小,但需結合具體損傷程度和個(gè)體差異綜合評估。骶骨血供豐富且周?chē)∪饨M織可提供穩定性,多數情況下輕微移位可通過(guò)保守治療實(shí)現愈合。若伴隨神經(jīng)壓迫或骨盆環(huán)不穩定,則可能延緩愈合進(jìn)程。

骶骨骨折輕微移位時(shí),骨折端接觸面積仍較充分,骨痂形成和重塑過(guò)程受影響有限。骨盆帶固定可維持骨折端相對穩定,減少移位風(fēng)險,促進(jìn)纖維軟骨向骨性愈合轉化?;颊吲P床休息2-4周后,在疼痛緩解情況下逐步開(kāi)始非負重活動(dòng),有助于局部血液循環(huán)和骨代謝??祻推陂g定期影像學(xué)復查可監測愈合進(jìn)度,通常6-8周可見(jiàn)明顯骨痂形成。

當移位骨折累及骶孔或合并骶神經(jīng)損傷時(shí),可能因局部微動(dòng)增加或血供障礙導致延遲愈合。此類(lèi)情況需通過(guò)CT或MRI評估神經(jīng)受壓程度,必要時(shí)采用骨盆外固定架或骶骨螺釘內固定術(shù)。長(cháng)期臥床引發(fā)的骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮也會(huì )間接影響愈合質(zhì)量,需配合抗骨質(zhì)疏松治療和漸進(jìn)式康復訓練。

骶骨骨折愈合期間應避免久坐、劇烈扭轉等增加骶骨負荷的動(dòng)作,使用氣墊圈減輕坐骨壓力。每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D,適度進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等床上鍛煉。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,或持續疼痛超過(guò)3個(gè)月未緩解,需及時(shí)復查調整治療方案。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
細菌性前例腺炎治療方法

細菌性前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。細菌性前列腺炎通常由細菌感染、不良生活習慣、免疫力下降、尿路梗阻、前列腺充血等因素引起。

1、抗生素治療

細菌性前列腺炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素藥物??股啬軌蛴行绮≡w,緩解尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。使用抗生素時(shí)需注意藥物過(guò)敏反應,避免自行調整用藥劑量。

2、物理治療

物理治療有助于改善前列腺局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。常用方法包括前列腺按摩、溫水坐浴、微波治療等。前列腺按摩能夠促進(jìn)前列腺液排出,緩解腺體充血。溫水坐浴可幫助放松盆底肌肉,每日進(jìn)行15-20分鐘有助于癥狀緩解。物理治療通常作為輔助手段,需在醫生指導下進(jìn)行。

3、生活調整

改善生活習慣對細菌性前列腺炎的恢復很重要?;颊邞苊饩米?,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。保持規律作息,保證充足睡眠有助于提高免疫力。飲食上應多喝水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。限制辛辣刺激性食物和酒精攝入,減少前列腺充血風(fēng)險。

4、中醫調理

中醫認為細菌性前列腺炎多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān)??勺襻t囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊、八正合劑等中成藥。這些藥物具有清熱利濕、活血化瘀的功效。配合針灸治療,選取關(guān)元、中極等穴位,有助于改善局部氣血循環(huán)。中醫調理需堅持一段時(shí)間才能見(jiàn)效,應與西醫治療相結合。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作、藥物治療效果不佳的慢性細菌性前列腺炎,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺穿刺引流術(shù)等。手術(shù)能夠解除尿路梗阻,清除感染病灶。術(shù)后需配合抗生素治療,預防感染復發(fā)。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大,通常作為最后選擇,需嚴格評估適應癥。

細菌性前列腺炎患者應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免憋尿和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌肉功能。飲食上可多吃西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于前列腺健康。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。治療期間應避免性生活,防止交叉感染或病情反復。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒支氣管炎后期癥狀

小兒支氣管炎后期癥狀主要表現為咳嗽加重、痰液黏稠、呼吸急促、發(fā)熱反復、食欲減退等。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起,建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒癥狀變化,及時(shí)就醫。

1、咳嗽加重

小兒支氣管炎后期咳嗽癥狀可能逐漸加重,表現為持續性干咳或伴有痰液??人栽谝归g或清晨較為明顯,可能影響患兒睡眠??人约又乜赡芘c氣道炎癥持續存在、痰液積聚等因素有關(guān)。家長(cháng)需保持室內空氣濕潤,避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽嚴重影響生活,可遵醫囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

2、痰液黏稠

支氣管炎后期痰液可能變得黏稠,難以咳出,導致患兒呼吸不暢。痰液顏色可能呈現黃色或綠色,提示可能存在細菌感染。家長(cháng)可鼓勵患兒多喝水,幫助稀釋痰液。必要時(shí)可遵醫囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。避免給患兒食用辛辣刺激性食物,以免加重痰液黏稠。

3、呼吸急促

支氣管炎后期可能出現呼吸急促癥狀,表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等。這與氣道炎癥導致的氣道狹窄、痰液阻塞有關(guān)。家長(cháng)需密切監測患兒呼吸狀況,保持患兒半臥位以減輕呼吸困難。若出現明顯呼吸窘迫,應立即就醫。醫生可能會(huì )根據情況使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。

4、發(fā)熱反復

部分患兒在支氣管炎后期可能出現發(fā)熱反復,體溫波動(dòng)在38℃左右。這可能提示炎癥未完全控制或存在繼發(fā)感染。家長(cháng)應定時(shí)測量體溫,給予物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,可遵醫囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。同時(shí)注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現嗜睡、煩躁等異常情況應及時(shí)就醫。

5、食欲減退

支氣管炎后期患兒常出現食欲減退,這與疾病消耗、發(fā)熱、咳嗽等因素有關(guān)。家長(cháng)應提供易消化、營(yíng)養豐富的食物,如粥類(lèi)、湯類(lèi)等,少量多餐。避免強迫進(jìn)食,可適當補充維生素和礦物質(zhì)。若食欲減退嚴重導致脫水或營(yíng)養不良,應及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議靜脈補液或營(yíng)養支持治療。

小兒支氣管炎后期護理需保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵患兒多休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多補充水分。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒癥狀變化,如出現持續高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或停藥?;謴推诳蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),預防復發(fā)。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
腸易激綜合癥便秘怎么辦

腸易激綜合征便秘可通過(guò)調整飲食、補充膳食纖維、規律運動(dòng)、心理疏導、藥物治療等方式改善。腸易激綜合征便秘通常由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食不當等原因引起。

1、調整飲食

避免攝入辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,如辣椒、洋蔥、豆類(lèi)等。增加水分攝入,每日飲水1.5-2升,可少量多次飲用溫水。適當食用富含短鏈脂肪酸的食物,如香蕉、燕麥,有助于改善腸道微環(huán)境。飲食需定時(shí)定量,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。

2、補充膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇可溶性膳食纖維如蘋(píng)果、胡蘿卜、魔芋等。不可溶性膳食纖維如全麥面包、糙米需適量,過(guò)量可能加重腹脹??蓢L試洋車(chē)前子殼粉等膳食纖維補充劑,使用時(shí)需配合足量飲水。膳食纖維應逐步增量,避免短期內大量攝入引發(fā)不適。

3、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次持續30-40分鐘。飯后可順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。瑜伽中的扭轉體式有助于緩解腸道痙攣。建立固定排便時(shí)間,建議晨起后或餐后30分鐘內嘗試排便,形成條件反射。

4、心理疏導

焦慮抑郁情緒可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方法緩解。認知行為療法可改善對癥狀的過(guò)度關(guān)注。必要時(shí)在心理醫生指導下使用抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片。保證充足睡眠,避免熬夜,睡眠不足可能加重腸道癥狀。

5、藥物治療

容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。促動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動(dòng)。解痙藥如匹維溴銨片緩解腸道痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡。所有藥物均需在醫生指導下使用。

腸易激綜合征便秘患者需長(cháng)期保持健康生活方式,記錄飲食與癥狀變化,避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥。癥狀持續加重或出現便血、體重下降等警示癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意腹部保暖,夏季避免冷飲刺激,保持情緒穩定有助于癥狀控制。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒食道異物的處理方法

嬰兒食道異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內鏡取出術(shù)、手術(shù)取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折,若異物未排出應立即改用其他方法。

2、拍背法

針對1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部連續拍擊肩胛區5次,再翻轉嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動(dòng)和壓力差促使異物移位,操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩定,反復進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去意識。

3、胸部沖擊法

適用于意識喪失的嬰兒,需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面,用兩指在胸骨下半段快速按壓30次,深度為胸廓三分之一。該方法通過(guò)建立人工循環(huán)維持腦部供氧,同時(shí)可能通過(guò)胸腔壓力變化促使異物松動(dòng)。每輪按壓后需檢查口腔,發(fā)現異物可用手指鉤出,但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。

4、內鏡取出術(shù)

當異物卡在食管中段且未穿透管壁時(shí),醫生會(huì )采用軟式內鏡經(jīng)口取出。術(shù)前需禁食4小時(shí),通過(guò)靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物,對紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時(shí)內緊急處理。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)食管黏膜損傷,暫禁食6-8小時(shí)。

5、手術(shù)取出

針對穿透食管壁的尖銳異物或內鏡取出失敗的情況,需行開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前通過(guò)CT定位異物位置,術(shù)中需修復食管破損并放置引流管。常見(jiàn)于誤吞牙簽、魚(yú)刺等尖銳物導致縱隔膿腫的病例,術(shù)后需胃腸減壓7-10天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

預防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處,玩具需通過(guò)安全測試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅果、果凍、帶核水果等高風(fēng)險食物。家長(cháng)學(xué)習急救技能的同時(shí),發(fā)現嬰兒出現流涎、拒食、嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境,使用專(zhuān)用測試筒測量物品是否可能造成窒息風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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