兒童腎積水有什么危害和后果
兒童腎積水可能引起腎功能損害、泌尿系統感染、腎臟發(fā)育異常、高血壓以及尿路結石等危害。腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、尿路結石或腫瘤等因素引起，表現為腹痛、排尿困難、尿量減少等癥狀。
1、腎功能損害
長(cháng)期腎積水可能導致腎實(shí)質(zhì)受壓，影響腎臟濾過(guò)和排泄功能，嚴重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能不全?；純嚎赡艹霈F血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性等實(shí)驗室指標異常。治療需解除梗阻原因，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)，術(shù)后需定期監測腎功能。
2、泌尿系統感染
尿流不暢易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。反復感染可能加重腎臟損傷。治療需根據尿培養結果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)梗阻因素。
3、腎臟發(fā)育異常
嬰幼兒期嚴重腎積水可能影響腎臟正常發(fā)育，導致腎單位數量減少或腎小球濾過(guò)率下降。超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積異?；蚱べ|(zhì)變薄。早期干預如輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)有助于改善預后，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎臟生長(cháng)情況。
4、高血壓
腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統，引起繼發(fā)性高血壓，表現為頭痛、視物模糊等。血壓監測顯示收縮壓超過(guò)同齡兒童正常值。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用氨氯地平口服溶液等降壓藥物，定期監測血壓變化。
5、尿路結石
尿液滯留易形成磷酸鈣或草酸鈣結石，可能引發(fā)腎絞痛、血尿等癥狀。超聲或CT可明確結石位置大小。較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后服用枸櫞酸鉀顆粒預防復發(fā)。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現排尿異常、反復發(fā)熱或生長(cháng)遲緩時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲、核素腎圖等檢查評估積水程度。輕度積水可能只需定期隨訪(fǎng)，中重度需根據病因選擇藥物或手術(shù)治療。日常需保證足量飲水，避免憋尿，限制高鹽高蛋白飲食，預防尿路感染。術(shù)后患兒應按醫囑復查腎功能和影像學(xué)檢查，監測腎臟恢復情況。
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