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子宮肌瘤長(cháng)在宮腔上,做腹腔鏡手術(shù)還是子宮切除術(shù)

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2022-06-10 19:28 37人閱讀

問(wèn)題描述:追問(wèn)郝建:子宮肌瘤長(cháng)在宮腔上,大小7.0乘6.7,貧血,是做腹腔鏡手術(shù)好,還是子宮切除術(shù)?47歲了

醫生回答(1)

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要注意好休息和保暖,避免過(guò)度的運動(dòng),注意好飲食不要進(jìn)食辛辣刺激性食物??梢酝獬龅?,注意好保暖,飲食要清淡,進(jìn)食蔬菜 水果保持大便通暢
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做了宮腹腔鏡手術(shù)多久可以同房
月經(jīng)干凈后3-7天時(shí)子宮內膜正處于增值期早期,內膜薄且不易出血,粘液分泌少,宮腔病變易見(jiàn),此時(shí)做宮腔鏡最佳,宮腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng )手術(shù)的一種,對身體的影響相對較小,其既可作檢查術(shù)又可用作治療術(shù)。但同房時(shí)應注意性衛生及避孕,以防因子宮內膜恢復不全導致宮腔內感染或引起不良妊娠,甚至造成胎盤(pán)粘連或者是胎盤(pán)植入的并發(fā)癥,嚴重者可致大出血危及生命。一般來(lái)說(shuō)宮腹腔鏡術(shù)后,正常月經(jīng)來(lái)潮以后就可以同房了。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
做了腹腔鏡手術(shù)后傷口有點(diǎn)癢怎么回事
如果是做了手術(shù)之后傷口有點(diǎn)發(fā)癢,這個(gè)考慮可能就是局部有炎癥的情況,也可能是在恢復期,在這個(gè)階段可以用消毒水或者是生理鹽水,擦拭一下傷口的部位,同時(shí)注意保持清潔干爽,避免沾水,不要用手撓抓,不要吃辛辣刺激性的食物,也可以到醫院面診復查一下看看。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)費用
畸胎瘤腹腔鏡可能需要一定的花費,現在醫保覆蓋面比較廣,公費醫療相對少,一般手術(shù)幾千到一萬(wàn)元可以解決,每個(gè)醫院條件不同,會(huì )牽扯到器械、麻醉、腫瘤的大小、術(shù)后恢復是否用抗生素等因素,費用會(huì )到兩萬(wàn),都是因人而異的。目前我們國家的話(huà),醫保還是就是盡量覆蓋面比較廣,公費醫療相對少一些,還有一部分人是自費來(lái)看病的,這個(gè)時(shí)候的花費就很重要,一般的話(huà)如果說(shuō)我們做一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù),做一個(gè)卵巢囊腫良性的手術(shù)大概幾千塊錢(qián)不到一萬(wàn)塊錢(qián)就可能解決。但是如果說(shuō)這個(gè)手術(shù)很小的瘤子和一個(gè)特別巨大的一個(gè)這個(gè)畸胎瘤,可能手術(shù)花費也不一樣,所以大家要充分了解這個(gè)就是手術(shù)個(gè)人條件。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)多久可以恢復
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)多久可以恢復需要根據具體病情來(lái)定。因為畸胎瘤主要分為成熟性和未成熟性畸胎瘤,如若是屬于成熟性畸胎瘤,在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后一個(gè)月左右就能夠恢復了。但若是屬于未成熟性畸胎瘤疾病時(shí),還需要做卵巢腫瘤分期手術(shù)治療,這樣恢復的時(shí)間就會(huì )更長(cháng),一般需要兩個(gè)月以上的時(shí)間。所以在確診之后,要積極配合醫生進(jìn)行有效治療,不要耽誤最佳治療時(shí)間。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后多久能懷孕
如果有卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的話(huà),正常也得,需要這個(gè)半年以上才能懷孕,時(shí)間特別短的話(huà)也不可以身體沒(méi)有修復好,再就是卵巢囊腫手術(shù)后如果想懷孕還需要檢查一下,卵巢囊腫會(huì )影響一些排卵的可能性,也會(huì )造成輸卵管的損傷可能
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做完子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)一個(gè)半月了怎么還沒(méi)來(lái)月經(jīng)
現在的情況,一般考慮是宮寒引起的癥狀,首先需要注意個(gè)人的腹部保暖,可以采取熱敷的方法,可以用電暖寶或者暖宮貼之類(lèi)的熱敷,全方面的調理??梢苑靡婺覆蓊w粒烏雞白鳳丸或者濃縮當歸丸之類(lèi)的藥物,全方面的對癥治療,有利于個(gè)人的健康。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤,也是最常見(jiàn)的?;チ龅氖中g(shù)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。手術(shù)先行誘導麻醉,一般多采用全麻,麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入,穿入以后,通過(guò)腹腔鏡系統可以先觀(guān)察到卵巢畸胎瘤所在的部位,大小以及與周?chē)M織是否有粘連等等。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后醒來(lái)疼嗎
畸胎瘤通過(guò)腹腔鏡手術(shù)之后,醒來(lái)肯定會(huì )出現疼痛的情況,畢竟也屬于出現了手術(shù)來(lái)采取相應的措施治療,另外就是要多注意觀(guān)察自身的身體情況,還有沒(méi)有出現其他的一些不良反應,尤其是需要做一個(gè)病理切片。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)后吃什么好?
對于腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),建議在治療期間要以清淡有營(yíng)養的飲食為主,可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如瘦肉,魚(yú)肉,牛奶,雞肉等,也要適當的攝入新鮮的綠葉蔬菜,保持大便暢通。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
做腹腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕
腹腔鏡手術(shù)后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間需根據手術(shù)類(lèi)型、術(shù)后恢復情況及是否存在基礎疾病等因素綜合評估。婦科良性病變...
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結腸癌手術(shù)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)區別是什么
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寒氣重怎么調理

寒氣重可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)鍛煉、中醫調理、藥物干預、生活習慣改善等方式調理。寒氣重可能與體質(zhì)虛寒、外感寒邪、飲食不當、缺乏運動(dòng)、陽(yáng)氣不足等因素有關(guān)。

1、飲食調節

寒氣重的人群可以適量食用溫性食物,如生姜、羊肉、桂圓等,有助于驅散體內寒氣。生姜具有溫中散寒的功效,可以煮姜茶飲用。羊肉富含蛋白質(zhì)和熱量,適合冬季食用。桂圓能夠補血益氣,改善手腳冰涼的癥狀。避免食用生冷寒涼的食物,如冷飲、西瓜、苦瓜等,以免加重寒氣。

2、運動(dòng)鍛煉

適當運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增強體內陽(yáng)氣,有助于驅散寒氣??梢赃x擇慢跑、太極拳、八段錦等溫和運動(dòng)方式。運動(dòng)時(shí)以微微出汗為宜,避免過(guò)度運動(dòng)導致身體虛弱。堅持每天鍛煉30分鐘,能夠有效改善寒氣重的癥狀。

3、中醫調理

中醫認為寒氣重多與陽(yáng)氣不足有關(guān),可以通過(guò)艾灸、拔罐、中藥調理等方式改善。艾灸關(guān)元穴、足三里等穴位能夠溫經(jīng)散寒。拔罐可以祛除體內寒濕。在醫生指導下服用附子理中丸、金匱腎氣丸等中成藥,有助于溫補陽(yáng)氣。

4、藥物干預

對于寒氣重伴有明顯癥狀者,可在醫生指導下使用溫陽(yáng)散寒的藥物。附子理中丸能夠溫中散寒,適用于脾胃虛寒。金匱腎氣丸可以溫補腎陽(yáng),改善腰膝冷痛。桂枝茯苓丸有助于溫經(jīng)通絡(luò ),緩解寒凝血瘀。使用藥物前需咨詢(xún)中醫師,避免自行用藥。

5、生活習慣改善

保持規律作息,避免熬夜,有助于養護陽(yáng)氣。注意保暖,尤其是腰腹部和下肢的防寒??梢越?jīng)常泡腳,加入艾葉、生姜等溫性藥材。保持居住環(huán)境溫暖干燥,避免長(cháng)時(shí)間處于陰冷潮濕的環(huán)境中。戒煙限酒,減少對陽(yáng)氣的損傷。

調理寒氣重需要綜合多種方法,堅持飲食調節和運動(dòng)鍛煉是基礎。中醫調理和藥物干預應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。日常生活中要注意保暖,避免受涼。如果寒氣重癥狀持續不緩解或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫檢查,排除其他潛在疾病。保持良好的生活習慣和積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于改善體質(zhì),增強抵抗力。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
小孩鼻子塞紙如何取出
小孩鼻子塞紙可通過(guò)輕柔取出、使用生理鹽水、吸引器輔助、就醫處理等方式解決。鼻子塞紙可能由好奇、模仿、玩耍等原因引起。 1、輕柔取出:如果紙巾位于鼻孔淺表位置,可用干凈的鑷子輕輕夾住紙巾邊緣,緩慢向外拉出。操作時(shí)需保持孩子頭部穩定,避免紙巾被推入更深位置。動(dòng)作要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。 2、生理鹽水:將生理鹽水滴入鼻腔,軟化紙巾并使其膨脹,便于取出。使用前需將孩子頭部后仰,每側鼻孔滴入2-3滴,等待1-2分鐘后紙巾會(huì )變軟。隨后可嘗試用鑷子或棉簽輕輕取出紙巾。 3、吸引器輔助:使用嬰兒專(zhuān)用鼻腔吸引器,將軟管插入鼻孔,輕輕吸出紙巾。操作時(shí)需確保吸引器清潔,避免感染。吸力要適中,避免損傷鼻腔組織。吸引器使用后需徹底清洗消毒。 4、就醫處理:如果紙巾位置較深或無(wú)法自行取出,需立即就醫。醫生會(huì )使用專(zhuān)業(yè)工具如鼻腔鏡、吸引器等,在直視下安全取出紙巾。就醫前避免讓孩子劇烈活動(dòng),防止紙巾進(jìn)一步移位。 5、預防措施:平時(shí)需將紙巾等小物件放在孩子夠不到的地方,避免類(lèi)似情況發(fā)生。教育孩子不要將異物塞入鼻腔,培養良好的行為習慣。家中可準備兒童專(zhuān)用紙巾,避免使用普通紙巾。 飲食方面可多給孩子食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。運動(dòng)方面可進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)如散步、騎自行車(chē),促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。護理方面需保持室內空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆,避免鼻腔干燥。定期檢查孩子鼻腔,發(fā)現異常及時(shí)處理。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
男性孕前檢查看什么科
男性孕前檢查可前往泌尿外科、男科或生殖醫學(xué)科進(jìn)行。這些科室能夠全面評估男性的生殖健康狀況,為優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)依據。 1、泌尿外科:泌尿外科是男性生殖系統疾病的主要診療科室,可檢查前列腺、精囊、睪丸等器官的健康狀況。通過(guò)尿常規、前列腺液檢查等項目,評估是否存在泌尿系統感染或炎癥。泌尿外科醫生還會(huì )進(jìn)行外生殖器檢查,觀(guān)察陰莖、睪丸的發(fā)育情況,排除包皮過(guò)長(cháng)、隱睪等問(wèn)題。 2、男科:男科專(zhuān)注于男性生殖健康,提供更專(zhuān)業(yè)的孕前檢查服務(wù)。通過(guò)精液分析評估精子數量、活力和形態(tài),了解男性生育能力。激素水平檢測可判斷內分泌功能是否正常。男科醫生還會(huì )進(jìn)行性功能評估,排查勃起功能障礙、早泄等問(wèn)題。 3、生殖醫學(xué)科:生殖醫學(xué)科針對不孕不育問(wèn)題進(jìn)行深入檢查,為備孕夫婦提供個(gè)性化指導。通過(guò)染色體核型分析排除遺傳性疾病風(fēng)險。精漿生化檢查可評估附屬性腺功能。必要時(shí)可進(jìn)行睪丸活檢,明確生精功能狀況。生殖醫學(xué)科醫生還會(huì )根據檢查結果,制定針對性的生育計劃。 4、體檢中心:部分綜合性醫院設有體檢中心,提供孕前檢查套餐??梢徽臼酵瓿裳R?、尿常規、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目。體檢中心會(huì )根據個(gè)人情況,推薦相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。這種方式方便快捷,適合工作繁忙的備孕男性。 5、遺傳咨詢(xún)科:對于有家族遺傳病史的男性,建議到遺傳咨詢(xún)科就診。通過(guò)基因檢測篩查遺傳性疾病風(fēng)險,如地中海貧血、血友病等。遺傳咨詢(xún)師會(huì )根據檢測結果,評估后代患病風(fēng)險,提供遺傳咨詢(xún)和生育指導。對于高風(fēng)險夫婦,可建議進(jìn)行第三代試管嬰兒技術(shù),篩選健康胚胎。 男性孕前檢查應提前3-6個(gè)月進(jìn)行,為后續治療留出足夠時(shí)間。檢查前3-5天應避免性生活,保證精液檢查的準確性。檢查當天需空腹,以便進(jìn)行血液檢查。平時(shí)應保持良好的生活習慣,戒煙限酒,適度運動(dòng),保證充足睡眠。飲食上注意營(yíng)養均衡,多攝入富含鋅、硒的食物,如牡蠣、堅果等,有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),與伴侶共同做好備孕準備。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肛瘺切除多久恢復
肛瘺切除術(shù)后恢復時(shí)間通常為4-6周,具體時(shí)間因個(gè)體差異和術(shù)后護理情況而異。術(shù)后恢復可通過(guò)日常護理、飲食調節、藥物治療等方式促進(jìn)。 1、術(shù)后護理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日用溫水或生理鹽水清洗肛門(mén)區域,避免感染。術(shù)后2-3天內可臥床休息,避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后1周內避免久坐或久站,減少局部壓力。 2、飲食調節:術(shù)后飲食應以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物,減少對腸道的刺激??啥鄶z入富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘。術(shù)后2周內避免飲酒和咖啡,以免影響傷口愈合。 3、藥物治療:術(shù)后醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次預防感染,鎮痛藥如布洛芬片400mg,每日2次緩解疼痛。若出現便秘,可使用乳果糖口服液10ml,每日1次軟化大便。 4、傷口觀(guān)察:術(shù)后需密切觀(guān)察傷口情況,若出現紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),防止傷口出血或裂開(kāi)。術(shù)后2周內避免性生活,減少局部刺激。 5、復查隨訪(fǎng):術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需定期復查,醫生會(huì )根據傷口愈合情況調整治療方案。若恢復順利,術(shù)后4-6周可逐漸恢復正常生活和工作。 術(shù)后恢復期間,患者應注意保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,遵醫囑進(jìn)行護理和復查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶、新鮮水果等,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。若出現異常癥狀,應及時(shí)就醫處理。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
淀粉樣蛋白高需要輸液?jiǎn)?/div>

淀粉樣蛋白高是否需要輸液需根據具體病因決定,多數情況下無(wú)須輸液治療,少數嚴重器官損害時(shí)可能需要靜脈用藥。

淀粉樣蛋白升高常見(jiàn)于慢性炎癥、長(cháng)期感染或自身免疫性疾病等生理性因素,此時(shí)通常無(wú)須輸液干預。輕度升高可通過(guò)調整飲食結構、減少紅肉攝入、增加膳食纖維等方式改善。伴隨疲勞或關(guān)節疼痛時(shí),口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊有助于緩解癥狀,但需監測腎功能。

當淀粉樣蛋白沉積導致心臟、腎臟等器官?lài)乐毓δ苷系K時(shí),可能需要靜脈輸注靶向治療藥物。繼發(fā)性淀粉樣變性合并心力衰竭時(shí),需使用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制病情進(jìn)展。此類(lèi)情況需住院評估器官受累程度,通過(guò)骨髓穿刺或組織活檢明確分型后制定方案。

日常需限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥反應。建議每3-6個(gè)月復查血清淀粉樣蛋白A及器官功能指標,出現水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診。老年患者應定期進(jìn)行心臟超聲和尿蛋白檢測,早期發(fā)現淀粉樣物質(zhì)沉積跡象。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肛門(mén)上長(cháng)了一個(gè)小肉球怎么消除
肛門(mén)上長(cháng)了一個(gè)小肉球可通過(guò)日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除。這種情況通常由痔瘡、肛周膿腫、肛裂等原因引起。 1、日常護理:保持肛門(mén)清潔是基礎,建議每天用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性肥皂或清潔劑。飲食上增加纖維素攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣食物和酒精,以減少排便時(shí)的刺激。 2、藥物治療:對于痔瘡引起的小肉球,可使用痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏等,每日涂抹2-3次。若伴有疼痛或炎癥,可口服布洛芬緩釋膠囊,每次300mg,每日2次。 3、物理治療:溫水坐浴是緩解肛門(mén)不適的有效方法,每天1-2次,每次15-20分鐘。水溫控制在40℃左右,有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。 4、手術(shù)治療:對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括痔瘡切除術(shù)和激光治療。痔瘡切除術(shù)適用于較大的痔瘡,激光治療則具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。 5、生活習慣調整:避免長(cháng)時(shí)間久坐或久站,適當進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘。保持規律的排便習慣,避免用力排便,以減少肛門(mén)壓力。 在飲食方面,建議多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,同時(shí)保持充足的水分攝入,每日飲水量不少于1500ml。運動(dòng)方面,可選擇散步、瑜伽等輕度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)對肛門(mén)造成壓力。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
上牙有蛀牙為什么會(huì )下牙疼

上牙有蛀牙引起下牙疼可能與神經(jīng)反射、炎癥擴散或咬合關(guān)系異常有關(guān)。蛀牙導致的疼痛可能通過(guò)三叉神經(jīng)分支傳導至下頜區域,或引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等炎癥波及鄰近牙齒,咬合壓力改變也可能誘發(fā)牽涉痛。

上牙蛀牙深達牙髓時(shí),炎癥物質(zhì)可能刺激牙神經(jīng)并通過(guò)三叉神經(jīng)上頜支與下頜支的交叉傳導,產(chǎn)生下牙區域的牽涉癥狀。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛常放射至同側上下頜,患者可能難以準確定位痛源。根尖周炎形成的膿液若向下擴散,可能壓迫下頜骨神經(jīng)管或刺激周?chē)M織,導致下牙區脹痛。長(cháng)期蛀牙造成的牙齒缺損可能改變咬合接觸點(diǎn),異常咬合力會(huì )引發(fā)顳下頜關(guān)節或對頜牙的繼發(fā)性疼痛。

少數情況下,上頜竇與下頜骨解剖位置鄰近,上頜后牙區嚴重感染可能引起上頜竇炎,進(jìn)而刺激下頜神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。齲壞牙齒的尖銳邊緣持續摩擦舌側或頰黏膜,可能形成創(chuàng )傷性潰瘍并引發(fā)廣泛性口腔疼痛。全身性疾病如三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛等也可能表現為上下牙區交替疼痛,但通常伴有其他神經(jīng)系統癥狀。

出現上下牙區不明原因疼痛時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查,明確是否存在隱匿性齲齒、牙根縱裂或頜骨病變。日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰接面,避免單側咀嚼加重咬合紊亂。若確診為齲齒引發(fā)的牽涉痛,需盡快進(jìn)行充填治療或根管治療以阻斷炎癥進(jìn)展。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌中期的分期
直腸癌中期的分期通常根據腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移情況以及遠處器官是否受累進(jìn)行劃分,具體包括T2、T3、T4a、T4b、N1、N2等分期。T2期腫瘤侵犯肌層但未突破,T3期腫瘤穿透肌層至漿膜下層,T4a期腫瘤侵犯鄰近器官或結構,T4b期腫瘤侵犯腹膜。N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移。中期直腸癌的分期有助于制定治療方案和評估預后。 1、T2期:腫瘤侵犯直腸壁的肌層但未突破,通常表現為排便習慣改變、便血等癥狀。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結合放療和化療。手術(shù)方式可選擇經(jīng)肛門(mén)局部切除或全直腸系膜切除術(shù)。 2、T3期:腫瘤穿透肌層至漿膜下層,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)為主,結合術(shù)前或術(shù)后放化療。手術(shù)方式包括全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。 3、T4a期:腫瘤侵犯鄰近器官或結構,如膀胱、子宮等,常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)范圍擴大,必要時(shí)聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。 4、T4b期:腫瘤侵犯腹膜,可能引起腹水、腹痛等癥狀。治療以化療為主,結合靶向治療或免疫治療。手術(shù)通常不作為首選,僅在緩解癥狀時(shí)考慮。 5、N1/N2期:N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移,常伴有體重下降、乏力等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤及淋巴結清掃為主,結合放化療?;熕幬锟蛇x用奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。 直腸癌中期患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理疾病的重要環(huán)節,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
征兵體檢的項目有哪些

征兵體檢項目主要包括身高體重測量、視力檢查、聽(tīng)力檢查、血壓測量、心電圖檢查、血常規檢查、尿常規檢查、肝功能檢查、胸部X光檢查、B超檢查、心理測試等。

身高體重測量是征兵體檢的基礎項目,通過(guò)測量身高和體重,可以判斷是否符合征兵標準。視力檢查包括裸眼視力和矯正視力,確保視力達到征兵要求。聽(tīng)力檢查通過(guò)音叉或聽(tīng)力計測試聽(tīng)力水平,排除聽(tīng)力障礙。血壓測量用于篩查高血壓或低血壓,確保心血管系統健康。心電圖檢查可以檢測心臟功能,排除心律失常等心臟疾病。

血常規檢查包括紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白含量等指標,用于評估血液健康狀況。尿常規檢查可以檢測尿液中蛋白質(zhì)、糖分等成分,判斷腎臟功能是否正常。肝功能檢查通過(guò)檢測轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟健康狀況。胸部X光檢查用于篩查肺結核、肺部腫瘤等疾病。B超檢查可以觀(guān)察腹部器官形態(tài),排除肝膽胰脾等器官病變。心理測試通過(guò)問(wèn)卷調查或訪(fǎng)談形式,評估應征者的心理素質(zhì)和適應能力。

征兵體檢項目全面且嚴格,旨在確保應征者身體健康,能夠適應軍事訓練和任務(wù)要求。體檢前應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),飲食清淡,確保體檢結果準確反映身體狀況。如有慢性疾病或近期服藥史,應提前告知體檢醫生。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
五歲兒童眼睛散光嚴重嗎?

五歲兒童眼睛散光是否嚴重需結合散光度數及視力發(fā)育情況判斷,多數輕度散光可通過(guò)矯正改善,少數高度散光可能影響視力發(fā)育。

五歲兒童散光在100度以?xún)韧ǔ儆谏硇陨⒐?,與角膜發(fā)育不成熟有關(guān)。這類(lèi)散光可能隨著(zhù)眼球發(fā)育自然減輕,暫時(shí)無(wú)須特殊治療,但需每3-6個(gè)月復查視力。若散光導致視力低于同齡標準或出現瞇眼、歪頭看物等癥狀,需配戴柱鏡片矯正??蚣苎坨R是首選矯正方式,可選擇樹(shù)脂材質(zhì)防摔鏡片,配合定期驗光調整度數。日常生活中應控制電子屏幕使用時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),有助于延緩近視復合散光進(jìn)展。

散光度數超過(guò)200度可能屬于病理性散光,常見(jiàn)于圓錐角膜、先天性角膜異常等疾病。這類(lèi)散光易導致弱視或雙眼視功能異常,需在驗光師指導下使用硬性角膜接觸鏡或特殊設計的框架鏡片。若合并角膜病變可能需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。部分患兒因散光出現頭痛、眼疲勞等視疲勞綜合征,可通過(guò)視覺(jué)訓練改善調節功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有揉眼、畏光等異常行為,避免散光未矯正引發(fā)斜視等繼發(fā)問(wèn)題。

建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,保證每天10小時(shí)睡眠。若矯正視力持續低于0.8或散光年度增長(cháng)超過(guò)50度,需排查角膜地形圖異常。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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