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新生寶寶腎積水怎么辦

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有大三陽(yáng)的女性可以生孩子。已經(jīng)懷孕四個(gè)多月的情況下,發(fā)現感染乙肝病毒大三陽(yáng),只要肝功能正常,就不會(huì )影響寶寶的發(fā)育,也不需要做特殊治療。如果肝功能明顯異常,對寶寶的發(fā)育會(huì )造成一些不良影響,可以在專(zhuān)科醫生指導下服用抗乙肝病毒藥物進(jìn)行治療。寶寶出生后要進(jìn)行母嬰阻斷。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個(gè)孔,在腔鏡的放大下操作,能準確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個(gè)顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后,腹部基本上沒(méi)有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腎積水和貧血有關(guān)系嗎
腎積水和貧血有一定的關(guān)系。也就是部分嚴重腎積水的患者可以引起患者出現貧血的癥狀。雙側嚴重的腎積水可以導致腎臟功能出現下降,因為嚴重的腎積水可以壓迫腎臟實(shí)質(zhì),導致腎實(shí)質(zhì)出現萎縮,腎臟功能逐漸下降。在這個(gè)時(shí)候,腎臟相應的分泌促紅細胞生成素的濃度會(huì )降低,骨髓得不到促紅素的刺激,就會(huì )引起紅細胞的成熟障礙,患者查血紅蛋白的濃度就會(huì )降低,出現貧血顏面部的皮膚、指甲就會(huì )表現蒼白沒(méi)有血色。所以,有貧血的人,除了要考慮最常見(jiàn)的血液系統疾病以外,一定要做腎臟相關(guān)的檢查,不能誤診。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腎積水由什么引起
腎積水可由以下原因引起:1、原發(fā)性腎積水原因:多數與腎部疾病有關(guān),包括腎盂輸尿管連接部梗阻、腎小球炎、泌尿系統感染等疾病。2、先天性腎積水原因:多數與迷走神經(jīng)血管壓迫、輸尿管腎盂高位插入、腎盂輸尿管連接部狹窄和瓣膜、節段性無(wú)動(dòng)力性功能失調等方面有關(guān)系。3、繼發(fā)性腎積水原因:與泌尿系統疾病有關(guān),包括上尿路梗阻性病變、息肉、結石、炎癥、腎下垂以及異位血管、下尿路梗阻性病變、前列腺增生、尿道狹窄等方面疾病類(lèi)型。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎積水患者能吃補品嗎
腎積水的患者不可以吃補品。雖然補品有一定的提升免疫力、增強體質(zhì)的作用,但是補品當中含有大量的不明成分,容易加重腎臟的排泄負擔,不利于疾病的恢復。所以腎積水的患者最好是以清淡飲食為主,避免服用中藥或者補品。平時(shí)要注意多休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系統彩超或雙腎CT等檢查,明確具體的病因。監測腎積水的程度,積極的治療原發(fā)病,防止病情持續性加重,導致不可挽回的后果,注意休息,避免勞累、感染。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
年輕人腎積水常見(jiàn)嗎
年輕人腎積水較為常見(jiàn),主要與生長(cháng)發(fā)育階段激素波動(dòng)、不良生活習慣、精神壓力以及可能存在的先天性畸形有關(guān)。激素水平的變化可能影響腎臟和泌尿系統的正常功能,而快節奏生活、不良習慣如過(guò)量吸煙、飲酒、熬夜和缺乏鍛煉,加重了腎臟的代謝負擔,可能導致功能受損。此外,出生時(shí)的腎臟和泌尿系統先天性畸形,如輸尿管狹窄、腎臟異位等,也可能導致尿液排泄不暢,引發(fā)腎積水。為了預防和及時(shí)處理腎積水,年輕人應養成良好的生活習慣,保持規律作息,加強鍛煉,并定期進(jìn)行體檢。一旦出現相關(guān)癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的指導進(jìn)行診斷和治療。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腎積水有必要做手術(shù)嗎
腎積水只好被視作一種癥狀,而不是一種疾病,因為它是由輸尿管或尿道腸梗阻后腎盂擴張引來(lái)的,所以現在的建議是我們應當看一看是什么原因,因為與其他疾病相較,有很多疾病。比如,結石、先天性狹窄、炎癥和腫瘤都可能會(huì )致使腎積水。因此,建議您現在實(shí)施CT或靜脈腎盂造影。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱炎會(huì )造成腎積水嗎
膀胱炎通常不會(huì )造成腎積水,膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā),也有可能是性激素水平異常所造成,還有可能是細菌感染的原因,大多會(huì )出現尿急以及尿痛的情況,還有可能會(huì )出現血尿以及尿頻的癥狀,但并不會(huì )導致腎積水。腎積水多數是由于尿路梗阻引起的,一般會(huì )出現腰腹部疼痛以及排尿困難的現象,可以遵從醫生指導結合病因采取措施對癥治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
胎兒腎積水是畸形嗎

胎兒腎積水不一定是畸形,多數情況屬于生理性變化,少數情況可能與泌尿系統結構異常有關(guān)。胎兒腎積水通常由胎兒膀胱充盈、輸尿管暫時(shí)性狹窄等因素引起,也可能與先天性輸尿管梗阻、尿道瓣膜等疾病相關(guān)。建議通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測,必要時(shí)結合產(chǎn)前診斷評估。

胎兒腎積水在妊娠中晚期較常見(jiàn),多因胎兒泌尿系統發(fā)育不完善導致。胎兒膀胱充盈時(shí),尿液暫時(shí)滯留可能引起腎盂輕度擴張,超聲檢查顯示腎盂分離在4-10毫米之間。這種情況隨著(zhù)胎兒發(fā)育或出生后多可自行緩解,無(wú)須特殊干預。孕期定期復查超聲可觀(guān)察積水變化,若數值穩定無(wú)增長(cháng),通常提示為生理現象。

當胎兒腎盂分離超過(guò)10毫米或伴隨輸尿管擴張時(shí),需警惕病理性因素。先天性輸尿管狹窄可能導致尿液引流不暢,引起腎盂持續擴張。后尿道瓣膜是男性胎兒常見(jiàn)的梗阻原因,會(huì )造成膀胱壁增厚與雙側腎積水。部分病例還可能與染色體異?;蜻z傳綜合征相關(guān)。此類(lèi)情況需通過(guò)羊水穿刺、胎兒MRI等進(jìn)一步檢查,出生后可能需要小兒外科手術(shù)矯正。

孕婦應保持規律產(chǎn)檢,發(fā)現腎積水后避免過(guò)度焦慮。超聲檢查建議每2-4周復查一次,觀(guān)察積水進(jìn)展速度與腎臟實(shí)質(zhì)厚度變化。孕期注意每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿或攝入過(guò)量利尿食物。若確診為病理性腎積水,應在三級醫院產(chǎn)科與小兒外科聯(lián)合隨訪(fǎng),制定出生后的治療預案。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
輸尿管上段結石伴有腎積水怎么辦
輸尿管上段結石伴有腎積水,應該采取手術(shù)治療。輸尿管上段結石伴有腎積水是指腎臟內積水嚴重,影響了尿液的正常排泄,可能會(huì )導致腎功能不足、敗血癥等嚴重后果。因此,采取手術(shù)治療是一個(gè)比較安全和有效的方法。手術(shù)的具體方法取決于結石的大小和位置,常用的有輸尿管鏡碎石術(shù)、腔鏡碎石術(shù)等方法,能夠有效緩解病情。需要注意的是,在手術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)檢查,包括腎功能、心電圖、胸片等,以確保手術(shù)時(shí)安全無(wú)虞。手術(shù)后需要密切觀(guān)察患者的病情、飲食和體位等方面,采取相應的護理措施,預防感染和相關(guān)并發(fā)癥的出現。需要避免重復患病,積極改善生活習慣和飲食結構,避免過(guò)度疲勞和過(guò)度飲食等導致結石再次形成。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
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1、生理性便秘

母乳喂養嬰兒可能因乳汁吸收完全導致排便間隔延長(cháng),若無(wú)腹脹、哭鬧可觀(guān)察。建議家長(cháng)增加哺乳頻率,順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、飲食結構異常

輔食添加期幼兒常見(jiàn)纖維素攝入不足。家長(cháng)需增加西藍花、蘋(píng)果泥等膳食纖維食物,每日保證足夠飲水量,避免過(guò)量高蛋白飲食。

3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、運動(dòng)不足有關(guān),表現為排便費力、糞便干硬??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、器質(zhì)性疾病

先天性巨結腸等疾病可能導致頑固性便秘,常伴嘔吐、腹脹。需進(jìn)行鋇劑灌腸檢查確診,必要時(shí)采用開(kāi)塞露緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)治療。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),出現血便、持續拒食或體重不增應及時(shí)就診兒科或消化內科,避免擅自使用緩瀉藥物。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩耳朵淋巴結嚴重嗎

小孩耳朵淋巴結腫大通常屬于輕度炎癥反應,可能與局部感染、免疫反應等因素有關(guān),多數情況下無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

1. 局部感染

耳部或頭頸部細菌或病毒感染可能導致淋巴結反應性腫大,表現為觸痛、質(zhì)地柔軟。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或皮膚紅腫,可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,或布洛芬緩解癥狀。

2. 免疫反應

疫苗接種或過(guò)敏反應可能引發(fā)短暫淋巴結腫大。家長(cháng)需記錄孩子近期接觸史,若持續超過(guò)兩周或伴隨皮疹,建議兒科就診評估。

3. 特殊感染

EB病毒、結核等特殊感染可能導致淋巴結長(cháng)期腫大,通常伴隨盜汗、體重下降。需通過(guò)血常規、PPD試驗等確診,治療需針對原發(fā)病。

4. 罕見(jiàn)疾病

淋巴瘤或自身免疫性疾病概率極低,表現為無(wú)痛性腫大、質(zhì)地堅硬。若淋巴結直徑超過(guò)2厘米或快速增大,需活檢排除惡性可能。

日常避免頻繁觸摸淋巴結,保證營(yíng)養均衡與充足睡眠。若腫大持續超過(guò)一個(gè)月或伴隨夜間出汗、消瘦等癥狀,應及時(shí)至兒童血液科或免疫科就診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子屁股癢是怎么回事

小孩子屁股癢可能由蟯蟲(chóng)感染、尿布皮炎、過(guò)敏反應、真菌感染等原因引起,可通過(guò)驅蟲(chóng)治療、皮膚護理、抗過(guò)敏藥物、抗真菌藥物等方式緩解。

1、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童肛周瘙癢的常見(jiàn)原因,夜間瘙癢明顯,可能伴隨食欲減退。家長(cháng)需注意孩子個(gè)人衛生,勤剪指甲,可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥。

2、尿布皮炎

尿布區域長(cháng)期潮濕刺激導致皮膚炎癥,表現為紅斑和瘙癢。家長(cháng)需及時(shí)更換尿布,清潔后涂抹氧化鋅軟膏,嚴重時(shí)使用氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏。

3、過(guò)敏反應

接觸洗滌劑、濕巾等致敏物質(zhì)引發(fā)局部過(guò)敏,可能出現皮疹伴瘙癢。建議家長(cháng)更換低敏護理產(chǎn)品,必要時(shí)遵醫囑口服氯雷他定糖漿或外用爐甘石洗劑。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于尿布區,表現為邊界清晰的紅色斑片。家長(cháng)需保持皮膚干燥,遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、制霉菌素軟膏等抗真菌藥物。

日常應注意選擇純棉透氣的衣物,避免抓撓,飲食上減少辛辣刺激食物,癥狀持續或加重需及時(shí)就醫明確診斷。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
泥沙樣腎結石怎么形成的

泥沙樣腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物溶解結石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水過(guò)少導致尿液濃縮,尿中鈣鹽、草酸鹽等結晶析出形成微小結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可飲用檸檬水幫助堿化尿液。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄,促進(jìn)結晶沉積。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入。

3、代謝異常

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節疼痛、乏力等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

4、尿路感染

細菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,導致磷酸鹽結晶沉積。常伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期復查超聲監測結石變化情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
晚期胃癌放療會(huì )產(chǎn)生反應嗎

晚期胃癌放療通常會(huì )產(chǎn)生一定反應,常見(jiàn)反應包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性腸炎等。放療反應程度與個(gè)體差異、放療劑量、照射范圍等因素相關(guān)。

1、放射性食管炎

食管黏膜受輻射損傷可能導致吞咽疼痛、胸骨后燒灼感??赡芘c放療劑量過(guò)高、食管位置靠近腫瘤有關(guān),可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、利多卡因膠漿等黏膜保護劑。

2、放射性胃炎

胃部受照射后易出現惡心嘔吐、上腹隱痛。與胃黏膜屏障破壞相關(guān),建議少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。

3、骨髓抑制

放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞或血小板減少。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子、血小板生成素等藥物干預。

4、放射性腸炎

腸道受輻射后可能發(fā)生腹瀉、腹痛,嚴重時(shí)出現便血。與腸道黏膜損傷有關(guān),可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、谷氨酰胺顆粒等藥物調節。

放療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,出現嚴重反應時(shí)需及時(shí)與放療科醫生溝通調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
同房下體出血是什么原因

同房后下體出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1. 陰道黏膜損傷

性行為過(guò)程中摩擦過(guò)度或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂。建議暫停性生活至愈合,保持會(huì )陰清潔干燥,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

2. 宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血??赡芘cHPV感染、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴有分泌物增多。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,根據結果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或LEEP刀手術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位病灶在性交時(shí)受到擠壓可能導致出血,通常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)??勺襻t囑使用地諾孕素、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4. 凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致異常出血,可能伴有其他部位瘀斑。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,長(cháng)期服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀,避免使用衛生棉條,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,出血期間禁止盆浴游泳,及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
結石預防的原則有哪些

結石預防的原則主要有控制飲食、增加飲水、適度運動(dòng)、定期體檢。

1、控制飲食:

減少高草酸、高嘌呤、高鹽食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟、腌制食品,增加膳食纖維攝入有助于降低結石風(fēng)險。

2、增加飲水:

每日保持2000-3000毫升飲水量,稀釋尿液濃度,減少結晶形成,建議分次少量飲用。

3、適度運動(dòng):

規律進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,避免久坐導致尿液滯留,但需注意運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

4、定期體檢:

通過(guò)尿常規、B超等檢查早期發(fā)現結石傾向,尤其有結石病史或家族史者應每半年復查一次。

根據結石成分調整具體預防方案,尿酸結石需堿化尿液,鈣鹽結石需控制鈣磷代謝,出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甜的水果吃多能得糖尿病嗎

甜的水果吃多一般不會(huì )直接導致糖尿病,但過(guò)量食用可能增加患病風(fēng)險。糖尿病主要與遺傳因素、肥胖、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

糖尿病具有家族聚集性,父母患有糖尿病時(shí)子女患病概率較高。建議有家族史者定期監測血糖,控制體重。

2、肥胖超重

體內脂肪過(guò)多會(huì )影響胰島素敏感性,建議通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍。

3、缺乏運動(dòng)

長(cháng)期久坐不動(dòng)會(huì )降低胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。

4、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常存在胰島素抵抗,表現為血糖升高,可通過(guò)藥物治療改善。

建議適量食用水果,每天200-350克為宜,優(yōu)先選擇低糖水果如草莓、柚子等,同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒推拿治發(fā)燒嗎

小兒推拿對部分發(fā)熱癥狀有一定緩解作用。發(fā)熱可能由積食、外感風(fēng)寒、扁桃體炎、肺炎等原因引起,推拿可通過(guò)清天河水、退六腑、開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法輔助退熱。

1、積食發(fā)熱

飲食不當導致胃腸積熱,表現為手足心熱、口臭腹脹。家長(cháng)可用揉板門(mén)、清大腸經(jīng)手法配合山楂水調理,體溫超過(guò)38.5℃需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。

2、外感發(fā)熱

風(fēng)寒侵襲引發(fā)低熱畏寒,推拿開(kāi)天門(mén)、推坎宮可解表散寒。家長(cháng)需保持室內空氣流通,若出現高熱驚厥應立即就醫,醫生可能建議使用小兒柴桂退熱顆?;蛭锢斫禍?。

3、感染性發(fā)熱

細菌病毒感染導致的發(fā)熱需明確病因,推拿僅作為輔助手段。扁桃體炎可能伴隨咽痛,肺炎常見(jiàn)咳嗽氣促,家長(cháng)發(fā)現呼吸異常應及時(shí)就診,需配合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

4、長(cháng)期低熱

持續低熱可能提示免疫性疾病或結核感染,推拿效果有限。家長(cháng)需記錄體溫變化曲線(xiàn),完善血常規等檢查,必要時(shí)使用潑尼松等免疫調節劑或抗結核藥物。

推拿后應保持患兒飲水量,觀(guān)察2小時(shí)體溫變化,無(wú)效或出現嗜睡、抽搐需立即就醫。發(fā)熱期間宜食藕粉、小米粥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒松動(dòng)主要原因

牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、創(chuàng )傷性咬合、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起,早期表現為咀嚼無(wú)力,進(jìn)展期可能出現牙齒移位,需根據病因采取針對性治療。

1、牙周炎

牙周組織慢性炎癥導致牙槽骨吸收,表現為牙齦出血和口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物控制感染。

2、創(chuàng )傷性咬合

長(cháng)期咬合不當或夜間磨牙造成牙周膜損傷。建議佩戴咬合墊,嚴重者需進(jìn)行調頜治療,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、骨質(zhì)疏松

全身骨量減少影響牙槽骨密度,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補充鈣劑和維生素D,藥物包括阿侖膦酸鈉片、雷洛昔芬片等。

4、頜骨腫瘤

良性或惡性腫瘤壓迫導致牙齒移位,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合放療或化療。

日常應注意軟毛牙刷清潔,避免咀嚼硬物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低牙周病風(fēng)險。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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