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痛經(jīng)一定是患有多囊卵巢綜合癥嗎

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2024-07-29 17:06 23人閱讀

問(wèn)題描述:痛經(jīng)一定是患有多囊卵巢綜合癥嗎

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肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
肥胖的人群,確實(shí)有的是會(huì )誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現,會(huì )加重月經(jīng)不調的情況,常常會(huì )合并有糖脂代謝異常,會(huì )檢查到胰島素抵抗,或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問(wèn)題,是和遺傳有關(guān)的,并不是因為肥胖而得,只是說(shuō)常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的,需要針對胰島素抵抗等來(lái)做治療的,也有的患者同時(shí)會(huì )有甲狀腺功能異常,也都是要同時(shí)做治療的,否則很容易有子宮內膜病變或者糖脂代謝異常等的問(wèn)題的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
多囊卵巢綜合癥需要注意什么
如果患者生活規律是紊亂的,要及時(shí)調整一個(gè)好的作息時(shí)間,不要熬夜,平時(shí)盡量緩解自己的壓力,調整情緒。一部分患者會(huì )出現肥胖,生活不規律,甚至血糖增高,或月經(jīng)不規律等。如果過(guò)度肥胖的患者一定要進(jìn)行減肥,并且去內分泌科查一下是否有胰島素的抵抗,是否有糖尿病等情況,如果有要進(jìn)行這方面相應的治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
13歲女孩多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥是一個(gè)多學(xué)科的內分泌疾病,主要的臨床表現是稀發(fā)排卵月經(jīng)異常,高雄激素的表現以及卵巢多囊樣的改變,13歲女孩,如果彩超顯示卵巢多囊樣改變,但不可以診斷為多囊卵巢,主要的還是要建立良好的生活習慣,維持正常的體重指數,定期來(lái)月經(jīng)就可以
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊卵巢綜合征減肥有效果嗎
多囊卵巢綜合征減肥只是減輕體重,但對于疾病本身并沒(méi)有治療效果。多囊卵巢綜合征的減肥只是減輕體重,對疾病本身沒(méi)有治療作用。多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種一般的治療方法,主要通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)、選擇使用減肥藥來(lái)降低代謝。但多囊卵巢綜合征主要以藥物治療為主,一般藥物為達英35和促排卵藥物。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征,主要臨床表現為月經(jīng)周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿,是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個(gè)保健品,多囊卵巢還是需要通過(guò)藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫院讓醫生給您正規治療,同時(shí)要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
多囊卵巢綜合癥懷孕的幾率是多少
如果是正常的同房情況下,按照排卵期,應該可以說(shuō)是有懷孕的幾率的,但是如果超過(guò)半年時(shí)間沒(méi)有懷孕,就要通過(guò)進(jìn)行治療得,建議可以吃三個(gè)月的達英三十五以便用于進(jìn)行治療,然后在用彩超監測卵泡,吃促進(jìn)排卵的藥物再進(jìn)行同房,應該說(shuō)是可以懷孕的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
12歲女孩多囊卵巢綜合癥可以治好嗎
十二歲的小孩身體患有多囊卵巢綜合征的臨床病變,表現情況與身體的激素代謝水平或者是卵巢功能代謝水平有關(guān)的具體結果檢查綜合評估以后采取中西藥結合方法治療是可以治好的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)也要根據患者具體的情況確定,例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
多囊卵巢綜合征患者為什么需要減肥
最常用的治療方法,就是改善生活方式。因為肥胖會(huì )影響體內激素水平、下丘腦垂體的卵巢軸、下丘腦垂體卵巢軸這也是排卵很重要的軸。它會(huì )影響卵泡的發(fā)育,那么并且多囊肥胖的患者,多伴有胰島素抵抗、糖尿病、高血壓這樣的情況,是比常人要高很多,所以說(shuō)經(jīng)過(guò)體重的管理,減輕體重之后,不僅改善妊娠的結局,提高妊娠率,對患者孕期的并發(fā)癥,也是降低的。當您的體重降低了5-10%,恢復排卵、恢復月經(jīng),那么容易懷孕。另外就是當減肥降低了,體重減少10%以上,還可以改善糖代謝、減輕胰島素抵抗、間接的我們還可以降低雄激素的水平,改善痤瘡、多毛這些癥狀。所以說(shuō)肥胖對健康、受孕是有影響的。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
多囊卵巢吃達英35有用嗎
多囊卵巢綜合癥患者服用達英35有一定療效,本品是一種雌性激素孕激素合劑,目的是為了抵抗體內的雄激素水平,達到降低目的。當雄激素以及黃體生成素降低后,可使月經(jīng)周期恢復正常。服用本品同時(shí),應聯(lián)合能促卵排卵的藥物調理,比如常用的克羅米芬,目的是使卵泡恢復正常,有成熟的卵子和精子結合,就能成功受孕。但每個(gè)人病情嚴重程度不同,調理后得到的效果不一樣,如無(wú)法使性激素恢復正常,建議做人工受精。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊卵巢綜合征會(huì )自愈嗎 多個(gè)療法治療多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征通常不會(huì )自愈,但可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有生活方...
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多囊卵巢綜合征怎樣可以根治
多囊卵巢綜合征可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀,但目前醫學(xué)上尚無(wú)根治方法。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因...
多囊卵巢綜合征可以采取哪些檢查
多囊卵巢綜合征可通過(guò)性激素六項檢查、超聲檢查、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、抗繆勒管激素檢測等方式確診。1、性激素六項:性??...
多囊卵巢癥懷孕幾率 4招提高多囊卵巢癥的受孕率
多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)調整生活方式、藥物促排卵、手術(shù)干預及輔助生殖技術(shù)提高受孕率。主要方法包括體重管理、促排卵藥物治療...
多囊卵巢綜合癥是什么原因造成的
多囊卵巢綜合癥可能由遺傳因素、內分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖及環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、代謝干預、...
多囊卵巢綜合征吃達英會(huì )懷孕嗎
多囊卵巢綜合征患者服用達英期間通常不會(huì )懷孕,達英屬于短效避孕藥,正確服用時(shí)避孕效果較好。多囊卵巢綜合征可能由內分泌紊亂、...
多囊卵巢綜合征促排卵的方法是什么
多囊卵巢綜合征促排卵可通過(guò)調整生活方式、口服藥物、注射促性腺激素、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式實(shí)現。多囊卵巢綜合征通常...
多囊卵巢綜合癥有什么危害
多囊卵巢綜合癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、代謝異常、心血管疾病風(fēng)險增加及子宮內膜病變等危害。多囊卵巢綜合癥的危害主要有月經(jīng)失...
多囊卵巢綜合征是怎么引起的
多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等...
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葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
心臟早搏可以游泳嗎

心臟早搏患者如果沒(méi)有明顯不適癥狀且經(jīng)醫生評估心臟功能穩定,一般可以游泳。如果存在嚴重心律失常、心功能不全或醫生明確禁止運動(dòng)的情況,則不建議游泳。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),建議在醫生指導下制定運動(dòng)計劃。

對于心臟早搏患者,游泳屬于中等強度有氧運動(dòng),規律鍛煉有助于改善心肺功能、調節自主神經(jīng)平衡。水溫刺激可增強血管彈性,水壓對胸腔的壓迫作用能促進(jìn)血液循環(huán)。但需注意控制運動(dòng)強度,以不引發(fā)心悸、氣短為度,避免快速沖刺或長(cháng)時(shí)間憋氣。建議選擇恒溫泳池,避免冷水刺激誘發(fā)血管痙攣,運動(dòng)前后充分熱身和放松。

若早搏發(fā)作頻繁或伴隨胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,游泳可能加重心臟負擔。部分患者水下活動(dòng)時(shí)因迷走神經(jīng)興奮可能導致心率驟降,增加溺水風(fēng)險。合并結構性心臟病如心肌病、嚴重瓣膜病變者,水壓變化可能誘發(fā)心力衰竭。運動(dòng)中出現心前區壓迫感或心律紊亂加重,需立即停止游泳并及時(shí)就醫。

心臟早搏患者運動(dòng)前應進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,由心內科醫生評估運動(dòng)風(fēng)險等級。日常需避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。游泳時(shí)可佩戴心率監測設備,將心率控制在靶心率的60%-70%范圍內,并隨身攜帶速效救心丸等應急藥物。若早搏與器質(zhì)性疾病相關(guān),需優(yōu)先治療原發(fā)病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
干咳沒(méi)有痰是怎么回事
干咳沒(méi)有痰通常是由過(guò)敏、呼吸道感染、胃食管反流或某些慢性疾病引起的,具體原因需要結合個(gè)人情況進(jìn)行排查,同時(shí)治療需要針對病因進(jìn)行調整,可以通過(guò)藥物治療、生活方式改善以及必要時(shí)的專(zhuān)業(yè)診療來(lái)緩解癥狀。 1、過(guò)敏因素 一些過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等,可能刺激呼吸道引發(fā)干咳。這種干咳通常在接觸過(guò)敏源后明顯加重。建議避免接觸過(guò)敏原,勤打掃居家環(huán)境,并使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。對于較重的情況,可按醫囑服用抗組胺藥如氯雷他定或使用鼻腔噴霧劑緩解癥狀。 2、呼吸道感染 病毒性或細菌性呼吸道感染初期可能僅表現為干咳,無(wú)痰或痰量較少。此類(lèi)咳嗽通常會(huì )持續1-2周,若有咽喉疼痛或呼吸困難癥狀需注意感染是否加重??蛇m當補充水分,多休息,并在醫生指導下使用止咳藥物如愈創(chuàng )甘油醚或鎮咳糖漿緩解癥狀。 3、胃食管反流 胃酸反流到食道時(shí)可能刺激喉部,引發(fā)反射性干咳,尤其是在夜晚平躺后更容易出現。建議減少高脂肪和刺激性食物的攝入,避免餐后立即平躺。對于癥狀明顯者,可借助抗酸藥物如雷貝拉唑治療。在用藥前建議咨詢(xún)醫生以確保安全性。 4、慢性疾病 如慢性支氣管炎、哮喘或肺纖維化等也可能引起長(cháng)期干咳。這類(lèi)疾病需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查,如胸片、肺功能測試等進(jìn)行診斷。吸入性藥物如沙丁胺醇在哮喘患者中具有較好的緩解效果,而患有支氣管炎的個(gè)體可考慮使用祛痰藥物配合治療。 5、其他特殊情況 某些藥物如常用于控制血壓的普利類(lèi)藥物可能引發(fā)干咳作為副作用。如果近期開(kāi)始服用新藥并出現干咳,應及時(shí)與醫生溝通,調整或更改藥物。 干咳沒(méi)有痰可能是輕微和一過(guò)性的情況,也可能是慢性或重大疾病的信號。若干咳超過(guò)三周未緩解,或伴隨其他癥狀如體重下降、夜間盜汗、呼吸困難,需盡快就醫檢查,以明確病因并獲得針對性的治療。合理的生活方式也能輔助改善干咳,如保持空氣濕潤、多喝水以及提高免疫力。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
吃完頭孢可以喝牛奶嗎
吃完頭孢不能馬上喝牛奶,因為牛奶中的鈣離子可能會(huì )與頭孢類(lèi)抗生素結合,降低藥效。建議至少間隔2小時(shí)以上再飲用牛奶,并避免含鈣量高的其他食物或飲品。 1、頭孢和鈣的反應機制 頭孢類(lèi)抗生素在進(jìn)入消化道后,需要通過(guò)吸收進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。而牛奶中的鈣離子可能與某些頭孢類(lèi)藥物例如頭孢曲松和頭孢克洛等發(fā)生化學(xué)結合,形成不溶性鹽。這種化學(xué)反應會(huì )阻礙藥物的吸收,降低治療效果甚至達不到治療量。為了防止藥效受影響,建議服藥前后至少間隔2小時(shí),特別是在需要高劑量使用頭孢抗生素治療感染的情況下,更要注意避免與鈣含量高的食物同服。 2、特殊情況下的飲食建議 不少人在服用頭孢類(lèi)藥物時(shí)考慮加強營(yíng)養,但高鈣、高脂肪的飲品和食物如牛奶、奶酪、酸奶等可能干擾藥物吸收。同樣一些藥物可能會(huì )對胃部刺激較大,此時(shí)搭配清淡、易消化的低脂飲食更為適宜??梢赃x擇粥類(lèi)、面條等無(wú)高鈣成分的餐食,既保護胃部,又避免藥物吸收受阻。 3、服藥期間的其他注意事項 服用頭孢類(lèi)抗生素期間,還需注意避免飲用含酒精飲品。這是因為部分頭孢類(lèi)藥物如頭孢哌酮會(huì )引起雙硫侖樣反應,即與酒精結合后易引發(fā)面部潮紅、心跳加快、惡心等不適癥狀。藥物說(shuō)明書(shū)提到的特殊禁忌如過(guò)敏史也應重點(diǎn)關(guān)注,遵醫囑服用藥物,避免自行調整劑量或長(cháng)期服用。 吃完頭孢類(lèi)抗生素不能立即喝牛奶,需要留出間隔時(shí)間以避免影響藥效。為了保證治療效果,服藥期間應嚴格遵守醫囑,并注意調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師以獲得個(gè)性化建議。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
食道癌吞咽困難是間歇性的嗎

食道癌患者的吞咽困難可能表現為間歇性或持續性,具體與腫瘤生長(cháng)階段和阻塞程度相關(guān)。早期可能因腫瘤較小或局部水腫暫時(shí)緩解而出現間歇性吞咽困難;隨著(zhù)腫瘤增大或潰瘍形成,癥狀多發(fā)展為持續性。

食道癌早期階段,吞咽困難通常呈現間歇性特征。腫瘤體積較小或位置未完全阻塞食道腔時(shí),患者可能在進(jìn)食流質(zhì)或軟食時(shí)癥狀減輕,而攝入固體食物時(shí)出現吞咽受阻感。部分患者因腫瘤表面黏膜炎癥波動(dòng)或痙攣因素,癥狀呈現時(shí)輕時(shí)重。這一階段常伴隨胸骨后隱痛、進(jìn)食緩慢等表現,但容易被誤認為普通消化不良。

當腫瘤進(jìn)展至中晚期,吞咽困難多轉為持續性。腫瘤向管腔內突出導致機械性梗阻,或向管壁外浸潤壓迫食道,此時(shí)即使進(jìn)食流質(zhì)也會(huì )出現嗆咳、反流。潰瘍型腫瘤可能因壞死組織脫落暫時(shí)改善通道,但很快因腫瘤生長(cháng)再度阻塞。伴隨癥狀包括體重驟降、聲音嘶啞或鎖骨上淋巴結腫大,提示病情已進(jìn)入進(jìn)展期。

出現吞咽困難癥狀應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)病理活檢明確診斷。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除或放化療獲得較好預后,晚期病例可能需要支架置入或胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養狀況。日常建議選擇高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦震蕩可以自己恢復嗎?

腦震蕩通??梢宰孕谢謴?,但需要充分休息和避免二次傷害。腦震蕩是輕度創(chuàng )傷性腦損傷,多數患者在1-4周內癥狀逐漸緩解,少數可能持續更長(cháng)時(shí)間或需要醫療干預。

腦震蕩后大腦功能暫時(shí)性紊亂,但結構無(wú)明顯損傷?;颊呖赡艹霈F頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中等癥狀,這些癥狀通常在靜養1-2周后減輕?;謴推陂g應嚴格避免劇烈運動(dòng)、腦力勞動(dòng)和電子屏幕使用,睡眠充足有助于神經(jīng)修復。輕微癥狀者可通過(guò)調整作息、補充水分和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復,家屬需觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化。

若出現持續嘔吐、意識模糊、單側肢體無(wú)力或癥狀加重超過(guò)2周,可能提示硬膜下血腫、腦水腫等繼發(fā)損傷,需立即就醫。兒童、老年人及既往有腦部疾病者恢復較慢,可能需影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評估。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,或甲氧氯普胺片控制嘔吐,嚴重者需住院監測。

恢復期應保持環(huán)境安靜,逐步增加低強度活動(dòng)如散步,避免咖啡因和酒精。2周后若癥狀未緩解需復查,6個(gè)月內防止頭部再次受傷。定期隨訪(fǎng)有助于評估認知功能恢復情況,學(xué)生或運動(dòng)員需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫療許可才能返?;蛴柧?。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
祛痣會(huì )引起發(fā)燒嗎

祛痣一般不會(huì )引起發(fā)燒,但少數情況下可能因感染或個(gè)體差異出現發(fā)熱反應。祛痣屬于皮膚小手術(shù),操作規范時(shí)風(fēng)險較低。

祛痣后局部皮膚可能出現輕微紅腫或疼痛,屬于正常創(chuàng )傷反應,通常1-3天自行緩解。采用激光、冷凍或手術(shù)切除等常規方式祛痣時(shí),創(chuàng )面較小且嚴格消毒,極少引發(fā)全身癥狀。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓,可降低感染概率。部分人群可能因體質(zhì)敏感出現短暫低熱,體溫多在37.3-38℃之間,無(wú)伴隨嚴重癥狀時(shí)可通過(guò)多飲水、休息觀(guān)察。

若祛痣后出現持續高熱超過(guò)38.5℃、傷口化膿、淋巴結腫大等情況,需考慮細菌感染可能。不規范操作或術(shù)后護理不當可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,引發(fā)局部蜂窩織炎甚至全身炎癥反應。糖尿病患者、免疫功能低下者等群體更易發(fā)生感染性發(fā)熱。此時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

祛痣后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡少辛辣。選擇正規醫療機構操作,術(shù)后遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等外用藥預防感染。出現異常發(fā)熱伴隨寒戰、乏力等癥狀時(shí),建議盡早就診明確病因。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
武漢治療痔瘡醫院哪家好
武漢治療痔瘡比較好的醫院有華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院、湖北省人民醫院(武漢大學(xué)人民醫院)、武漢市中心醫院、武漢市第一醫院、湖北省中醫院、武漢市第八醫院等。這些醫院在痔瘡診療領(lǐng)域均具備規范的診療流程和成熟的治療技術(shù),涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng )手術(shù)及術(shù)后康復管理等服務(wù)?;颊呖筛鶕摊忣?lèi)型、癥狀嚴重程度及個(gè)人需求選擇適合的醫療機構,其中部分醫院還提供無(wú)痛診療、日間手術(shù)等特色服務(wù),幫助患者高效緩解便血、疼痛、脫垂等癥狀。 1.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院 華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,在痔瘡診療中采用國際通用的分型分期標準,結合超聲引導、電子肛門(mén)鏡等精準檢查手段制定個(gè)性化方案。該科室配備多普勒超聲痔動(dòng)脈結扎儀、自動(dòng)套扎器(RPH)等設備,可開(kāi)展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、激光消融術(shù)等微創(chuàng )技術(shù),術(shù)后恢復時(shí)間短、并發(fā)癥少。醫院還開(kāi)通痔瘡專(zhuān)病門(mén)診,提供從檢查到康復的一站式服務(wù),年手術(shù)量超千例,患者滿(mǎn)意度達95%以上。 2.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院 華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院胃腸外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域具有顯著(zhù)優(yōu)勢,尤其對復雜混合痔、嵌頓痔的診療經(jīng)驗豐富??剖也捎弥形麽t結合療法,針對早期痔瘡患者開(kāi)展藥物熏洗、紅外線(xiàn)理療等非手術(shù)干預;對需手術(shù)者則應用超聲刀精準切除、彈力線(xiàn)套扎等先進(jìn)技術(shù),術(shù)中出血量控制在5毫升以?xún)?。醫院配備獨立的肛腸功能檢測室,可評估肛門(mén)括約肌功能,為術(shù)后排便管理提供科學(xué)依據,其微創(chuàng )手術(shù)占比達80%。 3.湖北省人民醫院(武漢大學(xué)人民醫院) 湖北省人民醫院肛腸科在痔瘡診療中注重功能保護與微創(chuàng )化,常規開(kāi)展透明帽輔助內鏡下硬化術(shù)(CAES),通過(guò)內鏡直視完成精準注射,適用于Ⅰ-Ⅲ度內痔患者??剖乙M(jìn)LigaSure血管閉合系統,可在5-10分鐘內完成外痔切除,術(shù)后疼痛指數較傳統手術(shù)降低60%。醫院還建立痔瘡專(zhuān)病數據庫,根據患者生活習慣、職業(yè)特征制定預防復發(fā)方案,其術(shù)后復發(fā)率控制在3%以下,門(mén)診復診率連續三年低于行業(yè)平均水平。 4.武漢市中心醫院 武漢市中心醫院肛腸科推行痔瘡日間手術(shù)模式,患者從入院到出院可在24小時(shí)內完成,采用超聲引導下痔動(dòng)脈結扎聯(lián)合自動(dòng)套扎術(shù),創(chuàng )面僅針孔大小??剖遗渲糜猩锓答佒委焹x,幫助術(shù)后患者恢復肛門(mén)肌群協(xié)調性,縮短康復周期至3-5天。針對血栓性外痔,該院創(chuàng )新性應用低溫等離子消融技術(shù),無(wú)需切開(kāi)皮膚即可消除血栓,治療全程無(wú)痛感,特別適合高齡或伴有基礎疾病患者。 5.武漢市第一醫院 武漢市第一醫院中西醫結合肛腸科將現代微創(chuàng )技術(shù)與中醫外治法結合,開(kāi)發(fā)出痔瘡熏洗方、消痔膏等院內制劑。在手術(shù)方面,科室采用超聲多普勒引導下的選擇性痔上動(dòng)脈結扎術(shù)(DG-HAL),通過(guò)阻斷血流促使痔核萎縮,術(shù)后無(wú)需縫合,患者當日即可下床活動(dòng)。醫院還建立痔瘡術(shù)后遠程隨訪(fǎng)平臺,通過(guò)AI智能問(wèn)診系統監測恢復情況,及時(shí)調整中藥坐浴方案,其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于2.5%。 6.湖北省中醫院 湖北省中醫院肛腸科在痔瘡保守治療領(lǐng)域特色突出,研發(fā)的九華膏、痔炎靈顆粒等中藥制劑能有效緩解出血、水腫癥狀。對于需手術(shù)患者,科室采用銅離子電化學(xué)治療法,通過(guò)離子導入促使痔血管閉塞,治療過(guò)程僅需15分鐘,適合辦公室久坐人群。醫院還開(kāi)設便秘-痔瘡聯(lián)合門(mén)診,運用結腸傳輸試驗排查原發(fā)病因,從源頭減少痔瘡復發(fā)風(fēng)險,其綜合治療方案入選湖北省中醫重點(diǎn)推廣項目。 7.武漢市第八醫院 武漢市第八醫院(武漢市肛腸醫院)作為專(zhuān)科醫院,在痔瘡診療中實(shí)現全流程標準化管理。其獨創(chuàng )的“四步鎮痛法”涵蓋術(shù)前神經(jīng)阻滯、術(shù)中靜脈麻醉、術(shù)后長(cháng)效鎮痛泵及中藥貼敷,將疼痛評分控制在3分以下(滿(mǎn)分10分)。醫院引進(jìn)3D肛腸鏡成像系統,可立體顯示痔核分布,指導精準切除。針對環(huán)狀混合痔,開(kāi)展改良STARR手術(shù),通過(guò)特殊吻合器同步處理黏膜脫垂和肛墊下移,術(shù)后肛門(mén)外觀(guān)及功能保持良好,年完成復雜痔瘡手術(shù)超2000例。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
嬰幼兒輸血方式有哪些?

嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動(dòng)脈輸血、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血等。輸血方式的選擇需根據嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過(guò)外周靜脈或中心靜脈導管輸入血液制品。適用于大多數需要補充紅細胞、血小板的情況,如早產(chǎn)兒貧血、急性失血等。操作時(shí)需嚴格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計算輸注量,使用專(zhuān)用輸血器避免溶血反應。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對新生兒,通過(guò)臍靜脈進(jìn)行輸血。適用于產(chǎn)房?jì)刃律鷥簭吞K或嚴重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端,輸血后需監測臍靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過(guò)脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術(shù)要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時(shí)的替代方案。

4、外周動(dòng)脈輸血

外周動(dòng)脈輸血通過(guò)橈動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈等外周動(dòng)脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒??蓪?shí)時(shí)監測血壓變化,但存在動(dòng)脈痙攣、遠端缺血風(fēng)險。操作需由經(jīng)驗豐富的醫護人員執行。

5、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血

經(jīng)皮中心靜脈導管輸血通過(guò)頸內靜脈或股靜脈置管,適合長(cháng)期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導管可保留較長(cháng)時(shí)間,但需預防導管相關(guān)性血流感染。置管前后需嚴格無(wú)菌操作,定期維護導管。

嬰幼兒輸血后需密切監測體溫、心率、呼吸等生命體征,觀(guān)察有無(wú)皮疹、發(fā)熱等輸血反應。母乳喂養的嬰兒可繼續按需哺乳,配方奶喂養者無(wú)須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。若出現輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養困難等情況,應及時(shí)就醫復查血常規評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進(jìn)造血,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
先天性心臟病有什么癥狀表現
先天性心臟病的癥狀可能包括心悸、呼吸困難、紫紺皮膚和嘴唇發(fā)青、活動(dòng)耐力差、生長(cháng)發(fā)育遲緩等,嚴重者甚至出現心力衰竭。根據癥狀的明顯程度和持續時(shí)間,建議盡早到醫院進(jìn)行詳細檢查和治療,以防病情惡化。 1、呼吸困難和活動(dòng)耐力差 先天性心臟病可能導致心臟供血和供氧能力下降,尤其在嬰幼兒中表現為喂奶困難、呼吸急促或哭鬧時(shí)呼吸費力。這些癥狀也可能出現在成人中,尤其是體力活動(dòng)后易疲倦或感到氣短。建議患者避免過(guò)度勞累、增強休息時(shí)間,嚴重者需咨詢(xún)心外科醫生明確診斷。 2、紫紺和氧氣不足 部分患者會(huì )因血液循環(huán)異常導致明顯的紫紺,表現為嘴唇、指尖、耳垂等部位發(fā)青。這是由于體內血液含氧量不足所致,常見(jiàn)于動(dòng)脈和靜脈連接異常的患者。輕度紫紺可通過(guò)氧療緩解,但這種情況通常提示心臟結構問(wèn)題,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等手段診斷。 3、心悸和胸痛 患者可能會(huì )感受到心跳不規則或有力的搏動(dòng),甚至伴隨短暫胸痛。尤其是右心房或右心室負擔過(guò)大時(shí),這些癥狀可能會(huì )加重。部分情況可通過(guò)抗心律失常藥物改善,但嚴重者通常需要手術(shù)糾正心臟解剖缺陷。 4、生長(cháng)發(fā)育遲緩 兒童患者長(cháng)期血氧不足會(huì )影響身體正常發(fā)育,表現為身材矮小、體重不足、免疫功能低下。在早期應特別注意孩子的生長(cháng)曲線(xiàn),并在醫生指導下補充營(yíng)養,適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)。 5、心力衰竭 未及時(shí)治療的嚴重病例可能發(fā)展為心力衰竭,伴有四肢水腫、肝臟腫大、嚴重呼吸困難等癥狀。此時(shí)應緊急采取治療措施,例如通過(guò)利尿劑緩解水腫或進(jìn)行心臟介入手術(shù)或外科修復。 若懷疑先天性心臟病癥狀,應及時(shí)就醫并定期隨訪(fǎng),通過(guò)藥物治療、介入治療或手術(shù)修復,能顯著(zhù)提高患者的生活質(zhì)量。早發(fā)現、早治療至關(guān)重要,特別是對嬰幼兒和有明顯癥狀的成人患者。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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