多囊卵巢綜合征可以采取哪些檢查

多囊卵巢綜合征可通過(guò)性激素六項檢查、超聲檢查、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、抗繆勒管激素檢測等方式確診。
性激素六項檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎項目,包括促黃體生成素、促卵泡生成素、泌乳素、睪酮、孕酮、雌二醇。多囊患者常見(jiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高,睪酮水平超出正常范圍。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積增大(超過(guò)10毫升)及卵泡數量增多(單側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡)。超聲還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,典型的多囊卵巢呈"項鏈征"改變,即卵泡沿卵巢周邊呈串珠樣排列。
75克口服葡萄糖耐量試驗能評估胰島素抵抗程度。多囊患者常伴隨糖代謝異常,表現為空腹血糖受損或糖耐量減低。試驗需空腹8小時(shí)后進(jìn)行,分別檢測空腹及服糖后2小時(shí)血糖值,血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升提示異常。
通過(guò)測定空腹及糖負荷后胰島素水平,可明確胰島素抵抗的嚴重程度。多囊患者常見(jiàn)空腹胰島素水平升高,胰島素分泌高峰延遲,胰島素曲線(xiàn)下面積增大。該結果對指導生活方式干預及藥物治療有重要價(jià)值。
血清抗繆勒管激素水平能反映卵巢儲備功能,多囊患者該指標通常顯著(zhù)高于正常值2-3倍。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可作為輔助診斷指標,尤其適用于月經(jīng)不規律患者的病情評估。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。建議患者保持規律作息,控制精制碳水化合物攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。日常監測體重及腰圍變化,避免熬夜及精神緊張,每年定期復查血糖、血脂等代謝指標。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行,檢查前需排空膀胱。存在高雄激素表現者可進(jìn)行硫酸脫氫表雄酮等進(jìn)一步檢查排除腎上腺疾病。
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