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惡心干嘔,有時(shí)會(huì )吐膽汁出來(lái)

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2022-06-15 17:26 28人閱讀

問(wèn)題描述:惡心干嘔,有時(shí)會(huì )吐膽汁出來(lái)

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術(shù)后傷口在愈合過(guò)程中會(huì )形成新生肉芽組織,拆繃帶時(shí)敷料可能粘連傷口表面,撕脫時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢引起輕微疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,持續數分鐘至數小時(shí)可自行緩解。若傷口無(wú)紅腫滲液、疼痛未持續加重,通常無(wú)須特殊處理。建議拆繃帶前用生理鹽水浸潤敷料,減少粘連帶來(lái)的不適感。

若拆繃帶后出現持續灼痛、跳痛或伴隨發(fā)熱、傷口滲膿等癥狀,需警惕感染可能。術(shù)后感染多因護理不當或體質(zhì)因素導致,表現為傷口周?chē)つw發(fā)紅腫脹、疼痛加劇、有黃色分泌物等。此時(shí)需及時(shí)就醫處理,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合碘伏溶液局部消毒。

術(shù)后應保持會(huì )陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內褲避免摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。拆繃帶后1-2天內避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨異常分泌物,建議到泌尿外科復查傷口愈合情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女性?xún)砂┖Y查前后注意事項
女性在兩癌篩查前后需要注意合理安排時(shí)間、保持良好狀態(tài)、了解注意事項,并根據檢查結果及時(shí)采取行動(dòng)。通過(guò)科學(xué)的準備與檢查后合理的健康管理,可以更好地預防或發(fā)現早期宮頸癌和乳腺癌。 1、篩查前的注意事項 1了解篩查項目和時(shí)間安排:兩癌篩查指宮頸癌篩查和乳腺癌篩查。宮頸癌篩查通常包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV檢測,乳腺癌篩查包括乳腺超聲或鉬靶檢查。建議避開(kāi)經(jīng)期,特別是宮頸癌篩查,一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行效果最佳。 2避免干擾檢查的行為:在宮頸癌篩查前48小時(shí)內不應進(jìn)行陰道沖洗、陰道用藥或性生活,以免影響檢查結果;乳腺癌篩查應避免過(guò)于接近經(jīng)期,因為乳房在經(jīng)期前后可能會(huì )脹痛,影響檢查的舒適感。 3保持身體狀態(tài)良好:調整飲食和作息,避免劇烈運動(dòng)或情緒過(guò)于波動(dòng),確保身體處于最佳狀態(tài),便于醫務(wù)人員提供準確的診斷。 2、篩查過(guò)程中的配合 在篩查過(guò)程中,女性需配合醫生完成相關(guān)檢查步驟,放松心態(tài),尤其是進(jìn)行陰道檢查時(shí),盡量放松骨盆肌肉;乳腺檢查前脫掉上衣,方便進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。檢查前可能會(huì )被要求簽署知情同意書(shū),需認真閱讀相關(guān)內容。 3、篩查后的注意事項 1及時(shí)獲取篩查結果:檢查結束后,要記得按醫生或機構的提示時(shí)間查看結果。如果結果異常,需盡早復診以進(jìn)一步明確診斷。 2異常處理與復查:如宮頸癌篩查發(fā)現細胞學(xué)異常,可能需進(jìn)行陰道鏡檢查或宮頸活檢;如乳腺癌篩查發(fā)現異常,應根據情況進(jìn)行乳腺穿刺或切片活檢。如無(wú)異常,按醫生建議正常復查即可,一般每1-3年篩查一次。 3關(guān)注生活方式的調整:即便結果正常,仍需保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等,重要的是要關(guān)注身體的信號,尤其是乳房或下腹部的不適感變化。 科學(xué)了解“兩癌”篩查的過(guò)程與注意事項,可以幫助女性更高效地完成檢查并獲得最佳結果。定期兩癌篩查是女性健康管理的重要環(huán)節,需提高重視度。若發(fā)現檢查異常,應盡快就醫,聽(tīng)從醫生的進(jìn)一步建議,將潛在健康風(fēng)險降至最低。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
一歲寶寶吃了肉肉拉肚子怎么辦

一歲寶寶吃肉后腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用益生菌等方式緩解。腹瀉通常由食物不耐受、消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。

1、調整飲食

暫停添加新的輔食種類(lèi),減少肉類(lèi)攝入量。將肉類(lèi)加工成肉泥或肉末,與米糊、米湯等易消化食物混合喂養。避免高脂肪、高纖維食物,選擇香蕉、蘋(píng)果泥等富含果膠的食物幫助止瀉。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便次數和性狀變化。

2、補充水分

每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或淡糖鹽水,少量多次補充??墒褂脤?zhuān)用喂藥器或小勺緩慢喂水,防止嘔吐。觀(guān)察寶寶尿量和口唇濕潤度,出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現時(shí)需立即就醫。母乳喂養可增加哺乳頻次。

3、熱敷腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。家長(cháng)需全程監護防止燙傷,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。

4、口服補液鹽

可遵醫囑使用口服補液鹽散(Ⅰ)、口服補液鹽散(Ⅱ)等,按說(shuō)明書(shū)比例調配。補液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預防脫水。需分次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若寶寶出現劇烈嘔吐或拒絕飲用,應改用靜脈補液治療。

5、使用益生菌

在醫生指導下可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能調節腸道菌群平衡,增強腸道屏障功能。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀(guān)察有無(wú)腹脹等不良反應。

家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。如出現血便、持續高熱、精神萎靡、脫水等癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,須及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規和輪狀病毒檢測?;謴推趹驖u進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇強化鐵米粉等低敏食物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
多發(fā)肺轉移瘤能切除嗎?

多發(fā)肺轉移瘤通常不建議手術(shù)切除,具體需根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉移灶數量及患者全身狀況綜合評估。肺轉移瘤多由乳腺癌、結直腸癌、肺癌等惡性腫瘤轉移引起,治療以全身性抗腫瘤治療為主。

多發(fā)肺轉移瘤的手術(shù)指征較為嚴格,需滿(mǎn)足轉移灶數量有限、原發(fā)腫瘤控制良好、無(wú)其他遠處轉移等條件。對于單側肺轉移灶少于3個(gè)且直徑較小的患者,可能考慮局部切除。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,需結合病灶位置選擇。但多數情況下,多發(fā)肺轉移提示腫瘤已進(jìn)入全身播散階段,手術(shù)難以徹底清除病灶,反而可能加重患者創(chuàng )傷。

極少數特殊類(lèi)型腫瘤如甲狀腺癌肺轉移,對放射性碘治療敏感,可能通過(guò)綜合治療獲得較好效果。骨肉瘤肺轉移若局限且化療有效,也有手術(shù)機會(huì )。但這類(lèi)情況需經(jīng)多學(xué)科團隊討論,嚴格篩選適應癥。對于不符合手術(shù)指征的患者,更推薦采用化療、靶向治療、免疫治療等系統性方案控制病情。

肺轉移瘤患者應定期復查胸部CT監測病情變化,配合營(yíng)養支持改善體質(zhì)。出現咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。日常需避免呼吸道感染,戒煙并保持適度有氧運動(dòng),維持肺功能。治療期間可咨詢(xún)營(yíng)養師制定高蛋白飲食計劃,幫助耐受抗腫瘤治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
鼻角下面長(cháng)皰疹反復出現有一年了

鼻角下面長(cháng)皰疹反復出現一年可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。皰疹反復發(fā)作可能與免疫力低下、疲勞、壓力過(guò)大、紫外線(xiàn)照射等因素有關(guān)。皰疹通常表現為局部皮膚出現簇集性水皰,伴有灼熱感或疼痛感,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,隨后結痂愈合。

1、免疫力低下

免疫力低下是皰疹反復發(fā)作的常見(jiàn)原因。長(cháng)期熬夜、營(yíng)養不良、慢性疾病等因素可能導致免疫力下降,使潛伏在神經(jīng)節內的單純皰疹病毒再次激活。提高免疫力有助于減少皰疹復發(fā),可以通過(guò)均衡飲食、規律作息、適量運動(dòng)等方式增強免疫力。必要時(shí)可在醫生指導下使用免疫調節劑,如轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等。

2、疲勞和壓力

過(guò)度疲勞和精神壓力過(guò)大會(huì )導致體內激素水平變化,抑制免疫系統功能,從而誘發(fā)皰疹復發(fā)。長(cháng)期處于高壓狀態(tài)的人群更容易出現皰疹反復發(fā)作。緩解壓力有助于預防皰疹復發(fā),可以通過(guò)冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。

3、紫外線(xiàn)照射

強烈紫外線(xiàn)照射可能刺激皮膚,誘發(fā)皰疹復發(fā)。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)會(huì )損傷皮膚細胞,降低局部免疫力,為病毒復制創(chuàng )造條件。外出時(shí)應做好防曬措施,如使用防曬霜、戴帽子等。避免在陽(yáng)光強烈時(shí)段長(cháng)時(shí)間暴露在戶(hù)外。

4、局部刺激

頻繁摩擦、抓撓或使用刺激性護膚品可能導致皮膚屏障受損,增加皰疹復發(fā)風(fēng)險。鼻角部位皮膚較薄,容易受到刺激。應避免用手觸摸患處,保持局部清潔干燥。使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的護膚品。

5、其他疾病影響

某些疾病如艾滋病、惡性腫瘤、長(cháng)期使用免疫抑制劑等會(huì )導致免疫功能?chē)乐厥軗p,使皰疹頻繁復發(fā)。這些情況下皰疹往往癥狀較重,持續時(shí)間長(cháng)。需要積極治療原發(fā)疾病,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。

皰疹反復發(fā)作時(shí)應避免與他人密切接觸,防止病毒傳播。保持患處清潔干燥,不要抓撓水皰,防止繼發(fā)感染。飲食上注意補充富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、乳制品等,限制精氨酸含量高的食物如堅果、巧克力等。癥狀嚴重或頻繁復發(fā)時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行系統治療。平時(shí)注意勞逸結合,保持心情愉悅,有助于減少復發(fā)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
兒童牙齒排列不齊矯正需要多長(cháng)時(shí)間
兒童牙齒排列不齊的矯正時(shí)間一般需要1到3年,具體時(shí)長(cháng)取決于問(wèn)題的嚴重程度、矯正方法的選擇以及孩子的配合程度。常見(jiàn)的矯正方式包括佩戴傳統托槽矯正器、隱形矯正器或功能性矯正器,根據具體情況和醫生建議調整適合的方案。 1、矯正時(shí)間的影響因素 兒童的牙齒矯正時(shí)間因個(gè)體差異而不同,關(guān)鍵影響因素包括牙齒排列不齊的嚴重程度和矯正的目標。如果只是輕度的牙列擁擠或間隙問(wèn)題,通常矯正時(shí)間可能較短,約為1-2年。如果問(wèn)題較復雜,例如存在嚴重的牙列不齊、牙齒交錯或下頜骨發(fā)育異常,矯正時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)到2-3年甚至更久。孩子的生長(cháng)發(fā)育階段對矯正起到?jīng)Q定性作用。發(fā)育尚未完成時(shí)干預通常更高效,但需要定期復診調整矯正進(jìn)度。 2、不同矯正方式所需時(shí)間 1、傳統托槽矯正器:這種方法將金屬托槽固定在牙齒上,通過(guò)矯正弓絲施加恒定的力調整牙齒位置。大多數病例需要1.5-3年時(shí)間完成,是目前較為常見(jiàn)的矯正方式。 2、隱形矯正器:使用透明牙套逐步改變牙齒排列,適合輕至中度的牙列問(wèn)題。隱形矯正器因定制化設計和舒適體驗受到青睞,所需時(shí)間一般為1-2年。 3、功能性矯正器:針對兒童頜骨發(fā)育問(wèn)題的裝置,如用于矯正地包天或上頜發(fā)育不足等。這類(lèi)矯正器需要結合發(fā)育階段操作,療程較長(cháng),可能需要2-4年。 3、孩子的配合度對療程的影響 矯正器的佩戴和維護直接影響最終的矯正成果和時(shí)間。如果孩子不按時(shí)佩戴矯正器或不注意口腔衛生,可能導致牙齒移位延誤進(jìn)度,甚至引發(fā)牙周健康問(wèn)題。家長(cháng)需要與醫生合作,引導孩子正確佩戴矯正器、避免進(jìn)食導致矯正器損壞的食物,并確保定期復診。 兒童牙齒矯正時(shí)間根據具體情況而定,需要全面評估問(wèn)題嚴重程度、選擇合適的矯正方法并密切配合矯正計劃。家長(cháng)與醫生的溝通和孩子的配合是保證矯正效果的關(guān)鍵。矯正是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,但有助于孩子擁有整齊健康的牙齒,建議家長(cháng)鼓勵孩子積極參與并保持耐心。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
懷孕老是懷不上是什么原因
懷孕老是懷不上可能與遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常及其他病理性疾病有關(guān),需要結合具體情況進(jìn)行檢查和治療。常見(jiàn)原因包括排卵障礙、輸卵管問(wèn)題、不良生活習慣等,建議夫妻雙方共同評估,多方面排查和改善。 1、遺傳因素的影響 部分不孕可能與遺傳因素有關(guān),比如某些涉及生殖器官發(fā)育的基因異常、染色體問(wèn)題等,這會(huì )阻礙胚胎的正常形成或著(zhù)床。如果懷疑是遺傳問(wèn)題,建議雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查以明確是否存在相關(guān)基因缺陷。 2、環(huán)境與生活方式因素 不良的環(huán)境和生活習慣可能會(huì )妨礙生育能力。例如,頻繁接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、吸煙、酗酒、作息時(shí)間紊亂可能對卵巢功能和精子質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。改善生活方式非常重要,建議規律作息,戒煙限酒,避免重金屬、農藥等的接觸,從整體上提高懷孕的幾率。 3、生理因素障礙 常見(jiàn)的生理性原因包括排卵障礙比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、子宮內膜異位癥以及輸卵管堵塞等。這些可能是由于荷爾蒙失衡或生殖器官功能異常引起的。治療上可以通過(guò)藥物促排卵、宮腔鏡檢查清理子宮環(huán)境、輸卵管通液術(shù)等方法調節和改善。 4、病理性疾病的可能性 某些病理性疾病也可能導致不孕。比如慢性盆腔炎、子宮肌瘤、甲狀腺疾病或免疫性疾病等會(huì )影響懷孕的過(guò)程。對于病理性疾病,應找專(zhuān)業(yè)醫生診斷,治療方式包括藥物、中醫調理,必要時(shí)手術(shù)干預。 5、心理壓力與性格緊張 心理壓力大或過(guò)度緊張也可能是重要因素,尤其是備孕過(guò)程中長(cháng)期焦慮會(huì )引起內分泌紊亂。建議保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),適當鍛煉來(lái)緩解壓力,比如瑜伽、散步等放松身心的活動(dòng)有助于提高懷孕的可能性。 懷孕困難通常是多方面原因綜合作用的結果,夫妻雙方都建議接受詳細的生育能力檢查,包括女性的內分泌激素、卵泡情況與輸卵管通暢度檢查以及男性精液質(zhì)量評估。更重要的是積極調整生活方式,如堅持鍛煉、拋棄不良習慣,并配合醫生治療,通常能明顯提高懷孕幾率。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
小三陽(yáng)病人可以做運動(dòng)嗎

小三陽(yáng)病人一般可以做運動(dòng),但需根據肝功能狀況和醫生建議調整運動(dòng)強度。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。

小三陽(yáng)患者若肝功能正常且無(wú)肝硬化等并發(fā)癥,適度運動(dòng)有助于增強免疫力、改善代謝功能。推薦選擇低至中等強度有氧運動(dòng)如散步、游泳或太極拳,每周3-5次,每次持續20-40分鐘。運動(dòng)時(shí)需監測心率不超過(guò)最大心率的70%,避免劇烈對抗性運動(dòng)或過(guò)度疲勞。運動(dòng)前后應充分熱身和拉伸,運動(dòng)中及時(shí)補充水分,出現乏力、肝區疼痛需停止運動(dòng)。

小三陽(yáng)合并肝功能異?;蚋斡不瘯r(shí),應限制運動(dòng)強度。轉氨酶超過(guò)正常值2倍以上或存在腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí),僅允許進(jìn)行床邊活動(dòng)或輕柔伸展運動(dòng)。高強度運動(dòng)會(huì )加重肝臟代謝負擔,可能導致肝細胞進(jìn)一步損傷。此類(lèi)患者運動(dòng)前需復查肝功能、超聲等檢查,由專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)體化運動(dòng)方案。

小三陽(yáng)患者運動(dòng)期間需定期監測乙肝病毒載量和肝功能指標,保持規律作息和均衡飲食。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果,避免酒精和高脂飲食。若運動(dòng)后出現持續疲倦、黃疸或腹脹等癥狀,應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
水銀體溫計摔碎了寶寶會(huì )中毒嗎?

水銀體溫計摔碎后可能導致寶寶汞中毒,但中毒風(fēng)險與暴露程度和處理方式密切相關(guān)。

水銀體溫計內的液態(tài)汞在常溫下易揮發(fā),若未及時(shí)清理,汞蒸氣可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。短時(shí)間吸入高濃度汞蒸氣可能引發(fā)急性中毒,表現為咳嗽、胸痛、頭痛等癥狀。嬰幼兒因呼吸頻率高、體重輕,更易受到傷害。但實(shí)際中毒概率取決于環(huán)境通風(fēng)情況、接觸時(shí)間以及是否誤食殘留汞珠。正確處理方法包括開(kāi)窗通風(fēng)、戴手套用硬紙板收集大顆粒汞珠,細小殘留可用硫磺粉或膠帶粘附,處理后密封丟棄。

僅有極少數情況會(huì )導致嚴重中毒,如汞珠長(cháng)期滯留在地毯縫隙未被發(fā)現,或嬰幼兒直接吞服大量汞珠。金屬汞經(jīng)消化道吸收率不足0.01%,但可能造成口腔或消化道黏膜損傷。若出現持續嘔吐、血性腹瀉或呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫。血汞檢測可明確暴露程度,必要時(shí)需用二巰丙磺酸鈉等驅汞治療。

建議家長(cháng)選擇電子體溫計替代水銀產(chǎn)品,定期檢查家用醫療設備完整性。若發(fā)生破碎事件,處理后24小時(shí)內避免兒童進(jìn)入污染區域,觀(guān)察有無(wú)異常癥狀。保留當地中毒控制中心聯(lián)系方式以便緊急咨詢(xún),醫療機構可提供專(zhuān)業(yè)除汞服務(wù)。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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