宮外孕腹腔鏡手術(shù)要注意什么
宮外孕腹腔鏡手術(shù)需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及心理調適五個(gè)方面。
1、術(shù)前準備：
手術(shù)前需完善血常規、凝血功能、超聲等檢查，確認妊娠部位及盆腔情況。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險。告知醫生藥物過(guò)敏史及既往手術(shù)史，必要時(shí)需備血。合并貧血或感染需先糾正基礎狀態(tài)。
2、術(shù)中配合：
手術(shù)采用全身麻醉，需保持體位穩定。醫生會(huì )通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入腹腔鏡器械，切除異位妊娠組織并止血。術(shù)中可能根據情況轉為開(kāi)腹手術(shù)，需簽署知情同意書(shū)。麻醉師會(huì )全程監測生命體征。
3、術(shù)后護理：
術(shù)后6小時(shí)去枕平臥，24小時(shí)內監測血壓、心率。保持切口干燥，2-3天換藥一次。早期下床活動(dòng)預防腸粘連，但避免提重物。觀(guān)察陰道出血量，異常腹痛或發(fā)熱需及時(shí)告知醫護人員。
4、并發(fā)癥預防：
常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口感染、盆腔粘連、持續性宮外孕等。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素，定期復查血HCG至正常水平。出現劇烈腹痛、頭暈乏力需警惕內出血，必要時(shí)需二次手術(shù)。
5、心理調適：
宮外孕可能導致生育焦慮，術(shù)后可尋求心理咨詢(xún)。與伴侶溝通治療計劃，避免過(guò)度自責。下次備孕前需檢查輸卵管通暢度，避孕3-6個(gè)月讓身體恢復。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，逐步從流食過(guò)渡到普食，多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合。每日散步20-30分鐘改善循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。保持會(huì )陰清潔，2周內禁止盆浴和性生活。定期復查超聲和HCG，備孕前需進(jìn)行輸卵管造影評估。出現異常出血、持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)返院檢查。
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